Клеточная терапия и цирроз
Печень — это один из наиболее важных органов в организме человека, который отвечает за выполнение многочисленных функций:
- обезвреживание токсинов, поступающих в организм из внешней среды
- синтез белков, жиров, углеводов
- образование желчи
- выделение токсичных веществ из крови в просвет кишечника
- синтез жизненно важных биологически активных веществ (альбумин, белки свертывания крови)
- иммунопоэз
- деградация эритроцитов и обмен гема
- депонирование витаминов и микроэлементов
Цирроз печени— это смертельно опасное заболевание, при котором происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой (соединительной) тканью. В результате организм человека становится беззащитным перед токсическими веществами, которые нейтрализует печень, нарушается переваривание и всасывание съеденной пищи, а также резко снижается выработка и накопление жизненно важных веществ (белков, жиров, углеводов, гормонов).
В экономически развитых странах цирроз печени входит в число шести основных причин смерти в возрасте 35–60 лет и составляет от 14 до 30 случаев на 100000 населения. В мире ежегодно от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита, умирают 40 млн. человек.
Нормальная печень
Печень при гепатитах
Начальная стадия цирроза печени
Конечная стадия цирроза печени
Наиболее распространенными причинами цирроза печени считаются алкоголизм, вирусные гепатиты (В, С, D), ряд наследственных заболеваний (дефицит а1-антитрипсина, болезнь Уилсона-Коновалова, гемохроматоз, гликогеноз IV типа, галактоземия), действие некоторых токсинов и лекарственных средств, заболевания желчевыделительных путей, паразитарная инвазия. Самыми опасными являются алкогольно-вирусные циррозы. Они чаще всего переходят в рак печени и протекают особенно тяжело.
Лечение циррозов печени. Лечение больных с циррозом печени является важной проблемой современной гепатологии. Еще недавно такой диагноз воспринимался как приговор, так как срок жизни больного после появления клинических симптомов заболевания обычно составлял 10-15 лет. Традиционное лечение цирроза печени направлено на применение гепатопротекторов – лекарственных средств, защищающих печеночные клетки от повреждения, стимуляцию выделения желчи, коррекцию нарушений обмена веществ, применяется также дезинтоксикационная терапия, витамины. Важное значение в лечении циррозов печени имеет коррекция образа жизни пациента и диета, отказ от алкоголя и других вредных привычек. Однако, все перечисленные мероприятия не останавливает прогрессирование заболевания, а только немного улучшают состояние больного. В тяжелых случаях больным с циррозом, при возможности, проводят трансплантацию печени.
Учитывая доказанную способность стволовых клеток взрослого организма к трансдифференциации в функциональные клетки печени – гепатоциты, в последнее десятилетие все чаще больным с хроническими дегенеративными заболеваниями печени, прежде всего циррозами, назначается клеточная терапия. Известно, что при введении в организм больного человека стволовые клетки не только восстанавливают поврежденные ткани, но и могут вырабатывают биологически активные вещества, стимулирующие деление собственных «взрослых» стволовых клеток и, тем самым, обновляют клеточный состав больного органа. В результате лечения цирроза печени стволовыми клетками отмечается значительное улучшение биохимических показателей крови (альбумин, биллирубин, АЛТ, АСТ), общего состояния больного.
Специалисты Института клеточной терапии имеют большой положительный опыт лечения цирроза печени с помощью собственных биотехнологий, направленных на стимуляцию естественных восстановительных процессов и предупреждение аутоиммунного повреждения печени. Это достигается за счет использования регенераторного потенциала стволовых клеток и тканевой терапии по Филатову.
И в настоящее время специалистами Института клеточной терапии совместно с учеными и клиницистами Института хирургии и трансплантологии им. А.А. Шалимова НАМН Украины продолжаются научные исследования, направленные на повышение эффективности лечения пациентов с циррозами печени, улучшение качества жизни и уменьшение смертности благодаря использованию инновационных методов клеточной терапии.
Очень важно начать лечение стволовыми клетками цирроза печени при первых симптомах заболевания, так как от этого во многом зависит степень восстановления печени.
В качестве примера приводим динамику лабораторных показателей пациента, который проходил лечение в клинике Института клеточной терапии.
Клинический пример:
На диаграммах 1 и 2 представлены результаты лечения больного Х, 67 лет, с циррозом печени, который развился после вирусного гепатита.
Больной поступил в отделение патологии печени медицинского учреждения в крайне тяжелом состоянии: сознание спутано, выраженная желтушность склер и кожи, массивные отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Стандартная терапия с неоднократным применением методик аппаратного очищения крови оказалась малоэффективной. Больной переведен в Институт клеточной терапии, где было проведено лечение стволовыми клетками по авторской методике.
В результате лечения за 10 дней была достигнута полная ремиссия, больной выписан в удовлетворительном состоянии (без асцита, отеков и желтухи). На диаграмме 1 представлена динамика изменений содержания в крови общего белка и альбуминов: после применения стволовых клеток и тканевой терапии по Филатову оба показателя повысились до нормальных величин. Это означает, что восстановилась очень важная функция печени — синтез белка.
На диаграмме 2 представлена динамика содержания в крови общего, прямого и непрямого билирубина. Накопление билирубина в крови приводит к появлению желтухи, нарушает функцию головного мозга и почек. В результате применения стволовых клеток и тканевой терапии по Филатову содержание в плазме крови общего, прямого и непрямого билирубина снизилось до нормы.
Таким образом, клинический опыт специалистов Института клеточной терапии свидетельствует, что лечение цирроза стволовыми клетками приводит к быстрому восстановлению функций и регенерации печени.
Использование клеточных технологий — чрезвычайно перспективное направление в лечении больных циррозом печени. Традиционные методы лечения в большинстве случаев не способны восстановить ткани печени, пораженные патологическими процессами, а лишь улучшают функциональное состояние сохранившихся гепатоцитов. Наша клиника предлагает Вам и Вашим близким воспользоваться уникальнейшими свойствами клеточной терапии и получить надежду на выздоровление и полноценную жизнь.
Стволовые клетки наделены свойствами, позволяющими применять клеточные трансплантаты для регенерации тканей пораженной печени.
Перед трансплантацией стволовых клеток больной проходит полное обследование в нашей клинике. Такое обследование необходимо для того, чтобы определить индивидуальную дозу клеток. После этого проводится инъекция стволовых клеток. В течение месяца после введения существенно улучшаются биохимические показатели крови (альбумин, биллирубин, АЛТ, АСТ), и Вы почувствуете улучшение общего состояния Вашего организма. Эффективность лечения цирроза печени стволовыми клетками зависит от стадии заболевания и наличия осложнений, однако чем раньше Вы обратитесь в нашу клинику, тем эффективней будет результат. Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос касательно лечения цирроза печени стволовыми клетками, заполнив простую форму справа.
Источник
Стволовые клетки – это особые клетки, способные преобразовываться в любые другие клетки организма – кости, мышцы, сердце, печень и т.д. В случае массового разрушения клеток (из-за болезни или травмы) мезенхимальные стволовые клетки активируются и из них образуются новые клетки взамен повреждённых.
- Стволовые клетки открыты более 100 лет назад.
- Наиболее значимые для лечения и омоложения стволовые клетки – мезенхимальные, полученные из костного мозга молодых и здоровых доноров.
- Из мезенхимальных клеток «вырастают» все органы и ткани
По прогнозу ВОЗ через 10 лет 30% пациентов клиник будут получать инъекции мезенхимальных стволовых клеток.
Основные типы стволовых клеток
1. Эмбриональные, фетальные (из плода) и взрослые.
Взрослые способны «распознавать» повреждённые клетки и восстанавливать их. Также, они способны активировать собственные. Поэтому для лечения используются взрослые стволовые клетки.
2. Мезенхимальные (мультипотентные), олиго или юнипотентные (гемопоэтические, например).
Из мезенхимальных могут образовываться клетки большинства органов и тканей, из гемопоэтических – только клетки крови. Поэтому для лечения лучше использовать мезенхимальные стволовые клетки.
3. Стволовые клетки, полученные из жировой или костномозговой ткани.
Наилучшими свойствами обладают, полученные из костного мозга. Костномозговые клетки в 4 раза активнее и эффективней. Находясь в кости, они наиболее защищены от внешних воздействий.
4. По источнику – собственные и донорские.
Использование клеток молодых здоровых доноров наиболее эффективно сегодня.
Механизм действия
При введении в организм донорские стволовые клетки не только восстанавливают поврежденные ткани, но и вырабатывают биологически активные вещества, стимулирующие собственные стволовые клетки и, тем самым, обновляя клеточный состав больного органа. В результате происходит быстрый метаболизм печеночных токсинов и стабилизация гемодинамических параметров, которая отмечается значительным улучшением биохимических показателей крови (альбумин, билирубин, АЛТ, АСТ).
Мезенхимальные стволовые клетки обладают уникальной особенностью – после инъекции пациенту они самостоятельно мигрируют к пораженным участкам в организме. Это объясняется присутствием в них особых хеморецепторов, подобных тем, которые известны у лейкоцитов. Таким образом, стволовые клетки сами находят места, требующие лечения.
Также доказано свойство мезенхимальных стволовых клеток подавлять пролиферацию звездчатых клеток печени, называемых клетками Ито. Это открытие успешно используется в клеточной терапии фиброзов печени, т.к. известно, что на ранних стадиях фиброгенеза активируются именно клетки Ито.
Печень
Печень – жизненно важный орган, расположенный в брюшной полости под диафрагмой и выполняющий множество функций.
- Детоксикация (обезвреживание) различных вредных веществ, поступающих с пищей, аллергенов, токсинов и других ядовитых веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности;
- Участие в процессах пищеварения, а именно: обеспечение энергетических потребностей организма глюкозой и преобразование различных источников энергии (свободных жирных кислот, аминокислот и т.д.) в глюкозу;
- Пополнение и хранение быстро мобилизованных энергетических запасов в виде запасов гликогена, витаминов A, D, B12, Fe, Cu, Co и др.,
- Участие в метаболизме витаминов A, B, C, D, E, K , ПП и фолиевой кислоты;
- Синтез белков, жиров, гормонов, крови;
- Синтез желчи.
Клетки печени обновляются каждые 300-500 дней. Если не использовать алкоголь, ограничить потребление жирного, острого, фаст-фуда, лекарств, то печень может быть полностью очищена через 8 недель. Кстати, печень является единственным органом в нашем организме, который способен полностью справиться с потерей 75% своей ткани.
Цирроз
Цирроз — осложнение многих заболеваний печени, которое характеризуется изменением структуры печени и ее функции. При этом хроническом заболевании гепатоциты (клетки паренхимы печени) теряют свою функциональность и замещаются рубцовой (соединительной тканью).
Основные причины, которые приводят к циррозу печени:
- Хронический алкоголизм
- Вирусные гепатиты В, С, D
- Нарушения обмена веществ и некоторые наследственные заболевания
- Действие некоторых токсинов и лекарственных препаратов
- Заболевания желчевыводящих путей и паразиты
Клеточная терапия цирроза
Внутривенная инъекция стволовых клеток, была предложена сравнительно недавно и на сегодняшний день стала наиболее перспективной терапией для заболеваний печени.
Многочисленные исследования продемонстрировали, что мезенхимальные стволовые клетки (МСК) способны к дифференциации в функциональные клетки печени – гепатоциты. После чего пораженная паренхима печени регенерируется за счет замещения больных клеток здоровыми.
На данный момент во многих странах уже существуют специализированные клиники по лечению стволовыми клетками, поэтому самая важная вещь в клеточной терапии цирроза — как можно раньше начать лечение, так как это дает больше шансов на восстановление ткани печени. Лечение цирроза печени стволовыми клетками основано на их уникальном свойстве — способности заменить поврежденные клетки тканей.
Остались вопросы? Задать их Вы можете нашим специалистам.
Источник
Надежду выздороветь больным циррозом печени дает лечение стволовыми клетками. Эта прогрессивная методика – альтернатива пересадке, которая травматична и многим противопоказана. Заграничные клиники создают стволовые банки для лечения тяжелых болезней и омоложения. Хотя такая терапия вызывает споры, российские медики ее успешно применяют.
Показания для лечения стволовыми клетками
Методика используется для лечения более 300 неврологических, хронических патологий, спинномозговых травм. Некоторые из них:
- сахарный диабет 1, 2 типа;
- инсульт;
- гипертония;
- инфаркт;
- рассеянный склероз;
- болезни Паркинсона, Альцгеймера;
- деменция;
- невропатия;
- ДЦП;
- аутизм;
- артрит, артроз;
- патологии головного мозга (включая атрофию);
- аутоиммунные расстройства;
- дегенерационные заболевания глаз (макулодистрофия, атрофия нерва).
Стволовые ткани еще применяются для лечения цирроза. Они эффективны даже в тяжелых случаях, при которых ранее удавалось помочь человеку только трансплантацией.
Откуда берут стволовые клетки?
Материал для трансплантации берется из жировой ткани, вещества головного мозга, крови, костного мозга пациента либо от донора – из плаценты здорового младенца после рождения. Забор производится методом мини-пункции под местным обезболиванием. Такое вмешательство длится 30 мин.
Костный мозг выступает своеобразным «стволовым хранилищем». Там находятся только зародыши без конкретного предназначения, но вообще они выполняют разнообразные функции, работая, как скорая помощь для организма. Если у кровеносной системы или ЦНС дефицит клеток, костный мозг направляет в пораженное место стволовые. Там уже из них формируются нервные, кровяные, легочные или другие.
Незрелые клетки в большом объеме содержатся в организмах новорожденных, плаценте. Поэтому зарубежные клиники покупают послед, чтобы делать стволовые хранилища. Постепенно их содержание уменьшается, а к взрослому возрасту достаточное количество содержит только костный мозг. Обычно используют собственный материал. Это гарантирует отсутствие отторжения. На случай нехватки западные клиники замораживают кровь новорожденных, создавая «стволовые банки».
Материал эмбрионов и пуповины менее исследован, поэтому пока нельзя гарантировать безопасность его применения. Это обуславливается частично тем, что он берется от других лиц – нельзя удостовериться в качестве и чистоте.
Лечение цирроза печени стволовыми клетками
Методика направлена на восстановление печени, пораженной гепатитом, раком, циррозом. Попадая в печень, стволовые преобразуются в новые, здоровые клетки-гепатоциты. Это обеспечивает дополнительную поддержку органу, который снова начинает выполнять утраченные функции. Стимулируется рост сосудов, ведущих к пораженному органу, он получает кровь с кислородом.
Длительность терапии – около 5 дней. Если позволяет состояние человека, мероприятия проводятся амбулаторно. Стволовые незрелые клетки вводятся посредством капельницы внутривенно. Чтобы достичь максимального эффекта, курс повторяют 2 раза с двухмесячным интервалом.
Преимущество такого лечения цирроза в том, что стволовые собственные клетки после попадания в организм образуют новые ткани. Параллельно они вырабатывают биоактивные вещества. Улучшается деление гепатоцитов, благодаря чему обновляется клеточный состав. Поскольку печень способна регенерировать, разрушенные циррозом ткани замещаются здоровыми, становятся однородными, поврежденная сеть сосудов полностью возвращается в норму.
Даже почувствовав положительный эффект, больной должен продолжать придерживаться диеты. Если цирроз алкогольной природы, особенно важно исключить спиртное. Параллельно необходимо продолжать прием стандартных препаратов.
Противопоказания к лечению стволовыми клетками
Процедуру нельзя проводить при:
- Беременности.
- Злокачественные опухоли.
- ВИЧ.
- Хронических заболеваниях, требующих постоянного приема антибиотиков, гормонов.
Отложенные последствия лечения цирроза таким методом неизвестны – невозможно предугадать, какие могут грозить осложнения спустя годы.
Запрещено использовать эмбриональный материал. Это связано с этическими соображениями, риском увеличения имеющейся опухоли.
Этапы лечения стволовыми клетками
Методика предполагает такую схему терапии:
- Выполняется забор материала.
- Получается клеточная культура.
- Культура вводится внутривенно или другими способами.
Вначале проводится комплексное обследование. Оно включает биохимию крови, исследования на наличие инфекций, гормональный фон, онкомаркеры. Плюс важно провести все анализы, подтверждающие диагноз.
Через 3 дня после обследования взятый материал реплантируют в кровоток. Вмешательство проводится посредством внутривенной инъекции под местной анестезией. Все выполняется оперативно, безболезненно. Можно сразу уйти домой.
Если есть инъекции противопоказаны, выбирают альтернативный метод – ангиографию: в бедренную артерию ставят катетер, потом ведут к целевому участку, сверяясь с данными рентгеновского сканирования. Длительность процедуры – 1,5 ч. Затем пациент 2 дня должен лежать в палате, чтобы врач мог подтвердить отсутствие кровопотерь при заживлении артерии.
Осложнения и прогноз
Осложнений клеточной терапии не выявлено. Поскольку стараются использовать собственный материал, полученный из костного мозга пациента, отторжение исключается. К стволовым банкам прибегают только за границей. И то, если своего материала не хватает.
При вирусном гепатите, который спровоцировал цирроз, назначаются противовирусные средства. Они устраняют инфекцию, что подтверждается лабораторными показателями. Аллергических, токсических реакций не возникает. У 1,9% больных проявляется фебрильная лихорадка, но она проходит за 1-2 дня.
Положительный ответ на однократную трансплантацию стволовых тканей фиксируется в 70% случаев. На 10-й день после завершения терапии состояние больного становится намного лучше – проходит боль, зуд, водянка живота, уменьшается желтушность кожи, белков глаз, стимулируется мозговая деятельность. Биохимические показатели крови возвращаются к нормальным значениям.
Точный результат терапии зависит от стадии – лучше всего он на начальном этапе цирроза, когда частота позитивного ответа составляет 80%. На стадии декомпенсации позитивный ответ фиксируется в 40% случаев.
Пока не разработано методики, чтобы полностью излечить цирроз. Однако клеточная терапия – эффективный способ сдерживания дальнейшего развития опасного недуга. Снижаются риски появления водянки живота, кровотечений, печеночной энцефалопатии, продлевается жизнь, улучшается ее качество. При декомпенсации она позволяет дождаться пересадки органа, иногда – даже заменить ее. По статистике, у 21% больных даже удается повернуть развитие цирроза вспять, от декомпенсации к компенсации.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
