Кишечные инфекции в индии
Экзотический туризм с каждым годом становится популярнее: в погоне за интересным и необычным путешественники готовы отправиться в любую точку земного шара. Индия по праву носит звание «любимчика» охотников за экзотикой, ведь именно здесь можно познакомиться с удивительной архитектурой и памятниками древности, на время стать частью необычной и колоритной культуры, отдохнуть на многочисленных пляжах Индийского океана и попробовать непривычные для европейцев блюда индийской кухни.
Но существует и обратная сторона экзо-туризма, пренебрегать которой строго запрещено: специфические болезни. Отправляться в незнакомую страну, не подумав о собственной безопасности, все равно, что сесть за руль без прав. Возможно, все обойдется и неприятных последствий удастся избежать, но гарантий того, что все пройдет хорошо, нет. Так стоит ли рисковать?
Профилактика
Современные путешественники, стоит отдать им должное, достаточно ответственно относятся к поездкам в экзотические страны, но малый процент тех, кто руководствуется правилом «авось пронесет», был и будет всегда.
Есть так же и те, кто беспокоится о своем здоровье, но не считает нужным уделять должное внимание простым профилактическим процедурам, так как на это требуется определенное количество времени.
Подготовка
Профилактика любых заболеваний начинается с теоретической подготовки, другими словами – врага нужно знать в лицо.
Собрать необходимую информацию о возможных заболеваниях можно в медицинских учреждениях (а заодно и сделать прививки), либо самостоятельно, посетив многочисленные туристические форумы в интернете. Там же вы сможете задать интересующие вас вопросы и пообщаться с единомышленниками и «бывалыми», узнать больше о том, что вам предстоит в поездке и на какие мелочи следует обратить внимание.
Вакцинация
Перед поездкой в Индию, врачи рекомендуют обязательно сделать 2 прививки: против брюшного тифа и гепатита А. Данная услуга предоставляется в любых медицинских организациях, как правило, бесплатно (но если вы не хотите сидеть в очередях и вам дорога каждая минута, сходите в платную клинику).
С малярией и различными видами лихорадки, которые распространены в Индии повсеместно, дело обстоит сложнее, ведь вакцины против них не существует. Медикаментозно обезопасить себя от вышеуказанных заболеваний можно, но эффект не дает 100% гарантии. Медицинская профилактика малярии сводится к длительному приему антималярийных препаратов. Курс необходимо начать за неделю до планируемого отъезда и прекратить прием лишь спустя месяц после возвращения на родину. Кроме того, многие врачи являются противниками данного метода, т.к. известно, что длительный прием антималярийных препаратов провоцирует нарушения в работе печени.
Так или иначе, прибегать к медикаментозным методам профилактики экзотических заболеваний или нет, решать только вам.
Защита и гигиена
Последний и самый значимый пункт профилактических процедур – это защита собственного здоровья и постоянное соблюдение правил гигиены. Дело в том, что Индия относится к числу тех стран, в городах которой отсутствуют централизованные канализационные системы. Во многих индийских районах канализация представляет собой длинные сточные канавы, разбросанные по всему городу. Они используются не только для слива воды, но и в качестве «мусоропровода» для отходов. Не трудно догадаться, что подобные средневековые конструкции несут огромную опасность для здоровья приезжих, поэтому следующий ряд правил придется как нельзя кстати:
- Мойте руки как можно чаще;
- Пейте только чистую, кипяченую, или бутилированную воду;
- Запаситесь дезинфицирующими и антибактериальными средствами. Всегда носите их с собой;
- Тщательно мойте местные продукты питания перед употреблением (фрукты, овощи и др.);
- Откажитесь от незнакомых блюд и посещайте только проверенные заведения общепита.
Чем можно заразиться в Индии?
Самым безопасным и чистым районом Индии среди туристов считается горная часть на севере страны. Самое безопасное время для посещения – с ноября по май. Но даже, если именно в это время вы поселились на севере страны, 100% гарантии того, что вы не заболеете, никто не даст.
Самыми распространенными заболеваниями здесь являются всем известная малярия и различные виды лихорадок.
Малярия
Заразиться малярией в Индии проще простого! Если не использовать репелленты, риск заражения возрастает в сотни раз. Переносчиком заболевания является малярийный комар, в результате укуса которого бактерия рода plasmodium проникает в кровь человека и вызывает острую лихорадку.
Симптомы:
- Лихорадка;
- Озноб;
- Анемия.
Малярия поддается медицинскому вмешательству, но случай, когда заболевание обнаружено слишком поздно, может привести к смерти. Как правило, те, кто раньше не болел малярией, ощущают первые признаки болезни спустя 10-15 суток после укуса. И эта одна из главных опасностей болезни, ведь первые симптомы могут проявиться уже по возвращении домой.
О малярии и мерах безопасности — в видео:
Для того, чтобы обезопасить себя, необходимо не только использовать репелленты, предназначенные для распыления на кожу, но и прибегнуть к помощи противомоскитных сеток, обработанных специальными средствами, а так же приобрести спреи для распыления в помещении.
Гепатит А
Гепатит А — не такое опасное заболевание, как, например, малярия, но также требует особого внимания. Для того, чтобы защитить себя от гепатита А, достаточно заранее сделать прививку (к тому же, в большинстве мед. клиник, она бесплатна).
Еще одним профилактическим средством защиты от гепатита А является соблюдение правил личной гигиены и отказ от контакта с грязными предметами (продуктами, вещами, и др.) ведь каждому известно, что гепатит А – это болезнь грязных рук.
Брюшной тиф
Брюшной тиф – острое кишечное заболевание, вызываемое бактериями типа salmonella, и представляющее серьезную опасность для жизни зараженного человека. Обычно болезнь передается путем контакта с уже зараженными людьми или при пользовании зараженной водой и несоблюдении правил личной гигиены.
Симптомы:
- Тошнота, рвота;
- Головная боль;
- Усталость, сонливость;
- Запор/диарея;
- Боль в животе;
- Иногда сыпь.
В качестве профилактики брюшного тифа существуют вакцины двух видов: инъекционная и пероральная. Если вы планируете отправиться в поездку, прививку лучше сделать за несколько дней до отъезда, т.к. вакцина имеет срочный характер и не способна защищать от вируса долгое время. 100% гарантии того, что вы не заразитесь, прививка не дает!
Ежегодно от брюшного тифа умирают около 150 000 человек.
Стронгилоидоз
Виновник стронгилоидоза – круглый червь «кишечная угрица», который передается как от человека к человеку (например, половым путем), так и при контакте с зараженной водой, продуктами питания и др. Также может проникать в организм человека через мелкие царапины на коже, волосяные луковицы и потовые железы.
Симптомы:
- Бронхит;
- Пожелтение глаз;
- Лихорадка;
- Тошнота;
- Рвота;
- Нарушения стула.
Лечение проводится с помощью антибиотиков, в некоторых случаях назначаются препараты, направленные на лечение конкретных симптомов (сыпь, аллергия и др.).
Лоаоз
Возбудителем лоаоза является червь-паразит loa loa, его личинки селятся в крови человека, а уже взрослые черви, как правило, паразитируют под кожей или в глазу. Заразиться лоаозом можно через укус слепня – переносчика.
Симптомы:
- Конъюнктивит;
- Слезотечение/сухость глаз;
- Отеки конечностей;
- Аллергические проявления (крапивница, покраснения и др.);
- Лихорадка.
Лоаоз подлежит медицинскому лечению с помощью антигистаминных препаратов и противогельминтной терапии. В особо тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство (извлечение червей).
Некатороз и анкилостомоз
Возбудителями являются круглые черви, которые могут попасть в организм человека через кожу, либо с пищей. Причем для того, чтобы проникнуть под кожу, им даже не понадобятся порезы и царапины. Черви просто вгрызаются в человека!
Симптомы:
- Плохая свертываемость крови;
- Снижение аппетита;
- Диарея;
- Крапивница;
- Тошнота;
- Вялость;
- Боль в кишечнике;
- Анемия.
Болезнь у многих людей может протекать бессимптомно!
Некатороз и анкилостомоз поддаются лечению, и в большинстве случаев достаточно 5 дней приема антигельминтных препаратов. В случае развития анемии, пациенту прописывается дополнительный курс препаратов с высоким содержанием железа.
Чума
В наше время заболеть чумой достаточно сложно, но малая вероятность все же существует. Переносчиками заболевания являются животные и уже заболевшие люди. В Индии это могут быть мыши, крысы, верблюды и даже сурки, на которых паразитирует чумная блоха. Именно она и является возбудителем болезни.
Укушенный человек, уже в первые сутки почувствует недомогание.
Симптомы:
- Высокая температура (39-40 Со);
- Увеличение лимфоузлов.
При своевременном обнаружении (до 15 часов после укуса), поддается лечению и прогноз выздоровления, как правило, благоприятный. При инфицировании воздушно-капельным путем (бубонная чума — страдают легкие), лечение может не принести результатов и заражение приведет к смерти.
Холера
Возбудителем холеры является холерный вибрион, который, попав в кишечник человека, начинает размножаться с невероятной скоростью. Не трудно догадаться, что попадает он в человеческий организм с грязью (на руках, пище), также легко передается при контакте с уже зараженными людьми или животными.
Симптомы:
- Рвота;
- Понос;
- Пониженная температура тела (не всегда);
- Обезвоживание;
- Судороги.
Без медицинского вмешательства болезнь может привести к летальному исходу. Лечение сводится к приему антибиотиков (левомицетин, тетрациклин).
Шистосомоз
Еще одна болезнь, связанная с водой, — шистосомоз. Она характерна жителям тропических районов, тесно связанных с сельскохозяйственной деятельностью (фермеры, рабочие плантаций и др.).
Существует две его разновидности:
- Кишечный;
- Мочеполовой.
Передается при контакте с зараженной яйцами червя-переносчика водой. Личинки попадают прямиком под кожу, где продолжают усиленно разрастаться. Симптомы болезни порой неожиданные (паралич и др.), но среди них стандартными являются следующие:
- Кровь в моче;
- Боль в животе;
- Диарея.
Для того, чтобы минимизировать возможность заражения, откажитесь от стирки белья, пейте только бутилированную воду, чаще мойте руки и пользуйтесь дезинфицирующими средствами. Не контактируйте с уличной водой.
Парагонимоз
Парагонимоз грозит любителям термически необработанных морепродуктов, так как червь-возбудитель (легочный сосальщик или двуустка) часто становится пищей моллюсков, раков и крабов. Чтобы не стать его жертвой, воздержитесь от сырых морепродуктов, или пищи, приготовленной в сомнительных условиях. Идеально, если вы будете питаться в кафе или ресторанах с так называемой «открытой кухней», где за процессом приготовления вашего блюда можно следить в режиме реального времени.
Симптомы парагонимоза:
- Лихорадка;
- Слабость;
- Головная боль;
- Одышка.
Дизентерия
Еще одно проявление болезни «грязных рук», которое проявляется спустя 1-2 суток после заражения. Возбудителем является микроб под название шигелла, который попадает в организм человека с грязной водой или через пищу.
Симптомы:
- Температура 38-39 Со;
- Диарея;
- Боль в животе.
При обнаружении данных симптомов нужно незамедлительно обратиться в ближайшее инфекционное учреждение, где путем обследования вам поставят точный диагноз. Так как многие заболевания «грязных рук» протекают именно с такими симптомами, очень трудно диагностировать какую-либо болезнь самостоятельно.
Отправляясь в Индию, не забудьте оформить медицинскую страховку. Это не та страна, где следует экономить на безопасности. Страховка поможет избежать более существенных трат. Индийская медицина не такая дорогая, как, например, тайская, но за пребывание в стационаре придется заплатить существенную сумму. К тому же, грамотно подготовившись, и соблюдая простые правила безопасности, вы будете чувствовать себя на отдыхе намного спокойней.
Источник
Готовилась писать про Тадж Махал и крепости Джайпура, показывать вам интересную Индию с древностями, красивыми историями, яркую и колоритную. А вместо этого приходится рассказывать вам про индийские болячки. Последние шесть дней были очень сложными для нас. Аринка заболела. Сначала думали, что ротавирус, но потом врачи поставили диагноз — дизентерия.
Сейчас уже все хорошо, кризис миновал, и Арина хорошо себя чувствует. Да, еще не все гладко и придется какое-то время соблюдать ограничения в питании, но это уже мелочи. Самое главное, что ее вылечили. Вылечили врачи в скорой помощи обычной делийской государственной больницы, одной из крупнейших в столице Индии. Мы будем помнить их всю жизнь, уж очень многим мы им обязаны.
Для чего пишу этот пост? Хочу предостеречь от ошибок. Иногда, когда в жизни у тебя все гладко, неприятности обходят стороной, а путешествия удаются яркими и беззаботными, теряешь самое главное — чувство опасности. Ты становишься наркоманом, охочим до ярких впечатлений и эмоций: новая страна, новая еда, новые люди вокруг. И забываешь, что ко всему новому нужно относится с опаской, пробовать потихоньку, а не бросаться в омут с головой.
Сегодня все об особенностях индийской медицины и о том, как мы лечили четырехлетнюю Аринку в государственном госпитале недалеко от Мейн Базара, Дели. Очень надеюсь, что этот пост пригодится родителям, которые попадут в такую же ситуацию, как и мы.
Все началось вечером, по возвращении из делийского храма Акшардхам. Аринка начала жаловаться на слабость, говорила, что ей холодно и уснула буквально сразу же после того, как ее помыли. Уже ночью поднялась температура до 38 градусов. Мы сбили ее, а наутро начался понос. Саша пошел в аптеку за Нифуроксазидом, который обычно помогает нам при отравлениях. Но по дороге нашел клинику, в которой принимала индийский доктор. Врач уже собирался уходить, т.к. в воскресенье в Дели короткий день, но Саша уговорил ее выслушать про Аринкины симптомы и подсказать местные лекарства, которые смогут помочь.
Врач сказал, что налицо симптомы кишечной инфекции. Здесь, в Индии, это обычное явление и многие туристы испытывают проблемы с желудком. Выписал лекарства и тут же ассистент подготовил нужные пакетики. Прием вместе с лекарствами обошелся в 180 рупий.
В лекарствах был парацетамол в сиропе для снижения температуры, желтая баночка с чем-то, по запаху сильно напоминающим Нифуроксазид, соляной раствор, чтобы избежать обезвоживания, и разведенная Смекта.
Аринка чувствовала себя хорошо после лекарств, даже съела маленький банан. Но к вечеру температура снова поднялась и началась рвота. Ночью мы поехали в детскую больницу скорой помощи, которая находится всего в пяти минутах езды от Мэйн Базара. Клиника Kalawati Saran — государственная, находится под патронатом иинистерства здоровья и семьи Индии. Прием здесь бесплатный как для индийцев, так и для иностранцев.
Как только вошли в приемный покой, нас сразу же отвели к доктору. Он принимает в большой палате с шестью койками. Осмотрел Аринку и сказал, что, скорее всего, она подхватила вирусный гастроэнтерит — ротавирус. Мы с Сашей тоже болели ротавирусом, когда ездили в Одессу, и очень тяжело пережили первые сутки болезни. Аринке тоже было очень плохо, в основном из-за высокой температуры, которую мы никак не могли сбить.
Врач назначил укол для снижения температуры, а еще Арине дали два сиропа, один из которых был все тем же парацетамолом, а второй — от болей в животе. Дальше сказали обтирать ее мокрым полотенцем, пока температура не упадет хотя бы немного. Обтирания не особо помогли, но врач настаивал, что через полчаса все будет хорошо.
Доктор рассказал, что при ротавирусе лечат только симптомы. Т.е. дают препараты от интоксикации, от диареи, снимающие температуру. Назначил нам два местных лекарства, которые мы тут же купили в соседней аптеке.
Лекарство Zincomac (60ml) стоит 40 рупий ($0,66). Это такая суспензия с глюконатом цинка, которая помогает справиться с диареей и повышает иммунитет. Врач назначил по 5ml один раз в сутки в одно и то же время.
Второе лекарство — Digene, стоит 71 рупия($1,20). Оно от кислотности, газов и тяжести в желудке. Одна чайная ложка раз в сутки.
Парцетамол -при необходимости, но не чаще, чем каждые шесть часов. В перерывах при необходиости — обтирания теплой водой.
Поехали домой. На следующий день Аринке стало еще хуже. Понос не прекратился, а только усилился. Выделения стали зеленого цвета. Поехали снова в больницу. Там нам сделали анализ крови и сказали, что все в порядке, никаких тяжелых болезней нет, все тот же гастроэнтерит, только не вирусный, а бактериальный. Назначили антибиотик в сиропе.
На четвертый день Аринке не стало лучше. Она ничего не ела уже несколько дней, и хоть мы ее старались много поить, все равно были на лицо признаки обезвоживания. Прямо с утра поехали снова в больницу. Там нами занялся уже заведующий отделением скорой помощи. Велел поставить Аринке капельницу с глюкозой и солями, чтобы наполнить ее организм водой. Сделали еще один анализ, чтобы посмотреть, как работает печень, а также поставили диагноз — дизентерия. Укололи очень сильный антибиотик, после которого уже через пару часов Аринке стало заметно лучше.
Мы пролежали в больнице около пяти часов под постоянным наблюдением врачей. Они измеряли давление и температуру тела, реагировали на все жалобы. Очень трогательно за нами ухаживали медсестры. Одна повела меня на больничную кухню за обедом. Насыпала диетического риса с чечевицей в тарелку, дала хлеба, бананов и молока. И хоть Аринка ничего есть не стала, все равно приятно было ощутить такую заботу.
Ближе к вечеру, когда Аринке стало лучше, нас отпустили домой с обещанием, что мы вернемся около восьми часов — показаться доктору. Выписали витаминный сироп Bevon и лактобактерии Sporlac.
Лекарства в Индии стоят очень дешево, доллар за банку с антибиотиком и полтора — за витамины. Но в лекарствах нет инструкции, поэтому не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь к доктору. Благо, что в Индии это стоит копейки или вообще бесплатно.
Дома у Аринки наконец-то проснулся аппетит, она встала с кровати и даже смогла немного поиграть. Наутро произошло чудо, ребенок проснулся почти здоровым, понос был уже не зеленым, а нормального естественного цвета и уже не так часто. Сегодня, когда я пишу этот пост, — седьмой день после начала болезни. Мы все еще пьем антибиотики, но понос прекратился и Арина чувствует себя хорошо.
Что такое дизентерия и чем она опасна для здоровья?
Если кратко, то дизентерия — это бактериальная кишечная инфекция. Ее вызывают бактерии Шигеллы, которые, попадая в организм, вызывают сильную интоксикацию и поражают внутренние органы. Важно побыстрее убить эти бактерии и очиститься от их яда.
Как понять, что это именно дизентерия?
Высокая температура, которую трудно сбить. При тяжелых формах дизентерии — температура может доходить до 40 и даже 41 градуса. Диарея — это один из главных симптомов, особенно, если понос имеет зеленый цвет и примеси крови.
Никаких диагнозов самостоятельно ставить не нужно. Наш опыт показал, что даже самые опытные врачи не сразу определяют дизентерию, имея на руках анализы крови. Можно лишь предположить болезнь по симптомам и поведению больного.
Почему Арина заболела дизентерией?
Долго и много анализируя, отчего же Аринка заболела, мы решили, что причина в воде.
Шигеллы есть разных видов. Одни живут в продуктах и достигают опасного уровня после того, как еда полежит долго в тепле или на солнце. Другие — обитают в воде. Они самые противные и опасные. Заражение происходит мгновенно, и признаки болезни появляются уже через несколько часов.
Мы не кормили Аринку уличной едой, а ели только в более-менее приличных с виду кафе, где блюда готовят при тебе и не хранят вообще. Один раз ели в фудкорде в Акшардхаме, но если бы еда была плохая, то симптомы появились бы не в этот день, а через 2-3 дня. Остается один вариант — некачественная вода, которую мы выпили в том же фудкорде. И хоть во многих блогах пишут, что Drinking water — пода на розлив в общественных местах — хорошая и качественная, пить ее можно… Знайте — все это полная туфта. Опасно, очень опасно. Мы практически на 90% уверены, что дело как раз в этой воде.
Отсюда первое правило поведения в Индии — будьте разборчивы во всем! Особенно в том, что попадает внутрь вас. Пейте воду только из запечатанных заводских бутылок. Не ешьте на улице еду, если не видите, как ее готовят, в каких условиях. Не храните еду, приготовленную самостоятельно, без холодильника, даже несколько часов.
Что касается Аринкиного лечения, то оно было абсолютно бесплатным, т.к. клиника государственная. Она не такая блестящая, чистенькая и новенькая, как платные клиники в округе, но зато работает круглосуточно и всего в двух минутах езды от Мэйнбазара, где расположено большое количество гостиниц в Дели.
Адрес детской клиники в Дели — Kalawati Saran Childrens Hospital. Это главная детская больница города, так что если сказать рикше название, обычно больше не нужно ничего объяснять. Они сами знают, где находится больница.
Завтра мы вылетаем из Дели в Гоа. Золотого треугольника не будет, мы вернули билеты на поезд, отменили отели и поменяли авиабилеты в Гоа. У нас нет сил и возможностей колесить по Индии. Сейчас нужно просто осесть в спокойном месте, арендовать дом, чтобы мы могли самостоятельно готовить для Аринки диетическую еду. Все будет хорошо, и слава Богу, что все обошлось.
Чуть ниже фото Аринки и Сани, сделанное сегодня садах Лоди. Мы гуляли там полдня и отлично провели время.
Как лечить ребенка в путешествии
Хургада: Аринкины болезни
Детский доктор в Гонконге и как покупать нужные лекарства за границей
Аринка заболела: больницы в Вунгтау
Путешествие с ребенком: как подготовиться
Источник