Контакт с больными кишечной инфекцией
Ротавирусная инфекция — поражение кишечника ротавирусом острого характера. Вирусные штаммы чрезвычайно устойчивы к факторам окружающей среды, стремительно распространяются среди популяции в виду высокой контагиозности. Именно этой особенностью объясняется пик эпидемиологического роста инфекции. Основной мерой профилактики ротавируса сегодня — вакцинация, другие меры лишь помогают снизить вероятность развития осложнений у детей и взрослых.
Как не заразиться вирусом и что предпринять для снижения вероятности заболевания?
Распространение и пути передачи
Ротавирусные инфекции распространены в детских коллективах среди групп младшего дошкольного возраста. В большинстве клинических случаев ротавирусом болеют более 95% детей до 5 лет.
Заболеванию подвержены и взрослые, но здоровый иммунитет в состоянии побороть активность патогенных вирусных штаммов, инфекция протекает бессимптомно или в легкой степени.
В развитых странах летальность от ротавируса крайне низка, однако только при своевременном обращении к врачу, госпитализации ребенка в возрасте до года. В странах с низким уровнем жизни ротавирус регулярно становится причиной смерти детей и взрослых.
В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет скачков в зависимости от времени года, однако вспышки часто наблюдаются в сезон отпусков и зимой.
Механизмы возникновения
Инфекция проникает в организм следующими путями:
- контактно-бытовой (вирусные штаммы сохраняют жизнеспособность на игрушках, предметах мебели, одежде, коже вирусоносителя, посуде);
- алиментарный (вирус проникает с водой и пищей, именно поэтому важно следить за качеством еды и питья).
Инфекция возникает при заглатывании воды из бассейна, открытых водоемов. Носитель вирусной инфекции — зараженный человек — способен заразить все близкое окружение, достаточно тесно пообщаться с человеком несколько минут.
Инкубационный период
Инкубационный период у детей короткий, едва достигает 5 суток. Первые симптомы всегда интенсивные, возникают внезапно, постоянно дополняются новыми признаками. Острое ухудшение состояние отмечается уже спустя несколько часов с момента появления первых признаков. Длительность заболевания 7-10 суток, примерно на 5 день наблюдается улучшение.
Еще 14 дней с момента прекращения активной симптоматики человек является вирусоносителем, может стать причиной новой вспышки эпидемии. Кроме того, повторное заражение практически невозможно, а если случается, симптомы не вызывают острой интоксикации и тяжелых последствий для здоровья и жизни больного.
Как не заразиться ротавирусной инфекцией
Специфичных мер профилактики кишечного гриппа не существует, так как вирусные штаммы проявляют высокую устойчивость в окружающей среде, могут поражать любого человека, даже при маниакальном соблюдении правил личной гигиены, постоянным контролем качества пищи и питья.
Основные советы и бытовые правила
Если ротавирусом заболел член семьи, важно направить силы для предупреждения инфекции у близких и соблюдать следующие рекомендации:
- по возможности выделить больному отдельную комнату, посуду и текстиль;
- тщательно проветривать комнаты, проводить ежедневную влажную уборку помещения;
- носить респираторы и защитные маски в первые 3-4 дня;
- ежедневно обрабатывать унитаз, ручки смесителей и раковины дезинфицирующими антисептическими средствами;
- добавлять в рацион всей семьи витаминные комплексы, сбалансировать рацион.
Больному члену семьи создают благоприятные условия для выздоровления, постоянно контролируют общее состояние, чтобы избежать развития негативных последствий. Если в семье есть еще дети, рекомендуется следить за частотой стула, изменением самочувствия.
Профилактика после контакта с больным
Как не заболеть после контакта с вирусоносителем? Учитывая короткий инкубационный период, заболевание манифестирует достаточно быстро. Однако, уже в первые сутки после проникновения вирусных штаммов в кишечник человек становится вирусоносителем, не подозревая о развитии инфекционного процесса.
Если вирусоноситель известен еще до возникновения кишечных и внекишечных инфекций (рвота, тошнота, обильная диарея, недомогание), то рекомендуется начать курс противовирусных препаратов (Анаферон, Изопринозин, Виферон).
Медикаментозная профилактика и вакцинация
Возникшая инфекция и явные симптоматические проявления можно только переждать и предупредить осложнения. Если заболел кто-то из близких, попытаться обезопасить других членов семьи можно следующими препаратами:
- противовирусные препараты (Анаферон, Циклоферон, Ацикловир);
- иммуномодуляторы для повышения системного иммунитета (Виферон);
- абсорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Флорафильтрум, Смекта);
- витамины (Витрум Плюс).
Нельзя начинать антибиотикотерапию, так как любые антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны, их назначение обусловлено присоединением бактериальной инфекции и воспалительного процесса.
Целесообразность вакцинации
Ротавирусная инфекция — серьезное заболевание, которое быстро приводит к тяжелым последствиям для здоровья и жизни ребенка, особенно в первые годы жизни и до 5 лет. Единственным действенным методом профилактики ротавируса является вакцинация.
Активные компоненты вакцины не предупреждают само заражение, однако заболевание протекает с маловыраженными симптомами, осложнения- редкость, а младенческая и детская летальность приравнивается к 0,1%.
В России прививка от ротавирусной инфекции не включена в национальный календарь вакцинации, препарат приобретается за личные средства, когда как в Европе и США от ротавируса прививают обязательно.
Схема вакцинации следующая:
- 1 доза до 2 месяцев;
- 2 доза до 4 месяцев;
- 3 доза — 6-7 месяцев.
При необходимости и по особым показаниям график может быть составлен индивидуально. Иммунитет после вакцинации вырабатывается в течение нескольких недель. Основным преимуществом прививки является хорошая сочетаемость с другими инактивированными и неинактивированными вакцинами.
Существует два вида вакцин от ротавирусной инфекции:
- Ротарикс (Бельгия) — показана детям старше 6 месяцев;
- Ротатек (США) — назначается детям от 6 недель и до 8-10 месяцев.
Обе вакцины принимают внутрь орально, промежутки между дозами не менее 4 недель. К сожалению, ни одна вакцина не гарантирует, что заболевание не возникнет, однако в 100% случаев вакцинация предупреждает осложнения, которые и являются причиной тяжелых последствий, летального исхода.
Противопоказания к прививкам
Одного желания родителей привить своего ребенка от ротавирусной инфекции недостаточно. Врачи руководствуются не только эпидемиологией, но и индивидуальными особенностями организма. Вакцинацию не продолжают при аллергии на компоненты препарата.
Абсолютными противопоказаниями считаются:
- частые респираторные инфекции;
- кишечная непроходимость и ее лечение в анамнезе;
- аутоиммунные патологии;
- гормонотерапия на текущий момент.
Вакцинацию проводят только здоровым детям без признаков обострения хронических патологий, тяжелых органных заболеваний, острых инфекционно-воспалительных процессов.
Прививку не ставят при возникновении инфекции, так как иммунитет формируется еще некоторое время. При появлении неспецифических кожных и других проявлений, следует обратиться к лечащему врачу. Вакцинация не может спровоцировать кишечную инфекцию.
Сроки карантина при ротавирусе
Карантин вводится сразу после выявления симптомов ротавируса у одного и более детей. Особенно актуален карантин в периоды высоких эпидемиологических рисков. Карантин может и не вводиться, так как почти все дети переносят инфекцию в возрасте 3-4 лет и у многих при первичном заражении формируется стойкий иммунитет. Введение особых мер оставляют на усмотрение клиницистов и администрации детского учреждения.
Основная задача карантина — ограничение контакта между лицами, которые имели контакт с больным ребенком. Потенциальные вирусоносители должны соблюдать охранительный режим, наблюдаться у врача, своевременно реагировать на понос и рвоту. Общая продолжительность режима составляет 7 дней. Если по истечению 7 дней симптомокомплекс не проявился, значит, человек не заразился вирусом и не является вирусоносителем.
Меры предосторожности в лечебных учреждениях
Внутрибольничная ротавирусная кишечная инфекция у взрослых и детей — частое явление в стационарных условиях, при это не важно, какой направленности отделение. Больше всего случаев инфекции в детских педиатрических отделениях соматического и инфекционного профиля.
Меры госпитальной профилактики ротавирусной инфекции (внутрибольничной) должны быть направлены на предупреждение вторичных инфекций, присоединения бактериальной микрофлоры.
Для этого создаются такие условия:
- размещение детей и их родителей в индивидуальные боксы без права выхода в коридорные помещения без необходимости;
- доставка еды и лекарственных препаратов пациенту в палату;
- ношение защитных масок при перемещении по зданию больницы, в туалет, на процедуры;
- осмотр врача и профильных специалистов в специальных кабинетах или в палате;
- соблюдение всех врачебных рекомендаций.
Медицинский персонал должен проводить регулярную дезинфекцию процедурных кабинетов, влажную уборку палат с добавлением хлорсодержащих средств, не менее 2-3 раз в сутки осуществлять кварцевание больничных помещений.
Если ребенок и его представитель находятся в педиатрическом отделении общего профиля, необходимо срочно уведомить медицинский персонал о присоединении кишечных симптомов для предупреждения распространения инфекции и карантина.
Советы по профилактике ротавируса от врачей
Как защититься от ротавируса? Общие рекомендации для профилактики ротавирусной инфекции для детей и взрослых:
- тщательное мытье рук после уборной, перед едой;
- контроль качества пищи, питья;
- отказ от поездок с малолетними детьми в малоразвитые страны (Индия, Южная Африка);
- контроль ребенка во время купания в открытых водоемах с целью исключения заглатывания воды (купаться нельзя, если в образцах воды выявлена кишечная палочка и другие паразиты);
- тщательное мытье фруктов, овощей перед употреблением;
- вакцинация детей раннего возраста.
Эффективная мера профилактики ротавирусной инфекции у детей раннего возраста — вакцинация. Прививка не входит в национальный календарь, вакцина приобретается за счет личных средств. Иммунитет формируется в течение нескольких недель, поэтому во время заболевания уже ставить ее не имеет смысла.
Профилактика при лактации
Как уберечь ребенка от ротавируса при грудном вскармливании? Предупредить ротавирусную инфекцию у грудничков, если кормящая женщина заболела ротавирусом, можно, если следовать таким рекомендациям:
- носить защитные маски во время кормления;
- тщательно мыть руки, лицо и грудь перед каждым кормлением;
- при ухудшении самочувствия матери можно сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки.
Важно понимать, что вирусные штаммы не проникают в грудное молоко, не представляют опасности для здоровья малыша. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно после посещения туалета, обрабатывать антисептиком игрушки ребенка и приспособления для кормления и ухода за малышом.
Заключение
Ротавирусная инфекция без адекватной терапии приводит к быстрому обезвоживанию и развитию серьезных осложнений. Чем младше ребенок, тем выше риски обезвоживания. Любое самолечение не только не приводит к выздоровлению, но и может стать причиной резкого ухудшения самочувствия.
При подготовки статьи использовались материалы с сайтов:
https://70.rospotrebnadzor.ru/
https://www.gdikb.by/
https://fbuz16.ru/
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт у людей любого возраста, однако чаще встречается у пожилых, стариков и детей. Распространенность микроорганизма обычно увеличивается в зимний период, когда снижен иммунитет и нет полноценного доступа к витаминам. Чтобы не заразиться ротавирусом даже при тесном контакте с больным, необходимо соблюдать несколько несложных рекомендаций.
Основные пути передачи ротавируса
Ротавирус — микроорганизм, который легко распространяется и подхватывается человеком в окружающей среде. Выделяют несколько механизмов заражения:
- бытовой — через объекты, находящиеся в квартире (посуда, постельное белье, предметы личной гигиены);
- пищевой — заразиться можно с едой, к которой дотрагивался носитель или больной человек (немытые овощи, фрукты);
- водный — потребление жидкости с ротавирусом, купание в открытых водоемах в теплый период года.
Под вопросом возможность заразиться ротавирусом воздушно-капельным путем. Некоторые специалисты объясняют эпидемии кишечного гриппа именно этим способом распространения вируса.
Иногда при снижении иммунных сил организма у взрослых и у детей заболевание протекает крайне тяжело. Пациент жалуется на диарею, рвоту, повышение температуры тела, боли в животе. Иногда при ротавирусе возникают катаральные явления: насморк, кашель, воспаление конъюнктивы.
Сколько времени человек заразен
Носитель или болеющий способен распространять ротавирусную кишечную инфекцию на протяжении всего времени, пока микроорганизм находится в тканях и при этом выделяется наружу с калом, слюной.
После того, когда клиника ротавируса утихает, а человек перестает предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия, все равно необходимо соблюдать меры профилактики, так существует риск заразиться. Поэтому не стоит вступать в тесный контакт с недавно переболевшими, надо и дальше обрабатывать все поверхности и предметы быта дезинфицирующими растворами.
Как защитить себя от ротавируса
При домашнем лечении кишечного гриппа без соблюдения рекомендаций, направленных на защиту остальных, обычно заражается вся семья. Чтобы такого не происходило, надо соблюдать перечень правил:
- выделить заболевшему отдельную тарелку, кружку, ложку и прочую посуду;
- предоставить индивидуальные полотенца для лица, рук и тела, если таковых не было;
- мыть все бытовые предметы, до которых дотрагивался пациент, с мылом или антисептиком, можно обдавать кипятком;
- вещи нужно часто стирать и при необходимости вымачивать в дезинфицирующих средствах для того, чтобы не заразиться;
- при общении с заразным для полноценной защиты одевать марлевую маску;
- каждый день нужно мыть унитаз и полы с добавлением соединений хлора.
При слабом иммунитете желательно пропить минерально-витаминные комплексы, специализированные препараты. Перед лекарственной профилактикой ротавируса необходимо обратиться к доктору за консультацией.
Если заболела кормящая мама
Существует множество ложных представлений о лечении женщин, которые кормят грудью и заразились ротавирусом. Вот несколько рекомендации терапевтов и педиатров:
- нельзя заниматься самолечением, для постановки точного диагноза важно обратиться за помощью к доктору;
- ротавирус не проникает в грудное молоко, поэтому переходить на смеси вовсе не обязательно для того, чтобы не заразился малыш;
- кормление можно и нужно продолжать, но соблюдать при этом все правила гигиены (обработка рук и груди, надевание марлевой маски и так далее);
- при резком ухудшении самочувствия молоко лучше сцеживать и давать малышу в бутылочке;
- применение смесей необходимо в том случае, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция и требуется прием антибиотиков.
При естественном кормлении обеспечивается дополнительная защита грудничка от вирусного воспаления, поэтому вероятность заразиться ротавирусом существенно уменьшается. Переход на смеси обычно приводит к завершению лактации, что не лучшим образом сказывается на организме младенца.
Что делать, если был контакт с больным человеком
Инкубационный период заболевания варьирует от 3–4 часов до семи дней. При этом человек не знает, что уже заражен и, возможно, в ближайшее время почувствует себя хуже. Из-за отсутствия симптоматики и нежелания идти к врачу диагноз не ставится. Пациент контактирует со всеми в обычном режиме и распространяет ротавирус дальше. Часто переживания возникают только в тот момент, когда кто-то из членов семьи неожиданно начинает говорить о выраженной тошноте, ознобе и прочих признаках заболевания.
Если человек боится заразиться воспалением органов ЖКТ, рекомендуется пропить противовирусные препараты. При ротавирусе наибольшей активностью обладают:
- Арбидол,
- Анаферон,
- Виферон,
- Изопринозин.
В понятие профилактики кишечного гриппа может входить вакцинация, однако, антитела вырабатываются не сразу, поэтому к методам моментальной защиты после контакта с зараженным она не относится.
Меры предосторожности в лечебных учреждениях
В инфекционных отделениях стационаров, где занимаются устранением заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, существуют правила профилактики ротавирусной инфекции. Они нацелены на снижение риска повторной заболеваемости, поэтому заразиться дополнительно кишечным гриппом практически невозможно. В список мероприятий входит:
- размещение больных в отдельные боксы, где они пребывают с идентичным заболеванием;
- ограничение передвижения по больнице;
- кварцевание, уборка помещений с дезсредствами.
При игнорировании описанных выше правил резко увеличивается риск дальнейшего распространения ротавируса и заражения большего количества населения.
Основные профилактические меры
Для снижения общей заболеваемости создан перечень мероприятий, направленных на защиту населения и предотвращения эпидемии. В понятие профилактики ротавируса входит:
- после туалета, улицы и посещения общественных мест тщательно мыть руки с мылом;
- не открывать рот во время купания в бассейнах и общественных водоемах;
- не пить из непроверенных родников;
- исключить контакт с больным, переводить пациентов в инфекционное отделение;
- при приготовлении блюд учитывать температурный режим, хорошо обрабатывать ингредиенты, отдавать предпочтение домашней кухне;
- регулярно обрабатывать детские вещи и игрушки;
- мыть овощи и фрукты и при необходимости кожуру обдавать кипятком.
Создана вакцина от ротавируса. Она не входит в Национальный календарь прививок как обязательная для всех детей, но способная усилить иммунную защиту малыша. При ее введении вероятность заразиться существует, однако, патология будет протекать в легкой форме или бессимптомно.
Заключение
Ротавирус — тип кишечной инфекции, который без соблюдения мер профилактики и должной терапии приводит к обезвоживанию организма и заражению большого количества населения. При тяжелом течении самолечение запрещено, требуется госпитализация в специализированное медицинское учреждение.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник
