Консультант плюс санпин профилактика вирусного гепатита в
Документ или орган, утвердивший санитарные требования
СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»
Внимание! Срок действия документа ограничен 1 января 2021 года.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15
Методические рекомендации МР 3.1/2.4.0185-20 «Рекомендации по организации работы организаций отдыха детей и их оздоровления в условиях сохранения рисков распространения COVID-19»
Главный государственный санитарный врач РФ 25.05.2020
Рекомендации по проведению профилактических мероприятий при восстановлении деятельности медицинских организаций
Роспотребнадзор (письмо от 25.05.2020 N 02/10499-2020-32)
Методические рекомендации МР 3.1/2.1.0184-20 «Рекомендации по организации работы спортивных организаций в условиях сохранения рисков распространения COVID-19»
Главный государственный санитарный врач РФ 25.05.2020
Методические рекомендации МР 3.1/2.1.0183-20 «Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в учреждениях физической культуры и спорта (открытых и закрытых спортивных сооружениях, физкультурно-оздоровительных комплексах, плавательных бассейнах и фитнес-клубах)»
Главный государственный санитарный врач РФ 22.05.2020
Методические рекомендации МР 3.1/2.1.0189-20 «Рекомендации по проведению профилактических мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в кинотеатрах»
Главный государственный санитарный врач РФ 27.05.2020
Методические рекомендации МР 3.1/2.1.0178/2-20 «Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников киноиндустрии»
Главный государственный санитарный врач РФ 09.05.2020
Рекомендации для населения по профилактическим мероприятиям по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в период майских праздников
Роспотребнадзор (письмо от 29.04.2020 N 02/8260-2020-27)
Минздрав России (по состоянию на 28.04.2020)
Методические рекомендации МР 3.1.0173-20 «Организация противоэпидемических мероприятий в период пандемии COVID-19»
Главный государственный санитарный врач РФ 21.04.2020
Рекомендации по проведению профилактических и дезинфекционных мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в организациях торговли
Роспотребнадзор (письмо от 21.04.2020 N 02/7495-2020-32)
Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников строительной отрасли
Роспотребнадзор (письмо от 18.04.2020 N 02/7329-2020-27)
Минздрав России 16.04.2020
Разъяснения относительно способов местной профилактики ОРВИ
Минздрав России (по состоянию на 14.04.2020)
Рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников
Роспотребнадзор (письмо от 07.04.2020 N 02/6338-2020-15)
Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников
Роспотребнадзор (письмо от 10.03.2020 N 02/3853-2020-27)
Информация «О рекомендациях для работодателей по профилактике коронавирусной инфекции на рабочих местах»
Роспотребнадзор (по состоянию на 07.04.2020)
Временное руководство ВОЗ «Профилактика и контроль инфекций (ПКИ) при оказании медицинской помощи при подозрении на COVID-19»
Всемирная Организация Здравоохранения 19.03.2020
Рекомендации для волонтеров о мерах безопасности при обслуживании лиц пожилого возраста
Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции для тех, кому 60 и более лет
Роспотребнадзор (письмо от 17.03.2020 N 02/4385-2020-27)
Методические рекомендации МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19»
Главный государственный санитарный врач РФ 30.03.2020
Временное руководство ВОЗ «Профилактика и контроль инфекций для безопасного обращения с трупами в контексте COVID-19»
Всемирная Организация Здравоохранения, 24.03.2020
Мероприятия по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2019 — 2020 годов
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 10.07.2019 N 10
Внимание! Срок действия санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая» установлен до 01.02.2028
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 05.02.2018 N 12
СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20
СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 N 65
СП 3.1.2260-07 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом»
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.08.2007 N 61
СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»
СанПиН 2.1.2/3041-96 «Устройство, оборудование и содержание центров временного размещения иммигрантов — иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев»
Постановление Госкомсанэпиднадзора РФ от 12.01.1996 N 1
Методические рекомендации МР 3.1.0140-18 «Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций»
Главный государственный санитарный врач РФ 10.12.2018
Методические указания МУ 3.1.3490-17 «Изучение популяционного иммунитета к гриппу у населения Российской Федерации»
Главный государственный санитарный врач РФ 27.10.2017
Методические рекомендации МР 3.1.0117-17 «Лабораторная диагностика гриппа и других ОРВИ методом полимеразной цепной реакции»
Роспотребнадзор 06.09.2017
Методические указания МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях»
Главный государственный санитарный врач РФ 20.02.2017
Методические указания МУ 3.1.3.3395-16 «Кровяные инфекции. Паспортизация природных очагов чумы Российской Федерации»
Главный государственный санитарный врач РФ 19.08.2016
Методические указания МУ 3.1.3342-16 «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией»
Главный государственный санитарный врач РФ 26.02.2016
Методические указания МУ 3.1.3294-15 «Построение системы физической защиты организаций, работающих с микроорганизмами I-II групп патогенности»
Роспотребнадзор 04.08.2015
Методические указания МУ 3.1.3260-15 «Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций, в том числе при формировании очагов опасных инфекционных заболеваний»
Главный государственный санитарный врач РФ 24.03.2015
Методические рекомендации» МР 3.1.0087-14 «Профилактика заражения ВИЧ»
Роспотребнадзор 18.03.2014
Методические указания МУ 3.2.3163-14 «Эпидемиологический надзор за трихинеллезом»
Роспотребнадзор 17.03.2014
Рекомендации по организации и проведению иммунизации беременных и родильниц против гриппа А(НIN1) вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации»
Письмо Минздрава России от 15.01.2016 N 15-4/82-07
Рекомендации в отношении дозировки противовирусных препаратов женщинам в период беременности и в послеродовый период при лечении инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа A(H1N1)
Письма Минздравсоцразвития России
Временные методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1, для взрослого и детского населения»
Письмо Минздравсоцразвития России от 25.08.2009 N 24-0/10/1-5039
Временные методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A H1N1 для взрослых»
Письмо Минздравсоцразвития РФ от 30.06.2009 N 24-0/10/1-4053
Методические указания МУ 3.1.3114/1-13 «Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней»
Главный государственный санитарный врач РФ 22.10.2013
Методические рекомендации МР 3.1.0079/2-13 «Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения массовых мероприятий с международным участием»
Главный государственный санитарный врач РФ 21.10.2013
Методические указания МУ 3.1.3018-12 «Эпидемиологический надзор за дифтерией»
Роспотребнадзор 07.06.2012
Руководство Р 3.1.3013-12 Руководство по составлению документа, подтверждающего безопасность биологически опасного объекта
Главный государственный санитарный врач РФ 11.04.2012
Методические указания МУК 3.1.2964-11 «Построение системы физической защиты государственных и исследовательских коллекций микроорганизмов I — II групп патогенности»
Главный государственный санитарный врач РФ 02.10.2011
Методические указания МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)»
Роспотребнадзор 15.07.2011
Методические указания МУ 3.1/3.5.2497-09 «Организация и проведение противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий при натуральной оспе»
Роспотребнадзор 07.04.2009
Методические указания МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»
Главный государственный санитарный врач РФ 15.01.2008
Методические рекомендации «Методика анализа эпидемической ситуации по туберкулезу»
Роспотребнадзор 11.06.2007 N 0100/5973-07-34
Методические рекомендации «Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний (туберкулеза, вирусных гепатитов и ИППП) у взрослых и подростков, больных ВИЧ-инфекцией»
Минздравсоцразвития РФ 29.12.2006 N 7126-РХ
Методические рекомендации о разработке региональных программ профилактики и лечения ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний (туберкулез, ИППП, гепатиты, наркомания)
Минздравсоцразвития РФ 07.12.2006 N 6503-РХ
Методические рекомендации «Предупреждение заражения, в том числе медицинских работников, вирусом иммунодефицита человека на рабочем месте»
Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007 N 5961-РХ
Методические указания МУ 3.1.1885-04 «Эпидемиологический надзор и профилактика стрептококковой (группы A) инфекции»
Роспотребнадзор 04.03.2004
Методические указания МУ 3.1.957-00 «Организация и проведение работы специализированными противоэпидемическими бригадами в чрезвычайных ситуациях»
Главный государственный санитарный врач РФ 13.01.2000
Методические указания «Профилактика дифтерии»
Приказ Минздрава РФ от 03.02.1997 N 36
Методические рекомендации по профилактике респираторной стрептококковой инфекции во Всероссийском пионерском лагере «Орленок» и других детских учреждениях подобного типа
Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита A и вирусного гепатита ни A, ни B с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя»;
Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов B, дельта, ни A, ни B с парентеральным механизмом передачи возбудителя»;
Методические указания. «Средства и методы дезинфекции и стерилизации»;
Методические указания «Клиника, диагностика, лечение и исходы вирусных гепатитов у взрослых и детей»
Приказ Минздрава СССР от 12.07.1989 N 408
Методические рекомендации «Профилактика зоонозов в животноводческих комплексах»
Минздрав РСФСР 12.06.1985
Методические рекомендации «Клиника, диагностика и лечение дифтерии»
Минздрав СССР 04.06.1981 N 511-14/3-6
Методические указания по борьбе с трихинеллезом
Минздрав РСФСР 18.08.1976
Инструкция по профилактике и ликвидации трихинеллеза в звероводческих хозяйствах (фермах)
Минсельхоз СССР 02.12.1975
Инструкция о противоэпидемическом режиме работы с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителями чумы, холеры, сапа, мелиоидоза, натуральной оспы, сибирской язвы, туляремии и бруцеллеза
Главный государственный санитарный врач СССР 31.12.1974
Инструкция по борьбе с гриппом
Источник
Об
утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП
3.1.1.2341-08
В
соответствии с Федеральным
законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения» (Собрание законодательства Российской
Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.1; 2003, N 2,
ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19,
ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.1), ст.5498; 2007, N 1 (ч.1),
ст.21, ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070) и
постановлением
Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об
утверждении Положения о государственной
санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и
Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом
нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации,
2000, N 31, ст.3295; 2005, N 39, ст.3953)
постановляю:
1. Утвердить
санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 —
«Профилактика вирусного гепатита В» (приложение).
2. Ввести в действие СП
3.1.1.2341-08 с 1 июня 2008 года.
Г.Онищенко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
26 марта 2008 года,
регистрационный N 11411
Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08.
Профилактика вирусного гепатита В
Приложение
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации
от 28 февраля 2008 года N 14
I.
Область применения
1.1. Настоящие
санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила)
устанавливают основные требования к комплексу организационных,
лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает
предупреждение возникновения и распространения заболевания
гепатитом В.
1.2. Настоящие санитарные
правила разработаны в соответствии с Федеральным
законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N
1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35,
ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; 2007, N 1 (ч.1),
ст.21, 29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070); Федеральным
законом от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской
Федерации, 1998, N 38, ст.4736; 2000, N 33, ст.3348; 2004, N 35,
ст.3607; 2005, N 1 (ч.1), ст.25); «Основами
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»
от 22 июня 1993 года* N 5487-1 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 20.12.99, N 51;
04.12.2000 N 49; 13.01.2003 N 2, ст.167; 03.03.2003, N 9;
07.07.2003, N 27 (ч.1), ст.2700; 05.07.2004, N 27, ст.2711;
30.08.2004, N 35, ст.3607; 06.12.2004, N 49; 07.03.2005, N 10;
26.12.2005, N 52 (ч.1), ст.5583; 02.01.2006, N 1, ст.10;
06.02.2006, N 6, ст.640; 01.01.2007, N 1 (ч.1), ст.21; 30.07.2007,
N 31; 22.10.2007, N 43, ст.5084).
________________
*
Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать «от 22 июля 1993 года».
— Примечание изготовителя базы данных.
1.3. Соблюдение
санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных
предпринимателей и юридических лиц.
1.4. Контроль за
выполнением настоящих санитарных правил возлагается на
территориальный орган, осуществляющий государственный
санитарно-эпидемиологический надзор.
II.
Используемые сокращения
АлАТ —
аланинаминотрансфераза
ГВ — гепатит В
ВГВ — вирус гепатита
В
ДНК —
дезоксирибонуклеиновая кислота
ДОУ — детские
образовательные учреждения
ИФА — иммуноферментный
анализ
КИЗ — кабинет
инфекционных заболеваний
ЛПУ —
лечебно-профилактические учреждения
«Носители» HBsAg — лица с
длительной, не менее 6 месяцев, персистенцией HBsAg в крови
ОГВ — острый гепатит
В
ПТГВ — посттрансфузионный
гепатит В
ПЦР — полимеразная цепная
реакция
ХГВ — хронический гепатит
В
HBsAg — поверхностный
антиген ВГВ
HBeAg — конформационно
измененный ядерный антиген ВГВ
III.
Общие положения
3.1. Стандартное
определение случая заболевания гепатитом В.
3.1.1. Острый гепатит В
(ОГВ) — широко распространенная инфекция человека, вызываемая
вирусом гепатита В; в клинически выраженных случаях характеризуется
симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или
без нее), отличается многообразием клинических проявлений и исходов
заболевания.
3.1.2. Хронический
гепатит В (ХГВ) — длительное воспалительное поражение печени,
которое может переходить в более тяжелое заболевание — цирроз и
первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать
под влиянием лечения или спонтанно. Основными критериями для
причисления заболевания к хроническому гепатиту является сохранение
диффузного воспаления печени более 6 месяцев.
3.2. Окончательный
диагноз острого и хронического гепатита В устанавливается при
комплексном учете эпидемиологических, клинических, биохимических и
серологических данных.
3.3. Основными
источниками ВГВ являются больные хроническими формами, носители
вируса и больные ОГВ. Наибольшую эпидемиологическую опасность
представляют «носители» ВГВ (HBsAg, особенно при наличии HBeAg в
крови).
3.4. Инкубационный период
при ГВ в среднем составляет от 45 до 180 дней. Заражение ВГВ от
острых больных имеет место лишь в 4-6% случаях, в остальных —
источниками являются больные ХВГ, «носители» HBsAg.
3.5. Период
заразительности источника.
В
крови больного вирус появляется до проявления болезни в
инкубационный период до возникновения клинических симптомов и
биохимических сдвигов в крови. Кровь остается заразной в течение
всего острого периода болезни, а также при хронических формах
заболевания и носительстве, которые формируются в 5-10% случаев
после перенесенного заболевания. ВГВ также может содержаться в
различных выделениях организма (половых секретах, слюне и др.).
Инфицирующая доза составляет 0,0000001мл сыворотки, содержащей
ВГВ.
3.6. Пути и факторы
передачи ГВ.
ГВ может передаваться как
естественными, так и искусственными путями.
3.6.1. Реализация
естественных путей передачи ВГВ осуществляется при проникновении
возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.
К
естественным путям передачи ВГВ относятся:
—
перинатальное инфицирование (пренатально, интранатально,
постнатально) ребенка от матерей-носителей HBsAg или больных ОГВ в
третьем триместре беременности, а чаще ХГВ, риск которого особенно
велик при наличии HBeAg в крови у женщин с персистирующей
HBs-антигенемией; в подавляющем большинстве случаев заражение
происходит при прохождении родовых путей матери
(интранатально);
—
инфицирование во время половых контактов;
—
передача вируса от источника инфекции (больной острой, хронической
формой ГВ и носитель HbsAg) к восприимчивым к инфекции лицам в
семьях, ближайшем окружении, организованных коллективах за счет
реализации контактов в быту посредством контаминированных вирусом
различных предметов гигиены (бритвенных и маникюрных
принадлежностей, зубных щеток, полотенец, ножниц и т.д.).
Основными факторами
передачи возбудителя являются кровь, биологические секреты, сперма,
вагинальное отделяемое, слюна, желчь и др.
3.6.2. Реализация
искусственных путей передачи ГВ может происходить в
лечебно-профилактических учреждениях во время проведения
лечебно-диагностических парентеральных манипуляций.
При этом инфицирование
ВГВ осуществляется через медицинский, лабораторный инструментарий и
изделия медицинского назначения, контаминированные ВГВ. Заражение
ВГВ может происходить также при трансфузиях крови и/или ее
компонентов при наличии в них ВГВ.
В
передаче ВГВ значительное место занимают немедицинские инвазивные
процедуры. Среди таких манипуляций доминирующее положение занимает
парентеральное введение психоактивных препаратов. Возможно
заражение при нанесении татуировок, выполнении ритуальных обрядов и
других процедур (бритье, маникюр, педикюр, проколы мочки уха,
косметические процедуры и др.).
IV.
Лабораторная диагностика гепатита В
4.1. Для постановки
диагноза следует выявлять серологические маркеры инфицирования
вирусом ГВ (HBsAg, анти-HBcIgM, анти-НВс, анти-HBs, HBeAg,
анти-НВе) и ДНК вируса ГВ.
4.2. В организме
зараженных вирусом ГВ людей с разной частотой и на разных этапах
могут быть выявлены поверхностный HBsAg, E-антиген-(HBeAg) и
антитела к этим антигенам, вирусоспецифическая ДНК.
Все антигены вируса и
соответствующие им антитела могут служить индикаторами
инфекционного процесса, при этом вирусоспецифическая ДНК, HBsAg,
анти-НВс класса lgM появляются первыми и свидетельствуют об активно
текущей инфекции. Появление анти-HBs в сочетании с анти-НВс в
периоде реконвалесценции может служить признаком завершившейся
инфекции. HBeAg, сопутствующий полноценным вирусным частицам,
появляется после HbsAg, является прямым показателем активной
репродукции вируса и отражает степень инфекциозности. Длительное,
возможно пожизненное, носительство вируса является особенностью
ГВ.
Источник
