Клиники мира по лечению гепатита с

Вирусный гепатит С, который долгие десятилетия относился к разряду неизлечимых болезней, и сегодня многими воспринимается, как безжалостный приговор. Тем ни менее, в настоящее время есть способы решить проблему положительно для инфицированного человека, достичь стадии стойкой ремиссии и даже полного выздоровления. Не так давно, всего несколько лет тому, появились противовирусные препараты прямого действия, которые позволяют добиться эффекта в 99% случаев.

Краткая информация о ВГС

Возбудителем заболевания выступает вирус, содержащий РНК, являющийся представителем семейства Flaviviridae. Впервые о нем стало известно в 1989 году. Размножение HCV происходит в гепатоцитах (печеночных клетках). Попадая в печень, вирус запускает внутриклеточный репликационный механизм, который подразумевает под собой самокопирование личного генома. Каждая частица возбудителя в день способна воспроизвести около пятидесяти реплик. Они выходят из клетки-хозяина и поражают здоровые участки органа. Сам вирус существует тысячи лет. На протяжении всего этого времени он эволюционировал, в результате чего появилось множество его разновидностей. Сегодня известно о шести генотипах и девяноста субтипах. В нашей стране и европейских странах чаще всего встречается гепатит С 1b, 3а, 2а и 2b. От определения генотипа зависит выбор схемы лечения и длительность курса терапии.

Как правило, болезнь протекает в скрытом виде при полном отсутствии симптоматики. В первые две-три недели (начальная стадия) может появиться слабость, нарушение пищеварения, суставные боли. В хронической фазе течения появляются более серьезные сопутствующие патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой и мочеполовой. Нередко диагностируются и такие осложнения, как цирроз печени и рак (гепатоцеллюлярная карцинома). Благодаря инновационным лекарствам проблема вполне решаемая, если вовремя поставить диагноз и правильно лечить (подобрать схему, соблюдать врачебные рекомендации)

Интересным фактом является то, что после излечения от вируса одного генотипа, не говорит о том, что человек не может заболеть другим. Также, инфицирование одним штаммом не исключает параллельное инфицирование другим.

Причины инфицирования

Вирус передается двумя путями:

• половым (незащищенный секс);
• парентеральный (через кровь).

В группу риска попадают не только наркозависимые люди или медицинские работники, непосредственно контактирующие с кровью инфицированного человека, но и все без исключения люди. Местом заражения может стать процедурный кабинет, посещение маникюрного салона, стоматологической клиники и так далее. Татуировки и пирсинг, также могут стать причиной инфицирования.

Современные методы лечения гепатита С

Что касается традиционной терапии, включающей курс пегилированных интерферонов плюс Рибавирина, то в настоящее время она применяется все реже, хотя от нее пока еще полностью и не отказались. Причин для этого есть несколько:

• в первую очередь – это низкий уровень эффективности (всего 50-65%, что очень мало);
• длительный курс лечения (не менее года);
• огромное количество противопоказаний и побочных действий постоянного характера;
• тяжело переносится пациентами.

ПППД также не всегда могут быть назначены пациентам по нескольким причинам. Но таких больных не так уж и много. К ним относятся:

• наличие противопоказаний к применению (обычно это явление временное);
• полная непереносимость любого из компонентов, входящих в состав противовирусных лекарственных средств;
• при условии, что эта методика уже использовалась, но результат получен не был (как правило, целесообразности в повторном применении тех же препаратов нет);
• высокая цена – несмотря на то, что дженерики и отличаются менее высокой стоимостью, чем оригинальные противовирусные препараты, для некоторых больных они все-равно остаются слишком дорогими.

Во всех перечисленных случаях специалисты стараются замедлить процесс развития болезни, а также возникновения цирроза (компенсированного или декомпенсированного), фиброза и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). С этой целью больному назначаются специальные медикаментозные средства. Как правило, для лечения ХВГС применяется комплекс мероприятий.

Современные схемы лечения ВГС

С появлением инновационных медпрепаратов противовирусного прямого действия изменились и терапевтические схемы. Специалистами были разработаны несколько схем лечения, которые утвердили, как эффективные после проведения ряда клинических испытаний.

Софосбувир + Даклатасвир: применяются при гепатите С 1, 2, 3, 4 генотипов при наличии осложнений и сопутствующих инфекций и без них.

Софосбувир + Ледипасвир: назначается при первом и четвертом генотипе ВГС при наличии и отсутствии осложнений и сопутствующих инфекций.

Софосбувир и Велпатасвир: показана к применению при всех шести генотипах гепатита С с осложнениями и сопутствующей инфекции или без.

В отдельных случаях каждая из указанных схем может быть дополнена еще одним медикаментом – Рибавирином. Его дозировка обычно рассчитывается отдельно.

Правильное питание и здоровый образ жизни

Гепатит С сегодня не является приговором и уже существуют лекарства и методики, которые вполне справляются с проблемой и обеспечивают положительный результат. Нельзя игнорировать наличие проблемы. Если она появилась, ее нужно решать. Но, кроме медикаментов, нужно вести соответствующий образ жизни и придерживаться диеты.

Диета предназначается для нормализации функционирования печени, отделения желчи, улучшения пищеварения, предупреждения воспалительных процессов в ЖКТ. К основным правилам диеты, показанной при гепатитах (Стол №5) относятся:

отказ от жареного, соленого, копченого, острого, предпочтение отдается отварной или приготовленной на пару пище;

• прием пищи дробными порциями 5-6 раз в день;
• обильное питье – не менее 1,5 литров воды в день;
• содержание белков в дневном рационе не должно превышать 100 граммов, жиров – до 100 граммов, углеводов – до 450 граммов (из них до 50 граммов сахаров – до 50), соль – до 10 граммов.

К запрещенным продуктам питания относятся:

• алкоголесодержащие напитки;
• различные специи, жареные блюда, соленые, консервированные, копченые, маринованные продукты;
• мясные бульоны, рыба, мясо, птица жирных сортов;
• сдобные кондитерские изделия, мороженое, шоколадные изделия;
• любые жиры (кондитерские в виде кремов, маргарин, животные жиры);
• кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки;
• соленые виды твердых сыров; молочная продукция с содержанием большого количества жирности;
• щавель, лук, редька, чеснок, редис, бобовые, шпинат;
• кислые ягоды и фрукты.

Курильщикам лучше отказаться от вредной привычки. Также рекомендуется нормализовать свой режим дня. Физические нагрузки должны быть умеренными, сон полноценным. Достаточное пребывание на свежем воздухе приветствуется.

Читайте также: Правильное питание при лечении гепатита с софосбувиром

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день вакцины от гепатита С не существует. На протяжении многих лет ученые работают над этим вопросом. Ведутся активные поиски стабильного белка вируса, присутствующего во всех его генотипах и подвидах, чтобы на него могли вырабатываться антитела. В лучших лабораториях мира изучаются современные генно-инженерные технологии, которые бы могли поспособствовать созданию вакцины. Сегодня есть несколько независимых проектов по разработке вакцины для проведения профилактики гепатита С.

Чтобы избежать инфицирования или хотя бы снизить риск заражения, следует придерживаться простых правил поведения.

При отсутствии постоянного полового партнера секс должен быть всегда защищенным (использование презервативов).
Инъекционным наркозависимым настоятельно рекомендуется использовать только одноразовые шприцы (категорически запрещено использовать шприц или иглу б/у).

Соблюдать правила личной гигиены (маникюрные ножницы и другие инструменты, бритвенные станки, зубные щетки должны быть индивидуальными).

Соблюдение техники безопасности работников медицинских учреждений.

При посещении салона красоты, стоматологической клиники, тату-салонов следует убедиться, что в них соблюдаются все санитарно-гигиенические нормы, используются одноразовые инструменты, многоразовый материал или инструментарий проходит соответствующую обработку.

Если среди членов семьи есть инфицированный ВГС человек, это еще не повод для паники. Как известно, заразиться от него можно только через кровь. Поэтому элементарные правила безопасности станут надежной защитой для остальных членов семьи. Инфицирование контактно-бытовым путем является невозможным. В зону риска попадает супруг или супруга больного человека, так как возбудитель передается и половым путем тоже. Поэтому супругам следует обязательно использовать презервативы во время полового акта.

Если уже обнаружен вирус в организме, не нужно полагаться исключительно на нетрадиционную медицину. Как правило, народные рецепты оказывают поддерживающее действие, но справиться с вирусом они не могут. Данная методика подходит в качестве дополнительных мероприятий, но не выступает основным видом лечения. Чем раньше человек с диагнозом вирусный гепатит С начнет медикаментозное полноценное лечение, тем у него больше шансов на выздоровление.

Читайте также: Может ли вернуться гепатит С после лечения?

Вирусом гепатита С заражено около 3% населения. Острый гепатит переходит в хронический у 85% больных. У каждого пятого больного хроническим гепатитом есть риск развития цирроза, у каждого двадцатого — рака печени. Прививки от этого типа вируса пока не существует, поэтому так актуальным является своевременная диагностика и лечение. Чем раньше начато лечение гепатита с, тем больше шансов на его успех. Этот успех обеспечивает специальная программа нашей клиники, которая позволяет навсегда вылечить гепатит С.

• Причины заражения гепатитом С
• Симптомы гепатита С
• Чем опасен гепатит С
• Диагностика гепатита C
• Лечение гепатита C
• Цены на лечение
• Видео о гепатите C
• Вопросы и ответы

Подробнее о премуществах диагностики и лечения вирусного гепатита С в клинике гепатологии Медэлит…

Гепатит С представляет собой вирусное заболевание, которое поражает печень. Из всех вирусов гепатита, именно С является самым распространенным.  В России, например, зарегистрировано около 5 миллионов заболевших данным видом гепатита. Кроме того, вирус Гепатита С весьма коварен, так как в течение многих лет он себя может абсолютно никак не проявлять. Поэтому важным фактором становиться своевременная диагностика и лечение гепатита С. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успешное исцеление. Этот успех обеспечивает специальная программа нашей клиники.  

Причины заражения гепатитом С

Для заражения гепатитом С необходимо попадание вируса в кровь. Высока вероятность заболеть гепатитом C при внутривенном введении наркотиков, когда одним шприцем пользуются несколько человек, передавая вирус через загрязненный инфицированной кровью шприц от одного человека другому. В то же время, существует риск инфицирования при лечении зубов, при проведении медицинских операций, выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, педикюра, при посещении парикмахера, когда вирус может передаваться через плохо обработанные инструменты. В 40% случаев причину заражения выявить не удается.  

Симптомы гепатита С

Инкубационный период вируса Гепатита С составляет от 2 до 23 недель. Но даже острая его форма может проходить достаточно незаметно и перетекать в хроническую. Общая симптоматика появления заболевания достаточно скудная и ей часто не придают значения:

• Общая слабость, вялость;
• Утомляемость;
• Тошнота;
• Снижение аппетита;
• Боль в области печени. 

Вирус Гепатита С протекает медленно и бессимптомно, годами оставаясь не выявленным и проявляет себя уже при значительных разрушениях печени, когда ставится диагноз цирроз или рак печени. Если у Вас есть подозрения на возможные заболевания печени, лучше пройти соответствующую диагностику. Вы еще не определились, где лечить гепатит С в Москве? Мы предлагаем сделать это в нашей клинике МедЭлит.

Чем опасен гепатит С?

Как и где обследоваться и проводить лечение гепатита C?

Прежде всего, Вам нужна консультация врача — гастроэнтеролога-гепатолога (гепатология является частью гастроэнтерологии). Он назначит вам обследование, включающее лабораторные тесты и инструментальные исследования. При наличии инфекции оценит Ваше состояние и показания к проведению противовирусной терапии, при необходимости подберет план рационального медикаментозного лечения, и будет наблюдать за Вашим состоянием в течение всего периода лечения. В нашей клинике Вы можете получить консультации врачей-гепатологов, пользующихся признанием коллег как одних из лучших специалистов Москвы. 

Диагностика гепатита C

На сегодняшний день в нашей клинике используется самый современный метод количественной оценки вируса гепатита С (HCV), – это полимеразная цепная реакция (ПЦР) с ультрачувствительным уровнем детекции.

В соответствии с «Методическими рекомендациями по клинической практике» от 2018 года Европейской ассоциации по изучению печени (EASL): в случае обнаружения антител к вирусу гепатита С следует установить наличие РНК ВГС чувствительным молекулярным (ПЦР) методом с порогом чувствительности не более 15 МЕ/мл.

Применение ультрачувствительного метода ПЦР особенно актуально для пациентов с очень низкой (близкой к порогу детекции) вирусной нагрузкой до начала лечения, а также во время проведения противовирусной терапии для оценки её эффективности.

Таким образом, диагностика гепатита С в медицинском центре Медэлит полностью соответствует Европейским рекомендациям.

Лечение гепатита C

1. Рациональная диагностика
Гепатологи центра «Медэлит» «расшифруют» этиологический (причинный) фактор, вызвавший заболевание печени: определят генотип вируса, оценят его агрессивность (вирусную нагрузку), выявят наличие факторов, которые могут препятствовать достижению успеха противовирусного лечения, определят стадию фиброза печени, которая напрямую влияет на продолжительность и состав противовирусной терапии.

Для этого у нас есть

• — все технические возможности — современная лабораторная диагностика, ультразвуковое оборудование с технологией соноэластографии сдвиговой волной (AiXplorer, Toshiba, Siemens), парк приборов Фиброскан последнего поколения, цифровая гастроскопия и колоноскопия с обязательной видеозаписью исследования, при необходимости – УЗИ с внутривенным контрастным усилением (при диагностике объёмных образований печени);
• — интеллектуальный потенциал;
• — огромный клинический опыт.

Все обследования назначаются из расчета необходимой достаточности — этого фундаментального принципа доказательной медицины. Вам не назначат обследований, в которых нет необходимости, то есть тех, результаты которых заведомо не будут отличаться от нормы, или тех, результаты которых не повлияют на лечебную стратегию. Вам не придется оплачивать не профессионализм, поскольку его у нас просто нет!

2. Информирование пациента о болезни
Мы подробно и обстоятельно обсудим суть и особенности течения Вашей болезни. Вы будете точно знать, что назначает врач, для чего это делается, каких результатов следует ожидать.

3. Использование доказательных схем терапии
Наши врачи гепатологи являются официально зарегистрированными исследователями в рамках международных клинических испытаний, что подтверждено сертификатами “Good Clinical Practice (GCP) for Investigators”. Это значит, что в клинической практике они используют диагностические и лечебные методы только с доказанным профилем безопасности и эффективности.

4. Индивидуализация диагностических и лечебных мер
Гепатиту С могут сопутствовать другие серьезные заболевания, наличие и тяжесть которых прямо влияют на общее состояние пациента, качество его жизни и на результат лечения. Мы не оставляем эти проблемы без внимания, а наоборот, подвергаем их тщательной диагностике и, при необходимости, лечению.

5. Надежный алгоритм мониторинга во время лечения
Такой алгоритм полностью исключает возникновение нежелательных побочных эффектов, опасных межлекарственных взаимодействий (когда во время противовирусной терапии есть необходимость применения других лекарственных средств, не связанных с лечением гепатита) развитие устойчивости вируса к противовирусным средствам.

Цены на прием врача и лечение гепатита С в Москве

*Узнать точную стоимость лечения гепатита C в Москве можно у администратора клиники МедЭлит или по телефону +7 (499) 116-59-14.

Что делать если у вас диагностировали гепатит С?

Если вирус обнаружен в крови, но по симптомам никак себя не проявляет, то такая ситуация требует тщательного медицинского контроля. Только в случае активации вируса, назначается противовирусная терапия. Лечение гепатита С требует пристального наблюдения специалистов, досконально владеющих современными методами лечения этого недуга в условиях лечебного учреждения соответствующего уровня и технических возможностей. Продолжительность лечения гепатита C в нашей клинике составляет в среднем от 6 до 12 месяцев. 

Если Вы больны гепатитом С 

Если Вы больны гепатитом С, то вам стоит исключить алкоголь, так как это ведет к развитию цирроза печени. Так же Вам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, посещения сауны, чрезмерное пребывание на солнце. 

Узнать стоимость лечения гепатита С, а также получить квалифицированную консультацию вы можете по телефону +7 (499) 116-59-14.

Врач гепатолог-гастроэнтеролог Галушко М.Ю. о причинах заболевания и методах лечения гепатита C

Вопросы и ответы

Как заражаются гепатитом C?

Вирус гепатита С размножается в печени и циркулирует в крови зараженных людей. Высока вероятность заболеть гепатитом C при внутривенном введении наркотиков, когда одним шприцем пользуются несколько человек, передавая вирус через загрязненный инфицированной кровью шприц от одного человека другому. 80% наркоманов становятся больными хроническим гепатитом С в течение первого года внутривенного введения наркотиков, причем нередко заражаются при первой инъекции. Если у вашего полового партнера есть вирус гепатита C, то вероятность инфицирования при незащищенном половом контакте составляет 3-5%. Если мать инфицирована вирусом гепатита C, то вероятность рождения зараженного ребенка не превышает 5%. До 1999 года основной причиной распространения инфекции было переливание крови. В настоящее время вся донорская кровь проверяется на наличие антител к вирусу гепатита С, поэтому данным путем заражаются менее чем в 4% случаев. Риск инфицирования существует при лечении зубов, операциях, медицинских вмешательствах с нарушением целостности кожи и слизистых, выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, при посещении парикмахера, когда инфекция может передаваться через плохо обработанные от заразной крови предыдущих посетителей инструменты. В 40% случаев причину заражения выявить не удается.

Как заподозрить гепатит C?

Заболевание может быть острым или хроническим. Затрудняет своевременное распознавание и лечение острого гепатита C то, что он в большинстве случаев протекает незаметно и также незаметно переходит в хронический. Ухудшение же самочувствия проявляется только в среднем через 14 лет от момента заражения, когда появляется общая слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита, боль в области печени. Только у 25% больных острым гепатитом С от момента заражения до начала ухудшения самочувствия проходит от 15 до 160 дней. Затем начинают беспокоить боли в суставах, мышцах, тошнота, слабость, температура тела поднимается до 38°С. Это может продолжаться в течение 2 недель, после чего моча приобретает темный цвет, кал светлеет, появляется желтуха (желтеют кожные покровы и так называемые белки глаз). С появлением желтухи, которая держится до 1 месяца, самочувствие, как правило, улучшается. Период выздоровления длится до 3-4 месяцев, окраска кожи становится нормальной, моча и кал восстанавливают свой цвет.

К чему может привести гепатит C?

В среднем через 20-25 лет от момента заражения хроническое течение гепатита может привести к частичному замещению нормальной печеночной ткани рубцовой, нарушается структура органа, угнетаются жизненно важные функции печени, развивается цирроз. При циррозе постепенно развивается похудание, увеличение живота за счет скопления жидкости, желтуха, зуд кожи, половая слабость у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин, могут возникать язвы в желудке и кишечнике, которые осложняются кровотечением. У некоторых больных через 25 лет от момента заражения, на фоне цирроза, развивается рак печени. Он проявляет себя внезапным ухудшением самочувствия, нарастанием желтухи, накоплением большого количества жидкости в животе, желудочными кровотечениями, обычно имеющими смертельный исход.

К чему может привести гепатит C?

В среднем через 20-25 лет от момента заражения хроническое течение гепатита может привести к частичному замещению нормальной печеночной ткани рубцовой, нарушается структура органа, угнетаются жизненно важные функции печени, развивается цирроз. При циррозе постепенно развивается похудание, увеличение живота за счет скопления жидкости, желтуха, зуд кожи, половая слабость у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин, могут возникать язвы в желудке и кишечнике, которые осложняются кровотечением. У некоторых больных через 25 лет от момента заражения, на фоне цирроза, развивается рак печени. Он проявляет себя внезапным ухудшением самочувствия, нарастанием желтухи, накоплением большого количества жидкости в животе, желудочными кровотечениями, обычно имеющими смертельный исход.
Самым надежным методом ранней диагностики цирроза является гистологическое исследование, т.е. изучение под микроскопом специально обработанных тончайших срезов печеночной ткани, полученной при биопсии органа. Это позволяет нередко решить вопрос о необходимости специфического лечения гепатита с и поддерживающей терапии, направленной на замедление прогрессирования заболевания.

Если Вы хотите обследоваться на гепатит C

Прежде всего, Вам нужна консультация врача — гастроэнтеролога-гепатолога (гепатология является частью гастроэнтерологии). Он назначит вам обследование, включающее лабораторные тесты и инструментальные исследования. При наличии инфекции оценит Ваше состояние и показания к проведению противовирусной терапии, при необходимости подберет план рационального медикаментозного лечения, и будет наблюдать за Вашим состоянием в течение всего периода лечения. В нашей клинике Вы можете получить консультации врачей-гепатологов, пользующихся признанием коллег как одних из лучших специалистов Москвы.

Если гепатит C уже найден

Противовирусное лечение гепатита С назначается не всем больным. Показания к нему, а также выбор того или иного вида и режима лечения делает только врач-гастроэнтеролог (гепатолог). Противовирусное лечение гепатита C сложное и связано с применением препаратов и исследований, являющихся продуктами высоких технологий. Поэтому лечение требует пристального наблюдения специалистов, досконально владеющих современными методами лечения этого недуга в условиях лечебного учреждения соответствующего уровня и технических возможностей. При этом необходим периодический контроль лабораторных показателей крови, контроль состояния организма в целом, контроль эффективности лечения, а при необходимости — изменение режима терапии, что позволяет достичь максимальных результатов и избежать побочных эффектов. Лечение гепатита C в нашей клинике длится в среднем от 6 до 12 месяцев.

Чего нужно избегать, если Вы больны гепатитом С?

Не употребляйте алкоголь, так как это ведет к развитию цирроза печени. Вам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, посещения сауны, чрезмерное пребывание на солнце.
Лучше сделайте прививку от гепатита B, так как совместное действие вирусов на печень пагубно влияет на исход заболевания. Если у вас нет других заболеваний, то придерживаться особой диеты нет необходимости.
Методы лечения гепатита C постоянно совершенствуются, конечно, лучшим способом была бы профилактика этой инфекции методом вакцинирования. Однако, вирус очень изменчив, поэтому до сих пор от него нет прививки. Не подвергайте себя опасности заражения путем введения наркотиков либо незащищенного секса при случайных половых связях. Это значимые факторы распространения инфекции, которые полностью зависит от Вас.

Цены на основные услуги гепат?