Контингенты подлежащие обследованию на маркеры гепатитов в и с
Гепатит – тяжелое вирусное заболевание, проникающее в организм с кровью и поражающее клетки печени. Патология опасна не только для самого пациента. Сразу после инфицирования он становится потенциальным носителем, что представляет опасность для окружающих. Это связано с тем, что вирусы имеют долгий инкубационный период, поэтому характерные симптомы могут проявится через несколько недель после заражения. Рекомендовано регулярно сдавать анализ крови на маркеры гепатита В и С, что позволит выявить заболевание на ранних стадиях.
Что такое анализ крови на маркеры гепатитов?
Есть профессии, требующие регулярного обследования. Это медики, воспитатели, работники, контактирующие с продуктами. В группе риска находятся асоциальные пациенты:
- наркоманы;
- алкоголики;
- проститутки.
Это контингент, подлежащий обязательному обследованию. Гепатит С и В сложно диагностируются, важно регулярно делать тест на гепатит В или С в домашних условиях. Он приобретается в любой аптеке. Точный диагноз ставит только врач после специального лабораторного обследования.
Шесть различных генотипов имеет гепатит С и нет ни одной вакцины против этого вируса. Быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, непреднамеренная апатия, кожные высыпания – это первые симптомы заболевания, которые должны насторожить и заставить пройти обследование на маркеры. Это специальный способ выявления антител, антигенов, позволяющий определить количество и активность вируса.
Показания к анализу
Гепатит опасен тем, что сложно поддается выявлению. Единственный способ, помогающий обнаружить заболевания еще до появления характерных симптомов – анализ на маркеры. Только на основании полученных данных врач определяет патологию, устанавливает количественное наличие вируса, делает предположения о путях заражения.
Наиболее распространенные виды патологии – В и С. Число заболеваний увеличивается, что несет потенциальную угрозу социуму. По данным ВОЗ существуют характерные показания, для проведения обследования на маркеры гепатита:
- перед проведением вакцинации;
- повышение HBsAg (маркеры гепатита);
- проявление характерных для гепатитов симптомов;
- хронические заболевание печени;
- контакты с носителями;
- подозрения на введение инъекций нестерильными шприцами;
- подготовка к операции;
- беременность;
- диагностирование доноров или лиц, относящихся к группе риска.
Только маркеры помогут выявить заболевание на ранних стадиях.
- HBsAg – основной маркер вируса гепатита, находящийся во внешней оболочке. Попадая в организм, начинает размножаться и распространяться по всему организму с током крови. Этот маркер обладает высокой степенью выживаемости.
- HBeAg – определяется у пациентов с активной степенью заболевания, быстрой скоростью размножения.
- Anti-НВе, Anti-HBs говорят о достаточном количестве выработке антител и достаточную степень иммунной защищенности.
Для С проводится обследование на выявление маркеров IgM/G, которые синтезирует иммунная система при проникновении вируса:
- наличие представителей класса М говорит об острой форме заболевания;
- G – указывает, что было перенесено заболевание и в организме выработался иммунитет.
Длительность заболевания зависит от показателей указанных маркеров.
Подготовка к анализу на маркеры гепатитов В и С
Необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, данные накануне сдачи анализов. На результаты виляют разные факторы. Соблюдение определенных условий, поможет получить наиболее достоверные данные.
- Отказаться от употребления алкоголя, даже в минимальных количествах, за несколько дней до обследования.
- Легкий ужин, без обилия жирной и острой пищи. Последний прием пищи за 8-9 часов.
- Исключить физические нагрузки, хотя бы за неделю
- Если проводилось УЗИ, рентген, то сдачу необходимо отложить.
- Избегать стрессов.
Как проходит забор крови?
Забор крови для анализа производят из вены натощак с использованием стерильных инструментов. Процедура занимает несколько минут. Если она проведена правильно, то никаких неприятных ощущений не вызывает. Если не соблюдать рекомендации, то полученные результаты могут оказаться недостоверными.
Расшифровка результатов анализа на маркеры гепатитов В и С
Заболевание опасно серьезными осложнениями в виде цирроза или рака. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно сдавать анализы на гепатит. Они могут обнаруживаться не только в крови, но и в других биологических жидкостях. Своевременная диагностика позволяет выявить и вылечить патологию на ранних стадиях. Важно, чтобы заболевание не перешло в хроническую или острую форму.
При проникновении в организм вируса В или С, начинается активная выработка иммуноглобулина и антител. Проведенное обследование на маркеры дает возможность распределить иммуноглобулин по классам. Более наглядная информация представлена в таблицах.
- Маркеры Hbs – заболевание в завершающей стадии. Обнаруживаются на протяжении более десяти лет после перенесенного заболевания. Наличие говорит о выработке иммунитета.
- Hbe – маркер, указывающий на степень заражения, помогающий спрогнозировать исход заболевания.
- Показатели IgM говорят об острой форме.
- IgG – заболевание было перенесено ранее.
Если диагностируется гепатит С, то к маркерам добавляется рибонуклеиновая кислота HCV-RNA. Показатели бывают положительными или отрицательными. Поэтому при положительном результате обычно назначают повторное обследование.
Что делать если анализы оказались положительными?
Гепатит вызывает у людей панику, поэтому пациенты предпочитают не разглашать своих проблем. Если результаты анализов на маркеры оказываются положительными, то это не повод ставить окончательный диагноз. Врачи могут озвучить диагноз как ложный, заставить пройти повторное обследование.
Ложные анализы на маркеры бывают после стресса, перенесенных гриппа, ангины, малярии. Такой результат случается по вине лаборатории из-за нарушений хранения биологических материалов. Даже незначительное повышение температуры отрицательно сказывается на результатах. Поэтому, если анализ на гепатит положительный, лучше пройти повторное обследование.
Если повторный анализ на гепатит опять оказался положительным, это уже повод для беспокойства и лечения. Важно не допустить, чтобы гепатит перешел в хроническую форму. В и С – наиболее опасные виды патологии. При положительном результате анализа на маркеры, пациенту необходимо соблюдать меры предосторожности:
- при случайном порезе, обработать рану перекисью водорода;
- не пользоваться общими иглами;
- избегать поцелуев при кровоточащих деснах;
- пищу принимать из собственной посуды;
- средства личной гигиены, полотенца – только личные;
- во время половой близости использовать презервативы, избегать случайных связей.
Гепатит С передается воздушно-капельным путем. При подтверждении диагноза, врач назначает индивидуальную схему терапии. Лечение долгое, чаще проводится в стационаре. Любой вид гепатита – это еще не приговор. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет избежать негативных последствий для пациента и близкого окружения.
Источник
Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ
и Госкомсанэпиднадзора РТ
от 23, 11 июля 1996 г. N 515, 88-О
Контингенты, подлежащие обследованию на маркеры вирусных гепатитов
В, С с парентеральными путями передачи
N п/п | Контингенты | Регулярность обследования | Маркеры | Ответственные за исполнение |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Доноры крови и других биологических жидкос- тей, органов и тканей | Перед каждой сдачей материала и по эпид.пока- заниям | HBs-Ag, анти- тела HBcor IgM, антитела НВсоr суммар- ные, антитела к ВГС (ан- ти-НС) | Руководители ЛПУ, РСПК, СПК, ОПК, хи- рургических отделений |
2. | Беременные | I и III тримест- ры беременности | HBs-Ag, анти- тела к ВГС | Руководители ЛПУ |
3. | Реципиенты крови и ее компонентов — дети первого года жизни | При подозрении на заболевание ВГВ, ВГС в тече- ние 6 месяцев с момента послед- ней трансфузии | HBs-Ag, анти- тела к ВГС | Руководители ЛПУ |
4. | Медицинский персонал (персонал учреждений службы крови, отделе- ний гемодиализа, пере- садки почки, сердеч- но-сосудистой и легоч- ной хирургии, гемато- логии; клинико-диагно- стических, биохимичес- ких, иммунологических, вирусологических лабо- раторий; хирургичес- ких, урологических, реанимационных, акуше- рско-гинекологических, анестезиологических, онкологических, тубер- кулезных, психоневро- логических, кожно-ве- нерологических, стома- тологических, нефроло- гических, инфекцион- ных, гастроэнтерологи- ческих, гепатологичес- ких стационаров, отде- лений и кабинетов по- ликлиник; станций и отделений скорой помо- щи) | При приеме на работу и далее — 1 раз в год | HBs-Ag, анти- тела к ВГС | Руководители ЛПУ |
5. | Пациенты с любой хро- нической патологией (туберкулезные, онко- логические, психонев- рологические заболева- ния, больные отделений хронического гемодиа- лиза, заболеваниями крови и т.п.); пациен- ты перед оперативными вмешательствами; паци- енты, получившие в последние 12 месяцев до госпитализации пе- реливания крови, мно- жественные манипуля- ции, оперативные вме- шательства | При поступлении на стационарное лечение и при выписке; при пребывании более 4 месяцев — ежеквартально | HBs-Ag, анти- тела к ВГС | Руководители ЛПУ |
6. | Дети домов ребенка, детских домов, спец. интернатов | При поступлении и по эпид.пока- заниям | HBs-Ag, анти- тела к ВГС | Руководители ЛПУ, руково- дители учреж- дений |
7. | Контингенты наркологи- ческих и кожно-венеро- логических диспансеров и кабинетов | При взятии на учет и далее — 1 раз в год | HBs-Ag, анти- тела к ВГС | Руководители ЛПУ, нарколо- гических и кожно-венеро- логических диспансеров и кабинетов |
8. | Больные с хроническими заболеваниями печени | Согласно пункта# 5 и 1 раз в год | HBs-Ag, анти- тела к ВГС | Руководители ЛПУ |
9. | Больные хроническими вирусными гепатитами | 1 раз в 6 меся- цев при хрониче- ском активном вирусном гепати- те — см.Приложе- ние N 1 | В зависимости от этиологии: HBs-Ag, анти- тела НВсоr суммарные, антитела к ВГС, анти- HBs, НВе-Аg, анти-HD, HD -Ag | Руководители ЛПУ, заведую- щие КИЗами |
10. | Вирусоносители | 1 раз в 6 меся- цев | HBs-Ag, анти- тела к ВГС | Руководители ЛПУ, заведую- щие КИЗами |
11. | Контактные с больными острыми вирусными ге- патитами и первично выявленными вирусоно- сителями | Двухкратно#: 1) при выявлении; 2) через 6 меся- цев со дня гос- питализации бо- льного или выяв- ления носителя | HBs-Ag, анти- тела к ВГС, НВе-Аg, анти- НВсоr | Руководители ЛПУ, ЦГСЭН |
12. | Контактные с больными хроническими вирусными гепатитами и вирусоно- сителями | 1 раз в год и по эпид. показаниям | HBs-Ag, анти- тела к ВГС, НВе-Аg, анти- НВсоr | Руководители ЛПУ, ЦГСЭН |
Источник
Перечень
контингентов, подлежащих обязательному обследованию и коды направлений на HBSAG и АНТИ-ВГС
(утв. Приказом Центра госсанэпиднадзора по Волгоградской области и Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 18 мая 2000 г. N 474/1-120)
N п/п
Контингенты населения
Код на HBsAg
Кратность обследования
Код на антитела к гепатиту С
Кратность обследования
1.
Активные доноры
Доноры резерва
Доноры-родственники
1.1.B
1.2.В
1.3.В
При каждой даче крови
1.1.С
1.2.С
1.3.С
При каждой даче крови
2.
Беременные, поставленные на учет в женской консультации
2В
В 1 и 3 триместре беременности при отсутствии сведений о вакцинации против гепатита В
2С
По клиническим показаниям
3.
Реципиенты крови и ее компонентов, органов
3В
При подозрении на заболевание в течение 6 мес. от момента последней трансфузии
ЗС
При подозрении на заболевание в течение 6 мес. от момента последней трансфузии
4.
Все больные вирусными гепатитами и с подозрением на заболевание вирусным гепатитом
4В
При стационарном и амбулаторном лечении, а также в период диспансерного наблюдения
4С
При стационарном и амбулаторном лечении, а также в период диспансерного наблюдения
5.1.
Медицинские работники, имеющие контакт с кровью (персонал учреждений службы крови)
5.1.В
При поступлении на работу и далее 2 раза в год при отсутствии сведений о вакцинации против гепатита В
5.1.С
При поступлении на работу и далее 2 раза в год
5.2.
Персонал клинико-диагностических, биохимических и иммунологических лабораторий
5.2.В
При поступлении на работу и далее 1 раз в год при отсутствии сведений о вакцинации против гепатита В
5.2.С
При поступлении на работу и далее 1 раз в год
5.3.
Персонал отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии, работники роддомов (отделений)
5.3.В
При поступлении на работу и далее 1 раз в год при отсутствии сведений о вакцинации против гепатита В
5.3.С
При поступлении на работу и далее 1 раз в год
5.4.
Специалисты и персонал хирургических, урологических, анестезиологических реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник, персонал станций и отделений скорой помощи, процедурные медсестры независимо от профиля отделения (кабинета)
5.4.В
При поступлении на работу и далее 1 раз в год при отсутствии сведений о вакцинации против гепатита В
5.4.С
6.
Пациенты с высоким риском инфицирования вирусами гепатитов В и С (центры, отделения гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии и гематологии)
6В
При поступлении в стационар и далее ежеквартально во время пребывания в стационаре и при выписке в случае отсутствия сведений о вакцинации против гепатита В
6С
При поступлении на лечение и далее ежегодно при диспансерном наблюдении
7.
Больные с любой патологией, длительно находящиеся на стационарном лечении (туберкулезные, онкологические, психоневрологические и др.)
7В
При поступлении в стационар и далее ежеквартально во время пребывания в стационаре и при выписке при отсутствии сведений о вакцинации против гепатита В
8.
Больные с хроническими заболеваниями печени
8В
При амбулаторном и стационарном лечении и при диспансерном наблюдении
8С
При амбулаторном и стационарном лечении и при диспансерном наблюдении
9.
Контактные в очагах ГВ и ГС (острых, хронических форм и «носительства» HBsAg и анти-HCV)
9В
При выявлении заболевания гепатита В и через 6 мес., далее ежегодно при отсутствии сведений о вакцинации против гепатита В
9С
При выявлении заболевания гепатита С и через 6 мес., далее ежегодно
10.
Реконвалесценты вирусных гепатитов В и С, а также гепатита неуточненной этиологии в период диспансерного наблюдения
10В
В момент диспансерного обследования
10С
В момент диспансерного обследования
11.
Дети домов ребенка, детских домов, специнтернатов
11В
При поступлении
11С
По показаниям
12.
Все лица, обратившиеся в наркологические диспансеры и кабинеты
12В
При каждом обращении, при постановке на учет в наркологические кабинеты — ежегодно при отсутствии сведений о вакцинации против гепатита В
12С
При обращении и ежегодно при постановке на учет в наркокабинет
13.
Контингенты венерологических кабинетов
13В
При взятии на учет и ежегодно при отсутствии сведений о вакцинации против гепатита В в период диспансерного наблюдения в венерологическом кабинете
13С
14.
Все лица, направленные на плановую госпитализацию в хирургические и наркологические стационары, при оказании экстренной хирургической и наркологической помощи
14В
При направлении на плановую госпитализацию и (или) при экстренной госпитализации
14С
15.
Новорожденные от матерей — носителей HBsAg или положительных по анти-ВГС
15В
В возрасте 3-х и 6-ти месяцев, далее при отсутствии вакцинации против гепатита В — ежегодно
15С
В возрасте 3-х и 6-ти месяцев, далее ежегодно
16.
Прочие
16В
16С
Источник