Криптогенный гепатит как он передается

Сегодня все больше людей страдают заболеваниями печени, однако не всегда удается точно определить, что вызвало воспаление. Это состояние называется криптогенный гепатит, и оно имеет свою специфику. Поэтому современным пациентам важно немного разбираться в терминологии, чтобы избежать излишнего волнения от обилия непонятных слов.

Криптогенный гепатит и его причины

Воспаление печени называется гепатитом. Причин для его развития множество: вирусы, токсическое воздействие алкоголя и лекарств, аутоиммунные процессы, заболевания других органов. Однако, когда воспаление имеет хронический характер и длится уже более полугода, а причина после полной диагностики непонятна, врачи вынуждены констатировать наличие криптогенного гепатита.

Этот диагноз ставится в последнюю очередь, после того, как все остальные возможные причины были исключены. В медицине такая ситуация называется «диагноз исключения». Почему же приходится ставить такой диагноз? Причин, как правило, две:

Заболевание имеет нетипичное течение или маскируется под другие болезни;
Лечебное учреждение не располагает необходимыми диагностическими исследованиями, поэтому просто нет возможности провести качественное и всестороннее обследование.

Не только вирусы гепатиты (А, В, С и другие) могут вызывать воспаление печени. Необходимо также исключать и другие вирусные инфекции, которые поражают множество органов, в том числе и печень: герпеса, цитомегаловирус, Эпштейна-Барра.

Криптогенные гепатиты составляют около 15% среди всех хронических заболеваний печени.

Специфика хронического криптогенного гепатита

Особенность этого заболевания заключается в том, что отсутствие точной причины исключает возможность этиотропного лечения. Также невозможно дать хоть какой-то прогноз развития болезни.

Для определения тяжести развития болезни используется такой показатель биохимического анализа, как аланинаминотрансфераза (АлАТ). Это фермент, который в норме находится внутри печеночных клеток. При развитии воспаления клетки гибнут и ферменты попадают в кровь. По тому, насколько результат анализа превышает норму, судят об активности воспалительного процесса:

минимальная: до 3-х норм;
слабой степени выраженности: до 5 норм;
умеренно-выраженная: 5-10 норм;
выраженная: свыше 10 норм.

Симптомы

Для большинства заболеваний печени характерны одни и те же симптомы. Из-за того, что печень в организме выполняет множество функций, проявления заболевания очень многообразны:

тяжесть в области правого подреберья;
ощущение горечи во рту;
тошнота и снижение аппетита;
быстрая утомляемость;
различные нарушения стула – могут быть как запоры, так и диарея;
ощущение вздутия и повышенное газообразование.

Более редкие симптомы, которые наблюдаются при тяжелом течении и свидетельствуют о значительном поражении печени:

зуд кожи;
покраснение ладоней (печеночные ладони);
повышение кровоточивости;
у мужчин может наблюдаться увеличение молочных желез (гинекомастия).

Сложность состоит в том, что самый показательный признак поражения печени – желтушность кожи и склер – наблюдается далеко не всегда.

Диагностика

Диагностика криптогенного гепатита заключается в исключении всех остальных возможных причин. Поэтому пациенту предстоит пройти полное обследование, чтобы исследовать функцию печени со всех сторон. Диагностика ограничивается возможностями лечебного учреждения. Начинают с простых, рутинных анализов, постепенно используя более сложные и дорогостоящие методы:

Биохимический анализ. Работу печени отражают несколько показателей:
1. Билирубин – именно его появление в крови в больших количествах объясняет такой симптом, как желтуха. Связано это с тем, что при воспалении печень не в состоянии полноценно обезвреживать этот пигмент. Обычно исследуют свободный и связанный билирубин.
2. Печеночные ферменты АсАТ и АлАт. При повреждении печеночных клеток они выходят в кровь.
3. Щелочная фосфатаза — еще один фермент, повышение которого говорит о плохом оттоке желчи;
4. Один из основных белков крови альбумин синтезируется в печени, поэтому при ее тяжелых поражениях концентрация этой фракции белка снижается.
Продукты обмена билирубина выводятся с мочой, поэтому исследование мочи также имеет диагностическое значение.
Определение одного из показателей свертываемости крови – протромбинового времени. Так как в печени образуются некоторые факторы свертывания крови, при различных гепатитах эти показатели выходят за пределы нормы.
Серологическая (иммуноферментным анализом) и ПЦР-диагностика на вирусные гепатиты. В первом случае определяют антитела к соответствующим вирусам, а во втором – генетический материал вируса.
Ультразвуковое исследование печени позволяет судить о структуре органа, диагностировать заболевания желчного пузыря, цирроз и жировую дистрофию.
Золотым стандартом для диагностики неинфекционных гепатитов является биопсия печени, которая подразумевает забор образца ткани и изучение его под микроскопом. Метод позволяет с большой долей вероятности установить причину заболевания, однако не во всех больницах есть условия для проведения биопсии.
Фиброэластография – современный метод, с помощью которого можно оценить выраженность фиброзных изменений. Метод в какой-то степени заменяет биопсию, однако такое исследование проводится в основном в специализированных центрах.
С помощью компьютерной томографии можно изучить различные срезы печени и четко визуализировать все структуры.

Принципы лечения и медикаментозная терапия

Если диагноз «хронический криптогенный гепатит» все же был установлен, то лечение включает в себя следующие принципы:

соблюдение специальной диеты (стол №5);
полный отказ от алкоголя и курения;
посильная физическая нагрузка;
лечение заболеваний других органов.

Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов и поддержку функций печени:

гепатопротекторы, помогающие защитить клетки печени от разрушения;
препараты, направленные на избавление печени от токсинов;
поддержка других органов пищеварительной системы – ферменты, спазмолитики, пробиотики и сорбенты;
витаминные комплексы.

Не стоит отчаиваться при наличии такого диагноза. Современная медицина располагает широким арсеналом лекарственных средств, способных замедлить течение болезни и улучить качество жизни пациента.

Борисова Любовь Петровна,

г.Воронеж, врач общей практики

Симптомы заболевания

Криптогенная форма патологии по симптоматике может быть схожа с вирусной, признаками которой являются:

Слабость, постоянная усталость.
Расстройство аппетита.
Тошнота и рвота.
Отсутствие сна.
Патологии в работе желудочно-кишечного тракта (газообразование, вздутие живота).
Раздражительность.
Ощущение горького привкуса во рту.
Боли со стороны правого подреберья.
Зуд кожи.
Учащенный жидкий стул или запоры.
Увеличение в размерах селезенки или печени.

Признаки заболевания проявляются постепенно. Вначале пациент испытывает боли в подреберье и животе, через некоторое время кожа начинает желтеть, темнеет моча, кал становится белым. Проявление симптомов желтухи говорит о том, что не происходит разрушение билирубина в печени, он концентрируется в крови. Также могут добавиться патологии в сосудах: покраснение ладоней, появление кровоподтеков и носовых либо маточных кровотечений. Иногда может наблюдаться повышение температуры. Степень болевых ощущений усиливается во время физических нагрузок и после употребления жирной пищи.

Расстройство пищеварительного тракта обусловлено недостаточной выработкой желчи печенью. Добавляются и психологические симптомы: перепады настроения, частые эмоциональные срывы, проблемы со сном.

Диагностика заболевания

Гепатолог после ознакомления с жалобами и анамнезом должен при визуальном осмотре определить состояние пациента, обращая внимание на:

Желтизну кожи или склер глаз.
Размеры печени и селезенки путем пальпации.

Поскольку симптоматика патологии идентична многим другим заболеваниям, определение криптогенной формы гепатита требует более длительного обследования. Для постановки диагноза назначаются:

УЗИ, МРТ или КТ органов брюшной полости.
Эластометрия печени для исключения цирроза.
Колоноскопия и рентген кишечника.
Гастроскопия для исключения каких-либо патологий желудочно-кишечного тракта.
Анализы мочи, крови, кала (общие и биохимические исследования на билирубин, активность печеночных ферментов, альбумин и гамма-альбумин).
Иммунологический анализ для исключения вирусного или аутоиммунного характера заболевания.
Биопсия.

Важно дифференцировать криптогенную форму гепатита от других патологий:

Вирусного гепатита типов А, В, С, D, Е, G, F, TTV, SEN.
Заболеваний, вызываемых цитомегаловирусом, вирусами Эпштейн-Бара, желтой лихорадки, герпеса.
Аутоиммунных процессов.
Болезни Вильсона-Коновалова.
Гемохроматоза и других наследственных факторов.

Аппаратное исследование печени позволяет определить стадию воспалительного процесса. Несвоевременное обращение к гепатологу чревато развитием некроза печени. На месте омертвевших клеток вырастает соединительная ткань, орган теряет свою жизнеспособность. Важно во время начать лечение, пока криптогенная форма гепатита не перешла в цирроз или рак печени.

Лечение

Если не удалось установить причины заболевания, то консервативная терапия сводится к ликвидации воспалительного процесса в печени. Индивидуальная схема лечения подбирается исходя из состояния пациента, природы и стадии заболевания, а также в зависимости от числа печеночных ферментов АСТ и АЛТ в крови. По количеству этих ферментов делается вывод о течении заболевания, которое выражается в баллах от 1 до 18:

Минимальное.
Слабовыраженное.
Умеренное.
Тяжелое.

Борьба с болезнью начинается с проведения следующих мероприятий:

Дезинтоксикация организма.
Устранение проблем с пищеварением.
Поддержание функциональности печени.
Нормализация работы иммунной системы.

Эти мероприятия могут проводиться еще до постановки окончательного диагноза как вспомогательная терапия. Назначают:

Капельницы с солевым раствором, глюкозой или гемодезом для очищения крови.
Витаминный комплекс и иммуномодуляторы, которые предотвращают возникновение других воспалительных процессов в организме.
Гепатопротекторы (Эссенциале Форте) для защиты печени от воздействия внешних факторов.
Пробиотики (бифидобактерии, Линекс) для улучшения пищеварения.

Для большей эффективности проводимой терапии необходимо исключить алкоголь и прием антибиотиков. Также пациенту показана строгая диета на основе отварных и паровых блюд 5–6 раз в сутки небольшими порциями. Рацион не должен содержать острую, жареную, копченую, пряную и жирную пищу. Не стоит заниматься усиленными физическими нагрузками и испытывать эмоциональные потрясения. Рекомендуется лечить сопутствующие заболевания.

Возможные причины

Точные причины заболевания зачастую не удается установить даже после проведения полной комплексной диагностики. Предположительно хронический криптогенный гепатит может развиваться вследствие:

продолжительного приема препаратов, оказывающих гепатотоксичное действие;
постоянного употребления алкоголя;
неправильного питания с преобладанием жирного, жареного, острого, полуфабрикатов и продуктов с большим содержанием консервантов, ароматизаторов и других вредных добавок;
перенесенной вирусной инфекции (это могут быть как вирусы гепатита, так и другие патогенные микроорганизмы, не оказывающие прямого воздействия на печень – вирусы герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус);
жировой дистрофии печени;
аутоиммунных патологий, при которых иммунная система воспринимает гепатоциты как чужеродные клетки.

Классификация

Криптогенный гепатит по активности воспалительных процессов классифицируют на 4-й степени:

минимальная (содержание печеночных ферментов незначительно повышено);
низкая (уровень фермента повышен в 3 раза);
умеренная (содержание печеночного фермента повышено в 3–10 раз);
выраженная (повышение превышает 10 норм).

При минимальной степени активности гепатит называют персистирующим, а при умеренной и выраженной степени – активным.

Симптомы

На начальных стадиях болезни симптомы практически отсутствуют, что затрудняет своевременную диагностику. При запущенных формах хронического криптогенного гепатита отмечаются:

горький привкус во рту, особенно после приема пищи;
различные расстройства пищеварения – запоры или, наоборот, диарея, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота;
ухудшение аппетита;
ощущение тяжести или боль в правом подреберье, усиливающиеся после еды и физических нагрузок;
субфебрильная температура на стадии ремиссии и лихорадка при обострении;
увеличение размеров живота, особенно справа;
желтушность кожи, слизистых и склер глаз;
потемнение мочи и осветление кала (этот диагностический признак возникает из-за нарушения переработки билирубина клетками печени и повышения его содержания в крови);
расстройства нервной системы – головокружение, бессонница, повышенная тревожность, раздражительность, необоснованные перепады настроения, апатия;
общее недомогание, снижение трудоспособности, хроническая усталость.

Обострение криптогенного гепатита может спровоцировать развитие острой печеночной недостаточности.

Диагностика

Диагностика криптогенного гепатита проводится путем последовательного исключения возможных причин развития болезни и других видов гепатита (алкогольного, токсического, вирусного, аутоиммунного). Кроме осмотра и анализа жалоб пациента, проводятся различные лабораторные анализы и инструментальные диагностические процедуры.

Лабораторная диагностика включает проведение:

общих анализов крови и мочи (для выявления воспалительного процесса);
копрограммы (пониженное содержание продуктов распада билирубина в кале может свидетельствовать о развитии гепатита);
биохимического анализа крови (определяется содержание билирубина и общего белка, активность печеночных ферментов, отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о поражении печени);
коагулограммы (отклонение от нормы показателей свертываемости крови указывает на нарушение синтетической функции печени);
анализов на вирусные инфекции (в том числе вирусы гепатита) и на онкомаркеры;
тестов на аутоиммунный гепатит.

Основными инструментальными методами, которые проводятся для уточнения диагноза, выступают:

ультразвуковое исследование (позволяет выявить структурные нарушения в тканях печени);
магнитно-резонансная или компьютерная томография (наиболее информативные методы, позволяющие увидеть ткани органа в разрезе послойно);
биопсия – забор образца тканей печени и последующий гистологический и цитологический анализ отобранного материала (достаточно травматичная процедура, позволяющая оценить степень поражения тканей и интенсивность воспаления, проводится только в случае крайней необходимости).

В некоторых случаях врач может направить пациента на дополнительное обследование органов ЖКТ – пищевода и желудка (гастроскопия), кишечника (колоноскопия).

Лечение

Лечебная тактика при любом заболевании направлена в первую очередь на устранение его причины. Но поскольку точную причину криптогенного гепатита установить в большинстве случаев не удается, основной задачей медикаментозной терапии становится восстановление и поддержание функций печени.

Медикаментозное лечение криптогенного гепатита включает применение:

гепатопротекторов (Эссенциале, Гептрал, Эссел) – защищают гепатоциты от вредных воздействий;
пробиотиков (Линекс, Лактобактерин, Бифи-форм) – восстанавливают кишечную флору;
ферментов (Мезим, Креон) – нормализуют процессы пищеварения;
сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) – связывают вредные вещества в ЖКТ и способствуют их выведению, тем самым снижая нагрузку на печень;
дезинтоксикационных средств (Глюкоза 5%, Реоплиглюкин, Гемодез) – способствуют выведению токсинов;
поливитаминных комплексов – повышают общий тонус и поддерживают работу иммунной системы.

В период обострения гепатита повышенные физические нагрузки категорически запрещены.

Кроме приема лекарственных средств, необходимо соблюдать щадящую диету – полностью отказаться от жареного, острого, копченого, соленого, жирного. В рационе должны преобладать отварные или приготовленные на пару блюда растительного происхождения и продукты с высоким содержанием белка (при гепатите его количество снижается). Для очищения кишечника, особенно при застое желчи, полезна клетчатка. Также рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и витаминов группы В.

Чтобы замедлить дальнейшее поражение печени, важно:

обеспечить умеренную физическую активность и полноценный сон;
нормализовать вес;
лечить сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
исключить прием медикаментов, обладающих гепатотоксичностью;
полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Пациентам, страдающим криптогенным гепатитом, нельзя подвергаться всем видам облучения.

Осложнения

Если заболевание не лечить, воспалительные процессы прогрессируют, развиваются осложнения. Криптогенный гепатит может осложниться:

кровоизлияниями органов ЖКТ;
тромбозом воротной вены;
жировой дистрофией печени;
циррозом;
раком печени;
острой печеночной недостаточностью;
асцитом (скопление жидкости в брюшной полости);
сепсисом (заражение крови).

Криптогенный гепатит – серьезное заболевание, при отсутствии терапии переходящее в цирроз или рак печени. Если вовремя выявить болезнь и начать ее лечение, опасных осложнений удастся избежать. Поэтому важно при появлении первых настораживающих симптомов сразу обращаться к врачу. Специалист проведет обследование и поставит точный диагноз, при выявлении криптогенного гепатита разъяснит, что это такое, и подберет соответствующее лечение.

Источник: simptomi.online

Заразен ли хронический гепатит?

Гепатиты В и С заразны и передаются другому человеку через кровь и половым путём. Токсический и аутоимунные для окружающих не опасны.

Хронический аутоиммунный гепатит

Чаще всего заболевание встречается у женщин. Ассоциируется с гипергаммаглобулинемией, антигенами главного комплекса гистосовместимости и следующими аутоиммунными синдромами: язвенный колит, тиреоидит, синдром Шегрена. При этом определяются характерные для данного заболевания сывороточные антитела: анти-LKM, ANA, антитела к гладкой мускулатуре, растворимым печеночно-панкреатическим и печеночным антигенам. Антимитохондриальные антитела и серологические маркеры гепатотропных вирусов отсутствуют.

Как таковых реальных факторов, которые запускают аутоиммунный процесс, еще не установлено. К ним можно отнести факторы окружающей среды и инфекционные агенты. По серологическим и клиническим проявлениям аутоиммунный гепатит гетерогенен. В отличие от вирусных видов, лечение иммуносупрессорами и препаратами кортикостероидов дают быстрый положительный эффект.

Хронический интегративный гепатит

Как и персистирующий, интегративный хронический гепатит имеет благоприятное течение. Этот вид обычно протекает без явных проявлений. В отдельных случаях некоторые больные жалуются на слабость, снижение аппетита, несильную боль в области печени. При объективном исследовании у больных существенных изменений в их состоянии не обнаруживается. Но практически всегда имеется гепатомегалия и в очень редких случаях незначительная спленомегалия. Селезенка при этом не увеличена. Обычно лабораторные показатели остаются в норме или же на верхней границе нормы, не увеличен уровень аланиновой аминотрансферазы или же повышен незначительно. Как таковых изменений в показателях иммунологических не имеется.

Хронический гепатит: причины

До сих пор причин хронических аутоиммунных гепатитов до конца не выявлено. По результатам клинических исследований крови, обнаруживаются аутоантитела к разным белкам печени.

Основные причины:

наследственная предрасположенность; злоупотребление спиртными напитками (токсический вид); длительный прием лекарственных средств (токсический вид) и другие.

К провоцирующим лекарственным средствам относятся в основном противотуберкулезные препараты. Кроме этого, известны более тысячи медицинских препаратов, которые способны вызвать лекарственный гепатит. Время от начала употребления лекарств до развития лекарственного вида варьируется от нескольких дней до нескольких лет.

Хронический гепатит: симптомы

Основные симптомы хронического вида зависят от того, насколько нарушена печеночная функция. В самом начале заболевания могут измениться лишь лабораторные показатели — повышение ферментов печени (АЛТ, АСТ). Уже на более поздних стадиях, когда проявляется печеночная недостаточность, отмечается тошнота, общая слабость, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени и желтуха с кожным зудом.

Диагностика. Лечение. Профилактика

При подозрении на поражение печени, врач проведет тщательный осмотр, определяя размеры печени и селезенки с помощью пальпации живота. Перед посещением врача, должен быть составлен список лекарств, который принимал больной за последнее время. Далее проводятся клинические анализы на выявление вирусного гепатита, развернутый биохимический анализ крови, а также определяются показатели печеночной функции (билирубин, АСТ, АЛТ, Гамма-ГГТ, белок, щелочная фосфатаза, альбумин и другие) и анализ на аутоантитела. Также проводят УЗИ всей брюшной полости, биопсию печени и в некоторых случаях компьютерную томографию.

Способ лечения зависит от варианта хронического гепатита. В процессе лечения применяют альфа-интерфероны, цитостатики, глюкокортикостероиды, проводят симптоматическую терапию. Что касается аутоиммунного вида, лечение требует гормональной и цитостатической терапии. В особо тяжелых случаях даже проводят трансплантацию печени.

В лечении токсического вида основной целью является устранение воздействия токсического фактора. Печень сама по себе — уникальный орган, так как она способна восстанавливать свои функции даже после сравнительно тяжелых поражений. В связи с этим прекращение воздействия токсических агентов совместно с приемом гепатопротекторов, зачастую позволяет вылечить пациента.

Профилактика осуществляется только под наблюдением врача. Основные ее пути — соблюдение режима и диетического питания, а также питье подогретых минеральных вод, таких как Ессентуки-4, Смирновская, Славяновская и др.). Курсы повторяют 2 раза в год. В профилактических целях используют желчегонные препараты, гепатопротекторы, энтеросорбенты, проводится санаторно-курортное лечение.

На сегодняшний день разработана профилактика гепатита В. Вакцин против гепатитов С и D еще не создано. Предупреждение лекарственного и токсического гепатитов заключается в соблюдении общих правил хранения гепатотропных ядов, а также назначении лекарственных средств, учитывая их фармакокинетику. Профилактика гепатита аутоиммунного еще не разработана.

хронический гепатит заразен или нет Хронический гепатит – это заболевание, которое может развиваться, как самостоятельно, так и быть следствием перенесенного острого гепатита. В любом случае больной хроническим гепатитом должен постоянно находиться под наблюдением врача и четко выполнять все его рекомендации.

Причины хронического гепатита и его виды

Хронический гепатит — это воспалительный процесс в печени, который длится не менее полугода. Причиной хронического гепатита чаще всего является вирусная инфекция – вирусы гепатита В, С, D. Эти вирусы обладают прямым повреждающим действием на клетки печени (гепатоциты). Заразен ли хронический гепатит? Хронический вирусный гепатит заразен, инфекция передается от больного человека к здоровому при половых контактах и через кровь при ее переливании, пересадке органов, а также при использовании недостаточно простерилизованного медицинского инструментария.

Хронический гепатит печени может развиваться при токсических поражениях гепатоцитов лекарственными препаратами, алкоголем (хронический алкогольный гепатит) или различными химическими веществами. Все эти агенты оказывают непосредственное разрушительное действие на клетки печени. Хронический лекарственный гепатитЛекарственный гепатит – не такое редкое заболевание хронический гепатит заразен или нет может развиваться при приеме таких лекарственных препаратов, как галотан, метилдопа, изониазид, рифампицин, пиразинамид, фенитоин, зидовудин, кетоконазол, тетрациклины, кларитромицин, нифедипин, ибупрофен, индометацин, а также гормональных контрацептивов. Хронический токсический гепатитТоксический гепатит – воздействие вредных веществ на печень хронический гепатит заразен или нет не заразен.

Хронический гепатит может также развиваться на фоне аутоиммунных процессов, при этом иммунная система «не узнает» клетки печени и вырабатывает к ним антитела, разрушающие их. Сегодня установлено, что хронический аутоиммунный гепатит развивается при некоторых врожденных нарушениях.

Хронический криптогенный гепатит – это заболевание печени с характерными для хронического гепатита изменениями печени при исключении вирусной, аутоиммунной и лекарственной причины его развития. То есть фактически это гепатит неуточненного происхождения.

Хронический реактивный гепатитГепатит — бич нашего времени хронический гепатит заразен или нет развивается на фоне тяжелых длительно протекающих заболеваний других органов и систем. Его часто называют неспецифическим, вторичным гепатитом.

Классификация хронических гепатитов по особенностям течения заболевания:

хронический персистирующий гепатит (ХПГ)— доброкачественно протекающий, как правило, без осложнений, иногда его называют неактивным, но это не совсем соответствует истине; хронический активный гепатит (ХАГ) — агрессивно протекающий с большими участками некроза и прогрессирующим разрушением клеток печени, часто переходит в цирроз печени с частичной утратой ее функции.

Выделяют также хронический холестатический гепатит – заболевание, которое протекает с нарушением оттока желчи по мелким желчным протокам.

Признаки хронического гепатита

Острый и хронический гепатит имеют похожие признаки, но признаки хронического гепатита обычно менее выражены. Они могут быть разными, все зависит причины заболевания, особенностей и длительности его течения и степени повреждения клеток печени. Общими симптомами заболевания являются слабость, утомляемость, тяжесть или боли в правом подреберье, отсутствие аппетита, тошнота, непереносимость жирной пищи, повышенная кровоточивость, периодически появляющийся зуд кожи, боли в суставахБоли в суставах — как разобраться что происходит? хронический гепатит заразен или нет и мышцах, повышение температуры.

Обострение хронического гепатита сопровождается усилением зуда кожи, появлением желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек (особенно отчетливо желтеют склеры – это наиболее ранний признак обострения), темной мочи и обесцвеченного кала. Признаком обострения является также увеличение печени и усиление ее болезненности.

Хронический гепатит у детей чаще всего имеет персистирующий характер, периоды обострения сменяются клинико-лабораторной ремиссией. Обострения чаще бывают 1-2 раза в год, реже — более двух раз в год. Но возможно и непрерывно-рецидивирующее течение (хронический активный гепатит), он чаще встречается при остром начале заболевания. Но чаще хронические гепатиты у детей развиваются постепенно, с медленным нарастанием проявлений и обострениями, связанными с острыми респираторными заболеваниями.

Диагностика хронического гепатита

Несмотря на характерные признаки заболевания, диагноз «Хронический гепатит» должен быть подтвержден данными дополнительных исследований. Обязательно проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, при необходимости под контролем УЗИ делается чрескожная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием взятой ткани.

Из лабораторных анализов проводятся: общие анализы крови и мочи, исследование крови на печеночные ферменты и на билирубин, анализ на аутоантитела.

Как лечить хронический гепатит

При обострении лечение хронического гепатита начинают с назначения постельного режима и правильного питания. Диета при хроническом гепатите должна исключать продукты, оказывающие отрицательное воздействие на печень. Медикаментозная терапия зависит от вида гепатита и степени его активности, поэтому подбирается врачом индивидуально.

Профилактика хронического гепатита – это профилактика вирусных инфекций и исключение любых токсических воздействий на печень. Если больному жизненно необходимы лекарства с гепатотоксическим действием, их назначение должно сопровождаться регулярными исследованиями функции печени.

Галина Романенко

хронический гепатит заразен или нет Хронический гепатит – заболевание, характеризующееся вяло текущим воспалением печени и чаще всего возникающее на фоне невылеченного острого гепатита различной этиологии.

Воспалительный процесс может быть обусловлен попаданием в организм определенных вирусов, наличием некоторых патологий печени и соседних органов, глистных инвазий, отравлением или бесконтрольным приемом некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от причины возникновения хронический гепатит может рассматриваться в качестве самостоятельного заболевания либо как проявление какого-либо заболевания брюшной полости (кишечника, желудка).

Причины хронического гепатита

Хронический гепатит может быть: вирусным, токсическим или аутоиммунным. Вирусные гепатиты A, B, C и т.д., возникают на фоне инфицирования организма человека специфическим вирусом, передающимся преимущественно через кровь. Гепатит C часто называют «ласковым убийцей» за его совершенно бессимптомное течение, данное заболевание может передаваться половым путем. Развивается болезнь медленными темпами в течение 10-20 лет, в конечном счете приводит к фиброзу (разрастание соединительной ткани), циррозу (необратимому изменению структуры тканей), злокачественным новообразованиям печени.

Труднее всех поддается лечению гепатит B, защитить себя от опасного недуга можно, регулярно проходя вакцинацию. Ускорению процессов разрушения печени при гепатите способствует употребление спиртных напитков, даже в незначительном количестве, неправильное питание.

Чрезмерное употребление алкоголя является причиной возникновения токсического хронического гепатита, обычно никак не проявляющегося и диагностируемого уже при наличии осложнений – цирроза печени. Провоцировать воспаление структур печени также может длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Большую роль в развитии воспалительных процессов играют гельминты – эхинококк, шистосомы, предпочитающие обитать исключительно в печени человека. Заражение паразитом происходит при употреблении в пищу мяса животных, населенного личинками червя, не прошедшей специальную очистку питьевой воды.

Гельминты не только разрушают ткани печени, но и выделяют в окружающую среду продукты своей жизнедеятельности – токсины, провоцирующие воспаление. Паразиты, локализующиеся в печени, представляют большую опасность для человеческого организма и могут привести к его летальному исходу.

Основная причина аутоиммунного хронического гепатита не установлена. Предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям передается по наследству.

Как передается хронический гепатит

хронический гепатит заразен или нет Отдельные виды хронического гепатита, например, аутоиммунный и токсический, не передаются от одного человека другому.

Иначе дело обстоит с заболеванием, имеющим инфекционное происхождение. Заразиться гепатитом A, B, C, F и другими можно при взаимодействии с кровью инфицированного больного (переливание, гемодиализ, при повторном использовании шприцев и других медицинских инструментов). Возможна передача вируса гепатита при незащищенном половом контакте и от матери ребенку в момент родов.

Симптомы хронического гепатита

На начальной стадии развития хронический гепатит не проявляется. О наличии заболевания в организме могут свидетельствовать такие симптомы, как чрезмерная утомляемость, снижение трудоспособности, бледность кожны?