Контакт при рождении по гепатиту

Беременность женщины, инфицированной гепатитом, сопровождается сложностями в проведении ее лечения. Ограничение в применении медицинских препаратов замедляет темпы терапии или останавливает ее совсем. Ослабленный организм матери служит источником вируса для развивающегося малыша.

Причины

Внутриутробное инфицирование

Перинатальный контакт по гепатиту С от матери к ребенку происходит тремя способами: через плаценту, во время рождения ребенка и в период ухода за малышом. Самый распространенный способ заражения — внутриутробный. Возможен и такой путь инфицирования, как заглатывание околоплодных вод с клетками вируса гепатита С. Ребенок, рожденный от инфицированной матери, находится под постоянным контролем, своевременное обследование позволяет на ранних стадиях обнаружить вирус и назначить лечение. На возможность заражения плода гепатитом С влияют:

степень развития заболевания;
работа иммунной системы матери;
количество вируса в крови беременной женщины.

Клинические проявления

Срок развития вирусных клеток гепатита С составляет 8 недель, но вероятна и продолжительность до 26. Заболевание имеет скрытые признаки течения. Малышам, инфицированным гепатитом С, характерно слабое, заторможенное развитие. Аппетит снижен, возможны постоянные срыгивания пищи, плохой аппетит перерастает в полный отказ от приема пищи.

Ребенок неактивен, плаксив, вялый, мало играет, быстро утомляется. Температура тела при наличии вируса склонна к постоянному значению 37,5°С. Важно то, что иные признаки респираторных инфекций отсутствуют. Кожные покровы тела малыша имеют желтый оттенок, ребенок жалуется на боли в животе. Среди патологических проявлений гепатита С может быть и анемия, которая сигнализирует о нарушениях работы печени.

Малыш, который родился от зараженной гепатитом С матери, с момента рождения находится под наблюдением врачей. Сигналами о возможном наличии вируса в крови могут быть:

Повышение температуры тела

температура тела малыша поднимается без видимых причин;
малыш плохо набирает вес, у него отсутствует аппетит;
система органов пищеварения работает с нарушениями;
на кожных покровах появляется сыпь;
печень увеличена в размерах;
моча имеет темный оттенок, кал — слишком светлого цвета.

При наличии этих признаков врачи направляют ребенка на тщательное обследование.

Как диагностировать

Недомогание в течение беременности сопровождает многих женщин, поэтому они не обращают должного внимания на появившиеся признаки болезни. При появлении первых признаков слабого иммунитета и изменений в состоянии здоровья женщины следует пройти полное обследование. Своевременное диагностирование гепатита С позволяет правильно и точно выбрать курс лечения. От этого шанс на полное излечение и отсутствие осложнений возрастает.

Основными способами диагностики являются:

выполнение анализа крови на наличие антител к вирусу;
количественный состав таких компонентов крови, как билирубин и печеночный фермент;
УЗИ печени;
исследование на наличие клеток вируса;
проведение биопсии ткани печени.

УЗИ печени

Данные исследования помогают определить наличие вирусных клеток и стадию развития заболевания, степень поражения печени. Для исключения заражения плода некоторые виды диагностики у беременных женщин не применяются.

Для определения заболевания у новорожденного систематически делают анализ крови. В медицинской практике много случаев самостоятельного излечения детей, когда их иммунная система достаточно крепкая. Поэтому терапию сильнодействующими препаратами у младенцев не проводят.

Произошло ли внутриутробное инфицирование ребенка гепатитом или нет, точно определить возможно через 2 года с рождения. Во время родов в крови присутствуют антитела к вирусу, полученные от матери через плаценту. С течением времени их становится все меньше, полное исчезновение происходит в возрасте полутора-двух лет. При ослабленном иммунитете существует угроза развития вируса, поражения им организма малыша в любом возрасте.

Если инфицирование перинатально не произошло, остается риск бытового заражения ребенка. Для избежания передачи вируса ребенку мать должна соблюдать меры предосторожности.

Поставить диагноз «Гепатит С» у новорожденного возможно только по ряду причин:

у малыша наблюдается повышенная концентрация сывороточных веществ, ферментов, которые сопровождают воспалительные процессы в печени;
в анализах крови малыша с 3 до 6 месяцев постоянно присутствует вирус гепатита С, даже при повторных исследованиях;
разновидность вируса ребенка и его матери совпадает по генотипу.

Выполнив полное медицинское обследование, врачи ставят точный диагноз. При существовании риска перинатального контакта значение имеет степень развития болезни матери и состояние ее иммунитета.

Лечебные мероприятия

Противовирусные препараты

Опытные врачи единодушны в том, что проводить лечение противовирусными лекарствами во время беременности не следует. Препараты, предназначенные для того чтобы ослабить или уничтожить вирус, принесут вред развивающемуся плоду. Поэтому применяют лекарственные препараты только при тяжелых осложнениях (развитие цирроза печени, холестаза).
Терапия при гепатите С имеет комплексный состав. Применяются лекарства противовирусного, иммуномодулирующего направления, а также препараты, улучшающие работу органа и восстанавливающие его клетки.

Если терапию нельзя отложить, используются медикаменты, оказывающие минимальные воздействия на малыша. Это виды лекарств, поддерживающих состояние больной в стабильном положении.

У малышей с подтвержденным диагнозом «Гепатит С» лечение проводится при помощи антивирусных препаратов и гепатопротекторов (Карсил, Липолевая и Урсодезоксихолевая кислоты, Эссенциале). Компоненты этих лекарственных средств служат для восстановления клеток печени, улучшения работы органа в целом.

В питании младенца требуется соблюдение строгой диеты, которая поддерживает сам процесс лечения. Если малыш находится на грудном вскармливании, то режима правильного питания придерживается его мама. При подборе продуктов питания обязательно обращать внимание на состав, сроки производства и условия хранения. Запрещены жирные, жареные продукты, блюда, содержащие искусственные добавки и усилители вкуса.

Запрещены жареные продукты

Возможные последствия

Самыми основными последствиями для малыша, у которого мать инфицирована гепатитом С, становится опасность рождения на ранних сроках и заражение в процессе родов. Для своевременного родоразрешения женщину ставят на усиленный контроль. Риск внутриутробного инфицирования составляет примерно 5% случаев. Наиболее частыми случаями заражения является момент прохождения ребенком родовых путей. Сильное сокращение матки допускает попадание вируса из крови матери в кровоток малыша. При четких действиях медицинских работников контакт младенца с кровяными выделениями матери значительно снижается или исключается совсем.

Осложнения гепатита С у новорожденного могут проявиться очень быстро. Состояние иммунной системы у больных малышей слабое, поэтому они подвержены распространенным вирусам и инфекциям. Также заметный фактор развития у инфицированных детей — отсталость в развитии. Данное заболевание может стать причиной различных заболеваний почек, эндокринной системы.

Если диагноз поставлен на ранних стадиях заболевания, своевременно начато лечение, прогнозы будут вполне благоприятными.

Источник

Собираем документы на малышастика. Позвонила РО. Добрая девушка кратко сказала о диагнозах. Некоторые излечимы, некоторые нет. У меня вопрос по контакту с гепатитом С.
1. Малышу 3 года, так что по идее либо контакт снят, либо заболевание подтверждено, в базе данных сведения по здоровью не обновляются. Как узнать реальное состояние здоровья при наличии всех документов? Может ли оператор уточнять этот вопрос у органов опеки? Или нам это расскажут только по приезду в дд?
2. Боюсь не того, что диагноз подтвердится, а того , что не справлюсь с лечением. Прочитала много инфы по поводу гепатита С. Ребенок должен наблюдаться у специалиста постоянно, стоять на учете и получать адекватное возрасту лечение. Живем в небольшом военном городке. Поговорила с участковым педиатором. Она сказала, что в наших условиях лечение будет сводиться только к приему препаратов, поддерживающих печень и все. А если ребенок останется в системе, то его лечить будут как положено (т.е. если заберу, то сделаю ему хуже). Если откликнуться люди, воспитывающие малыша с таким же диагнозом и напишут о своем опыте буду ОЧЕНЬ благодарна.

OKSANATVER

Или нам это расскажут только по приезду в дд?

да, только так, диагнозы ребенка — это закрытая информация. Вы, перед посещением ребенка, подпишите бумагу о неразглащении. Надейтесь на лучшее, Вы правы —

OKSANATVER

в базе данных сведения по здоровью не обновляются

Удачи Вам! 🙂

«…никогда и ничего не просите! Никогда и ничего, и в особенности у тех, кто сильнее вас. Сами предложат и сами все дадут!»

А нам в ШПР говорили, что вроде лечится гепатит, правда лечение очень дорогостоящее 500 тыс.руб. Или я не права?

Спасибо! Ждем последнюю справку (с заключением опека обещала не затягивать) и сразу к вам…

Мне называли другую сумму- около 30 тыс. долларов в год, лечение длится много лет. Вылечить можно, но можно и всю жизнь жить с этим, просто поддерживать организм. Поэтому врач мне и сказала- таких денег у тебя нет, а государство будет лечить…

Насколько я наслышана ,то у гепатита С есть три типа и только один из них лечиться .Остальные увы нет .Я знаю что на семье есть мамы с приемными детьми у которых гепатит С https://conf.7ya.ru/frameset.aspx?cnf=Adopt Спросите там. А вообще конечно спросить непосредственно в ДР, может дествительно только контакт.

Контакт при рождении по гепатиту

У моего ребенка был контакт по геп.С. Перинатальный контакт снимается в 80% (!!!) случаев.Скорее всего уже снят у вашего малыша. Когда перед тем, как подписать согласие, консультировалась с главным гепатологом области, он сказал мне, что гепатит С уже давно — не приговор. Я готовилась к худшему, но, слава Богу, у нас все обошлось! А вообще — жить с этим диагнозом вполне можно, и жить полноценно! Если это ВАШ ребенок, то смело закрывайте глаза на этот диагноз, справитесь, это точно!!! Простите, что анонимно. Не хочу светить своего ребенка)))

Сделайте ПЦР. Если отрицательно, то гепатита нет. Контакт по гепатиту с снимают к 1-1,5 лет. Так что все должно быть ясно после анализа. Знаю точно, тк недавно выясняла этот же момент в Институте эпидимиологии в Москве. Удачи вам

Вот тел центра ВИЧ и Гепатита, нам его в ШПР давали, просили обращаться всегда за помощью, обещали всё рассказать и помочь , объяснить. Даже сказали можно с ФИО ребзя обращаться , но только если есть направление на ребзя (Свердл. обл. !) 350-41-03.

Спасибо, обязательно позвоню.

OKSANATVER

да, спрашивать нужно Наталью Владимировну Кузовкову, она врач-педиатр центра СПиД. приятная женщина, все доступно объяснит и расскажет про перспективы. только нужно к ним приехать, по телефону ни чего не расскажут. при себе нужно иметь паспорт и направление на конкретного ребенка. адрес ул.Тургенева, 24 (такое старое деревянное здание). Удачи!

у нас был контакт по гепатиту В, каждые три месяца сдавали анализы, консультировались у гепетолога, но в 1,5 года с учета нас сняли, в анализах всегда было всё чисто.

OKSANATVER

А если ребенок останется в системе, то его лечить будут как положено

Ой… не смешите меня…. точнее не растраивайте и не говорите ничего об этой системе и их лечении, никого там не лечат, ждут когда ….

Сделал дело, делай другое дело.
(с) Мама

Дорогая Агысь, сегодня на форуме Natali77 написала, у неё очень сложная ситуация , что то там с гепатитомС, сама она из области , у них ШПР нет, напишите ей про гепатит С. только ей надо срочно, у неё завтра надо дать либо согласие , либо отказ. Очень мается чел….

Она помойму может еще продлить на десять дней направление .Так вроде бы по закону можно. И еще, если на ребенка написать отказ, но потом передумать, то можно опять взять напраление на этого же ребенка. И пусть в опеке не бурчат.

ой, не знаю… мы когда были на беседе с педиатром, нам недвусмысленно сказали, что если диагноз по контакту не снят после 1,5 лет наблюдения за ребенком, то уже навряд ли… мы когда сначала решились на усыновление, стали смотреть базу данных детей, звонить операторам. и по многим детям сразу говорили, снят диагноз контакт по гепатиту или уже подтвердился. а врач посоветовала избегать подобных ситуаций, если в доме уже есть дети. ведь они тогда тоже подвергаются опасности. жалко таких ребятишек, слов нет!!! 🙁 даёт же бог детей таким идиоткам, как эти БИО!!! а малышам потом платить за это… но, если вы не боитесь и главное — есть средства на это (лечение очень дорогое), то можно и рискнуть! удачи вам! 🙂

Источник

Являясь вирусным заболеванием, гепатит поражает ткани печени. Болезнь развивается стремительно, становясь опасной не только для носителя, но и окружающих его людей.

Чем опасен гепатит для ребенка?

Опасность гепатита для человека любого возраста в первую очередь кроется в постепенном разрушении печеночных тканей, а также в большом количестве возможных осложнений. В свою очередь, детский организм гораздо восприимчивее взрослого, поэтому любое вирусное заболевание может обернуться для него более серьёзными последствиями.

Гепатит В

В случае, если гепатит Б передается детям, повышается вероятность развития хронического заболевания. Чем младше ребенок, тем быстрее недуг переходит в данную форму. Таким образом, шанс развития хронического гепатита В в разном возрасте будет следующим:

До 1 года – 80-90%;
1-6 лет – 30-50%;
6-12 лет – 20%;
Старше 12 лет – 10-20%.

Опасность хронического гепатита С заключается в сложности лечения подобного заболевания. К тому же, болезнь может незаметно развиться до тяжелой стадии с множеством осложнений.

Гепатит С

Передается ли гепатит детям, если один из родителей болеет данным заболеванием? Если ребенку передался гепатит С, его неокрепший организм находится в большой опасности. В детском возрасте ВГС очень быстро переходит в хроническую форму. При этом заболевание может практически не проявлять себя в дальнейшем. По причине отсутствия явной симптоматики, гепатит С сложно обнаружить даже во взрослом возрасте. Чаще всего о болезни становится известно ввиду следующих осложнений:

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Некротических
изменений в печени;
Проявления
энцефалопатии;
Патологий
соединительных тканей;
Разрушительных
процессов в стенках кровеносных сосудов (васкулит);
Заболеваний почек и
эндокринной системы;
Возникновения
злокачественных новообразований.

Может ли ребенку передаться гепатит от матери?

Гепатит В и С передается через кровь и прочие жидкости человеческого организма. Поэтому многих пациентов вполне резонно волнует вопрос, передается ли гепатит от матери к ребенку. Согласно статистическим данным, инфицировать ребенка гепатовирусом, учитывая все меры предосторожности, достаточно сложно.

При беременности и родах

Гепатит передается ребенку при беременности, однако происходит это нечасто. В случае ВГС, вероятность заражения плода составляет до 3%, а при ВГВ – до 10%. Риск инфицирования ребенка несколько повышается в процессе родов, так как новорожденный может напрямую контактировать с материнской кровью. Возможность заражения малыша напрямую зависит от вирусной нагрузки. Однако можно не волноваться по поводу того, передается ли гепатит ребенку при беременности, если в течение первых суток жизни малыша сделать ему прививку от рассматриваемого вируса.

Важно учесть, что способ родов оказывает незначительное влияние на риск инфицирования новорожденного. Однако кесарево сечение при диагнозе ВГС назначается только в случае крайней необходимости.

При лактации и уходе за ребенком

Несмотря на то, что в грудном молоке содержится некоторый процент патогена, заразить новорожденного в процессе лактации практически невозможно. Заражение гепатитом С или В не происходит через систему пищеварения. Однако если у малыша во рту обнаруживаются язвочки или кровоточат десна, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Также воздержаться от лактации рекомендуется при наличии кровоточащих трещин на сосках инфицированной женщины. Еще одним противопоказанием для кормления новорожденного грудью при гепатите является коинфекция ВИЧ.

Гепатит С передается от матери к ребенку чаще всего в процессе ухода за малышом. При малейшем контакте материнской крови с ранками, царапинками или опрелостями на теле ребенка возникает существенный риск заражения. По этой причине молодой маме следует быть осторожной, либо до полного купирования заболевания поручить заботу о малыше кому-либо из здоровых членов семьи.

Передается ли гепатит ребенку от отца?

Нередко случается и так, что гепатовирус обнаруживается и у отца семейства. Но передается ли гепатит от отца к ребенку при зачатии? Ответ на этот вопрос зависит от типа заболевания, которым страдает мужчина. Если он болен гепатитом С, в сперме содержится слишком низкий процент патогена, поэтому пациент вероятнее всего не сможет заразить ни женщину, ни их будущего ребенка. Гепатит С передается ребенку от отца с вероятностью всего 3-5%.

Гепатит В в этом случае является более опасным. Вероятность передачи этого заболевания половым путем составляет 40%. В свою очередь, гепатит Б передается детям в 10% случаев из 100.

Способы лечения гепатита у детей

Вне зависимости от того, передался ли гепатит детям от родителей или в результате несоблюдения личной гигиены, любое вирусное заболевание требует своевременного лечения. Но далеко не каждая противовирусная терапия может подойти ребенку или подростку. Чтобы не навредить ему и не усугубить заболевание, необходимо следовать указаниям лечащего врача, предварительно изучив рекомендации ВОЗ.

Для грудных малышей и детей до 12 лет

Согласно ВОЗ, если ребенку передался гепатит С, с активным противовирусным лечением следует повременить до достижения 12-летнего возраста. С назначения лечащего врача в возрасте с 3-х лет можно применять лекарственные средства следующих групп:

Сорбенты и
гепатопротекторы;
Иммуномодуляторы;
Лекарства, купирующие
конкретные симптомы заболевания.

Лекарственные средства иных групп назначаются лечащим
гепатологом в крайних случаях.

Для подростков от 12 до 18 лет

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в возрасте от 12 до 18 лет рекомендуются следующие терапевтические схемы для лечения гепатита С:

Софосбувир в совокупности с Ледипасвиром, 12-недельный курс (генотипы 1, 4, 5 и 6);
Софосбувир с Рибавирином, 12-недельный курс (генотип 2);
Софосбувир с Рибавирином, 24-недельный курс (генотип 3).

В случае если ребенку передался гепатит Б, ему назначается лечение с применением альфа-интерферонов. Также в процессе терапии применяются сорбенты и желчегонные препараты, проводятся меры по детоксикации организма.

Профилактика

Для того чтобы уберечь ребенка от такого тяжелого заболевания, как гепатит, следует соблюдать профилактические меры. В частности, если кто-то из семьи болен, рекомендуется:

Максимально ограничить контакт ребенка с кровью и другими выделениями этого пациента;
Исключить доступ малыша к предметам личной гигиены больного (в особенности – к бритвам и маникюрным принадлежностям);
Инфицированным родителям рекомендуется с особой осторожностью ухаживать за детьми.

Также не следует забывать об общих профилактических мерах. В случае ребенка, в первую очередь это избегание медицинских услуг сомнительного качества. Особенно это касается хирургических операций и стоматологических процедур. Также всей семье, один из членов которой болен гепатитом В или С, следует регулярно сдавать анализы на наличие патогена в крови. Это позволит выявить зарождающуюся болезнь на ранних стадиях.

Оцените статью:

| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5

Источник