Когда можно обнаружить гепатит после заражения

Гепатит С – воспалительная болезнь печени, развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Патогенез заболевания

Инкубационный период гепатита С проходит 3 стадии развития. В фазу адаптации, после внедрения вируса в организм пациента, количество клеток возбудителя резко уменьшается. Вначале патогенные микроорганизмы гибнут, не сумев попасть в ткани человеческого организма. Однако через некоторое время начинается процесс их активного размножения.

гепатит С

Вирусный гепатит С протекает в острой форме в том случае, если развивается фаза гематогенной диссеминации, когда возбудитель по воротной вене через печень в большом количестве проникает в кровь. Когда инкубационный период заканчивается, у пациента появляются первые симптомы заболевания.

Через какое время после заражения можно обнаружить возбудителя?

Исход болезни зависит от скорости размножения вируса и его биологических особенностей.

Инкубационный период при гепатите С составляет в среднем от 2 недель до 3 месяцев. Если клинические симптомы отсутствуют, на наличие вирусного заболевания указывают признаки:

• антитела к вирусу гепатита C (HCV-Ав);
• РНК возбудителя (HCVRNA),
• генотип вируса;
• АЛТ и АСТ;
• результаты биопсии клеток печени.

Длительность и характеристика инкубационного периода

Гепатит С считается довольно коварной болезнью. Его период инкубации может составить как 10–14 дней, так и 6 месяцев. К сожалению, это нередко успокаивает человека, когда он после контакта с заражёнными людьми проходит обследование и получает отрицательный результат. Когда человек выясняет всё же, что он болен, эффективность лечения в разы снижается и шансы на выздоровление становятся призрачными.

Во время инкубационного периода очень важно сдавать на анализ кровь. Именно в ней проще всего установить наличие вируса. Надеяться на появление симптомов не стоит, так как они могут проявиться как через 6 месяцев, так и спустя 2 года после контакта с заражённым лицом. Кроме того, достаточно часто распространённая симптоматика среди иных недугов списывается на совершенно другие заболевания.

Через сколько проявляется гепатит С после заражения

Опасность гепатита С заключается в длительном инкубационном периоде. В первые 20-140 дней после заражения симптомы и клинические проявления болезни полностью отсутствуют. Заражённый человек не чувствует недомогания и изменений в своём организме, поэтому обнаружить патологию в этот отрезок времени можно лишь при плановом осмотре у врача.

Фульминантное, или мгновенное развитие гепатита С возможно при следующих условиях:

• одновременное заражение гепатитами С и B;
• младенческий возраст заражённого;
• наличие заболеваний печени, в т. ч. цирроза;
• после пересадки печени при использовании иммуносупрессоров.

В некоторых случаях заболевание может не проявляться клинически и по истечении 140-дневного срока. Скрытое течение гепатита С может достигать 6-8 месяцев или длиться на протяжении всей болезни, пока она не перейдёт в цирроз.

Даже при отсутствии симптоматики, гепатит может проявляться в анализах:

1. Метод ПЦР: выявляет РНК вируса в крови через 3-4 дня после инфицирования.
2. Серологическое исследование (ИФА): обнаруживает антитела к вирусу спустя 2-5 месяцев.
3. Тест на иммуноглобулины: находит антитела класса М через 1 месяц.

Время проявления гепатита С не зависит от пола инфицированного человека: у женщин и у мужчин болезнь проявляет себя одинаково.

У взрослых и у детей также нет различий в длительности инкубационного периода.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С).

При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Симптомы при остром течении болезни

Достаточно актуален вопрос о том, какие симптомы проявляются при гепатите С с острым течением. Как утверждают медики, основные признаки инфекции, которую провоцирует HCV, во многом схожи с проявлениями других парентеральных гепатитов. Острый гепатит протекает легче, однако из-за скрытого периода его часто выявляют поздно. Тогда у пациента уже присутствуют серьёзные осложнения.

Первые симптомы гепатита проявляются в преджелтушный период, который длится 10 дней. Инфекция на ранних стадиях сопровождается слабостью, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, избыточным газообразованием. Кроме того, возникает дискомфорт в эпигастральной области и справа под рёбрами.

Чуть реже проявляются следующие клинические проявления ГЦ: зуд на коже, головная боль, повышение температуры, понос, вертиго (кружится голова). Такое проявление, как желтуха, сопровождается снижением аппетита, общей слабостью, дискомфортом в животе. Гепатомегалию (увеличение железы) и спленомегалию (увеличение селезёнки) можно определить во время пальпации. Таким же образом врач выявляет, что консистенция печени стала более мягкой.

Тяжёлая форма гепатита сопровождается массовым отмиранием печёночных клеток и глубоким угнетением функций железы. Тогда пациент теряет сознание, нарушается дыхание и кровообращение. Вероятность развития тяжёлой формы ГЦ повышается уже через 1–2 недели после появления первых признаков.

Как упоминалось ранее, острый гепатит нередко приобретает хроническое течение. Тогда внешние признаки инфекции отсутствуют, и выявить её можно только с помощью биопсии.

Медики выделяют следующие симптомы гепатита С во время безжелтушного периода:

• общая слабость организма;
• снижение или потеря аппетита;
• тошнота, извержение рвотных масс;
• головная боль;
• ринит, кашель;
• миалгия (боль в мышцах) или артралгия (болят суставы).

После общих недомоганий следует желтушный период, который проявляется потемнением мочи, окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек в жёлтый цвет. Кроме того, больные жалуются на дискомфорт справа под рёбрами. Каловые массы обесцвечиваются вследствие закупорки желчных протоков.

У 80% пациентов ГЦ приобретает хроническое течение, при котором прогноз для больных становится неблагоприятным. Тогда повышается вероятность развития рака печени.

При своевременном лечении пациент выздоравливает на протяжении 1 года.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

• лица, злоупотребляющие алкоголем.
• лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
• ВИЧ-инфицированные лица.

• люди старшего возраста и дети.

• группы риска

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Как нельзя заразиться гепатитом

Гепатит не передается при чихании и кашле, при разговоре и пожатиях руки. Вы не заразитесь при поцелуе или объятии, употребляя пищу или жидкость из одной посуды. Гепатит отличается устойчивостью во внешней среде.

При отрицательных температурах он может быть устойчивым на протяжении нескольких лет, под воздействием высоких температур уничтожается в течение двух минут. Ультрафиолетовое излучение также опасно для вируса. При комнатной температуре вирус сохраняет активность до 4-х суток.

Больной с диагнозом гепатит С не должен становиться изгоем в обществе и семье. Его жизнь не требует создания каких-либо дополнительных условий для работы или учебы. Для окружающих он не опасен, за исключение тех случаев, когда происходит непосредственный контакт с зараженной кровью.

Признаки гепатита С не всегда проявляются у людей, зараженных вирусом Hepatitis C Virus (HCV). При остром воспалении печени внешние проявления отсутствуют или слабо выражены. Человека беспокоят дневная сонливость, отсутствие аппетита, дискомфорт в эпигастрии, снижение работоспособности. Первые проявления гепатита С неспецифичны и схожи с симптомами других патологий гепатобилиарной системы – желчевыводящих путей, пузыря и печени. Для выявления вируса прибегают к ПЦР и серологическим тестам.

Признаки в инкубационном периоде

Инкубационный период – промежуток времени от момента инфицирования до проявления симптоматики. При гепатите С он колеблется от 2 до 26 недель. В это время признаки заражения HCV-инфекцией отсутствуют, поэтому инкубационный период нередко называют латентным.

Продолжительность инкубации HCV зависит от:

1. иммунного статуса;
2. возраста;
3. сопутствующих печеночных болезней;
4. вредных привычек (курение, употребление спиртного).

Самокопирование вируса гепатита С (ВГС) происходит в основном в клетках печени – гепатоцитах. Возбудитель не проявляет цитотоксические свойства, поэтому симптоматика долго отсутствует. Заразиться гепатитом во время инкубационного периода почти невозможно, что связано с минимальной вирусной нагрузкой.

Дискомфорт в подреберье, повышение температуры и сонливость – первый признак инфекционного поражения печени.

Симптомы острого гепатита С

У 73% пациентов симптомы проявляются спустя 6-8 недель после инфицирования. Чаще всего гепатит С протекает в трех формах:

1. Субклиническая – внешние признаки поражения печени отсутствуют. Инфекция обнаруживается только лабораторно по результатам ИФА и ПЦР.
2. Безжелтушная – проявляется диспепсией и астеновегетативным синдромом. Пациентов беспокоит сонливость, быстрая утомляемость, бурление в кишечнике, отрыжка, тошнота.
3. Желтушная – на первый план выходят признаки желтухи. При разрушении клеток печени высвобождаются желчные пигменты. Когда их концентрация в крови увеличивается, кожа, слизистые и глазные яблоки приобретают желтоватый оттенок. Отмечается ахолия (обесцвечивание) кала и потемнение мочи, которое связано с увеличением концентрации уробилина.

Характерные признаки острого вирусного гепатита С:

• тупая боль в правом боку;

• ухудшение аппетита;

• тошнота;

• апатичность;

• быстрое насыщение;

• слабость;

• умеренное повышение температуры;

• боли в мышцах и суставах.

По статистике, на 1 желтушный гепатит приходится 6 бессимптомных. Поэтому в 90% случаев выявить инфекцию в период острого воспаления печени не удается. Первые признаки заболевания неспецифичны и слабо выражены, поэтому больные не обращаются к гастроэнтерологу.

Интенсивность проявлений гепатита С во многом зависит от концентрации вируса и от сопротивляемости организма инфекции.

У 1% пациентов заболевание протекает в тяжелой форме, сопровождающейся аутоиммунными сбоями. Тогда на первое место выходят признаки поражения костного мозга, почек, щитовидной железы.

Как протекает хронический гепатит

Хроническим считается гепатит, протекающий более 6 месяцев. Возникает на фоне острого воспаления печени при отсутствии или неправильном подборе лечения. Заболевание сопровождается дегенеративными изменениями в печени, которые приводят к нарушению функций гепатобилиарной, пищеварительной и других систем.

Признаки и симптомы гепатита зависят от:

1. активности инфекционного процесса;
2. генотипа ВГС;
3. пола и возраста.

У большинства пациентов патология проявляется:

• расстройством пищеварения;

• увеличением печени и селезенки;

• эмоциональной лабильностью;

• нарушением сна;

• тяжестью в эпигастрии;

• вздутием живота;

• непереносимостью тяжелой пищи;

• склонностью к поносам;

• пожелтением кожи;

• носовыми кровотечениями;

• кожными высыпаниями.

Некоторые пациенты не становятся серьезно больными годами. Отмечаются случаи малосимптомного течения гепатита на протяжении 10 и более лет.

Если нарушаются метаболическая и кроветворная функции печени, изменяется состав крови. Вследствие уменьшения ее свертываемости и снижения тонуса сосудов возникают такие признаки:

• телеангиэктазия (сосудистые звездочки);

• сосудистый рисунок на груди и животе;

• точечные кровоизлияния;

• покраснение ладоней.

При вялотекущем гепатите возникают внепеченочные признаки:

• боли в мышцах и суставах;

• ухудшение памяти;

• снижение АД;
• поражение глаз.

В случае игнорирования болезни нарастают симптомы печеночной недостаточности.

Различия в признаках у женщин и мужчин

Вирус гепатита поражает печень, но от ее функционального состояния во многом зависит корректность работы других систем – сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и т.д. На поздних стадиях возникают эндокринные нарушения, поэтому некоторые признаки ВГС у мужчин и женщин различаются.

Какие признаки HCV-инфекции характерны для женщин:

1. скудные или обильные месячные;
2. боли внизу живота при менструации (дисменорея);
3. нарушение менструального цикла;
4. снижение полового влечения;
5. эндокринное бесплодие.

Если менструации не наступают более 6 месяцев, диагностируется аменорея. Из-за менструальных нарушений и угасания функций яичников снижается фертильность, то есть способность к деторождению.

Признаки эндокринных нарушений возникают на фоне печеночной недостаточности.

Для мужчин с хроническим гепатитом характерна общая феминизация облика:

1. отложение жира на бедрах и ягодицах;
2. изменение тембра голоса;
3. оскудение волосяного покрова;
4. нарушение эректильной функции;
5. атрофия яичек;
6. увеличение молочных желез.

Нарушения в работе репродуктивной системы – повод для записи на прием к врачу. Многие эндокринные болезни возникают при гепатите, осложненном фиброзом или циррозом.

Симптоматика у беременных

Во время беременности вирусный гепатит протекает в безжелтушной субклинической форме в 9 из 10 случаев. Инфекция становится случайной находкой при скрининговом обследовании. Чаще всего она сразу приобретает хроническое течение.

Признаки воспаления печени выражены слабо. Из-за естественного для беременных снижения иммунной защиты болезнь быстро прогрессирует, на что указывают:

• боли в животе;
• ломота в теле;
• горечь во рту;

• пожелтение кожи;

• расстройство пищеварения;

• потемнение мочи;

• головные боли.

У половины пациенток со временем проявляются признаки аутоиммунных расстройств. В первую очередь страдают сосуды, щитовидная железа и костный мозг.

Признаки гепатита С у детей

В острой фазе болезнь проявляется симптомами диспепсии и астеновегетативного синдрома. Дети жалуются на:

1. тошноту;
2. боли в животе;
3. отсутствие аппетита;
4. сонливость;
5. отрыжку;
6. повышение температуры;
7. обесцвечивание кала.

Кратковременная желтуха возникает только у 15-40% детей. Из-за слабой иммунной защиты воспаление в печени быстро хронизируется. Родители могут не подозревать об инфекции годами.

Абдоминальные боли, ухудшение аппетита, желтый налет на языке – характерные признаки острого и хронического гепатита. При обнаружении симптомов обязательно обращайтесь к педиатру.

На хронизацию воспаления указывают:

• увеличение печени;

• телеангиэктазия;

• носовые кровотечения;

• хроническая усталость;

• бродильная диспепсия.

Дети с гепатитом С подвержены быстрому фиброзу печени. Рубцевание паренхимы наблюдается в 50% случаев спустя 1 год после заражения. Даже при минимальных структурных изменениях в органе риск цирроза возрастает в 2.5 раза. У детей гепатит часто осложняется бактериальной инфекцией, внутренними кровотечениями.

Проявления осложнений

При хронической HCV-инфекции наблюдается массовый некроз гепатоцитов, поэтому гепатит осложняется фиброзом. Он не проявляется внешними признаками, пока работоспособность печени не снижается. При отсутствии терапии возникают более грозные последствия – цирроз и рак печени.

Признаки осложнений вирусного гепатита

Признаки печеночных осложнений гепатита С неспецифичны. Они сопутствуют как легким, так и неизлечимым вторичным заболеваниям.

Методы диагностики

Признаки воспаления печени – повод для выполнения скринингового обследования, которое включает анализы:

• ИФА. В ответ на заражение HCV-инфекцией в крови синтезируются иммуноглобулины класса G и M.
• Качественная ПЦР. При выявлении в плазме РНК возбудителя подтверждается инфицирование ВГС.

Если по результатам анализа на гепатит диагноз подтверждается, назначают дополнительные лабораторно-инструментальные исследования – генотипирование, количественную ПЦР, печеночные пробы, УЗИ печени. С учетом полученных данных составляется схема терапии.

Для уничтожения HCV-инфекции используют безынтерфероновые лекарства – Ледипасвир, Софосбувир, Омбитасвир, Нарлапревир, Даклатасвир. Вне зависимости от генотипа ВГС их эффективность превышает 96%. Но полное выздоровление возможно только при отсутствии необратимых осложнений. Поэтому при первых признаках болезни обращайтесь к врачу.