Количество антител к гепатиту с норма

Специфические антитела к гепатиту С и В появляются в острый период или в случае заболевания в прошлом. Их определение относится к лабораторным методам диагностики и является альтернативой обследования печени на вирусные агенты при невозможности проведения биопсии. Умение правильно интерпретировать результаты дает возможность отказаться от сложных и болезненных методов исследования и поставить диагноз по анализу крови.

Анализ на антитела: в чем суть?

Иммунная система организма очень чувствительна и всегда реагирует на появление новых антигенов в крови. Таковыми являются вирусы гепатитов, которые чаще проникают кровяным путем. Защитные клетки сразу начинают вырабатывать специфические вещества, соединяющиеся с инородными антигенами для формирования комплекса, чтобы их уничтожить. Повышенные маркеры вирусных гепатитов говорят о поражении организма специфическим агентом.

Смысл анализа состоит в подтверждении диагноза лабораторным путем.

Вернуться к оглавлению

Виды антител

В таблице представлены разновидности веществ, вырабатывающихся иммунными клетками вследствие проникновения в кровь вирусов:

Вид	Характеристика
Anti-HCV IgM	Антитела вируса гепатита C
	Формируются в острый период
	Высокий титр антител свидетельствует о пике заболевания
	Переход инфекции в период реактивации характеризуется снижением их концентрации
	Сохраняются в крови на протяжении 1—1,5 месяца
Anti-HCV IgG	Характеризуют хронический период вирусного гепатита С
	Сохраняются в крови на протяжении всей жизни
	Появляются через 3—4 месяца после заражения
Anti-HBsAg	Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита B
Anti-HBsAg	Свидетельствуют о хроническом течении заболевания или состоянии после лечения гепатита
Anti-HBcAg	Core — ядерный антиген
Anti-HBcAg	Обнаруживается только в биоптатах печени
Anti-HBeAg	Маркер гепатита В
	Формируется через 2 месяца после заражения
	Сохраняется до периода реконвалесценции

Вернуться к оглавлению

Зачем нужен?

Количество антител к гепатиту с норма Для определение маркеров вирусных гепатитов необходимо провести анализы крови.

Определение маркеров необходимо, чтобы выявить носительство вирусов при скрытом течении. Вирусы могут действовать в печени длительное время без какой-либо симптоматики, что опасно хронизацией процесса и глубокими поражениями печени. Лабораторные анализы на гепатит указывают на наличие или отсутствие агентов, что дает возможность проведению ранней диагностики. Это способствует тому, что можно отказаться от биопсии печени, имеющая много противопоказаний и побочных эффектов, особенно если диагноз не подтвердится.

Вернуться к оглавлению

Показания

Анализ крови на маркеры гепатитов В и С нужно проводить в таких случаях:

Профилактическое исследование.
Диагностика перед беременностью.
Мониторинг результативности лечения.
Появление симптоматики вирусного поражения печени.
Частая смена половых партнеров.
Исследование перед трансплантацией.
Прием парентеральных наркотиков.
Отказ от использования контрацептивов.
Ежегодное обследование работников учебных учреждений и медиков.
Исследование пациентов перед сдачей донорской крови.

Вернуться к оглавлению

Как проводится анализ?

Что влияет на показатели исследования?

Количество антител к гепатиту с норма Анализ, проведенный на пустой желудок, поможет установить более точные показатели.

Перед обследованием рекомендуется придерживаться неких правил для того, чтобы свести к минимуму ошибки в результатах. Подготовка включает следующее:

Сдавать кровь нужно натощак с утра. Разрешается употреблять только воду.
Период от последнего приема пищи и взятия материала должен составлять не менее 10 часов.
За 2 недели до исследования на спектр антител необходимо отменить все препараты, влияющие на работу печени. В случае когда это невозможно, важно сообщить об этом врачу.
За 24 часа до анализа нужно придерживаться диеты: исключить из рациона жирную, жареную, копченую пищу, алкоголь. Рекомендуется не занимать тяжелой физической работой.

Вернуться к оглавлению

Сбор материала

Анализ на антитела к гепатиту В и С проводится с утра. Он включает обработку места инъекции антисептическим средством и взятия венозной крови. Ее помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию для исследования. Все материалы должны быть стерильными и одноразовыми. Не допускается контакт медсестры или врача с кровью.

Вернуться к оглавлению

Проведение

Количество антител к гепатиту с норма Лабораторная диагностика поможет установить стадию болезни.

В лабораторных условиях проводят иммуноферментный анализ — ИФА. Он способен выявить антитела к IgM и IgG гепатита С и Anti-HBsAg HBV. Этот метод исследования относится к непрямым, поскольку определяет количество специфических ферментов, появляющихся при острой или хронической стадии заболевания. Второй способ исследования — серологический анализ, при котором определяются суммарные антитела к вирусу гепатита С и антигенные белки к HBV.

Наличие антител не всегда значит, что пациент заражен. Оно может свидетельствовать о перенесенной в прошлом легкой формы заболевания. В таком случае не нужно проводить агрессивное лечение, а только наблюдать за пациентом. Чтобы не ошибиться в правильности результата, рекомендуется проводить не один анализ, а несколько. При этом проводят ПЦР — прямой метод, определяющий концентрацию РНК вируса. Появления генетического материала означают, что пациент заражен.

По последним исследованиям, опубликованных в журнале «Актуальная инфектология» 2015 года, применение различных методик дает возможность ранней постановки диагноза.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Какая норма?

Количество антител к гепатиту с норма Отсутствие вируса дает отрицательный результат.

У здоровых людей антител быть не должно. В таком случае результат интерпретируется, как отрицательный. Anti-IgG говорят о хроническом течении заболевания или перенесенной инфекции. При этом человек не заразен, поэтому это также относится к показателям нормы и индекс составляет меньше 0,9. Если обнаружены антитела с результатом 0,9—1 — это сомнительное значение, требующее дополнительных обследований или повторного проведения анализа.

Вернуться к оглавлению

Причины отклонений

Положительные результаты определяются, когда индекс составляет более 1,0. Расшифровка маркеров включает:

Anti-HCV IgM. Острый период гепатита С, который чаще не проявляется клинически. Таким образом обнаруживается носитель патологической инфекции, который составляет опасность и требует немедленного лечения.
Anti-HCV IgG. Если выявлены положительные результаты более 1,0, это говорит о затяжной форме заболевания или вылеченной патологии в прошлом. Получение такого показателя у ребенка требует немедленной диагностики более сложными методами для точной постановки диагноза.
Anti-HBsAg, Anti HBeAg — маркеры гепатита В. Если показатели повышены — заболевание прогрессирует. Повысить количество антигенных веществ к поверхностным антителам может наличие патологии в анамнезе, поскольку они остаются на протяжении всей жизни, хотя при этом пациент здоров.

Появление нормы в результатах не всегда свидетельствует об отсутствии патологического агента, поэтому выполняют ПЦР для подтверждения. Расшифровка анализов на вирус гепатита требует особой внимательности и оценки симптомов, анамнеза, факторов риска. Положительные результаты могут исчезнуть спустя 1—2 месяц, поскольку антитела не выявляются на первых неделях инфицирования. Если нашли их отклонения, рекомендуется сразу приступать к лечению, дабы предупредить более глубокое поражение печени.

Источник

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Какие анализы сдают «на гепатит»?

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Гепатит А, или болезнь Боткина

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Гепатит B

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: < 0,05 МЕ/мл – отрицательно; > и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Гепатит С

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
< 102 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
от 102 до 108 МЕ/мл: результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
> 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Гепатит D, или гепатит-дельта

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Гепатит Е

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Гепатит F

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Гепатит G

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Подготовка к сдаче анализов на гепатит и проведение процедуры

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Расшифровка результатов

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Анализ на гепатит «отрицательный»

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

Анализ на гепатит «положительный»

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

Стоимость анализа

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Источник