Когда прививать ребенка от гепатита

Фото 1 Вакцинация от гепатита В – самое эффективное средство профилактики такого заболевания. Преимущество прививки заключается в ее безопасности, так как в ней отсутствует живой вирус.

После прохождения курса вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к гепатиту В.

Для чего нужна вакцина для детей?

Гепатит В относится к вирусным заболеваниям. Его возбудитель может в течение долгого времени сохраняются во внешней среде. Заражение может произойти гематогенным путем – через кровь зараженного человека. Например, это возможно при переливании крови или использовании не стерильных инструментов, которые могут повредить кожный покров.

При попадании в организм вирус быстро провоцирует острый приступ гепатита В. Если человек вакцинирован, то тогда иммунная система побеждает вирус.

Гепатит особенно опасен для детей. При попадании в детский организм вирус в 95% провоцирует развитие хронического гепатита. Существует ряд экстренных случаев, когда прививку делают срочно:

ребенок был инфицирован при родах;
мать употребляла наркотики;
близкие родственники были заражены вирусом;
беременная не обследовалась в течение беременности на предмет гепатита В.

Если своевременно не провести вакцинацию, то у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения.

Вакцина от вирусного гепатита представляет собой лекарственный раствор в составе, которого присутствует четко установленное количество иммуногенного белка гепатита В.

ВАЖНО. В течение периода иммунизации наблюдается активная выработка антител к гепатиту.

За счет объединения натурального антитела и вражеского антигена организм адекватно реагирует на возбудителем. Прививка позволяет выработать довольно стойкий иммунитет против заболевания.

Производители вакцин и их состав

Фото 2 Производство современных вакцин основано на использовании генно-инженерной технологии. Практически все лекарственные растворы для вакцинации состоят на 90-95% из антигена и только 5-10% занимают дополнительные компоненты.

Все вакцины против гепатита выпускаются разными производителями, но по одной технологии. Они имеют одинаковый или близкий состав. В таких препаратах присутствуют следующие вещества:

оболочечный белок вируса гепатита В;
консервант;
гидроокись алюминия;
следы дрожжевых белков.

Некоторые вакцины не содержат в своем составе консервантов. В России зарегистрированы и разрешены к использованию такие препараты:

Эбербиовак НВ;
Н-В-VAX II;
Комбиотех;
Энджерикс-В (engerix-b);
Микроген;
Sci-B-Vac;
Регевак В;
Шанвак.

Лекарство для вакцинации ЭУВАКС В изъято из использования, так как оно стало причиной летальных исходов. На территории России чаще всего встречается ayw-тип вируса. Для борьбы с ним используется препарат Регевак.

Существует ряд комбинированных лекарств для вакцинации. Препарат Бубо-М применяются для профилактики столбняка, дифтерии и гепатита. Бобо-Кок используется для предотвращения коклюша, дифтерии, гепатита В и столбняка.

Если прививка делается в государственной клинике, то родителям не приходится выбирать вакцину. Используется та, которая закупается медицинским учреждением.

Схемы вакцинации детям

Новорожденным в роддоме

Первая прививка новорожденным детям делается в первый день их жизни, непосредственно в самом роддоме. Важно, чтобы малыш был здоровым, а его вес больше 2 кг. Вакцинация может проводиться при желтухе, так как механизма действия препарата не затрагивает печень.

Родители могут отказаться от вакцинации. Для его им необходимо подтвердить свой отказ в письменном виде.

Если инъекция не была сделана в первый день жизни, то серия прививок может начинаться с любого другого последующего дня.

Вторая – в 1 месяц

Фото 3 Вторая прививка проводится когда ребенку исполняется месяц. Оптимальный интервал между инъекциями – 4 недели.

В этот раз вакцина вводится уже в поликлинике. Предварительно необходимо получить направление у педиатра, это делается во время проведения планового осмотра.

Важно, чтобы интервал между первой и второй прививкой не превышал 5 месяцев. В противном случае вакцинацию придется начинать заново.

Третья – через 6 месяцев

Срок между первой и третьей инъекцией составляет 6 месяцев. Стойкий иммунитет формируется через 2 недели после проведения третьей прививки.

Если присутствует высокий риск инфицирования, то иммунизация проводится по ускоренному плану. Первая инъекция делается в течение 12 часов после рождения малыша, вторая через месяц, третья в 2 месяца и последняя в год.

Что делать если пропущен график?

В случае пропуска прививки без отягчающего фактора вакцинация продолжается в привычном режиме. Если вторая инъекция была сделана не в срок, третья не должна переноситься. Иммунитет после двух процедур введения вакцины действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток следует сделать последнюю прививку.

Если после второго введения препарата прошло больше 1,5 года, то необходимо сдать анализ на присутствие антител к вирусу. При недостаточной их концентрации проводится еще одной серия инъекций.

Сколько действует?

При условии проведении полноценной вакцинации в младенчестве, иммунитет против гепатита В сохраняется в течение 22 лет. В некоторых могут отсутствовать антитела против вируса гепатита, но это не показатель того, что нужно делать прививку. Это объясняется тем, что для анализа не всегда удается взять тот образец крови, в котором будут присутствовать антитела.

Согласно исследованиям ВОЗ, в среднем срок активного иммунитета от гепатита после инъекции сохраняется около 8 лет. В России нет точных методов и критериев для повторного введения вакцины. Согласно рекомендациям ВОЗ следует пройти обследование через 5- 6 лет после вакцинации. На практике у многих людей иммунитет от гепатита В остается на всю жизнь.

Подготовка ребенка

Фото 4 Чтобы детский организм нормального реагировал на введенную вакцину его следует заранее подготовить. Важно, чтобы за неделю до проведения прививки малыш был здоровым.

В противном случае все силы организма будут направлены на борьбу с ОРВИ или насморком, а не на выработку антител.

Для введения вакцины желательно выбрать период, когда ребенка не будут беспокоить режущиеся зубы.

ВАЖНО. За несколько дней до прививки и после не следует вводить новых продуктов и блюд в рацион малыша.

Это нужно для того, чтобы аллергическая реакция на вакцины не наложилась на аллергию от продукта. Без предварительной консультации с врачом за 5-7 дней до введения препарата нельзя давать малышу новые лекарственные препараты или витамины.

Если у ребенка присутствует хронические заболевание, то перед проведением процедуры нужно сдать анализы. На их основе врач установит готовность детского организма к введению вакцины.

ВАЖНО. Предварительно врач должен измерить температуру ребенка, послушать его легкие, а только потом делать прививку.

В день прививки нужно употреблять только привычную пищу, которая не вызовет аллергии. Если ребенок спросит о процедуре, то следует быть с ним честным и сказать, что она будет немного неприятной, но очень быстро закончится. Чтобы успокоить малыша можно взять с собой его любимую игрушку, которая немного отвлечет его.

Куда ставят укол?

Вакцина вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не предусматриваются. Чаще всего прививка делается в бедро или плечо, так как в этих местах мышцы подходят максимально близко к коже. Если не правильно подобрать место, то вакцина попадает в жировой слой.

СПРАВКА. Детям в возрасте до 3 лет практикуют введение препарата в область бедра. Лекарство для вакцинации не рекомендуется вводить в ягодицу. Детям старшего возраста делается внутримышечное введение в дельтовидную мышцу – плечо.

Побочные реакции у ребенка

Как изменяются побочные действия при первой, второй и третьей прививках?

Современные вакцины практически не вызывают осложнений и побочных эффектов. Негативная реакция наблюдается в редких случаях. Чаще всего нежелательные эффекты проявляются после 2 или 3 прививки.

У ребенка возникает:

покраснение и болезненность в месте введения укола;
повышение температуры тела;
слабость;
головная боль;
проблемы с пищеварением;
повышенная потливость.

Фото 5 Появление покраснения и болезненных ощущений в месте введения вакцины объясняется реакцией организма на гидроксид алюминия. В качестве тяжелых побочных эффектов и осложнений возникают следующие состояния:

крапивница;
анафилактический шок;
аллергия на дрожжевое тесто;
сыпь.

Частота осложнений минимальная, так как все вакцины предварительно тестируются, чтобы убедиться в их безопасности. Существует мнение, что после вакцинации на гепатит В возрастает риск развития рассеянного склероза. Согласно исследованиям, которые проводила ВОЗ такой взаимосвязи не было выявлено.Вакцина не оказывает никакого влияния на неврологические нарушения.

Как справиться с этими эффектами?

Легкие побочные эффекты после прививки являются нормой. В большинстве случаев они проходят сами по себе через 2-3 дня после введения вакцины. Для облегчения состояния малыша можно использовать антигистаминные и жаропонижающие препараты. При наличии более серьезных проявлений и ухудшения состояния ребенка нужно сразу же обращаться в врачу.

Противопоказания

Главное противопоказание к проведению вакцинации – присутствие аллергической реакции на продукты, которые содержат пекарские дрожжи. Существует ряд временных противопоказаний, при которых прививку проводят только после улучшения состояния пациента. К числу временных противопоказаний относятся следующие клинические ситуации:

обострение хронического заболевания;
присутствие острого инфекционного поражения;
недоношенность;
ОРВИ;
кишечные заболевания.

Прививка не делается при злокачественных заболеваниях крови, онкологии и СПИДе. Важно, чтобы врач перед введением вакцины убедился в отсутствии противопоказаний, в противном случаев возможны серьезные осложнения.

Что можно и нельзя делать после прививки?

Фото 6 Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов следует тщательно выполнять все рекомендации врача. После прививки от гепатита В ребенка можно купать. Не следует исключать из его привычного уклада водные процедуры.

Больше шансов того, чтобы зуд на месте укола спровоцирует пот, а не чистая вода. Место прививки нельзя тереть губкой или мочить водой из реки. В этом случае присутствуют риски занесения инфекции из грязной воды.

Прививка не является запретом для прогулок на свежем воздухе, но в дождливую или холодную погоду лучше остаться дома.

Важно! На период иммунизации маленького ребенка лучше не водить на детскую площадку или в места большого скопления людей.

Где можно сделать и сколько стоит?

Бесплатно

Вакцинация от гепатита В в соответствии с Национальным календарем прививок делается бесплатно, то есть за счет государственного финансирования. Чтобы получить такую прививку нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Государство обеспечивает плановую вакцинацию детям и взрослым до 55 лет.

Платно

Платную прививку можно сделать в любой частной медицинской организации, которая имеет разрешение на предоставление услуг такого рода. Важно, чтобы процедуру проводил медик, у которого есть допуск к проведению вакцинации.

Например, в Инвитро цена на прививку детской вакциной от гепатита В Регевак составляет 700 руб, Комбиотех – 500 руб. Стоимость вакцинации препаратом Твинрикс – 1200 руб. В среднем цена во всех клиниках практически одинаковая, она может только варьироваться в зависимости от препарата, который будет использоваться для инъекций.

Можно ли совмещать вакцины в один день?

Комбинированные вакцины

Фото 7 Прививку от гепатита В можно комбинировать с вакциной АКДС. Новорожденным такие препараты вводятся в один день. В дальнейшем врач сам устанавливает подходящую периодичность введения вакцин.

Составная вакцина АКДС-гепатит предусматривает внутримышечное введение, чаще всего укол делается в передненаружную часть бедра. Запрещается вводить лекарство жировую ткань.

Если малышу было сделано 1-2 прививки АКДС без введения вакцины от гепатита, то разрешается сделать комбинированную инъекцию. Через месяц, а потом через пол года делают пропущенные уколы моно вакциной от гепатита.

Применение комбинированных препаратов более удобное, так как оно позволяет сделать график вакцинации максимально гибким. Двойная прививка не оказывает никакого дополнительного негативного воздействия на организм малыша.

Вместе с вакциной от полиомиелита

Часто комбинированная прививка АКДС-гепатит дополняется вакциной от полиомиелита. В одной вакцине может содержаться сразу несколько возбудителей. Некоторые родители отказываются выполнять совмещенные прививки, чтобы снизить нагрузку на организм ребенка, но возможно и совмещение нескольких прививок за один раз.

Видео

Рекомендуем посмотреть полезное видео по теме статьи:

Чтобы уберечь ребенка от инфицирования гепатитом В важно вовремя провести вакцинацию. После иммунизации необходимо следить за состоянием малыша. Родители могут отказаться от прививок, предварительно написав заявлением об этом.

Источник

Современные родители информированы о необходимости своевременной иммунизации ребенка. Календарь вакцинации включает в себя ряд обязательных прививок, одна из которых – от гепатита В. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание и почему лучше заранее от него защититься. Также выясним состав прививки, график вакцинации и какие возможны противопоказания.

Нужно ли делать прививку от гепатита В детям – вопрос, волнующий каждого родителя

Чем опасен гепатит В, почему необходима вакцинация?

Гепатит типа В – заболевание вирусной природы, которое может иметь как острую, так и хроническую форму. Вирус попадает в организм различными путями – от матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути, при переливании крови, половым путем. Часто заражение происходит в кабинете стоматолога или салоне красоты посредством недостаточно стерилизованного инструмента.

Острая фаза может пройти незаметно, а может характеризоваться пожелтением кожных покровов и склер. У пациента могут быть жалобы на боль и дискомфорт в области печени, возникать слабость, общее недомогание.

У некоторых больных организм самостоятельно излечивается от заболевания и формирует стойкий иммунитет к вирусу гепатита В. У других острая фаза переходит в хроническую форму. Описанное состояние опасно тем, что в печени начинают происходить необратимые процессы – клетки под названием гепатоциты заменяются фиброзной тканью – развивается фиброз, цирроз и даже рак печени.

Статистика говорит, что самоизлечение чаще случается, если человек заболел гепатитом В в возрасте 40-60 лет – тогда выздоравливает около 95% больных. Если же заболел малыш до года, вероятность самоизлечения низка – приблизительно 5%. В возрастной группе от 1 года до окончания дошкольного периода у каждого третьего пациента болезнь переходит в хроническую форму.

В связи с этим иммунизация от этого заболевания вполне оправдана, поскольку позволяет сформировать иммунитет у ребенка искусственным путем. Не зря этот вид вакцинации финансируется государством и включен в обязательный список прививок.

Не все знают, что существует прививка от гепатита А. Детям она ставится только в тех случаях, когда высок риск заражения. Однако схема применения этой вакцины отличается от гепатита В, и эта иммунизация не обязательна.

Состав прививки

Рассмотрим, каков состав вакцины против гепатита В. В одну дозу (5 мл) препарата, используемого для детей до 19 лет, входят:

Фрагменты оболочки вируса гепатита В, которые называются антигеном (HBsAg) – 10 мкг. Организм воспринимает эти молекулы как чужеродные и вырабатывает к ним антитела, то есть формирует иммунный ответ.
Гидроксид алюминия в качестве адьюванта – вещества, способного усилить выработку антител.
Консервант – тиомерсал.

В РФ применяют несколько видов вакцин – есть импортные и отечественные. Все они взаимозаменяемы – если одна прививка сделана препаратом Энджерикс В (Бельгия), то следующая может быть выполнена АКДС Геп В (Россия) или Шанвак В (Индия).

Отечественная вакцина выпускается в стеклянных флаконах или ампулах по 5-10 мл. В картонной упаковке 50 ампул или 10, 25, 50 флаконов.

Импортная вакцина Энджерикс В

График вакцинации

Вакцинация против вирусного гепатита может быть сделана человеку от рождения до 55 лет, если он не был привит ранее. Стандартный график следующий:

первая инъекция делается новорожденным в течение 12-24 часов после родов;
следующая вакцина вводится через 30 дней – в месяц;
третья прививка выполняется в полгода.

Если не получается следовать плану, нужно стараться соблюдать минимальный период между введением вакцины. Вторая вакцинация должна быть выполнена не ранее, чем через месяц после первой, а третья – не ранее, чем через два месяца после второй.

Используется и иная схема вакцинации, которая предполагает введение вакцины 4 раза. Прививка от гепатита новорожденным выполняется в любом случае в первые 24 часа, дальнейшее расписание инъекций может быть таким:

2 прививка – через 30 дней;
3 – в 2 месяца;
4 – в 12 месяцев.

Эта схема позволяет ребенку получить иммунитет ускоренным методом. Данный способ используют, если малыш родился от инфицированной женщины, ребенок контактировал с больным человеком либо в других случаях.

Куда делают прививку от гепатита? Вакцина вводится внутримышечно. Согласно рекомендациям ВОЗ, грудным детям и малышам до 3 лет ее ставят в бедро. Взрослым укол делают в дельтовидную мышцу плеча.

Выбор участков обусловлен тем, что именно в них отмечается наиболее плотный слой мышечной ткани. Это дает возможность выполнить инъекцию максимально глубоко.

Новорожденным

Большинство цивилизованных стран прививают новорожденных против гепатита В прямо в роддоме. Однако для начала мать малыша должна дать согласие на вакцинацию.

Не делают прививку недоношенным детям, родившимся с весом менее 2 кг, а также тем, кто имеет аллергию. До введения вакцины неонатолог оценивает результаты анализа крови новорожденного, осматривает кожные покровы, проверяет рефлексы.

При этом желтуха новорожденных – не противопоказание к прививке. Медики утверждают, что вакцинация не дает дополнительной нагрузки на печень и не усугубляет течение заболевания.

В 1 месяц

В месяц вакцинацию выполняют в детской поликлинике. Родители приносят ребенка на плановый осмотр, и педиатр выдает направление на прививку. Эта процедура очень важна, поскольку после стартовой вакцинации иммунитет формируется на короткий период и его необходимо закрепить.

Желательно, чтобы после первой прививки прошло не меньше 30 дней. Однако если сроки затянулись более, чем на 5 месяцев, программу вакцинации рекомендуется начинать заново.

Маленьким детям прививку делают в бедро (см. также: как ставят уколы маленьким детям?)

В полгода

В 6 месяцев проводится заключительный этап вакцинации от гепатита B. Только через две недели после третьего введения вакцины формируется долгосрочный иммунитет.

Если малыш отстает от графика, и его первая прививка была сделана позже, чем нужно, важно, чтобы между стартовой и финальной дозой прошло не менее 6 месяцев. Если же период между инъекциями удлинен значительно, врач принимает решение о повторной вакцинации.

Сколько раз в жизни нужно делать прививку от гепатита В, как долго она действует?

До недавнего времени считалось, что иммунитет после вакцинации остается активным в течение 7 лет. Однако исследования показали, что у лиц, получивших прививку четверть века назад, также сохранилась защита.

Тем не менее, людям, находящимся в группе риска, рекомендуется вакцинироваться каждые 5 лет на протяжении всей жизни. Это медики, имеющие дело с больными гепатитом, пациенты, которым требуется переливание крови, нянечки и т. д.

Что делать, если нарушены сроки вакцинации детей от гепатита В и пропущена одна из прививок?

Прививки делают по графику, соблюдая сроки, указанные в Национальном календаре. Однако возникают случаи, когда одна из прививок пропущена.

Рассмотрим, сколько времени может длиться перерыв между вакцинациями, а также рекомендации педиатров:

Пропущена первая вакцинация, которая должна быть выполнена еще в роддоме. Начинать иммунизацию от гепатита В можно в любом возрасте, после чего действовать по тому графику, который используется для грудничков.
Пропущена вторая прививка, которую нужно делать в месяц. В данной ситуации период между первой и второй вакцинацией может составить 1-4 месяца. Если прошло больше времени, педиатр решает, продолжать выполнение графика либо начинать схему вакцинации сначала.
Пропущена третья прививка от гепатита. 3 инъекцию разрешается сделать на протяжении полутора лет после первой вакцинации. Если и этот срок пропущен, показано исследование крови на концентрацию антител к гепатиту. Иногда иммунитет сохраняется дольше 18 месяцев, тогда повторять программу нет необходимости и курс можно закончить по обычной схеме.

Противопоказания к прививке

Противопоказания к прививке делятся на временные и постоянные. К временным можно отнести инфекционные заболевания, повышенную температуру тела, малый вес при рождении или недоношенность.

Если у ребенка повышенная температура тела, плановая вакцинация отменяется

К постоянным относят:

тяжелые аллергические реакции у детей на предыдущую вакцинацию – анафилактический шок, отек Квинке, фебрильные судороги (см. также: причины и симптомы фебрильных судорог у ребенка);
аллергию на дрожжи;
некоторые заболевания нервной системы, имеющие тенденцию к прогрессированию.

Возможные побочные эффекты у детей

Чаще всего детьми вакцинация переносится легко и побочных эффектов не дает. Однако в редких случаях возможна нетипичная реакция на прививку от гепатита. Рассмотрим возможные последствия:

Повышение температуры до субфебрильных значений. Изредка возможны показания термометра в 39-40°С.
Покраснение кожи вокруг того места, куда была сделана инъекция. Также возможен зуд, появление ореола красного цвета.

Аллергические проявления после прививки от гепатита регистрируются не чаще, чем один случай на миллион. Иногда у детей, имеющих аллергию на дрожжи, после прививки усугубляется реакция на хлебобулочные изделия. Однако такие случаи отмечаются не часто.

Прививка от гепатита В переносится детьми довольно легко, в редких случаях может возникнуть уплотнение в месте укола

Как справиться с последствиями вакцинации?

Рассмотрим, каковы должны быть основные действия родителей, если у малыша отмечается нетипичная реакция на вакцинирование:

При повышении температуры до значений 38°С и выше нужно дать ребенку жаропонижающее. Подойдет Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке. Можно использовать препарат в виде сиропа, а также в форме суппозиториев.
При покраснении и уплотнение кожи в месте инъекции необходимо смазать пораженный участок Троксевазином или рассасывающим средством. Если в месте укола появилась шишка, к ней можно приложить лист капусты.
Если родители заметили, что у ребенка болит ножка, в которую делали инъекцию, стоит дать малышу обезболивающий препарат.
При признаках аллергии – зуде, появлении пятен, крапивнице – можно дать ребенку антигистаминное средство.

При подозрении на возникновение серьезных аллергических реакций – появились признаки удушья, отек губ, опухла нога, образовались яркие пятна по всему телу – нужно немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании доктора можно дать ребенку антигистаминные капли.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник