Консультация вирусный гепатит и его профилактика

Профилактика гепатита С — ключевой этап в борьбе с болезнью, от которой нет вакцины. Инфекционное поражение печени опасно, протекает бессимптомно, приводя при этом к циррозу, раку. Иногда орган разрушается даже при грамотно подобранной терапии. Жить без печени человек не может. Орган нельзя удалить подобно воспалённому жёлчному пузырю или аппендиксу. Поэтому профилактика гепатита С — важная задача.

Плановая профилактика гепатита С

Гепатит С, профилактика заболевания рассматриваются на государственном уровне. В России, к примеру, Минздравом разработано постановление о мерах борьбы с инфекционным воспалением печени.

Чтобы не заразиться вирусом гепатита С, врачи рекомендуют плановые мероприятия:

Избегать общего пользования средствами гигиены. На зубной щётке, бритве, или другом предмете могут остаться частички крови. Она является источником инфекции.
При половом акте необходимо пользоваться презервативами. Это важно при контакте с непостоянным партнёром, или единственным, но инфицированным вирусом гепатита С.
При прохождении медицинских процедур с использованием шприцев или заборе крови, необходимо следить, чтобы применялись одноразовые инструменты. Если таковых нет, лучше отказаться от укола или сдачи анализа.
Внимательно относиться к выбору салонов красоты и тату-студий. В последних иглой набивают рисунок. В салонах красоты делают инъекции, обрезной маникюр. Через проколы, порезы, микротрещины кожи может проникнуть вирус с кровью предыдущих клиентов. Поэтому важно выбирать салоны, где строго соблюдаются гигиенические и санитарные нормы.
Если есть подозрение, что инфицирован, следует сдать анализы на выявление антител. Они являются ответом организма на проникновение патогена. Гепатит типа С на раннем этапе развития легче поддаётся лечению. При своевременной диагностике снижается риск осложнений.

Особенно осторожными должны быть люди из группы риска. В первую очередь к ним относят медицинские работники, находящиеся в контакте с больными гепатитом С.

Среди медиков проводится регулярный инструктаж по мерам безопасности.

Работники учреждений здравоохранения должны:

использовать индивидуальные средства защиты;
следить и за состоянием кожного покрова на руках, не касаясь ими больных, инструмента и биоматериалов, если есть повреждения, ранки.

Каждое рабочее место в медучреждениях снабжается необходимыми средствами дезинфекции. Обеспечивается контроль за утилизацией биоматериалов и заражённого белья. Обработка медицинских инструментов тоже производится по правилам.

Экстренная профилактика заражения

Плановые рекомендации могут нарушаться. Человеческий фактор не исключён, как и форс-мажорные обстоятельства. В подобных ситуациях прибегают к экстренной профилактике.

Вакцины от гепатита типа С не существует. Поэтому экстренные профилактические меры при попадании заражённого материала в кровоток, заключаются в следующем:

месяц по утрам и вечерам делаются инъекции Рибавирина исходя из расчёта 15 миллиграмм на каждый килограмм веса пациента в сутки;
назначается 10-дневный курс Интерферона альфа;
пациент ставится на учёт, периодически сдаёт кровь для выявления антител и проходит дополнительные обследования;
больному разъясняются симптомы, сопровождающие гепатит С, дабы была возможность своевременно заметить развившуюся болезнь и начать лечение.

Согласно существующим медицинским нормативам есть перечень мероприятий, направленных на недопущении эпидемии гепатита С. В первую очередь определяется источник инфекции. Пациент с выявленными антителами в крови направляется на амбулаторное обследование. С инфицированным проводится беседа. Медики разъясняют факторы, способствующие активации воспалительных процессов. Дополнительно озвучивают меры предосторожности, которые должен соблюсти больной, чтобы не заразить окружающих.

Следующим этапом экстренных профилактических мер является дезинфекция места заражения. Обязательно проводится обработка предметов личной гигиены, одежды, индивидуальных вещей инфицированного. Обеззараживаются также предметы и поверхности, в случае прямого контакта с ними крови заражённого.

Последний этап экстренной профилактики — работа с контактирующими лицами. Речь идёт о людях, у которых повышен риск попадания вируса в организм из-за близкого общения с больным. С его родными, коллегами, друзьями проводится беседа. Медики разъясняют симптомы гепатита С. Близкие инфицированного берутся на учёт, периодически обследуются. Контроль заканчивается через 6 месяцев, при условии отсутствия признаков болезни.

Информационное освещение профилактики гепатита С

На каждого контактирующего с больным заводится лист наблюдения. В бланке указываются результаты проведённых анализов и других исследований. Это часть ведения медицинской документации.

В ней отражаются предпринятые профилактические меры типа:

Инструктажа медицинских работников.
Приобретения и распределения средств дезинфекции, предметов индивидуальной защиты.

Перечисленные мероприятия являются внутренними, проводятся в стенах медицинских учреждений. Информация доступна узкому кругу лиц. Для широкой же общественности публикуются статьи в средствах массовой информации, проводятся выездные лекции, бесплатный забор крови на выявление гепатита. Мероприятия обычно приурочены к Всемирному дню борьбы с гепатитом C. Дата отмечается 28 июля.

Возможно ли заражение при соблюдении профилактических мер

Меры предосторожности направлены на предотвращение заражения. В случае соблюдения всех правил и рекомендаций риск инфицирования минимален.

Вирус гепатита С не передаётся:

при контакте с больным, к примеру, объятиях;
при контакте с предметами, которые трогал инфицированный;
через продукты питания, воду;
через слюну, за исключением случаев, когда она попадает в кровь, то есть на ранку.

Самый распространённый путь заражения — кровь. На втором месте — сперма и вагинальный секрет. Исключив прямой контакт с ними, граждане исключают и инфицирование гепатитом С.

Среди медицинских работников действует правило. Если на коже имеются небольшие ранки, контактировать с биоматериалами, необработанными инструментами или прикасаться к больным нельзя. Это включено в правила профилактики. Но в медицинской практике редко встречаются случаи попадания вируса через ранки на коже. Чаще фиксируются заражения после инъекций и незащищённых половых актов.

Есть ли профилактические медикаменты

Печень — жизненно важный орган. Развитие гепатита снижает работоспособность железы. Объяснимо желание дополнить список профилактических мероприятий медикаментозными средствами. Пациенты ищут препараты, способные предотвратить заражение гепатитом.

К профилактическим медики относят прививки от гепатитов А и В. Вакцина защищает печень, поддерживает иммунитет. Прививки от гепатита С нет. В некоторых отечественных и иностранных лабораториях имеются опытные образцы, но практического применения они не получили.

Трудности заключаются в следующем:

Существует несколько разновидностей вируса С, именуемые генотипами. У некоторых из них есть подтипы. Вакцина работает против одного патогена. Как создать прививку сразу от всех разновидностей гепатита С медики, пока, не разобрались.
Вирус гепатита С способен быстро приспосабливаться, мутировать. Патоген постоянно «прячется» от иммунной системы.

Перечисленное, наряду с отсутствием иммунитета к болезни даже после победы над ней, делает разработку вакцины затруднительной.

Кроме прививок от гепатитов А и В врачи советуют принимать в профилактических целях иммуномодуляторы и витамины комплексного действия.

Воздействие иммуномодуляторов на организм до конца не изучено. О влиянии синтетических витаминов тоже спорят. Поэтому некоторые медики советуют вместо медикаментов занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Source: gepatit.su

Причины и признаки вирусного гепатита

Проникновение вируса возможно двумя путями.

При несоблюдении правил личной гигиены, совместном использование предметов общего обихода, через воду и пищевые продукты. Фекально-оральным путем чаще всего проникают вирусы групп Е и А, ими легко заразиться в странах с плохим водоснабжением.
Через инфицированную кровь. Такой путь передачи свойствен для групп В, С, D и G. Самые опасные и распространенные – В и С. Инфицирование происходит при переливании крови, многократном использовании одноразовой иглы, половых контактах. Иногда заболевание передается от больной матери к родившемуся ребенку.

Для болезни характерна такая симптоматика:

ухудшение самочувствия, повышение температуры тела;
признаки желтухи (желтоватый окрас кожных покровов, ногтевых пластин, слизистых оболочек, белков глаз);
нарушение пищеварения, тошнота, иногда рвота;
увеличение печени, сопровождающееся болевыми ощущениями под ребрами справа (приступообразная боль или ноющая и продолжительная);
чрезмерная сонливость и вялость;
головокружение, мигрени;
интоксикация.

Болезнь нарушает работу не только печени, но и всего организма, так как из поврежденных клеток с током крови осуществляется патологическое распространение билирубина в другие органы и системы.

Профилактика вирусных гепатитов

Типы вирусных гепатитов

Рассмотрим подробнее типы вирусных гепатитов.

Группа А (болезнь Боткина) передается через пищу, воду и предметы обихода. Возбудитель – РНК-вирус. Дифференцируют три формы, которые различаются по интенсивности проявления симптоматики: острая, подострая и субклиническая (больной опасен для окружающих, но симптомы практически не проявляют себя).
Группа В. Заражение происходит через жидкости человеческого организма – кровь, выделения при половом контакте, от мамы к новорожденному ребенку. Также опасны плохо обработанные стоматологические и хирургические инструменты.
С – самая тяжелая разновидность, зачастую протекает в хронической форме. Имеет много подвидов, поэтому до сих пор не разработана действенная вакцина. Передается как предыдущий вид.
D – дельта-вирус, который характеризуется обширным повреждением печени, длительным течением, богатой симптоматикой. Заражение – через кровь.
Е – очень быстро развивается. Летальный исход происходит в течение двух недель.
Тип F – плохо изучен и по этиологии и по разнообразию. Сходен с видом С.
Вид G также до конца не изучен. Предположительно возникает из-за других разновидностей заболевания.
Невирусные гепатиты. Появляются в совокупности с другими патологиями (СПИДом, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусной инфекцией, краснухой), при лучевом облучении, аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, васкулит), отравлении ядами или химическими веществами.

Профилактика, консультация гастроэнтеролога по теме: «Профилактика вирусных гепатитов»

Профилактика вирусных гепатитов заключается в исключении провоцирующих факторов и вакцинации.

Даже в случае надежной защиты благодаря прививке нужно уделять внимание личной гигиене, не вести беспорядочную половую жизнь, не использовать повторно одноразовые шприцы, удостовериться, что стоматологические и хирургические приборы были тщательно продезинфицированы, употреблять только очищенную воду и обработанные продукты, остерегаться зараженной крови.

Источник

Различные по симптоматике, но одинаково опасные по серьезности и необратимости последствий инфекции, составляющие целую группу заболеваний, вызванных гепатитами и поражающих печень, знакомы человечеству как «желтуха».

Даже самый закаленный организм и самая крепкая иммунная система оказываются почти бессильными перед этими вирусами. Борьба с «кланом» гепатитов вполне реальна, а максимальный эффект она даёт в форме профилактики.

Гепатит – это как раз тот случай, когда банальная истина: «Легче предупредить, чем лечить» доказывает свою историческую правоту, поскольку вирусные гепатиты имеют коварную природу, а некоторые из них несут угрозу жизни. Поэтому превентивные меры всегда уместны и всегда действенны, ведь именно благодаря профилактике 60 людям из 100 удается избежать инфицирования.

Острые и хронические формы заболеваний

При адекватной реакции иммунной системы на появлении в организме чужеродного микротела (вируса), «включается» программа уничтожения агрессивного возбудителя, позволяющая справиться с болезнью самостоятельно. Безусловно, нужны некоторые медпрепараты, постельный режим и специальная диета.

При условии соблюдения врачебных рекомендаций болезнь отступает за пару недель, оставляя после себя поврежденные клетки печени и необходимость диетического питания пациента. Это так называемая легкая форма – острый гепатит. В основном, он бывает вызван возбудителем группы А и большого урона организму не наносит.

Но есть и более опасные гепатиты, способные перечеркнуть не только здоровье печени, но и поставить под угрозу человеческую жизнь. Такое под силу гепатитам групп В и С.

Если в момент заражения иммунитет оказался ослабленным и не готовым к отражению вирусных атак, то не исключена вероятность перехода заболевания в тяжелую хроническую форму.

Профилактика гепатита А

Среди самых распространенных и опасных «болезней немытых рук» первенство уверенно удерживает гепатит А. В группу риска заражения попадают, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возрастов, которые в силу своей экспрессивности и нетерпеливости употребляют немытые фрукты или спешат схватить бутерброд грязными руками, или не распрощались с привычкой тянуть в рот пальцы, игрушки, карандаши.

Подобная беспечность приводит к заражению гепатитом и может поставить под угрозу здоровье всей семьи, поскольку этот вирус передается фекально-оральным путем. Подобный тип передачи может вызвать эпидемию, как это случилось в Чехии в 2008 году.

Основные пути заражения:

контакт с зараженным человеком, пользование общими предметами гигиены;
при контакте зараженной водой;
употребление вируссодержащей пищи.

Симптоматика:

первые три дня после инкубационного периода – повышение температуры до 400;
параллельно с появлением кашля, насморка и слезоточивости – нехарактерная для простудных заболеваний светобоязнь;
тошнота и потеря аппетита;
головная боль.

Следует акцентировать внимание на том, что симптомы зависят и от возраста, заболевшего: у детей никогда не проявляется полная клиническая картина, цвет их кожи остается нормальным на протяжении всего периода заболевания. Пожелтение кожных покровов наблюдается только у взрослых. Если желтизна стала проступать все заметнее, знайте, что болезнь перешла в стадию неопасной. Зачастую пожелтение кожи сопровождает снижение температуры и исчезновение болевых ощущений.

Превентивные меры:

избегать употребления воды из незнакомых источников, не купаться в водоемах сомнительной чистоты. Это касается и слишком «густозаселенных» пляжей в период летнего зноя, а также водоемов, в которые стекают канализационные воды;
обязательно соблюдать элементарные гигиенические нормы и мыть руки после каждого посещения туалета, после прихода с улицы и перед едой;
поддерживать чистоту в помещениях;
предметы личной гигиены должны иметь одного хозяина, делиться ими с окружающими нельзя;
обязательно и очень тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в чистой проточной воде;
ни в коем случае не использовать в качестве удобрения некомпостированный помет.

Подробнее: Гепатит A — симптомы, причины заражения, профилактика и лечение

Профилактика гепатита Е

Очень близкий по характеру протекания и путям заражения к гепатиту А вирус группы Е. Некоторое время его считали разновидностью гепатита А, но заболевание доказало свою самостоятельность, поражая людей определенного возраста – от 15 до 30 лет.

Опасности заражения подвержены, в основном, мужчины, но если заболевает беременная женщина, то все силы и медиков, и её собственного организма должны быть брошены на спасение. Официального объяснения пока нет, но факт остается фактом – после гепатита Е не выживает каждая пятая.

Симптоматика:

тошнота;
повышение температуры;
отсутствие аппетита;
слабость;
пожелтение кожных покровов наступает на 4-10 день после появления первых признаков заболевания.

Превентивные меры:

поскольку вирус распространен в странах Средней Азии, отправляясь туда в туристическую или деловую поездку, особое внимание следует уделять качеству воды – пить исключительно бутилированную или кипяченную;
мыть овощи и фрукты только чистой водой.

Подробнее: Гепатит E — симптомы, причины, лечение

Профилактика гепатита В

Самый опасный и трудноизлечимый из гепатитов, поражающий людей самого «цветущего» возраста – от 20 до 40 лет. Возможно, это предопределено одной из причин передачи возбудителя – вирус легко «подцепить», практикуя случайные половые связи.

Проблематично то, что диагностика гепатита В невозможна без лабораторных исследований и то, что он «располагает» достаточно длительным инкубационным периодом – до 120 дней.

Пути заражения:

половым путем при отсутствии постоянного партнера и увлечением случайными связями;
при переливании крови (для заражения достаточно 10 мл сыворотки, содержащей вирус);
при использовании зараженных колюще-режущих предметов быта и личной гигиены;
при халатности медперсонала (некачественно продезинфицированных инструментах);
при использовании зараженного инструментария в маникюрных салонах и стоматологических клиниках;
от матери к плоду во время вынашивания.

Симптоматика

Первые проявления достаточно вялые и размытые, поэтому определить заболевание очень сложно:

тошнота и рвота;
потеря аппетита;
дискомфорт в желудке, выраженный «каменной» тяжестью;
боли суставов;
отчетливые боли в правом подреберье.

Превентивные меры:

избежание распутной половой жизни, а при сексуальной связи с малознакомым партнером – обязательное использование презерватива;
наличие одноразовых инструментов при клиническом анализе крови;
строгий контроль со стороны медицинских работников за использованием и дезинфекцией приборов и инструментария;
запрещено давать во временное пользование личные предметы гигиены (станки для бритья, ножницы, наборы для маникюра);
вакцинация остается самой эффективной профилактикой.

К группе риска заражения самым коварным и опасным из гепатитов относятся медики, работающие с кровью, пациенты, подвергающиеся хирургическому вмешательству, дети, родившиеся от зараженной матери, люди, ведущие беспутную половую жизнь, наркоманы.

Подробнее: Гепатит Б — симптомы проявления, причины заражения, профилактика и лечение

Профилактика гепатита С

Опасность гепатита класса С заключается в его способности создавать разнообразие субтипов и в отсутствии ярко выраженной симптоматики. Как показывает практика, диагностируют заболевание абсолютно случайно, а между тем, гепатитом С заражено более 2% населения планеты.

В группе риска может оказаться кто угодно, но больше всего подвержены завсегдатаи тату-салонов, дети, чьи матери во время беременности перенесли это заболевание, пациенты хирургических отделений.

Характерная особенность и, как уже было сказано, главное коварство, гепатита С – его стремительное перерастание в цирроз после незаметного периода развития.

Пути заражения:

через нестерильные инструменты и предметы личной гигиены;
от матери к плоду;
при переливании крови;
во время полового акта.

Симптоматика:

чувство слабости и разбитости;
быстрая утомляемость;
боли в суставах;
расстройство пищеварения.

Первые клинические признаки после заражения могут проявиться и через 2-3 недели, и через 12 месяцев, а переход острой формы заболевания в хроническую может длиться несколько лет. Не исключено, что последствиями гепатита С могут стать цирроз или злокачественная опухоль печени.

Перевентивные меры:

проявлять крайнюю осторожность при выборе стоматологической клиники, тату или маникюрного салона;
не позволять посторонним людям пользоваться предметами вашей личной гигиены в этом случае к посторонним относят даже членов семьи);
быть разборчивым в половых связях или всегда иметь при себе презерватив.

Диагностика

Для выявления вируса гепатита С применяют биохимический анализ крови, анализ на антитела к вирусу и общий анализ крови, а также целый ряд исследований, среди которых – ультразвуковое брюшной полости.

Для борьбы с заболеванием, вызванным вирусом класса С изобретено множество эффективных препаратов – поэтому при своевременной и точной диагностике риск его развития и возникновение усложнений возможно свести до минимума. Однако вакцины против гепатита С ещё не существует, в качестве «прививки» необходимо применять только свою осмотрительность и осторожность.

Подробнее: Гепатит С — симптомы, генотипы, как передается и лечение

Профилактика гепатита D

Этот вирус определяют, как паразитарный, неспособный существовать без оболочки вируса гепатита В, которая служит вспомогательным компонентом для распространения вируса в организме человека.

Генетическая информация вируса содержится в молекуле РНК, а «упаковкой» служит уже упомянутая белая оболочка.

Характерным осложнением течения заболевания, вызванного гепатитом D, становится одно из грозных заболеваний – печеночная кома.

Пути заражения:

парантеральный (от носителя, минуя защитные барьеры организма);
через раны порезы, путем уколов;
при совершении полового акта.

Симптоматика:

лихорадка;
болезненные ощущения в области печени (проявляются у 50% зараженных);
так называемая блуждающая боль в суставах. Ощутима в коленях, локтях;
тошнота;
отсутствие аппетита;
слабость и утомляемость;
возможны ощущения вздутой печени или селезенки.

Превентивные меры:

контроль за качеством донорской крови;
эффективные меры обеззараживания медицинских инструментов;
дезинфекция оборудования в косметических, маникюрных и тату-салонах;
использование презервативов при половых актах;
вакцинация препаратом, предназначенным для профилактики гепатита В;
осведомленность населения о мерах безопасности и предотвращения заболевания.

Подробнее: Гепатит D — симптомы, причины, лечение

Профилактика гепатита G

Даже медики, привыкшие к точным определениям этот вирус, называют образно – младший брат гепатита С, поскольку он имеет те же пути попадания в организм и сходную симптоматику, но для него не характерны усложнения в виде цирроза и рака печени.

В России вирус гепатита G распространен повсеместно, частота его выявления составляет от 2% в Москве и области до 8% в Якутии.

В группу риска попадают, в первую очередь, наркозависимые люди, а также нуждающиеся в переливании крови или хирургическом вмешательстве.

Пути заражения:

некачественно проверенная донорская кровь;
половой контакт с носителем вируса;
нестерильные медицинские инструменты.

Симптоматика:

повышение температуры тела;
общее недомогание;
головная боль и ломота в теле;
снижение или полное отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
боль под правым ребром;
потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Основная опасность состоит в непостоянности симптомов: они то присутствуют, то исчезают, в связи с чем в первые дни можно не придать им значения и спутать опасное заболевание с обычной усталостью или проявлениями депрессии.

При протекании как самостоятельное заболевание гепатит G не проявляется в желтушной форме.

Превентивные меры:

ответственный подход к процессу подготовки медицинских инструментов многоразового использования и донорской крови (для медперсонала);
выполнение несложных медицинских манипуляций одноразовыми инструментами;
применение мер предосторожности при половых контактах;
вакцинация.

Подробнее: Гепатит G — симптомы, причины, лечение

Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич | Гепатолог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (2007 г.). В Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко окончил ординатуру по специальности «Гепатолог» (2012 г.).

Наши авторы

Источник