Красные ладони при гепатите с
Цирроз – хроническое заболевание, сопровождающееся необратимым замещением печеночной паренхимы фиброзной соединительной тканью. Начальные стадии цирроза, как правило, протекают скрыто и не имеют ярко выраженных признаков. При запущенных формах цирроза появляются не только боли в правом боку, тошнота и прочие симптомы, связанные с ухудшением самочувствия, но и внешние признаки болезни. Основными такими проявлениями выступают красные ладони при циррозе, ухудшение состояния кожи, появление сыпи, пигментных пятен и сосудистых звездочек.
Визуальные изменения являются специфичными для цирроза, позволяют дифференцировать его с другими патологиями печени. К наиболее характерным внешним признакам цирроза относят:
- покраснение ладоней;
- сухость и шелушение кожи;
- желтушность кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек;
- появление желто-коричневых пигментных пятен (ксантелазмы) и желтоватых бляшек (ксантомы) на коже возле глаз;
- сосудистые «звездочки» на лице и туловище.
Покраснение ладоней
Красные ладони (иначе «печеночные ладони», «пальмарная эритема») – характерный признак цирроза. Покраснения в виде прожилок локализуются преимущественно на ладонях и стопах, реже – на сгибах фалангов пальцев. При надавливании ладони бледнеют, но затем неестественный красный оттенок возвращается.
Красные ладони – характерное внешнее проявление цирроза
Покраснения на ладонях обусловлены сосудистыми нарушениями и гормональными изменениями, происходящими при циррозе.
Однако подобным симптомом могут проявляться и другие заболевания и состояния:
- гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы);
- сахарный диабет;
- ревматоидный артрит (системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов);
- туберкулез;
- рак крови.
Поэтому при покраснении ладоней не стоит делать преждевременные выводы. Нужно обратить внимание на состояние кожи и слизистых, а при обнаружении других визуальных признаков цирроза обратиться к врачу и для уточнения диагноза пройти полное обследование печени.
Не всегда красные ладони являются признаком цирроза. У беременных покраснение обусловлено гормональными перестройками, а иногда краснота является врожденной особенностью и обусловлена слишком близким расположением сосудов.
Ухудшение состояния кожи
При циррозе печени сильно ухудшается состояние кожного покрова, что обусловлено повышенным содержанием желчных кислот и билирубина в крови. Отмечаются:
- сильная сухость кожи и шелушение;
- различные высыпания по типу крапивницы (обусловлены нарушением детоксикационной функции печени);
- пурпура (мелкая геморрагическая сыпь), склонность к образованию гематом (возникает вследствие нарушения синтетической функции печени и белкового обмена);
- гнойничковые высыпания (развиваются в результате пониженной функции печени и возникающего вследствие этого иммунного дисбаланса);
- пигментные пятна, волдыри, поверхностные рубцы на различных участках тела.
Первые внешние изменения особенно заметны на лице. Кожа сильно шелушится, из-за сухости кажется сморщенной, под глазами появляются темные круги, губы приобретают неестественный ярко-алый оттенок. Само лицо сильно исхудавшее, с выдающимися скулами.
Любая сыпь при циррозе сопровождается зудом. Это обусловлено тем, что не переработанный печенью билирубин откладывается в эпидермисе, вызывая раздражение. Усугубляют состояние вредные вещества и токсины, которые не обезвреживаются пораженной печенью.
Уменьшить кожный зуд помогают антигистаминные препараты, а сухость кожи невозможно устранить никакими косметическими кремами
Желтушность
При циррозе печень не способна перерабатывать билирубин (продукт распада гемоглобина), соответственно, его содержание в моче и крови повышается. В результате кожа, глазные склеры и слизистые оболочки приобретают желтушный окрас, а моча становится темной.
Желтушность кожи и склер глаз может быть симптомом не только цирроза, но и других серьезных поражений печени, включая онкологическое заболевание
Ксантомы
Ксантомы представляют собой мягкие бляшки желтоватого оттенка, локализующиеся на веках (на фото ниже), реже – на руках, ногах, в подмышечных впадинах. Формируются такие образования в результате нарушения липидного обмена веществ.
Ксантомы часто появляются у болеющих циррозом женщин
Ксантелазмы
Повышенная пигментация сопровождает практически все болезни печени. Локализуются пигментные пятна преимущественно на боковой поверхности щек и на шее.
Телеангиэктазии – сосудистые «звездочки»
Появление паутинки мелких сосудов и сосудистых «звездочек» (состоит из одной более крупной артериолы и отходящих от нее мелких сосудиков) на лице, животе, в области предплечья и декольте обусловлено сильным расширением сосудов. Этот симптом в сочетании с другими внешними проявлениями свидетельствует о серьезном поражении печени. Однако телеангиэктазии могут появляться и при сильном недоедании, голодании, в период беременности.
В подавляющем большинстве случаев красные ладони – признак запущенной стадии цирроза. При этом, кроме покраснения рук, появляются другие визуальные симптомы поражения печени. Также у пациента отмечаются расстройства пищеварения, ухудшение аппетита, снижение веса, бессонница, изменение цвета мочи и кала.
Если же покраснение ладоней является самостоятельным симптомом, а другие признаки отсутствуют, возможно, причина не столь опасна, кроется в обычном авитаминозе, переохлаждении или перегреве, аллергии. Чтобы точно понять, почему покраснели ладони, лучше обратиться к доктору и пройти обследование.
Источник
красные ладони
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
Elenka_77
.
Сообщения: 1337 Зарегистрирован: 08 окт 2014, 07:19
Возраст: 43
Re: красные ладони
Сообщение: # 2012210Сообщение
Elenka_77
11 фев 2015, 10:02
Хочу добавить с точки зрения доктора: цвет ладоней не только меняется при наличии проблем с печенью, но и очень зависит от состояния нервной системы (особенно вегетативной). Так, люди легко краснеющие и потеющие, эмоциональные, то есть как мы говорим, вегетативные, легко могут иметь красные ладони, что вряд ли связано с печенью. Проверить это несложно — берется любой заостроенный (но не острый!) предмет (например, ручка без стержня) и с нажимом проводится несколько раз штриховыми движениями по области груди, под ключицами. При вегетативном дисбалансе увидим красные широкие полосы, которые долго не проходят — это такой скрининг-тест на дермографизм.
Если бы одни люди умирали, а другие нет — умирать было б крайне досадно…
Муж: 3ген,Ф4,соф+дак оригиналы,10 д-минус,28 д-ультраминус ИНВИТРО,6 нед-ультраминус CMD;24 нед-ФИНИШ! УВО 45!!!
Вы все очень клевые!!!
Моя тема
Martovskaja
..
Сообщения: 2319 Зарегистрирован: 16 дек 2014, 18:31
Генотип: 3
Откуда: Slovenija
Возраст: 54
Re: красные ладони
Сообщение: # 2012427Сообщение
Martovskaja
11 фев 2015, 18:27
Геморрагический синдром отмечается у половины больных. Он характеризуется кожными кровоизлияниями в виде синяков, носовыми кровотечениями, петехиальными высыпаниями. Синяки чаще обнаруживаются на конечностях и на туловище. Носовые кровотечения весьма непродолжительны и спонтанно прекращаются. Петехиальные сыпи не обильные и локализуются на коже лица, шеи, туловища, реже — конечностях. Геморрагические проявления обусловлены снижением синтеза протромбина и других факторов свертывания крови, в частности тромбоцитопенией.
Сосудистые проявления (так называемые внепеченочные знаки) встречаются у 70 % больных. К ним относятся телеангиэктазии (сосудистые звездочки), капилляриты и пальмарная эритема. Размер сосудистых звездочек колеблется от 1 до 10 мм в диаметре. Количество и величина их тем больше, чем тяжелее поражение печени. Капилляриты, или расширение капилляров, чаще выявляются на щеках и в межлопаточной области и реже на всей грудной клетке. Помимо капилляритов, порой диагностируется усиленный сосудистый рисунок (расширение вен) на груди.
Механизм возникновения сосудистых знаков связывают с обменными нарушениями в печени и циркуляцией избыточного количества биологически активных веществ (кининов, простогландинов и др.) вследствие недостаточной инактивации их в печени.
Активные гуморальные факторы вызывают периферическую вазодилатацию и открытие артериовенозных шунтов. Пальмарная эритема (печеночные ладони) наиболее характерна для больных с умеренной и выраженной степенью активности хронического вирусного гепатита. Она выражается симметричным мелкопятнистым (иногда точечным) покраснением ладоней и подошв, более значительным в области тенара и гипотенара. Появление пальмарной эритемы связано с микроциркуляторными нарушениями.
Розалия
,
Сообщения: 331 Зарегистрирован: 05 июл 2011, 14:16
Генотип: 1
Откуда: Южанка
Re: красные ладони
Сообщение: # 2020387Сообщение
Розалия
26 фев 2015, 07:52
AndreySHM писал(а):скорее ГГТ
Да именно ГГТ, ошибка моя.
Генотип 1в C/T; T/G
F0
соф+дак 12 недель
2н «-» (60)
4н «-» КДЛ кач.15ме/мл
12н «-» кач. 60ме/мл
УВО 4
УВО 12
УВО24 УВО 48
Oksikk
,
Сообщения: 220 Зарегистрирован: 20 дек 2015, 20:01
Откуда: Северная Столица
Возраст: 40
Re: красные ладони
Сообщение: # 2189153Сообщение
Oksikk
25 янв 2016, 10:27
Я несколько лет назад пересмотрела все сезоны доктора хауса. Так в фильме у каждого третьего пациента доктор диагностировал гепатит с и всегда акцент делался на красные ладони. С тех пор всегда обращаю внимание на ладошки. У меня они розовенькие 🙂
2005 — обн. 1b и 3a, 3.7*10х7
2015 — F0 (5,9кПа) 1b
Начало терапии 16.01.2016
13д (-) Инвитро (60)
31д (+) Боткина (10)
7 нед (+) Боткина (10)
10 нед (-) Боткина (10)
УВО 15
Мой дневник
сима-сима
,
Сообщения: 750 Зарегистрирован: 17 июн 2015, 14:32
Генотип: 1b
Откуда: Москва
Re: красные ладони
Сообщение: # 2189156Сообщение
сима-сима
25 янв 2016, 10:34
А вот у меня печень в норме, гепса нет…а ладони красные. …врачи разводят руками.
У мамы красные, но по другому , в точку . Теру начала ,ладони побелели. А сейчас опять красные (((
У мамы гепс С, 1b. Цирроз ( 9 баллов)
Соф+Дак +асун
60ме- не обнаружено ( 6 недель) Инвитро
15 МЕ — не обнаружено ( 8 недель) КДЛ
10 МЕ — обнаружено ( 12 недель) CMD
10 ме — не обнаружено ( 17 недель) CMD
Ntete4ka-57
Сообщения: 132 Зарегистрирован: 01 фев 2013, 19:21
Возраст: 64
Re: красные ладони
Сообщение: # 2189300Сообщение
Ntete4ka-57
25 янв 2016, 15:46
ребята не заморачивайтесь! Красные- значит живые! У меня уже 2 года после ПВТ и фиброз1 ( Был фиброз 3) и тоже красные. Это нормально и связано это с температурой тела. С улицы приходишь согреешься -все краснеет
Геп.С 1в ген F3 обнаружен в 2004, лечение начато 26.01.2013 пегинтрон-100 рибавирин 1000
4 нед «+»
11 нед «-«, с 14 нед. рибавирин 800,
21 нед. «-«
30 нед. «-» Пегинтрон -80
I_mom
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 24 дек 2015, 09:38
Откуда: С-Пб
Возраст: 34
Bugor
…
Сообщения: 3347 Зарегистрирован: 16 сен 2015, 20:02
Откуда: Краснодарский край
Возраст: 57
Re: красные ладони
Сообщение: # 2190161Сообщение
Bugor
26 янв 2016, 19:41
сима-сима писал(а):А вот у меня печень в норме, гепса нет…а ладони красные. .
У моей жены тоже красные, без гепатита.
А у меня гепатит,фиброз, цирроз, а ладони нормальные, не красные. А может у меня не нормальные.
3А F-4. ГЦР. ТР-ЦИЯ ПЕЧ.
1)2012г.корот.1г.возврат
2)2015г. Соф.Дак.Риб.24нед.возр.
Мутаций не обнаруженно!
3) 23.08.2017 Соф.Дак. 24нед.
УВО-1год УРАааа.
Бог даёт столько испытаний, сколько человек может выдержать.
Дневник
AlexBr2
Сообщения: 28 Зарегистрирован: 14 окт 2015, 12:24
Генотип: 1B
Возраст: 42
Re: красные ладони
Сообщение: # 2191356Сообщение
AlexBr2
28 янв 2016, 14:06
Перед началом терапии кожа на спине и груди покрывалась пятнами и полосами, если умеренно нажимать или провести пальцем. К концу терапии все прошло, следов не остается, а цвет ладоней не менялся.
С 1b, 7.10.15, 5,8кПА
Ал79, Ас52, бил.о. 24,5, бил. пр. 10, ГГТ 170
старт 10.11.15, Дак. 60мг + Соф. 400мг
0 дн — 8,0*10^5 ме/мл
7 дн — 2,3*10^2 ме/мл
4 н — «-» (60 ме) инвитро
9 н — «-» (10 ме) ЦМД
Мягенькая
.
Сообщения: 1241 Зарегистрирован: 16 окт 2011, 12:43
Генотип: 1b
Откуда: Московский бомж
Возраст: 59
Re: красные ладони
Сообщение: # 2191361Сообщение
Мягенькая
28 янв 2016, 14:12
На МСЭК первым делом ладони смотрят. У меня они были белые (чуть розовые). А цирроз (компенсированный) подтвержден и биопсией, и фибросканом, и (незначительным) понижением тромбоцитов и альбумина и аст, алт 4-5 норм.
обн.2011, биопсия F4 цирроз, IL28b CT/GT, фиброскан 2012 12,8кПа, 2014 16,9 кПа .
1.ПВТ 16.07.12 — вес 90кг; пег+риб 7+телапревир+урсосан2
4-19-24+ прорыв
2.ПВТ 30.12.15-04.04.16 Викейра+риб6, 8- УВО 12,24,48,60,72,96
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Печеночными ладонями называют заметные пятна покраснений на ладонях, а иногда на стопах. Официально это заболевание называется пальмарная эритема ладоней. Причиной таких пятен чаще всего становится нарушения в функционировании печени, но иногда они возникают и при патологии других органов.
Заболевание может проявиться в любом возрасте, как у мужчины, так и у женщины. В случае выявления признаков заболевания нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Причины заболевания
Что же является причиной печеночных ладоней? Это весьма широкий перечень заболеваний и функциональных нарушений организма. Таких как:
- печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
- цирроз печени;
- гепатит различной природы (вирусный, алкогольный, токсический);
- избыток в организме витамина А;
- недостаток в организме витамина В;
- туберкулез;
- различные заболевания щитовидной железы;
- контактный дерматит;
- ревматоидный артрит;
- венерические заболевания;
- неспецифический колит;
- скарлатина и другие инфекционные заболевания;
- переизбыток в организме женских половых гормонов;
- влияние других медикаментозных препаратов.
Иногда у подростков встречается пальмарная эритема симптоматического характера, то есть не связанная с каким-то заболеванием. Причиной является половое созревание.
В случае выявления симптомов печеночных ладоней необходимо провести лабораторную диагностику состояния человека, на основании которой врач сможет установить механизм их появления, установить диагноз и назначить лечение.
Симптомы болезни
У взрослого человека печеночная эритема проявляется на ладонях симметрично. Покраснения имеют хорошо различимые очертания. Они не шелушатся и не дают ощущения жжения. Кроме этих основных могут присутствовать следующие дополнительные признаки:
- зуд;
- слабая болезненность;
- светло-розовый след при нажатии на поврежденный участок;
- сосудистые звездочки;
- местное повышение температуры и ощущение жара в пораженных местах.
Реальная причина проявления печеночных ладоней, скорее всего, добавит и другие признаки, свойственные изначальному заболеванию. Эти скрытые заболевания внутренних органов зачастую очень серьезны и их лечение в домашних условиях не дает эффекта, так как нужна серьезная диагностика для выяснения изначальной причины печеночных ладоней.
Отсутствие правильного диагноза и необходимого лечения приводит к прогрессированию болезни, появлению осложнений и даже смерти пациента.
Покраснения ладоней у детей
В случае выявления покраснений ладоней у ребенка, прежде всего, нужно сдать анализы на гепатит. У детей гепатит быстро развивается и часто переходит в хроническую форму с обострениями несколько раз в год.
При пальмарной эритеме под кожей образуются заметные «звездочки». Повышается температура. У ребенка болит голова, он быстро утомляется. Специалист сможет обнаружить увеличение селезенки и печени. Также это заболевание у детей сопровождается:
- нарастающими болями в подреберье;
- ознобом;
- сыпью.
В случае выявления этих симптомов не рискуйте здоровьем ребенка, а обратитесь врачу-педиатру для консультации и назначения анализов.
Выявление причин заболевания
Как уже отмечалось выше, пальмарная эритема – это внешнее проявление какого-то внутреннего заболевания. Обычно первичное обращение пациента происходит к дерматологу, который должен провести профессиональный осмотр и сделать предположение о первопричине симптома.
Возможно, пациенту потребуется посетить других врачей-специалистов. Сдать необходимые анализы крови, мочи, бакпосев. Возможно, нужно будет провести диагностику внутренних органов ультразвуком. В редких случаях может потребоваться биопсия. После проведения комплекса диагностики у врача должно сложиться понимание о том, заболевание какого внутреннего органа, дало реакцию в виде эритемы.
Не стоит откладывать посещение врача в случае выявления симптомов. Это опасно для вашего здоровья. Без лечения неизвестное заболевание будет только прогрессировать, и вылечить его станет сложнее.
Методы диагностики заболевания
При обращении пациента проводится сбор анамнеза заболевания и жизни. Потом врач проводит физикальный осмотр, уточняя данные и жалобы пациента, назначает необходимые лабораторные исследования. Обычно это:
- Общий анализ крови;
- Анализ мочи;
- Расширенный биохимический анализ крови;
- УЗИ брюшной полости;
- Компьютерная томография;
- МРТ;
- Рентгенография;
- Биопсия печени для гистологического исследования.
На основании полученных результатов лабораторных исследований врач может поставить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.
Лечение пальмарной эритемы
В короткой статье невозможно рассказать о том, какие методы применяются для лечения первопричины эритемы. Обычно при лабораторных исследованиях выявляется цирроз печени, лечение которого имеет несколько путей в зависимости от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа.
Лечение цирроза печени, а как следствие и печеночных ладоней проводят:
- Противовирусными препаратами («Тенофовир», «Ламивудин», «Телбивудин» и др. аналоги нуклеотидов и нуклеозидов).
- Препараты интерферона, которые можно использовать как средства для борьбы с вирусами. Но они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлда-Пью.
- «Адеметионин» (препарат аминокислот) назначают больным с алкогольным циррозом печени в виде двухэтапного курса.
- «Урсосан» (урсодезоксихолевая кислота) используют при первичном билиарном циррозе печени.
В медицине для максимального восстановления пострадавших функций печени (синтетической, иммунологической, дезинтоксикационной и т.д.), а также активации ее ферментных систем используются препараты из группы гепатопротекторов:
- «Эссенциале», «Фосфоглив» – фосфолипидные гепатопротекторы;
- «Легалон», «Силибор» – флавоноиды;
- «Гепа-Мерц», «Адеметионин» – аминокислоты;
- Экстракт артишока, «Билигнин», «Лив-52» – препараты растительного происхождения.
Народные методы лечения
Народные целители давно заметили связь покраснения ладоней с заболеваниями печени и используют для ее лечения растительные лекарственные средства. Это редька, цикорий, корень солодки, расторопша и некоторые другие целебные растения.
Помимо приема лекарственных препаратов больные должны правильно питаться. Им необходимы рыба, мед, оливковое масло, каша из тыквы, морепродукты, ряженка. А вот сметана, жирные продукты и алкоголь наоборот противопоказаны.
Для облегчения состояния больного возможно применение следующих сборов:
Вариант 1:
Собрать мяту, боярышнику, крапиву, пустырник, спорыш. В равных долях измельчить и добавить мед. Принимать 2 раза за сутки.
Вариант 2:
100 грамм очищенного от мусора овса залить 2,5 литра кипятка. Добавить 150 грамм акациевого меда. Накрыть вощеной бумагой, затем крышкой. Сосуд поставить в теплое место и накрыть одеялом. Настаивать в течении суток. После приема пищи, два раза в день нужно выпивать по чашке полученного настоя.
Вариант 3:
100 грамм меда смешать с 500 граммами измельченного хрена и залить литром чистой воды. Настаивать сутки. Принимать перед приемом пищи 3 раза в день.
Но, несмотря на простоту и доступность народных средств, не стоит заниматься самолечением. Проконсультируйтесь со своим врачом. Скорее всего, он назначит вам комплексное лечение заболевания, а народные средства будут к нему дополнением.
Профилактика
Для предупреждения появления печеночных ладоней, необходимо обеспечить профилактику заболеваний, которые ее вызывают. Для этого следует:
- Избегать случайных половых связей, которые могут привести к заражению вирусными гепатитами.
- Избегать контакта с медицинским, маникюрным и педикюрным инструментарием, который не прошел термическую обработку. Он может передать вам вирус гепатита B или С, который остался после контакта с больным человеком. То же самое относится и к любому незащищенному контакту с кровью другого человека или ее следами.
- Ограничить прием алкоголя и тем более его суррогатов.
- Проходит плановые диспансеризации со сдачей необходимых анализов.
- В случае выявления каких-либо нарушений функций печени, желчного пузыря, желчных протоков незамедлительно обращаться в медицинские учреждения
Хочется отметить, что в случае обнаружения признаков печеночных ладоней не стоит паниковать. Посетите своего врача и обсудите с ним свои тревоги. Врач назначит необходимые исследования, установит причины появления эритемы и назначит необходимое лечение.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
