Когда снимается диагноз гепатита с
Гепатит С – инфекционное заболевание печени, вызываемое РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. Передается с кровью, проникает в организм через поврежденную кожу и слизистые. В течение 0,5-6 месяцев после инфицирования появляются первые симптомы: утомляемость, слабость. Через несколько лет болезнь приводит к циррозу или раку печени. Эта инфекция считается социально значимым заболеванием. Считается, что на учет при гепатите С должен встать каждый сознательный человек.
Нужна ли постановка на учет
На сегодняшний день ситуация по гепатиту такова, что нет закона, который обязывает всех больных вставать на учет. Но есть Постановление Главного государственного санитарного врача РФ 22 октября 2013 г. № 58, согласно которому о каждом впервые выявленном случае гепатита С медработник (в том числе тот, кто занимается частной практикой), должен по телефону и письменно направить извещение в уполномоченный орган санитарно-эпидемиологического надзора по месту выявления.
В Постановлении упоминается, что статистическому учету подлежат только подтвержденные случаи гепатита С в острой или хронической форме.
Следуя Постановлению, человек, у которого обнаружен вирус гепатита С, в течение трех дней должен посетить врача-инфекциониста и встать на диспансерный учет. Кроме поликлиники по месту жительства, можно обращаться в платные медицинские учреждения.
Нужно это в первую очередь самому больному, поскольку чем раньше будет назначено лечение, тем больше шансов избежать грозных последствий. Современной медицине известно 6 генотипов вируса гепатита С и более 90 субтипов. Вирус изменчив, постоянно мутирует, поэтому иммунная система не может самостоятельно справиться с ним.
Еще одна причина, почему ставят на учет при гепатите С, связана с тем, что больного, который заразил кого-либо, можно привлечь к административной или уголовной ответственности по статье об умышленном или неумышленном причинении вреда здоровью. Хотя на практике такие случаи встречаются редко.
Кроме непосредственно половых контактов, вирус может передаваться с нестерильными инструментами в кабинете обрезного маникюра, при набивании татуировки, даже через оборудование стоматологов. В этих случаях ответственность за заражение лежит на учреждении, которое оказывает данные услуги.
Что дает ДУ инфицированному человеку
Сведения о состоянии здоровья и диагнозе пациента попадают под действие закона о врачебной тайне. Поэтому постановка на учет с гепатитом С не разглашается. Но членам семьи и людям из близкого окружения больного рекомендуется тоже пройти обследование на гепатит.
Больному с гепатитом С придется отказаться от донорства, использовать индивидуальные инструменты для бритья, маникюра, эпиляции, никому не давать свою зубную щетку, при малейших порезах и ссадинах забинтовывать раны, чтобы кровь не попала на кожу других людей.
Встать на учет не значит получить какие-либо преимущества. Но для льготных категорий граждан может быть назначено бесплатное лечение при поддержке государства. К ним относятся следующие группы:
- пациенты с фиброзом и повышенными печеночными показателями;
- инвалиды и участники боевых действий;
- малообеспеченные граждане.
Когда снимают с учета
Считается, что человек болен, только если в его сыворотке крови обнаруживается РНК вируса гепатита С. Если РНК отсутствует, а антитела есть, то с этого момента пациент должен проходить динамическое наблюдение и обследование на антитела и РНК в течение 2 лет, прежде чем его признают здоровым.
Снятию с учета подлежат люди, которые:
- успешно прошли терапию;
- имеют антитела к гепатиту anti-HCV IgG;
- признаны выздоравливающими.
Это возможно при условии, что динамическое лабораторное обследование на протяжении двух лет не реже одного раза в полгода не выявило РНК вируса гепатита С. Таким категориям пациентов диспансерное наблюдение больше не нужно. В подтверждение этого врач дает справку о том, что выздоравливающий больше не состоит на учете.
Антитела к гепатиту остаются на всю жизнь, поэтому у бывшего пациента после выздоровления нет возможности стать донором крови и органов. В то же время при наличии антител он не опасен для окружающих, так как это клетки иммунитета, а не частицы вируса.
Источник
Снятие диагноза
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Светланка22
Новичок
Сообщения: 246 Зарегистрирован: Чт апр 28, 2016 4:39 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Тольятти
Благодарил (а): 12 раз
Поблагодарили: 10 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Светланка22 » Чт июл 14, 2016 5:58 am
Нюша писал(а):Я ни на какой учет не становилась. Не собираюсь. И посему сниматься тоже соответсвенно)
А вы как вообще попали на учёт все?)пришли и попросили поставить?
Как мы встали на учет…сын проходил медкомиссию от военкомата, собирался идти служить, а тут на гепатит С положительный анализ, вот и закрутилось: направили на дообследование к инфекционисту, а там (с каждым последующим анализом верили, что это ошибка, что это все происходит не с нами), а всё подтвердилось…
Лечу сына (20 лет)
ГепС, генотип 3, F1 — 6,1 кПа (06.05.16)
Вирусная нагрузка 3,7х10^5
ПВТ с 08.06.16 Соф+Дак (Индия) — 12 недель + Ребетол (с 08.06.2016 до минуса)
4 неделя (06.07.2016) — НЕ ОБНАРУЖЕНО (60МЕ/мл) СИТИЛАБ
8 неделя (02.08.2016) — НЕ ОБНАРУЖЕНО (15 МЕ/мл) ИНВИТРО
УВО 12 «-» (30.11.2016) Инвитро (60 МЕ/мл)
УВО 24 «-» (15.03.2017) Инвитро (60 МЕ/мл)
Моя темка: https://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=25&t=18467
Nika_
Бывалый
Сообщения: 1077 Зарегистрирован: Ср сен 10, 2014 2:44 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Беларусь
Благодарил (а): 125 раз
Поблагодарили: 155 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Nika_ » Чт июл 14, 2016 3:07 pm
ПЦР для операции не прокатит, только ИФА.
Гепатит С с 2001 г., ген. 1b . IL28-B — С/Т. Эластография — F1 Metavir (09.2014). Вирус. нагрузка — 2 500 000 копий/мл. (10.2014).
Наивная (ПВТ не проходила).
Старт ПВТ Hepsinat-LP (Индия) с 27.11.2017г.
Динамика в лабе Инвитро (Минск):
Стартовая нагрузка — 7,9х10^5 МЕ/мл (27.11.2017)
2 недели — не обнаружен (чуйка 60 ме) (10.12.2017)
7 недель — не обнаружен (чувств 15ме/мл) (14.01.2018)
12 недель — не обнаружен (чуйка 10 ме/мл) (18.02.2018) Финиш.
УВО 24.
Пофиг все. Устала от жизни.
Нюша
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Нюша » Чт июл 14, 2016 3:10 pm
Nika_ писал(а):ПЦР для операции не прокатит, только ИФА.
От блин. Это точно? А то я уже на будущее всё просчитала))
ushlaya
Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: Вт июн 21, 2016 4:00 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
ushlaya » Чт июл 14, 2016 3:18 pm
я ходила на операции дважды с гепатитом. ИФА само собой, их все сдают перед оперативными вмешательствами. Но положительные ИФА еще требуют консультации и заключения инфекциониста, который может по состоянию назначить дообследование в виде пцр и выдать заключение, что гражданка не заразна, наркоз ей не противопоказан.
моя терапия
УВО 1,5 года
Нюша
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Нюша » Чт июл 14, 2016 3:33 pm
ushlaya писал(а):я ходила на операции дважды с гепатитом. ИФА само собой, их все сдают перед оперативными вмешательствами. Но положительные ИФА еще требуют консультации и заключения инфекциониста, который может по состоянию назначить дообследование в виде пцр и выдать заключение, что гражданка не заразна, наркоз ей не противопоказан.
Ну про наркоз то уж додумка,наверное?)
ushlaya
Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: Вт июн 21, 2016 4:00 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
ushlaya » Чт июл 14, 2016 3:43 pm
Нет, у меня дважды в заключении инфекциониста было написано, что наркоз не противопоказан.
Про заразность домысел 🙂 Думаю напишут что переболела, вылечилась, УВО такое-то.
Последний раз редактировалось ushlaya Чт июл 14, 2016 3:45 pm, всего редактировалось 1 раз.
моя терапия
УВО 1,5 года
danich
Местный
Сообщения: 799 Зарегистрирован: Чт апр 18, 2013 3:29 am
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Красноярск
Благодарил (а): 31 раз
Поблагодарили: 198 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
danich » Чт июл 14, 2016 3:44 pm
Нюша
про наркоз не додумка, при циррозе может быть не показан.
Я на операции уже дважды после ПВТ ходила с ПЦР вместо ИФА.
ПВТ 48 недель
Нюша
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Нюша » Чт июл 14, 2016 3:52 pm
ushlaya
danich
Эво оно как..не знала даже, что инфнкционист тоже участвует в разрешении на операцию.. это всегда и обязательно при любой госпитализации или только перед операциями и при наличии цирроза?
ushlaya
Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: Вт июн 21, 2016 4:00 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
ushlaya » Чт июл 14, 2016 4:00 pm
Нюша
У нас при плановых операциях именно так. Это информация для анестезиолога, насколько я поняла.
моя терапия
УВО 1,5 года
Mirochka
Новичок
Сообщения: 166 Зарегистрирован: Чт фев 18, 2016 6:28 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 7 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Mirochka » Пт июл 15, 2016 6:39 am
При беременности тоже как только антитела найдут, то сразу в инфекту отправят. Мне оба раза справку давал районный инфект из поликлиники. Для нее не существует пцр + и -. Антитела есть? Все — ты больной. Но даже с + можно рожать в обычном роддоме, только после родов кладут в обсервационное отделение.
Мой дневничок
Старт 11.04.2016 на Соф+Дак
1н: «+» (кач, 60Ме)
2н: «-» (кач, 60Ме)
4н: «-» (кач, 15Ме)
12н: «-» (кач, 15Ме)
Финиш 03.07.2016
Mirochka
Новичок
Сообщения: 166 Зарегистрирован: Чт фев 18, 2016 6:28 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 7 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Mirochka » Ср июл 20, 2016 4:56 pm
Сегодня в геп.центре рассказали про снятие учета по месту жительства. Нужно прийти в районную поликлинику с двухлетним минусом и обязаны снять. Где-то год-полтора назад эти приказы-распоряжения от Минздрава рассылались по мед.учреждениям. Если кто-то на местах не в курсе (как моя тупая инфекта), значит идти выше к руководству. Человек с двухлетним минусом считается здоровым, диагноз снимается и никакие учеты и наблюдения ему не требуются. До этого момента диагноз висит, хоть и с пометкой «РНК-«.
Мой дневничок
Старт 11.04.2016 на Соф+Дак
1н: «+» (кач, 60Ме)
2н: «-» (кач, 60Ме)
4н: «-» (кач, 15Ме)
12н: «-» (кач, 15Ме)
Финиш 03.07.2016
Феля
Бывалый
Сообщения: 1278 Зарегистрирован: Чт апр 07, 2016 6:23 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 355 раз
Поблагодарили: 207 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Феля » Ср июл 20, 2016 6:39 pm
Mirochka писал(а): Где-то год-полтора назад эти приказы-распоряжения от Минздрава рассылались по мед.учреждениям.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13.
7.5. Лица с наличием anti-HCV IgG, у которых отсутствует РНК вируса гепатита C при
динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного
раза в 6 месяцев, считаются реконвалесцентами и подлежат снятию с диспансерного наблюдения.
Вообще то мы живем в правовом государстве…
Гепатит С 1b F1 (возраст Гепсу 15 лет) наивная
ПВТ 26.04.2016 г. — 18.07.2016 г
Myhep (Соф) + DaclaHep HETERO LABS (Дак) 12 недель
УВО24 (938). УВО 48. Фиброз откатился в ноль.
я буду бороться до конца
Mirochka
Новичок
Сообщения: 166 Зарегистрирован: Чт фев 18, 2016 6:28 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 7 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Mirochka » Ср июл 20, 2016 6:56 pm
Феля, мой районный инфект два месяца назад уверяла меня, что гепС не лечится и с учета она меня никогда не снимет. Но на всякий случай переписала с моих баночек названия действующих веществ, параллельно вещая, что временно заглушить вирус можно только «сильными уколами, а в этих банках у вас какие-то витамины наверное, а вы мне пытаетесь это за лекарство от гепса выдать». Я-то знаю, что я знаю правду, но донести ее до человека, который должен был узнать ее раньше меня, просто не представлялось возможным.
Опять же, слышала мнения, что диспансерное наблюдение и учет больных гепс это разные вещи. Наблюдать, в смысле мониторить клинику-биохимию-узи уже не надо с минусом, но с того самого учета никто никогда не слезет.
И еще момент. «у которых отсутствует РНК вируса гепатита С при динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев» — этот анализ не делается бесплатно в обычной поликлинике. По идее я могу приносить в поликлинику анализ слепленный в фотошопе. Ну или реальный, из платной лабы, с синей печатью, только за меня сдавал, предположим, другой человек. Кто как это может проверить? Никто и никак. Для этого они должны брать ПЦР у себя, и при этом заглядывать в паспорт. А этого у нас нет. Так что логика вообще непонятна.
Мой дневничок
Старт 11.04.2016 на Соф+Дак
1н: «+» (кач, 60Ме)
2н: «-» (кач, 60Ме)
4н: «-» (кач, 15Ме)
12н: «-» (кач, 15Ме)
Финиш 03.07.2016
KAWAII
Бывалый
Сообщения: 18917 Зарегистрирован: Пн янв 02, 2012 11:38 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 1871 раз
Поблагодарили: 3171 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
KAWAII » Ср июл 20, 2016 7:04 pm
Mirochka писал(а):мой районный инфект два месяца назад уверяла меня, что гепС не лечится и с учета она меня никогда не снимет.
Обязана снять с учета при наличии УВО двух или трех лет (точно не помню).
Но при инициации снятия пациентом.
Mirochka писал(а):Но на всякий случай переписала с моих баночек названия действующих веществ, параллельно вещая, что временно заглушить вирус можно только «сильными уколами, а в этих банках у вас какие-то витамины наверное, а вы мне пытаетесь это за лекарство от гепса выдать». Я-то знаю, что я знаю правду, но донести ее до человека, который должен был узнать ее раньше меня, просто не представлялось возможным.
Для Мацквы это жесть!
Няшная песочница
Моя пичалька
НЯШНАЯ ПВТ 26.05.2015 — 18.08.2015; УВО
FIBROSCAN
Желаю всем исцеления. Звоните если кому нужен.
В безвременном отпуске. Через форум связь невозможна.
Феля
Бывалый
Сообщения: 1278 Зарегистрирован: Чт апр 07, 2016 6:23 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 355 раз
Поблагодарили: 207 раз
Re: Снятие диагноза
Сообщение
Феля » Чт июл 21, 2016 6:20 am
п 6.1 данных санитарных правил гласит: «Диспансерное наблюдение за лицами с наличием антител к вирусу гепатита C (при отсутствии у них РНК вируса гепатита C) проводится с целью подтверждения либо отмены
диагноза гепатита C.» По моему тут сказано все, если есть антитела, но нет активности, то ставить диагноз нет оснований. Ой как руки зачесались у меня сцепиться с горе-лекарями. Я первый раз отбила успешно у них свой ХГВС. Им бы горе-лекарям радоваться надо и в нас целовать за то что мы их работу за свой счет осуществляем, заразу останавливаем.
Гепатит С 1b F1 (возраст Гепсу 15 лет) наивная
ПВТ 26.04.2016 г. — 18.07.2016 г
Myhep (Соф) + DaclaHep HETERO LABS (Дак) 12 недель
УВО24 (938). УВО 48. Фиброз откатился в ноль.
я буду бороться до конца
Источник
По оценкам экспертов в России с диагнозом гепатит С сейчас живут от 3,5 до 4,7 млн человек
Что вы знаете о гепатите С? Если бы меня остановили на улице и задали этот вопрос, вряд ли бы я ответила что-то членораздельное. Да, слышала, кажется, что-то связанное с печенью. Этим и ограничивались мои скромные познания. Недавно мне представилась возможность восполнить свой образовательный пробел. Ликбез для журналистов провели московские и самарские эксперты: Владимир Чуланов, руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора и Елена Стребкова, координатор региональной программы по лечению хронических вирусных гепатитов.
Что такое гепатит?
Гепатит – воспаление ткани печени, в результате чего нарушаются функции этого жизненно важного органа. Болезнь страшна своими последствиями – вызывает цирроз и рак печени.
Существует несколько типов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E. Подробнее всего эксперты остановились на гепатите С. Почему? Этим заболеванием страдают около 160 миллионов человек во всем мире. А уровень знаний об этой болезни минимальный.
Как и любое заболевание, гепатит имеет острую и хроническую формы. В первом случае недуг длится менее шести месяцев, после чего человек выздоравливает. Если же болезнь продолжается больше полугода, речь идет о хронической форме. Гепатит С переходит в хроническую форму в 60-80% случаев.
По словам Владимира Чуланова, в прошлом году в России зарегистрировано 57 444 новых больных хроническим гепатитом С. При этом, сохраняется отрицательная тенденция: количество пораженных вирусом растет. По оценкам экспертов, в России сейчас проживают 3,5-4,7 млн человек с диагнозом «хронический гепатит С». Как правило, это экономически активная и трудоспособная часть населения.
Пути передачи
Вирус гепатита С попадает в организм человека через кровь и реже половым путем. Риску подвержены люди, перенесшие операцию, употребляющие наркотики, получившие донорскую кровь, практикующие беспорядочные половые связи, а также медицинские работники и дети, родившиеся от инфицированных матерей. Людям, которые любят татуировки, пирсинг и даже маникюр, стоит задуматься.
«Когда вы приходите в маникюрный салон, мастер должен при вас открыть новую стерильную упаковку с инструментами. Или приносите ее с собой. Риск заражения в медицинских учреждениях сейчас значительно снизился. Но и он не может быть исключен. Все мы посещаем стоматолога. Многие операции достаточно кровавы. Случается, что врачи используют одноразовый инструментарий неоднократно», — предупреждает Чуланов.
Риск перинатальной передачи гепатита С — 1-5%. Это случается чаще, если у мамы положительный ВИЧ-статус или она употребляет наркотики.
Зависит от организма
В среднем период от заражения вирусом гепатита С до его последствий — цирроза и рака печени — составляет 20 лет. Многое зависит от организма человека. Предсказать время течения болезни пока не может никто. Однако существуют факторы, ускоряющие болезнь. Она развивается быстрее, как правило, у мужчин и пожилых людей. Быстрому прогрессированию способствует употребление алкоголя и наличие других заболеваний (гепатит В, ВИЧ-инфекция).
Без симптомов
У этого гепатита нет никаких специфических симптомов. Иногда человек может почувствовать дискомфорт, боли в животе, в мышцах и суставах, недомогание. Как правило, в таких случаях мы к врачу не обращаемся. В результате больной узнает о своем диагнозе случайно. Например, на обследовании в стационаре. Или после сдачи крови на станции переливания. Гепатит С проявляет себя, когда болезнь уже запущена.
«У вас завтра будет цирроз!»
Предположим, вы сдали анализ на гепатит С. Наличие вируса в организме на первом этапе определяется с помощью специальных маркеров – антител. Положительный результат теста может означать наличие острого или хронического гепатита. Или свидетельствовать о том, что вы перенесли острый гепатит С, вылечили его – антитела к различным видам инфекций остаются в нашем организме длительное время. Это даже может быть и ложно-положительный результат — существующие тест-системы тоже имеют определенную погрешность.
«Есть понятие диагностической ценности положительного результата. Она зависит от того, в какой популяции происходит исследование. Например, перед нами человек, который уже несколько лет употребляет наркотики, и вводит их в кровь внутривенно. Его тест на гепатит С дает положительный результат. Риск заражения у этого человека был высокий, следовательно, и гарантия достоверности результата почти 100%. Если же факторов риска у человека нет, то, наверное, есть смысл сдать анализ повторно. Врачи должны это понимать и не говорить пациентам нечто вроде: «У вас завтра будет цирроз!» — объясняет Владимир Чуланов.
Если антитела все-таки выявили, обязательно нужен дополнительный подтверждающий тест. Кроме антител должно быть подтверждено наличие самого вируса (методом ПЦР – полимеразная цепная реакция). Если ПЦР — анализ отрицателен, тогда человек на протяжении двух лет должен наблюдаться у врача и раз в полгода сдавать анализ на наличие вируса. С чем связана эта необходимость? Уровень вируса в организме человека колеблется. Иногда он может быть ниже порога, при котором его можно обнаружить. Чтобы избежать ошибок, лучше сдать анализ повторно.
Важность преемственности
С начала регистрации заболевания в России выявлено около 2,5 миллиона человек. Из них на диспансерном учете состоят только 500 тысяч человек (18%). Это показательная для нашей страны характеристика – отсутствует преемственность между скринингом (выявлением заболевания) и программами наблюдения и лечения: поликлиники перегружены, не хватает врачей-инфекционистов и гепатологов.
«Представьте, человек пошел сдавать кровь на станцию переливания. Кровь исследовали и выявили гепатит С. Но человеку при этом ничего не сообщили. Информацию отправили в Роспотребнадзор, затем в поликлинику по месту жительства. Оттуда ему должны позвонить, пригласить на обследование его и близких, каждые полгода проводить осмотр. А этого не происходит. Через год этот человек снова приходит сдать кровь. Ему говорят: «А вам нельзя, у вас гепатит С». Сколько времени потеряно даром! Сейчас создается Единый федеральный регистр больных хроническими вирусными гепатитами. Это очень важный инструмент, позволяющий регулировать ситуацию. Чтобы быть уверенным в своем здоровье, анализ на гепатит С следует сдавать хотя бы раз в год. Можно реже, если нет факторов риска», — поясняет Владимир Чуланов.
Недоступно
Хронический гепатит С излечим. Существуют различные схемы лечения. Недавно были разработаны препараты с почти 100% эффективностью. Однако доступность таких программ остается очень низкой. Классическая схема стоит 500-700 тысяч рублей. Государство пока не в состоянии покрывать всем нуждающимся стоимость лечения. Трудно поверить, что у обычного человека найдутся такие средства.
«Кроме государственных, нужно развивать и региональные программы. Если у нас доступность лечения будет такой же низкой, мы с гепатитом С не справимся», — подчеркивает Чуланов.
Две беды
«В Самарской области две основных беды – ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты. В 2014 году в регионе было зарегистрировано более 1600 случаев хронического вирусного гепатита С. На диспансерном наблюдении сейчас состоят около 44 тысяч пациентов с хроническими вирусными гепатитам», — начинает свое выступление Елена Стребкова.
Какие пациенты могут получать лечение? Существует несколько вариантов: программа льготного лекарственного обеспечения (для людей, имеющих федеральные льготы, например, инвалидов). Для медицинских работников действует своя программа лечения.
Клинические протоколы также позволяют лечить людей, причем, самыми современными препаратами. Главная проблема — количество граждан, участвующих в этих программах, ограничено.
«В Самарской области действовала целевая программа «Модернизация здравоохранения на 2011-2015 годы». В ее рамках проходило лечение вирусных гепатитов. За четыре года ей воспользовались 1553 пациента. 69% пациентов с первым генотипом вируса (он труднее всего поддается лечению) выздоровели. На 2015 год денег, к сожалению, не выделено. Средства на эту программу запланированы на 2017-2018 годы. Но останавливаться нельзя», — продолжает Елена Стребкова.
Своими глазами
Люди, которым поставлен диагноз гепатит С, часто это скрывают. Бытует мнение, что все заразившиеся гепатитом или ВИЧ-инфекцией – наркоманы. Даже среди медиков мало кто знает, что хронический гепатит С излечим. Однако нашелся человек, готовый рассказать свою историю.
«Здравствуйте! Я инвалид», — так начала свой рассказ женщина по имени Ирина, которая уже несколько лет живет с диагнозом цирроз печени. Это последствия хронического гепатита С. Но об этом она узнала не сразу.
«Первым делом я пошла к участковому терапевту. Никакой особенной информации я не получила. С трудом добилась, чтобы меня положили в стационар (врач все отговаривался, мотивируя отсутствием мест). И только там после обследования я узнала причину цирроза печени – гепатит С. Во время родов у меня было переливание крови. Видимо, таким образом я и заразилась», — рассказывает женщина.
Потом начались мытарства – бесконечные поездки в Самару, Казань, наконец, в Москву. Никакого результата. Реальную помощь и совет Ирина нашла в своем городе, в Тольятти, – там встретился замечательный доктор.
«Он сообщил мне, что существует федеральная программа лечения гепатитов. Но чтобы в нее попасть, нужно получить инвалидность. Это тоже оказалось нелегкой задачей. Но я человек упорный. Несмотря на это, четыре месяца все равно лечилась за свой счет – мое самочувствие уже было очень плохим. А в июле 2010 года меня, наконец, включили в программу, — говорит Ирина. — Главное в такой ситуации – не падать духом и бороться. У нас спасение утопающих – дело рук самих утопающих».
Алла Водина, «Самарские известия»
Источник