Кишечные инфекции мочевого пузыря

На чтение 6 мин. Просмотров 145

Инфекции мочевого пузыря затрагивают преимущественно женщин, причем некоторых чаще, чем один раз в год!

По крайней мере, один раз в своей жизни каждая женщина болеет воспалением мочевого пузыря – циститом. Особенно в летнее время, когда в разгаре отпуска, пляжи и плавание – заболевания мочевыводящих путей имеют «свой» сезон.

Бактериальные ИМП могут затрагивать уретру, предстательную железу, мочевой пузырь и почки.

Воспаление мочевого пузыря встречается, преимущественно, у сексуально активных женщин 20–50-летнего возраста, затрагивая их в 2 раза чаще, чем мужчин.

Систему мочевого пузыря ослабляет, например, хлорированная вода и длительное пребывание в мокром купальнике.

Однако заболеваниями мочеполовой сферы болеют и дети, причем независимо от возраста. В частности, если заболел ребенок, необходима срочная медицинская помощь, которая поможет предотвратить развитие осложнений. Лечащий врач определит причины болезни и порекомендует, как лечить проблемы и облегчить симптомы, причиняющие дискомфорт.

Первые симптомы развиваются очень быстро, характерны внезапной резкой болью, связанной с позывами к мочеиспусканию, которая усиливается во время мочеиспускания. Боль локализуется в нижней части живота и часто сопровождается болезненностью в области таза.

Причины воспаления мочевого пузыря

Воспаление, как правило, вызывают бактерии. Чаще всего, это кишечная палочка в моче, которая обычно живет в желудочно-кишечном тракте. Из области ануса бактерии проникают в мочевые пути и мочевой пузырь. Далее в моче кишечная палочка и другие вредные микроорганизмы размножаются.

Чаще всего причиной бактериальной формы заболевания является условно-патогенная флора: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.

Причины, по которым цистит затрагивает женщин чаще, чем мужчин, заключаются в анатомических различиях. Женский мочеиспускательный канал имеет длину не более 5 см, что в 4 раза меньше, чем у мужчин (до 20 см). Причиной воспаления могут быть также хламидии – бактерии, передающиеся половым путем.

Мужчинам также необходимо обследование!

Воспаление всегда подтверждается лабораторным обследованием проб мочи, которые определяют кишечную палочку, которую содержит урина. Для анализа необходимо собирать среднюю выборочную раннюю мочу.

Положительный результат означает, что в моче увеличивается количество лейкоцитов, белка, бактерий, а иногда и крови. Анализ мочи важен для назначения правильного лечения. В соответствии с типом бактерий, вызвавших воспаление, врач определяет целенаправленную терапию, таким образом, назначает соответствующие антибиотики.

Если цистит у женщины повторяется несколько раз в течение года, врач рекомендует обследование и ее партнера, чтобы исключить возможность того, что он является причиной заболевания. Кроме того, диагностика дополняется дальнейшими обследованиями мочевыводящих путей – УЗИ, урографией и КТ.

После лечения антибиотиками воспаление мочевыводящих путей, как правило, проходит. Иногда оно повторяется с небольшими перерывами в несколько недель. Если цистит возвращается часто, воспаление может стать хроническим вследствие повреждения уротелия – особого типа эпителия, находящего в мочевом пузыре. Это своего рода подкладка, которая может временно изменять свою форму.

Когда мочевой пузырь пуст, уротелий состоит из 4–8 слоев клеток. В заполненном мочевом пузыре клетки растягиваются, таким образом, уротелий утончается и имеет только 2–4 слоя клеток. Под этим эпителием находится слой соединительной ткани слизистых оболочек и массивный мышечный слой.

Мочевой эпителий – уротелий – защищает мочевой пузырь от вредных веществ из внешней среды, которые находятся в моче. По существу, он представляет собой «барьер» между мочой и жидкостями организма, так как является непроницаемым для воды и солей.

Загадочная болезнь?

Хронический цистит может впоследствии переходить в хронические боли мочевого пузыря, так называемый интерстициальный цистит, который считается «загадочной болезнью», при которой антибиотики часто не действуют.

Термин «цистит» предполагает, что речь идет об общем воспалении, которое, как правило, вызывают бактерии или вирусы. У людей с интерстициальным циститом врачи не могут определить причину – имеет она бактериальную или вирусную природу.

Этот недуг характеризуется постоянными позывами к мочеиспусканию, которое сопровождается болью в области малого таза, непрерывными резью и жжением, вызывающими дискомфорт.

При диагнозе хронический цистит лечение в интегральной медицине направлено на устранение воспалительного процесса.Возникновение этого заболевания, по-видимому, непосредственно связано именно с повреждением уротелия. Подобно обычному несложному воспалению, этот недуг также затрагивает преимущественно женщин. Считается, что защитный слой теряет свою функцию, что приводит к повышению проницаемости мочевого пузыря.

Токсичные вещества, бактерии или микрокристаллы, содержащиеся в моче, впоследствии входят в контакт с уротелиальными клетками и вызывают воспаление. Это проявляется, как уже было сказано, болью в области таза, увеличением частоты мочеиспускания и чувствительностью мочевого пузыря, несмотря на нормальные анализы.

Эффективная кислота

Для восстановления надлежащего функционирования уротелия очень важна гиалуроновая кислота и хондроитина сульфат. Уротелий содержит в себе эти два вещества.

Гиалуроновая кислота связывает воду, увлажняет слизистую оболочку и заживляет раны. В теле человека содержится около 15 г гиалуроновой кислоты, а благодаря ее исключительным свойствам она широко используется в различных отраслях медицины.

Поддерживает эффекты гиалуроновой кислоты хондроитина сульфат, который также выступает защитой от инфекций и раздражающих веществ.

Женщинам, страдающим от частых проявлений цистита и не реагирующих на лечение антибиотиками, врачи помогают растворами гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата, которые наносятся непосредственно в мочевой пузырь. Эти препараты существуют также в виде биологически активных добавок, но подходят только для людей без острой инфекции.

По мнению врачей, использование этих веществ особенно имеет значение для женщин, которые когда-то переболели инфекцией мочевых путей, либо же эта болезнь – их семейная проблема, и они, таким образом, находятся в группе риска.

Лечение

Лечение кишечной палочки в моче, равно как и лечение других инфекций мочевых путей основывается на антибиотической терапии. При неосложненной инфекции предполагается присутствие чувствительных бактерий. В таких случаях выбирается эмпирическое лечение.

Для людей с острыми проявлениями болезни препаратом выбора при цистите является Нитрофурантоин. Он концентрируется в моче и не влияет на микрофлору кишечника. Следующими препаратами, которые назначаются при воспалении мочевыводящих путей, являются Котримоксазол, Триметоприм или Аминопенициллин.

При отсутствии лечения воспаление мочевыводящих путей может вызвать осложнения, которые впоследствии проявляются в почках, а именно, в нарушении их функции.

Профилактика воспаления мочевого пузыря

Во избежание воспаления рекомендуется:

Увеличить потребление жидкости до 8–10 стаканов в день (лучше пить чистую воду), чтобы лучше вымывать бактерии.
Выпивать стакан воды перед половым актом. Если в течение часа после контакта вы сходите в туалет, из мочевых путей вымываются любые бактерии.
Соблюдать правила интимной гигиены.
Профилактика поможет избежать заболевания.
Отдавать предпочтение хлопковому нижнему белью.
Не носить тесную одежду.
Не оставаться в мокром купальнике.
Не использовать ароматные мыла и другие раздражители интимных зон.
Использовать презервативы, которые защищают от заражения хламидиозом и другими заболеваниями половых органов.

Источник

Воспаление мочевого пузыря (цистит) — это инфекция мочевого пузыря. Инфекция мочевого пузыря также называется циститом и является типом инфекции мочевых путей (ИМП). Мочевой тракт естественно стерилен, и когда микробы вторгаются в него, может произойти воспаление.

Мочевой пузырь является частью системы мочевых путей. Он служит сосудом для хранения мочи, прежде чем она выводится из организма. Моча вырабатывается почкой, и она проходит через мочеточники (один из правой почки и один из левой), чтобы пройти в мочевой пузырь. Моча может быть удалена из организма, когда пузырь заполнен. Ствол пузыря сжимается, чтобы опорожнить его содержимое снаружи через уретру (связь между мочевым пузырем и снаружи тела). Длина уретры проходит по длине полового члена у самцов, поэтому она длиннее уретры у самок.

Что вызывает воспаление мочевого пузыря?

Как и другие жидкости в организме, моча обычно стерильна. Наличие бактерий в моче может привести к воспалению мочевого пузыря и другим формам инфекции мочевыводящих путей.

Наиболее распространенный способ заражения бактериями это доступ к мочевой системе извне — через уретру (дренаж от мочевого пузыря до наружного тела).

Бактерии могут перемещаться из прямой кишки или влагалища в уретру, чтобы войти в мочевой пузырь, вызывая инфекцию мочевого пузыря или цистит.
Иногда бактерии могут проникать в мочевой пузырь из соседней ткани.
В целом, женщины более восприимчивы к инфекциям мочевого пузыря из-за их более короткой длины уретры.

Специфические бактерии E. coli. (Escherichia coli или кишечная палочка) являются наиболее распространенным организмом, ответственным за воспаление мочевого пузыря или цистит. Стафилококки и другие кишечные бактерии (Протеи, Клебсиеллы, Энтерококки) — это бактерии, которые также могут вызывать цистит и другие формы мочевых инфекций.

Редко воспаление мочевого пузыря может быть вызвана грибком. Кандида — самый распространенный гриб, вызывающий инфекцию мочевого пузыря. Это может произойти у пациентов с отсутствием лечения камней в почках с рецидивирующими инфекциями или у лиц, чья иммунная система скомпрометирована (ослаблена).

Каковы факторы риска воспаления мочевого пузыря?

У женщин факторы риска цистита это короткая длина уретры и бактерии могут получить доступ к мочевому пузырю намного легче, чем у мужчин.

Беременность также повышает восприимчивость к инфекциям мочевого пузыря. На самом деле, некоторые беременные женщины могут иметь некоторые типы инфекций мочевого пузыря, включая цистит во время беременности. Давление, прикладываемое к мочевым структурам посредством расширяющейся матки при беременности может нарушить естественный поток мочи, вызывающий воспаление мочевого пузыря.

У женщин в постменопаузе физиологические факторы (сухость влагалища, недержание мочи, задержка мочи и пролапс органов таза) потенциально могут увеличить шансы развития воспаления мочевого пузыря. Сексуальное половое сношение у женщин является еще одним фактором риска инфекции мочевого пузыря.

У мужчин с увеличением простаты воспаление мочевого пузыря также более распространена, чем у мужчин в целом. Увеличение простаты может привести к обструкции нормального потока мочи из мочевого пузыря и в уретру. Остаточная моча может затем заразиться.

У пожилых людей также повышен риск заболевания циститом, как и у людей, которые принимают лекарства, которые ослабляют систему иммунной защиты.

Мочевые катетеры (катетеры Фоли) — еще один потенциальный риск заражения мочевого пузыря. Эти мочевые катетеры обычно используются в тех случаях, когда человек не может нормально мочиться. Мочевые катетеры просто обеспечивают физическое транспортное средство для транспортировки бактерий снаружи непосредственно в мочевой пузырь и мочевую систему. Катетеры Фоли обычно используются у пациентов у которыз:

Тяжелая болезнь;
Ограниченная мобильность;
Недержание мочи (неспособность удерживать мочу);
Обструкция мочевого пузыря и удержание мочи (увеличение простаты, рубцевание уретры, рак предстательной железы);
Травма мочевого пузыря;
Рак мочевого пузыря;
Дисфункция мочевого пузыря вследствие неврологических состояний;
Неспособность встать с постели.

Инфекция мочевого пузыря чаще встречается у пациентов с паралитическими состояниями, таких как рассеянный склероз (РС), инсульт и другие заболевания нервной системы, чем у широкой общественности. При этих и других подобных неврологических заболеваниях функция мочевого пузыря может быть нарушена из-за ненормального контроля нервной системы мочевого пузыря (нейрогенного пузыря). В результате моча может сохраняться в мочевом пузыре и не полностью опорожняться после мочеиспускания. Задержка мочи может быть причиной воспаления мочевого пузыря. Кроме того, если удержание мочи становится более серьезным, что вызывает боль и дисфункцию почек, катетеры Фоли могут стать необходимыми для опорожнения мочевого пузыря и облегчения давления мочевого пузыря, вызванного чрезмерным удержанием мочи. Катетер, в свою очередь, может значительно увеличить риск инфекции мочевого пузыря.

В дополнение к катетеру Фоли любая аппаратура мочевого тракта или близлежащих структур может потенциально привести к циститу. Медицинские процедуры (цистоскопия, биопсия мочевого пузыря, процедуры простаты), вагинальный пессарий и размещение ВМС (внутриматочный спираль) для контроля над рождаемостью могут представлять повышенный риск развития инфекции мочевого пузыря.

У детей и детей младшего возраста риск заражения мочевого пузыря может быть увеличен:

У девочек;
Необрезанные мальчики;
Те, у кого структурные аномалии мочевого тракта;
Кавказцы (в четыре раза выше, чем у афроамериканцев);

Каковы признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря (цистита) у женщин?

Поскольку цистит чаще встречается у женщин, большинство признаков и симптомов, перечисленных ниже, относятся к циститу у женщин, если не указано иное.

Общие симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

Дизурия (болезненное мочеиспускание);
Частое мочеиспускание;
Актуальность мочеиспускания (желание мочиться);
Неприхотливость к мочеиспусканию мочи;
Боль в мочевом пузыре (боль вокруг области таза);
Неполное мочеиспускание;
Недержание мочи.

Опухоли, озноб, тошнота, рвота редко наблюдаются при инфекции мочевого пузыря, хотя они чаще встречаются при более тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, таких как воспаление почек.

Фото: typographyimages/Pixabay

Некоторые общие признаки воспаления мочевого пузыря:

Нижняя брюшная боль;
Кровь в моче (гематурия);
Боль по бокам спины;
У пожилых летаргия или замешательство могут быть единственными признаками.

Каковы признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря(цистита) у мужчин?

У мужчин признаки и симптомы вероятного воспаления мочевого пузыря (цистит):

Дизурия (болезненное мочеиспускание);
Частое мочеиспускание;
Актуальность мочеиспускания;
Надлобковая боль (боль над тазовой костью в нижней части живота);
Гематурия (кровь в моче);

Каковы признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря у детей?

Признаки и симптомы воспаления мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей и младенцев могут быть более расплывчатыми и могут включать:

Раздражительность;
Суетливость;
Плохое питание;
Рвота;
Обобщенное недомогание;
Резкий запах мочи;
Боль в животе.

Как диагностируется инфекция мочевого пузыря?

Цистит обычно диагностируется с помощью анализа мочи. Это простой тест, в котором анализируется образец мочи, собранный у пациента, подозреваемого в наличии инфекции мочевого пузыря или любой другой формы инфекции мочевыводящих путей. Этот тест наряду с признаками и симптомами инфекции мочевого пузыря используется для диагностики или исключения цистита.

Присутствие белых кровяных телец или лейкоцитарной эстеразы (высвобождается из белых кровяных телец) при анализе мочи указывает на инфекцию. Кровь в моче (гематурия) иногда также может наблюдаться при заражении мочевого пузыря. Нитраты — это химические вещества, вырабатываемые некоторыми бактериями, и их присутствие в анализе мочи также может указывать на инфекцию в моче.

Мочевая культура — еще один полезный тест для диагностики инфекции мочевого пузыря. Этот тест может определять организм, который может вызывать инфекцию мочи. В целом, культура мочи не делается независимо от аналиа мочи. Обычно рекомендуется проводить культуру мочи, если анализ мочи подтверждает диагноз инфекции мочевыводящих путей.

Каково лечение инфекции мочевого пузыря?

Цистит можно лечить и вылечить путем соответствующего использования антибиотиков. Выбор и продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести инфекции, предшествующей истории подобной инфекции и факторов пациента (возраст, пол, аллергии, другие лекарства, другие медицинские проблемы). Лечащий врач обычно решает, какие антибиотики будут работать лучше всего для каждого отдельного пациента, тщательно изучив пациента и учитывая вышеупомянутые факторы.

Самолечение при цистите иногда является вариантом у пациентов с легкой, рецидивирующей инфекцией. Лекарственное инфекционное заболевание может быть начато пациентом самостоятельно при наступлении их симптомов.

Спазмы мышц мочевого пузыря и воспаление мочевого пузыря ответственны за некоторые симптомы, связанные с инфекцией мочевого пузыря, такие как боль в мочевом пузыре и дизурия. Пиридиум (феназопиридин) — это препарат, часто используемый для лечения симптомов болезненного мочеиспускания из-за инфекции мочевого пузыря.

Есть ли эффективные домашние средства для лечения инфекции мочевого пузыря?

Известно, что продукты из клюквы предотвращают воспаление мочевого пузыря в некоторой степени, хотя не рекомендуется использовать их вместо антибиотиков для лечения цистита.

Придерживаясь предписанного режима антибиотикотерапии и оставаться хорошо гидратированным являются важными компонентами домашнего лечения инфекции мочевого пузыря.

Как лечится инфекция мочевого пузыря во время беременности ?

У беременных женщин лечение инфекции мочевого пузыря может быть сложной. Иногда наличие бактерий без явных признаков воспаления у беременных может быть вредным и может привести к тяжелым последствиям и беременность может быть нарушена. Выбор антибиотиков во время беременности может быть различным для цистита из-за потенциального вреда плоду, и поэтому тщательная оценка врачом очень важна для своевременного начала правильной терапии.

Каковы потенциальные осложнения инфекции мочевого пузыря?

Осложнения инфекции мочевого пузыря могут возникать, если их неправильно диагностировать или лечить. Необработанная или плохо обработанная инфекция мочевого пузыря может подниматься в мочевую систему и приводить к воспалению почек, пиелонефриту и сепсису (инфекция распространяется в кровь).

Можно ли предотвратить инфекции мочевого пузыря?

Клюквенные продукты (цельная клюква, клюквенный сок, клюквенные таблетки) и витамин С являются настоящими природными средствами, которые, по крайней мере, предотвращают инфекцию мочевого пузыря.

Правильная гигиена женского пола (например, вытирание спереди назад) может предотвратить или уменьшить простые инфекции мочевого пузыря у женщин. Гигиеническое использование ванн может снизить риск инфекций мочевого пузыря.

У людей с катетерами Фоли подходящий уход за катетером Фоли и частая смена катетера (руководствуясь назначающим врачом) являются важными методами, позволяющими избежать частой инфекции. Эти пациенты подвергаются более высокому риску за частую и хроническую (долгосрочную) инфекцию мочевого пузыря, и иногда их врач может поместить их на профилактические антибиотики при инфекции мочевого пузыря, несмотря на отсутствие признаков или симптомов инфекции.

Сексуальный контакт является еще одним потенциальным фактором риска заражения мочевого пузыря. Таким образом, может быть целесообразно опорожнить мочевой пузырь (мочеиспускание) после половой активности, истощая бактерии, которые могли проникнуть в мочевой пузырь. Это не полностью поддерживается доступными клиническими данными и не рекомендуется некоторыми экспертами.

Профилактическое использование антибиотиков также может играть роль в профилактике инфекций мочевого пузыря. У некоторых женщин-пациентов с частыми инфекциями мочевого пузыря (более 3-4 раз в год) или с симптомами инфекции мочевого пузыря, присутствующими после полового акта, короткий курс антибиотиков можно принять как профилактическую меру. Этот метод должен быть рекомендован лечащим врачом, и стратегия должна быть описана для пациентов, которые считаются надежными.

Превентивные антибиотики также иногда рекомендуются у пациентов, подвергающихся инвазивным урологическим процедурам (цистоскопия, биопсия предстательной железы, биопсия мочевого пузыря).

Каков прогноз для цистита?

Общий прогноз цистита очень хороший. Это болезнь, которое можно полностью вылечить при надлежащем диагнозе и лечении.

Источник