Кишечные инфекции при стрессе

От д-ра Меркола

Все ваши чувства создают физиологические изменения, и стресс — не исключение.

Во время стресса возрастает пульс, может подняться артериальное давление, а кровь от серединной части организма перемещается в руки, ноги и голову, чтобы быстро думать, сражаться или бежать.

Такая реакция должна быть временной, рассчитанной на то, чтобы помочь выжить, но, когда стресс становится хроническим, как у миллионов людей, которые это читают, он может пошатнуть ваше здоровье, нанести ущерб кишечнику и здоровью пищеварительной системы.

Как стресс влияет на кишечник

Реакция на стресс вызывает ряд неблагоприятных событий в кишечнике, включая:

Снижение усвоения питательных веществ
Снижение оксигенации кишечника
Кровоток в пищеварительной системе снижается в целых четыре раза, что приводит к снижению метаболизма
Уменьшение выработки ферментов в кишечнике – в целых 20 000 раз!

Но это не всё.

В самом прямом смысле слова, у вас два мозга, один — внутри черепа, а другой — в кишечнике. Интересно, что эти два органа формируются, фактически, из ткани одного типа.

В процессе формирования плода одна часть превращается в центральную нервную систему, а другая — в энтерическую нервную систему.

Эти две системы связаны блуждающим нервом — десятым черепным нервом, который проходит от ствола мозга к брюшной полости.

Эта «ось мозг-кишечник» и соединяет два мозга и объясняет, почему вы ощущаете бабочек в животе, когда нервничаете, например.

Аналогичным образом, стресс приводит к изменениям связи мозг-кишечник, что поможет способствовать многочисленным желудочно-кишечным расстройствам, включая:

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)	Синдром раздраженного кишечника (СРК)	Неблагоприятные реакции на пищевые антигены (пищевые аллергии)
Пептические язвы	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)	Другие функциональные желудочно-кишечные заболевания

Как указывается в опубликованном в «Вестнике физиологии и фармакологии» исследовании:

«Стресс, который определяется как острая угроза гомеостазу, демонстрирует как краткосрочные, так и долгосрочные последствия для функций желудочно-кишечного тракта… Основными последствиями стресса для физиологии кишечника являются:

1. Изменения моторики желудочно-кишечного тракта

2. Повышение висцерального восприятия

3. Изменения в желудочно-кишечной секреции

4. Отрицательное воздействие на регенеративную способность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кровотока в ней

5. Негативное влияние на кишечную микрофлору

Мастоциты (MЦ) являются важными элементами оси мозг-кишечник, которые преобразуют сигналы стресса в высвобождение нейротрансмиттеров и провоспалительных цитокинов широкого спектра, что оказывает глубокое воздействие на физиологию желудочно-кишечного тракта».

В Гарварде изучают, как стресс может вызвать расстройства желудка

Гиппократ однажды сказал, что «все болезни начинаются в животе», и сейчас широко известно, что стресс — это триггер, который вызывает появление множественных хронических процессов.

Эти две догмы в сфере здоровья фактически взаимосвязаны, поскольку стресс наносит ущерб здоровью кишечника, а сочетание стресса и повреждения кишечника может способствовать возникновению множества воспалительных заболеваний, например:

Рассеянный склероз	Диабет 1 типа	Ревматоидный артрит	Остеоартрит
Волчанка	Болезнь Крона	Язвенный колит	Хронические заболевания кожи
Проблемы с почками	Заболевания мочевыводящих путей	Аллергические и атопические заболевания	Дегенеративные заболевания
Синдром хронической усталости	Фибромиалгия	Миалгический энцефаломиелит (МЭ)	Воспалительные заболевания кишечника

Проще говоря, хронический стресс (и другие отрицательные эмоции, такие как гнев, тревога и печаль) может вызвать симптомы и в полной мере заболевание в кишечнике. Как объясняют Гарвардские исследователи:

«Психология сочетается с физическими факторами, вызывая боль и другие кишечные симптомы. Психосоциальные факторы влияют на реальную физиологию кишечника, а также на его симптомы. Другими словами, стресс (или депрессия, или другие психологические факторы) могут влиять на движение и сокращение желудочно-кишечного тракта, вызвать воспаление или сделать его более восприимчивым к инфекции».

Кроме того, исследования показывают, что некоторые люди, страдающие функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, воспринимают боль более остро, чем другие люди, потому что их мозг не может должным образом регулировать сигналы боли из желудочно-кишечного тракта.

Стресс может еще больше усугубить уже существующую боль. Интересно, что связь работает в двух направлениях: стресс может вызвать проблемы с кишечником, но и проблемы с кишечником могут стать причиной хаоса в эмоциях. Исследователи Гарвардского университета продолжают:

«Эта связь осуществляется в обоих направлениях. Кишечник с нарушенными функциями может посылать сигналы в мозг, и мозг с нарушенными функциями может посылать сигналы кишечнику. Таким образом, боль в желудке или кишечнике могут быть причиной или следствием беспокойства, стресса или депрессии. Это происходит потому, что мозг и желудочно-кишечная система тесно взаимосвязаны, так что их следует рассматривать как одно целое».

Дисбаланс в кишечнике может вызвать депрессию, тревожность и многое другое

Если вы чувствуете стресс, то, значит, важно понимать, что это не только может повлиять на здоровье, это может быть вызвано здоровьем вашего кишечника или, точнее, его недостаточным здоровьем. Все чаще научные данные свидетельствуют о том, что питание кишечной флоры дружественными бактериями из ферментированных продуктов или пробиотиков имеет чрезвычайно важное значение для правильной работы мозга, включая психологическое благополучие и контроль настроения.

Доказано, например, что пробиотик Bifidobacterium longum NCC3001 нормализует тревожное поведение мышей с инфекционным колитом.

Исследования, опубликованные в 2011 году, также показали, что пробиотики оказывают прямое воздействие на химический состав мозга в нормальных условиях, так, что это влияет на ощущение тревоги или депрессии.

Вкратце, что пробиотик Lactobacillus rhamnosus оказывает заметное влияние на ГАМК (ингибиторный нейротрансмиттер, в значительной степени вовлеченный в регулирование многих физиологических и психологических процессов) в некоторых областях мозга и снижает уровень вызванного стрессом гормона кортикостерона, уменьшая проявления поведения, связанного с ощущением тревоги и депрессии.

Авторы пришли к выводу:

«В совокупности эти выводы подчеркивают важную роль бактерий в двусторонней связи по оси мозг-кишечник и предполагают, что некоторые организмы могут оказаться полезными терапевтическими вспомогательными средствами в лечении связанных со стрессом расстройств, таких, как тревога и депрессия».

Любопытно, что в кишечнике обнаружены такие нейротрансмиттеры, как серотонин. Кстати, наибольшая концентрация серотонина, которая участвует в регулировании настроения, контроле депрессии и подавлении агрессии, находится в кишечнике, а не в мозге!

Если у вас есть эти симптомы, возможно, виноват стресс

Журнал The Harvard Health Beat составил полезный список физических, поведенческих и эмоциональных симптомов стресса. Мы все подвергаемся стрессу практически каждый день, но эти признаки сигнализируют о том, что стресс, возможно, стал преобладать в вашей жизни и, возможно повышает риск возникновения связанных со здоровьем проблем:

Физические симптомы

Скованность или напряженность мышц, особенно в шее и плечах	Головные боли	Проблемы со сном
Дрожь или тремор	Недавняя потеря интереса к сексу	Снижение или увеличение веса
Беспокойство

Поведенческие симптомы

Прокрастинация	Скрежетание зубами, особенно ночью	Трудности с выполнением рабочих задач
Изменения в объеме потребления алкоголя или пищи	Человек начинает курить или курит больше, чем обычно	Возросшее желание быть с другими или быть одному
Размышления (частые разговоры или раздумья о стрессовых ситуациях)

Эмоциональные симптомы

Плач	Сильное ощущение напряженности или давления	Трудности с расслаблением / Нервозность
Вспыльчивость	Депрессия	Плохая концентрация
Трудности с запоминанием	Потеря чувства юмора	Нерешительность

Что можно сделать для уменьшения стресса и улучшения состояния кишечника?

Вообще-то, многое.

Что касается стресса, то, чтобы расслабиться и «проветрить голову» зачастую очень полезны физические упражнения. К другим распространенным и успешным способам уменьшения стресса относятся, например, молитва, медитация, смех и йога. Научитесь навыкам релаксации, таким как глубокое дыхание и позитивная визуализация, которая является «языком» подсознательного.

Когда вы создаете визуальное представление о том, как вы хотите себя чувствовать, ваше подсознание понимает и начинает помогать вам, совершая необходимые биохимические и неврологические изменения.

Мой любимый способ управления стрессом — EFT (техника эмоциональной свободы), который похож на акупунктуру, только без иголок. Это удобный и бесплатный способ быстро и безболезненно разгрузить эмоциональный багаж, кроме того, он настолько простой, что им могут овладеть даже дети.

Используя эти способы, чтобы контролировать свой уровень стресса, можно параллельно укреплять здоровье кишечника таким путем:

Избегайте сахара/фруктозы: употребление сахара и фруктозы в избыточном количестве искажает соотношение полезных и вредных бактерий в кишечнике и служит удобрением/топливом для патогенных бактерий, дрожжей и грибков, что негативно сказывается на благотворных бактериях в кишечнике.
Употребляйте ферментированные продукты: приготовленные традиционным способом, непастеризованные ферментированные продукты — богатый источник пробиотиков. К полезным продуктам относятся ласси (индийский йогуртовый напиток, который традиционно пьют перед обедом), квашеное сырое органическое молоко выпасных животных, например, кефир, различные ферментированные овощи — капуста, репа, баклажаны, огурцы, лук, кабачки и морковь, а также и натто (ферментированная соя).
Добавки с пробиотиками: если вы не едите ферментированные продукты, то, безусловно, рекомендуется принимать высококачественные добавки с пробиотиками. Как заявили исследователи: «…пробиотики могут оказывать глубокое воздействие на взаимодействие мозга и кишечника («ось микробиом-кишечник-мозг») и подавлять развитие вызванных стрессом расстройств как в верхнем, так и в нижнем желудочно-кишечном тракте».
Спите в полной темноте: это необходимо для надлежащей выработки гормона мелатонина. Как показывает исследование: «доказано, что мелатонин, важный посредник в оси кишечник-мозг, оказывает важное защитное действие в отношении вызванных стрессом повреждений желудочно-кишечного тракта».

Источник

«Афобазол» — современный препарат, созданный для поддержания и укрепления нервной системы, помогает справляться со стрессами.

Подробнее о препарате…

С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.

Несмотря на то, что этиология проблемы не изучена досконально, в медицинской науке составлено подробное описание синдрома, выделены возможные причины и способы лечения. Рассмотрим подробнее, какие методы позволяют врачам облегчить состояние пациентов и насколько возможно полное излечение.

Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы с традиционными для расстройства признаками: боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом с медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт человека абсолютно здоров. Он не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, нет опухолей и прочих образований. В анализах крови и кала также не выявляется негативных изменений. Иными словами, типичными причинами подобных состояний объяснить неприятные симптомы невозможно. Эти расстройства медицина относит к функциональным — то есть проблема не формируется как заболевание и не приводит к серьезному ущербу для здоровья или к смерти. При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая проблема, которая касается мужчин и женщин всех возрастов. Для большинства из них болевые ощущения стали неотъемлемой частью жизни. Они не проходят годами, постоянно вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.

Кстати
В отношении синдрома раздраженного толстого кишечника действует «феномен айсберга». 70–80% пациентов не обращаются к врачам, предпочитая справляться с неприятными симптомами самостоятельно. 20–30% идут на консультацию к семейному доктору, который, учитывая всю сложность диагностики проблемы, не всегда способен правильно определить диагноз. И лишь 2–3% пациентов записываются на прием к гастроэнтерологу и проходят лечение.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника медицине до конца не ясны. Исследователи считают, что неприятные проявления могут быть вызваны совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:

«Разлад» в нервных связях между кишечником и головным мозгом. Известно, что мозг контролирует работу органов пищеварения. При сбоях в проведении нервных импульсов нарушается и привычная деятельность ЖКТ.
Нарушение моторики кишечника. Ускоренная моторика вызывает диарею, замедленная — запор. Болевые ощущения вызывает резкое сокращение мышц.
Психологические нарушения. Люди с СРК часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.
Бактериальный гастроэнтерит. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, впоследствии могут спровоцировать развитие проблемы. Однако не установлено точно, почему у одних пациентов после гастроэнтерита появляется СРК, а у других — нет.
Нейротрансмиттеры и гормоны. При изменении количества химических веществ, которые передают нервные импульсы, и гормонов ЖКТ возможно появление кишечных расстройств. Замечено, что симптомы синдрома раздраженного кишечника у женщин усиливаются во время менструального периода, а во время менопаузы обычно отсутствуют.
Наследственность.
Питание. Можно выделить основные продукты, которые негативно влияют на работу кишечника. Это алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирная пища, кофе.

Сложность диагностики заключается в отсутствии четкой картины недуга. У некоторых людей синдром развивается уже при наличии одного или двух факторов. У других — только в случае трех и более. Чем больше возможных факторов риска набирается в анамнезе, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от «традиционных» кишечных заболеваний.

Симптомы и диагностика СРК

Основной признак синдрома раздраженного кишечника — это болевые ощущения. Приступы боли пациенты описывают по-разному: «острые, словно режущие», «приступообразные», «давящие». Они часто схожи с последствиями пищевого отравления. Изменяется дефекация, причем, в разных проявлениях: диарея или запор.

Классическая теория описывает три сценария течения СРК:

СРК с приступами диареи;
СРК с приступами констипации (запоры);
смешанный СРК, когда диарея и запоры сменяют друг друга.

Во всех случаях человек испытывает неприятные ощущения в области желудка, ощущает, будто кишечник опорожнен не полностью, испытывает избыток газов. В кале появляется слизь. СРК часто сопровождают и такие симптомы, как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота, подавленное настроение.

Все эти модели не являются точными и постоянными. Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут изменяться, исчезать на время и опять появляться. Отмечено, что неприятные ощущения усиливаются после еды и держатся в активной фазе 2–3 дня, после чего становятся слабо выраженными.

Медицинская наука не разработала специфического теста для диагностики синдрома раздраженного кишечника. Это связано с тем, что проблема, как было сказано, не вызывает патологических изменений — по всем анализам человек выглядит здоровым. Главная задача исследований — исключить другие заболевания, которые имеют похожую картину и являются опасными для здоровья и жизни. В связи с этим пациентам, которые жалуются на расстройства ЖКТ, обычно назначают:

Анализ кала. Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что укажет на ряд заболеваний, отличных от СРК.
Общий анализ крови. Устанавливает возможную анемию и указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции.
Анализ крови на целиакию. Целиакия — это болезнь пищеварительной системы, выраженная в негативной реакции на глютен. Кишечник утрачивает способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностируют болезнь при помощи специфического исследования крови.
Колоноскопию и ректороманоскопию. Это исследования прямой кишки, сигмовидной кишки и толстого кишечника.
Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота. Эти исследования назначают в ситуациях, когда есть подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.

После того как полное обследование исключит патологические процессы в кишечнике, у врача появятся основания диагностировать СРК. Важным дополнением клинической картины становится и психоэмоциональное состояние пациента. Согласно исследованиям до 60% больных отмечают повышенную тревожность, депрессию, усталость и прочие астенические и невротические симптомы. Встречаются и очень специфические жалобы: «комок» при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища, дрожь. Многочисленные симптомы заставляют подходить к лечению синдрома раздраженного кишечника комплексно.

Немедикаментозное лечение

Лечение СРК начинают с немедикаментозных методов, не предполагающих приема фармацевтических препаратов. К ним относится коррекция питания и образа жизни. Но подходить к изменению привычного режима следует правильно.

Важно
При лечении СРК следует быть готовым к тому, что выздоровление не наступит в скором времени. Приступы болезни, скорее всего, будут сохраняться, периодически проявляя себя в более слабой форме. Причина не в низкой эффективности методик или недостаточной компетенции врача — такова природа СРК.

Итак, можно выделить два основных метода немедикаментозного лечения:

Диетотерапия. Главная цель диеты при синдроме раздраженного кишечника — это устранить запор или диарею путем изменения схемы и принципов питания, которое следует сбалансировать по белкам, углеводам и липидам. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне 2500–2800 ккал в сутки.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей запрещает употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм. Необходимо свести к минимуму потребление яблочного и виноградного соков, отказаться от кваса, пива и молока. В сутки следует выпивать не более 1,5 литров воды. Принимать пищу рекомендовано 4–6 раз в день, не наедаться перед сном.
Питание при синдроме раздраженного кишечника с запором следует максимально наполнить продуктами с клетчаткой. Это картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи, зелень. Количество жидкости должно достигать 2-х литров в сутки и более. Запрещен шоколад, крепкий чай, кофе.
Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. В списке методик — разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента. Разговорная терапия снимает стресс и обеспечивает релаксацию. Другой вид психологического воздействия — гипнотерапия. При помощи гипноза врач влияет на подсознание. Доказано, что за счет этого уменьшаются такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Проводить гипнотические сеансы необходимо исключительно в специализированных клиниках. Простейшим приемам самовнушения возможно научиться самостоятельно.

Эффективность немедикаментозных методов сложно поддается оценке по причине индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для того чтобы увеличить продуктивность, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

Фармакология спешит на помощь

Лекарственное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на купирование неприятных проявлений, которые крайне многообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Фитолечение, БАДы. Для лечения синдрома раздраженного кишечника применяют многочисленные лекарственные сборы и биологически активные добавки на их основе. Это кора крушины, семена фенхеля и аниса, тысячелистник, литья шалфея, ягоды черники, корень валерианы, душица, корень змеевика и т.д. Они помогают при повышенном газообразовании, уменьшают боли в животе, снимают воспаление в кишечнике, помогают при запорах и диарее. Сюда же относятся и БАДы с содержанием пробиотиков, такие как «Наринэ», «Бифиформ» и т.п. Однако научные подтверждения того, что их употребление эффективно в борьбе с СРК, отсутствуют.
Спазмолитики. Это нейротропные средства, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 4, блокаторы кальциевых и натриевых каналов — «Но-Шпа», «Бускопан», «Дицетел», «Дюспаталин», «Ниаспам» и другие. Эти медикаменты уменьшают боль, снимая спазмы кишечника. В состав некоторых средств включено мятное масло, что изредка вызывает жжение на коже или изжогу. Препараты запрещены для употребления во время беременности.
Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. Их назначают в зависимости от типа СРК. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами гастроэнтеролог выписывает слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и ряд других активных веществ. Известные ЛС — «Метамуцил», «Дюфалак», «Цитруцел», «Макрогол», «Релаксан». Они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Возможны побочные явления в виде вздутия живота и метеоризма. В числе противопоказаний — беременность и лактация, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы и ряд других.
Облегчить состояние пациента при синдроме раздраженного кишечника с диареей помогают продиводиарейные препараты. Чаще всего это «Имодиум» и «Лоперамид». Они уплотняют каловые массы, позволяя им достигнуть нужного объема и увеличить время прохождения через ЖКТ. В большинстве случаев пациенты отмечают положительный эффект, однако не исключены спазмы в животе, вздутие и сонливость. Противопоказания аналогичны тем, что имеются у слабительных средств.
Антидепрессанты. Эта группа лекарств корректирует психоэмоциональное состояние пациента. Если присутствуют диарея и боли в животе без признаков глубокой депрессии, врач может назначать лекарства из группы трициклических антидепрессантов. При синдроме раздраженного кишечника с запорами, выраженной депрессией и болями в животе используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако если у пациента диарея, состояние только ухудшится. Возможно временное падение остроты зрения и головокружение. Независимо от типа антидепрессантов, принимать их следует, строго по рекомендации врача, соблюдая дозу и интервал приема.
Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. Пациенты часто интересуются, можно ли найти препарат, который будет воздействовать на организм комплексно, решая сразу несколько проблем. Это особенно актуально в случае заболеваний нервной системы, которые выражаются целым рядом неприятных симптомов: от нарушений психоэмоционального состояния до сбоев в работе ЖКТ. Из числа отечественных безрецептурных лекарственных средств выделяют «Афобазол». В числе показаний к применению «Афобазола» находятся соматические заболевания, включая СРК. В отличие от традиционных противотревожных средств, предназначенных для купирования тревожных состояний и относящихся по большей части к бензодиазепиновой группе, «Афобазол» не оказывает угнетающего действия на центральную нервную систему. Эффект развивается с первой недели приема, достигает максимума к концу четвертой недели и сохраняется после завершения курса лечения еще порядка двух недель.

Эффективность «Афобазола» многократно подтверждена в ходе экспериментальных и клинических исследований. Участие в них приняли более 4500 человек. 78% испытуемых отметили уменьшение раздражительности и плохого настроения после приема «Афобазола». Препарат снижает выраженность:

симптомов со стороны ЖКТ у пациентов с СРК и повышенным уровнем тревоги в 1,6 раза;
болевого синдрома — в 3 раза;
тревоги — в 5,4 раза.

Включение «Афобазола» в терапию СРК у пациентов с повышенным уровнем тревоги позволяет прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.

Ни один из приведенных выше методов лечения нельзя применять самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и на его основе составить индивидуальную программу лечения. Только в этом случае терапия даст положительный результат!

Источник