Кому можно сделать прививку от гепатита

Гепатит В – это опасное инфекционное заболевание, которое широко распространяется среди людей всех возрастных категорий. Оно отрицательно сказывается на качестве жизни. Заражение происходит через кровь, ее компоненты, другие биологические жидкости, выделяемые человеком. Предупредить инфицирование можно посредством своевременной профилактики. Прививка от гепатита В взрослым необходима также, как и детям. Благодаря ей, в организме активируется выработка защитных антител, которые впоследствии смогут быстро обезвредить болезнетворных возбудителей.

Иммунизация против гепатита В является обязательным мероприятием во всех развитых странах. Особенно это касается сотрудников, которые контактируют с большим количеством людей (педагоги, медработники). Вакцинацию осуществляют путем введения медикамента, содержащего вирусный белок. Он является действующим компонентом и в отличие от жизнеспособного возбудителя не несет опасности.

Вопреки распространенному мнению, рекомбинантная вакцина от гепатита В не способна спровоцировать заражение гепатитом. К наиболее эффективным препаратам причисляют Серум институт, Эбербиовак, Эувакс В, Регевак В, Биовак. Данные вакцины являются моновалентными, помимо них, используют комбинированные лекарства. Их главным преимуществом считается периодичность и широкий спектр действия.

Необходимость прививки

Чтобы предотвратить инфицирование гепатитом В, недостаточно соблюдения санитарно-гигиенических правил. Риск заражения повышается при посещении стоматологического кабинета, салона красоты и парикмахерских. Именно в этих местах чаще всего происходит контакт с зараженными биологическими материалами. Массовая вакцинация взрослого населения привела к снижению количества заболевших. Благодаря этому, гепатит В стал менее опасным.

Прививка от гепатита

Прививку от гепатита можно сделать любому человеку, возраст которого меньше 55 лет. Вакцинацию часто проводят перед хирургическим вмешательством и выездом из страны. Процедуру осуществляют только при отсутствии противопоказаний. Иммунизацию от гепатита В делают, учитывая график, подобранный лечащим врачом. Антитела возникают уже после первой инъекции, но для закрепления эффекта требуется еще два укола. Если пациент планирует посетить неблагополучный район, ему придется пройти ускоренную вакцинацию.

Дозировка зависит от возраста человека. Норма совершеннолетнего пациента превышает дозу, которую вводят ребенку. Поводом для ее снижения может стать аллергическая реакция, которая проявилась при предыдущих введениях вакцины против гепатита В. Действие препарата длится на протяжении 8 лет.

График вакцинации для взрослых

Стандартная схема иммунизации предусматривает следующий порядок введения препарата: между первой и второй вакцинацией должно пройти 30 дней, третью прививку ставят еще через 5 месяцев. Иммунитет от гепатита В формируется только после постановки всех инъекций. Перед проведением процедуры пациент должен пройти диагностическое обследование. Это позволит предупредить развитие негативных проявлений и оценить риск появления возможных осложнений.

Иммунизация от гепатита В противопоказана, если:

пациент страдает от индивидуальной непереносимости на дрожжи;
после первой инъекции появились побочные эффекты;
произошло инфекционное заражение, прогрессирует воспалительный процесс;
в последние полгода человек болел менингитом;
пациент уже болен гепатитом В.

Менингит

При наличии объективных причин, ревакцинацию переносят. Если пропустили второе введение вакцины, то ее осуществляют в течение последующих 4 месяцев. Чем меньше времени пройдет, тем сильнее будет защитная функция. Последний укол можно поставить в течение 1,5 лет после второй инъекции. Если процедура не была проведена своевременно, профилактический курс придется начать заново. Это обусловлено тем, что выработанных антител будет недостаточно.

Пациент может отдать предпочтение схеме, включающей в себя 4 инъекции от гепатита В. Вторую прививку ставят через 30 суток. Между начальной и третьей – 4 недели, последний раз вакцину делают через год после первой. Защитные антитела вырабатываются уже через 14 дней. Люди, живущие в опасных областях, могут осуществлять иммунизацию против гепатита В каждые 4 года.

Как проводится вакцинация

Благодаря соблюдению рекомендаций врача, можно обезопасить себя от заражения на 98%. Даже если инфицирование произойдет, вероятность развития негативных последствий минимальна. Если иммунизация проведена в детском возрасте, то иммунитет сохраняется на 22 года. Чтобы проверить степень защиты, применяют тест на антитела. Процедура не занимает много времени.

Перед процедурой обязательно проводят подготовку. В алгоритме присутствуют следующие пункты:

Очищение организма от шлаков и токсинов.
Корректировка рациона питания.
Отказ от алкоголя и наркотических веществ.
Прохождение диагностического обследования.
Консультация узкопрофильных специалистов.

Отказ от алкоголя

Укол делают подкожно и внутримышечно. Последний вариант считается более эффективным. При подкожном введении снижается реакция организма, повреждаются нервы. Пациент сам может выбрать место (бедро или плечо). Это объясняется облегчением доступа к мышечной ткани.

Вакцины нового поколения от гепатита В разработаны биологами и генными инженерами посредством специального оборудования. Вирусный белок (HbsAg) сначала выделяют из генома, а потом очищают. Взаимодействие с другими белковыми соединениями ведет к образованию австралийского антигена. Увеличение культуры клеток происходит до предела. Носителем вирусного белка становится алюминий. Это обусловлено его свойствами:

Элемент не подвергается воздействию жидкости.
Отдача вирусного белка происходит постепенно.

Вакцина против гепатита В может быть импортной или отечественной. Процесс изготовления и состав обычно не отличаются. Многие пациенты считают, что польза от прививки имеет относительный характер. Врачи утверждают обратное, препарат от гепатита В имеет следующие преимущества:

Быстрое формирование устойчивого иммунитета.
Отсутствие выраженных побочных реакций.
Место укола не требует особого внимания. Мочить область, куда сделана инъекция, категорически запрещено.
Если процедура проведена в полном соответствии с графиком вакцинации, то иммунитет против гепатита В будет пожизненным.

Чтобы избежать негативных проявлений, больному следует забыть про спиртные напитки. Беременным женщинам и кормящим матерям нельзя ставить прививку. Неизвестно, как вакцина от гепатита В повлияет на организм пациентки.

Побочные эффекты

Препарат от гепатита В может спровоцировать появление отрицательных явлений. Их возникновение обусловлено наличием добавок. Ртуть – консервант, который негативно влияет на состояние нервных клеток. Одна доза состоит из 12,4 мкг этого компонента. Дополнительным ингредиентом является алюминий, в каждой вакцине содержится 500 мкг ингредиента.

Эти ядовитые вещества могут негативно повлиять на состояние паренхиматозного органа. Больному нужно очистить кровь и вывести токсины. Если пациент жалуется на запоры, ему необходимо пройти симптоматическую терапию. Для общего укрепления организма врач назначает гепатопротекторы, комплексы, включающие в себя микроэлементы и витамины.

Предупредительные меры позволят избежать простудных патологий, риск возникновения которых возрастает из-за ослабления иммунной системы. Среди других минусов вакцины от гепатита выделяют:

Головная боль

повышение температуры тела;
сильная головная боль;
раздражительность;
болезненные ощущения в области инъекции;
излишняя агрессивность;
онемение тела;
диспепсическое расстройство;
артралгия, миалгия, парестезия;
слабость во всем теле;
чрезмерная потливость;
снижение аппетита;
общее недомогание;
отечность.

У совершеннолетних пациентов побочные эффекты возникают довольно редко. Они отличаются малой интенсивностью и кратковременностью. Высокий уровень защиты, который обеспечивается вакциной, компенсирует все возможные неудобства. Осложнения могут принести сильный вред, если больной проигнорирует рекомендации доктора. В этом случае анамнез часто дополняется крапивницей, узловатой эритемой, анафилактическим шоком, высыпаниями на кожных покровах.

Перед прививкой пациент подписывает разрешение на данную процедуру

Пациент может отказаться от вакцинации против гепатита В, при этом он должен учесть общее самочувствие, возможные способы передачи вируса и место работы. Свое решение он подтверждает подписью в бланке, который предоставляет доктор. Прививка от гепатита становится обязательной процедурой, если человек планирует выезд за границу. В сложившихся обстоятельствах ее нужно проводить в указанный срок. Врача необходимо уведомить об имеющихся показаниях, принимаемых медикаментах и реакции, возникшей после предыдущих прививок.

Чтобы сделать прививку от гепатита В детям и взрослым, необходимо обратиться к опытному врачу. Вакцину нужно выбирать, ориентируясь на его указания. После осуществления процедуры пациент должен в течение получаса оставаться в поликлинике. Именно в этот промежуток времени риск возникновения побочных эффектов наиболее высокий. Также пациенту следует запастись антигистаминными, обезболивающими, жаропонижающими препаратами.

Источник

Аниса

Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники!! Всегда душевное отношение,выслушают сделают все возможное, что бы помочь!! Отдельную благодарность выражаю доктору Рябинину-врач от Бога!!! Мучилась с болями в спине, все детально обследовал и провёл лечение, после которого вздохнула полной грудью!!Спасибо докторам: Русаковой, Плешановой и Ничман!! Девочки на ресепшн просто ангелы!! С Уважением Аниса

13 мар. 2019 г.

Владимир

Хочу выразить вам свою благодарность за безупречную работу, за моральную поддержку, аккуратность и уважительное отношение!

10 окт. 2019 г.

Баранофф М.Ф.

Очень приятно общаться с администраторами. Все очень вежливые и профессиональные. Медсестры высокого уровня. Берут анализ крови не больно! Очень хорошие Гапонова Е.В., Дикая О.П., Пауков В.В., Митяева Т.В., менее нравится Куприн. В целом могу оценить работу клиники, как высокопрофессиональную, соответствующую самым высоким стандартам медицины. Особо хочу отметить доброжелательность и позитив всего персонала.

14 окт. 2019 г.

Алексей Чулков

Благодарю доктора за прекрасные профессиональные и человеческие качества. Чётко, грамотно, доброжелательно!

20 мар. 2020 г.

Надемская Надежда

Хочу выразить самую теплую благодарность девушкам работникам ресепшена, а особенно Елене Ломакиной. Всегда с таким вниманием, дружелюбием и участием девушки консультируют, встречают, сопровождают пациентов. Каждый раз, приходя в клинику, получаешь заряд бодрости от такого приема и отношения. Работа ресепшн – Отлично! Спасибо! Медсестер – Прекрасно! Благодарю! Врачи – Супер профессионалы. Особенно Панасюк С.М., Милиция О.Ю., Бадалян К.Р. и массажист Потапов А.М.

8 авг. 2019 г.

Файзрахманов А.А.

Лучший педиатр в г. Москве — Лаптева Светлана Павловна!

28 окт. 2016 г.

Евгений

Потрясающий врач, специалист своего дела и человек. Богатейший опыт педиатрии которым Ольга Юрьевна легко, доступно и, одновременно, с огромной любовью к своей работе делится. Её посещения моего ребёнка сразу же принесли ему облегчения болезни нужными рекомендациями, а мне, как родителю — спокойствие, веру в высочайший профессионализм врача и желание в дальнейшем обращаться за помощью и консультациями только к ней. Буду рекомендовать Ольгу Юрьевну всем своим друзьям и знакомым как педиатра высочайшего класса. И добрейшего и мудрого человека. Спасибо Вам!

1 февр. 2020 г.

Яковлев А.Е.

Ильина И.Д. — лучший педиатр. Ресепшен очень хорошо взаимодействует и играют (помогают) с маленькими детьми. Медсестры истинные профи.

3 мая 2019 г.

Ревникова М.Н.

Я впервые обратилась в Вашу клинику и оказалась у терапевта Лавреновой А.А. Доктору хочу выразить благодарность за внимание, личный опыт и ответственное отношение ко мне и моему мужу. Желаю доктору успехов в работе.

28 окт. 2017 г.

Лариса Ивановна

Была с внучкой на приеме. Очень грамотный, умеющий общаться с детьми специалист. Внимательно осмотрела и все объяснила. Ребенок сказал: «Какая красивая тетя врач».

31 мая 2019 г.

Виктор

Очень грамотный доктор. Располагает к себе людей во время распроса. Деликатна и тактична.

21 июл. 2019 г.

Лепахина Е. А.

Выражаю благодарность педиатру Юдковой за высокий профессионализм и оперативное решение ситуаций медицинского характера.

22 нояб. 2017 г.

Анна

Потрясающий врач. На протяжении 14 лет все дети наблюдаются у доктора Петровой. Профессионал своего дела. Очень внимательная.

5 дек. 2019 г.

Ирина

Спасибо Симоновой Екатерине Борисовне!!!! Врач от бога! После назначения мне эндокринологом масла примулы вечерней аж на протяжении 6 месяцев, мои печень и желчный пузырь «не согласились» с таким лечением. Как всегда за помощью бросилась к Екатерине Борисовне. Уже через три дня после приёма неприятные симптомы остались в прошлом. Наблюдаемся у неё всей семьёй уже лет десять. Всегда точный диагноз и грамотное лечение без лишних анализов и назначений. Профессионализм и кругозор доктора просто поразительны. Вот перечень проблем, с которыми она помогла успешно справиться: инфекционный мононуклеоз с осложнением на печень в виде реактивного гепатита, повышенный холестерин, цистит, боли в суставах, высыпания на коже, гриппы, ангины, простуды. Екатерина Борисовна всегда на связи. Работает чуть ли не круглосуточно. Во всяком случае на мои вопросы отвечала даже очень поздно вечером. Огромная ей благодарность и низкий поклон!

21 дек. 2019 г.

Марат

У Екатерины Борисовны оказался совсем случайно, но совсем не жалею. Два дня мучила температура, а на больничный не мог уйти из-за большого объёма работы на работе. Когда пришел на прием, Е.Б. меня полностью осмотрела как полагается, направила на анализы и проконсультировала. Все было очень профессионально и грамотно. Все что прописала мне Е.Б. эффективно помогло мне. Я отказался от больничного, но Е.Б. звонила мне и уточняла мое самочувствие, мне это было очень приятно. Е.Б. желаю всего самого лучшего и больших успехов в своей работе!

15 июн. 2018 г.

Очень благодарна врачу Симоновой Е.Б. за ее грамотный подход к пациенту. Когда казалось все врачи отвернулись от меня, она выслушала. Назначила правильное лечение, направила к нужным специалистам. Ура, диагноз поставлен. Очень благодарна неврологу Рябинину В.В. – врач от Бога.

3 апр. 2017 г.

Алиса

Хочу выразить благодарность врачу Михайловой Н.В. за внимательность и доброту к пациентам! Я наблюдалась у нее в послеоперационный период, и Наталья Валентиновна, к моему удивлению, даже звонила мне лично, чтобы узнать о самочувствии. Это очень приятно, когда доктору не всё равно, когда чувствуешь такую заботу о себе. Спасибо Вам огромное!

9 мар. 2020 г.

Ирина Прокопьева

Хочу выразить огромную благодарность доктору Шумилиной Татьяне Ивановне за высочайший профессионализм, тонкий и внимательный подход и очень точные рекомендации. Спасибо Вам огромное! Хотим наблюдаться только у Вас!

19 нояб. 2018 г.

Марина

Виктор Леонидович Панасюк грамотный, серьезный врач. Сын, как назло, летом заболел и кашлял (18 лет), а нам надо было уезжать в отпуск. Нужно было принимать решение — ехать или нет. Врач детально расспросил о болячках сына, внимательно прослушал легкие, предложил сделать экспресс-анализ крови. Результаты были готовы очень быстро (пока мы мерили температуру). Врач дал рекомендации и разрешил нам ехать, но через пару дней позвонил, чтобы узнать, все ли в порядке (!). Мы, к счастью, поправились почти сразу, как уехали из Москвы… Отпуск, которого я ждала год, был спасен.

8 нояб. 2018 г.

Марина

Добрый день. Хотела бы выразить благодарность Евгении Владимировной. За 2,5 года жизни ребёнка бывали в разных клиниках у многих педиатров, но впервые остались так довольны. Очень хороший специалист , все очень подробно объясняет, назначений лишних не делает. Ещё раз спасибо ! Будем наблюдаться у неё.

15 нояб. 2018 г.

Источник

Алексей Коваленко · 15 февраля 2018

588

Прежде всего, стоит помнить, что прививки являются профилактической мерой и помогают предотвратить заражение, а не вылечить заболевание.

На сегодняшний день доступны вакцины от вирусных гепатитов А и В.

Вакцинацию от вирусных гепатитов можно получить бесплатно, обратившись в поликлинику по месту жительства. Но в этом случае вы можете столкнуться с некоторыми сложностями, например, с очередями, отсутствием в поликлинике вакцины или бюрократическими барьерами. Отзывы людей, имеющих такой опыт, неоднозначны. Тут скорее кому как повезло.

Прививки можно сделать и коммерческих клиниках, за плату. В Москве можно обратиться в специализированную коммерческую клинику для людей, живущих с ВИЧ-инфекцией,

Вакцину против вируса гепатита А рекомендуется вводить двукратно с интервалом 6-12 месяцев. Однако для здоровых людей, не подверженных дополнительным факторам риска, достаточно разовой дозы. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет. В России для вакцинации от гепатита А используются препараты «Хаврикс 1440», «Хаврикс 720» (детская), «Аваксим», «ГЕП-А-ин-ВАК», «Вакта».

Вакцина против вируса гепатита В вводится трехкратно: после первой вакцинации через 1 месяц делают вторую прививку, через 6-12 месяцев после второй – третью. В России для вакцинации от гепатита В используются препараты «Вакцина против гепатита В рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», «АКДС-ГЕП В».

Вакцину от гепатита А, например, «Хаврикс 1440», можно купить в аптеке и ввести самостоятельно. Но в этом случае важно помнить, что вводить препарат стоит сразу, либо хранить его в холодильнике, в строгом соответствии с инструкцией. Однако мы не рекомендуем самостоятельную вакцинацию без острой необходимости и советуем обратиться к врачу.

Будьте здоровы.

Какие противопоказания при прививке от гепатита у взрослых?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Согласно инструкции к вакцине от гепатита В, выделяют противопоказания:
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, проявление реакции гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин против гепатита В.
Введение препарата должно быть отложено в следующих случаях: острые и тяжелые заболевания, а также тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой. При наличии инфекционного заболевания в легкой форме иммунизация может быть проведена сразу после нормализации температуры тела.

Где сделать вакцину от клещевого энцефалита?

Если ваш регион является эндемичным по клещевому энцефалиту (т.е. заболевание встречается часто), то в вашей поликлинике должны быть такие вакцины, и даже бесплатно.

Если вы собираетесь ехать в неблагополучную по энцефалиту местность, можно обращаться в Центр гигиены и эпидемиологии своего региона. Скорее всего, если с точки зрения государства вы не подвергаетесь большому риску заражения, бесплатно вам прививку не сделают. Хорошо, если предложат за деньги.

Если и так не получится, надо у прививочной медсестры узнать, какие аптеки в вашем городе продают вакцины, и можно ли договориться принести в поликлинику приобретённую вакцину, чтоб её вам вкололи (это уже с педиатром, терапевтом или инфекционистом). Помните, что поликлиника не обязана колоть вам ту вакцину, которую вы хотите купить, но они обычно соглашаются, т.к. прямого запрета на это нет.

Даже если вакцины нет в аптеке сейчас, её можно заказать. Обратите внимание: при покупке в аптеке любой вакцины у вас должна быть договорённость о том, что прямо сейчас (в течении часа после покупки) у вас эту вакцину примут в поликлинике. Поликлиника не примет у вас вакцину, которую вы купили вчера (смотрят чек), т.к. они не уверены, что она у вас не протухла. Делать это лучше утром рабочего дня, когда все в поликлинике на рабочем месте. При покупке надо иметь с собой термопакет (продаётся в отделах заморозки продуктовых магазинов) и хладоэлемент в нём (кубики льда в двойном кулёчке). Заказывать и покупать стоит сразу три дозы вакцины, т.к. схема вакцинации от КЭ обычно трёхкратная. Вакцины будут ждать вас в процедурке, на них напишут вашу фамилию.

Если аптека не хочет заказывать всего три ампулы (Энцевир и Клещ-Э-Вак выпускаются по 10 ампул в коробке, Энцепур и ФСМЕ-Иммун Инжект — в индивидуальных шприцах, но они сильно дороже), то подумайте о том, каких ещё двух человек вы хотите привить.

Прочитать ещё 1 ответ

Как не заразиться гепатитом?

Фонд помощи людям, живущим с ВИЧ «СПИД.ЦЕНТР».

Горячая линия : +7(925)732-81-37 · spid.center/ru

Здесь все зависит от того, о каком гепатите идет речь. В случае гепатитов А и Е основные способы профилактики — это соблюдение базовых правил гигиены и употребление только чистой воды, особенно при посещении стран с неблагоприятной ситуацией по гепатитам А или Е. Для гепатитов В, С и D — использование только стерильных инструментов и одноразовых шприцев, тщательный контроль качества препаратов крови, предназначенных для переливания, соблюдение правил безопасного секса.

И, конечно же, вакцинация.

Вакцинация — один из наиболее эффективных способов защиты от инфекционных заболеваний, и пренебрегать ей не стоит. В настоящее время существуют вакцины для защиты от вирусов гепатита А, В и Е. От гепатита D вакцина не нужна, так как это заболевание развивается только вместе с гепатитом В, поэтому вакцина от гепатита В защитит также и от гепатита D. А вот от гепатита С, к сожалению, вакцины пока еще не существует.

Гепатит Е не распространен в нашем регионе, поэтому прививаться от него большого смысла нет. Кроме того, вакцина от гепатита Е пока одобрена только в Китае и недоступна в других странах.

От гепатита А имеет смысл прививаться, если вы собираетесь посетить одну из стран, где это заболевание имеет высокое распространение (Индия, страны Африки, Южной Америки, Азии — подробные рекомендации по вакцинации перед посещением той или иной страны можно уточнить у туроператора); имеете другие хронические заболевания печени (в этом случае гепатит А может привести к тяжелым осложнениям) или являетесь мужчиной, практикующим секс с другими мужчинами.

Учитывая, что вирус гепатита В очень опасен для детей, так как заболевание в детском возрасте чаще всего перетекает в хроническую инфекцию, во многих странах мира, включая Россию, вакцинация против гепатита В входит в национальные календари профилактических прививок и проводится при рождении с последующей ревакцинацией в детском возрасте всем детям. Учитывая, что вакцина формирует устойчивый иммунитет (сохраняется до двадцати лет, а иногда и пожизненно), а для взрослых людей гепатит В менее опасен, взрослым имеет смысл прививаться только если они входят в ключевые группы:

медицинские работники;
люди, часто получающие кровь или ее препараты (больные гемофилией, находящиеся на диализе и другие);
потребители инъекционных наркотиков;
люди, имеющие большое число сексуальных партнеров;
заключенные в тюрьмах;
члены семьи и сексуальные партнеры людей, больных хроническим гепатитом В.

Перед тем как пройти курс вакцинации от гепатита В, можно сдать кровь для определения концентрации защитных антител (Anti-HBs), если вас вакцинировали в детстве. Если уровень антител достаточен, то есть иммунитет сохранился еще с детского возраста, то повторная вакцинация не нужна. Такой анализ следует повторять раз в несколько лет, так как концентрация антител со временем может снижаться, и тогда требуется повторная вакцинация.

Есть ли обязательные прививки, которые нужно делать взрослым?

В России, как во многих других странах, взрослым настойчиво рекомендуют следующие прививки:
— от кори (если нет доказательств перенесённой болезни или _двух_ прививок, не важно когда полученных);
— каждые десять лет от дифтерии и столбняка;
— против вирусного гепатита В показана всем детям и взрослым в возрасте от 1 года до 55 лет, которые не были привиты ранее;
— против краснухи и ревакцинация против краснухи показана мужчинам от 1 года до 18 лет и женщинам от 1 года до 25 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против краснухи или не имеют сведений о прививках против краснухи;
— против гриппа показана детям с 6 месяцев, школьникам и студентам; взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям; беременным женщинам; взрослым старше 60 лет; призывникам; лицам с хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением.

Источник: Приказ Минздрава России N 125н от 2014 года.

В других странах рекомендуют привиться от ВПЧ, пневмококка, менингококка и ветрянки.

Прочитать ещё 4 ответа

Источник