Кровь больного гепатитом с попала на слизистую

Как предотвратить инфицирование гепатитом С при попадании крови на кожу

5
ноя

Как известно, гепатит С представляет собой вирусное заболевание, которое оказывает разрушительное влияние на печеночные ткани и непосредственно печень.
Следует подчеркнуть, что гепатит С передается исключительно при использовании инструментов, которые применялись вирусоносителем или парентеральным способом. Так, при попадании крови вирусоносителя на слизистую или кожный покров, вероятность заражения ВГС не превышает 15%.
Также, важно учитывать, что инфицирующая доза обусловлена:
— вирусной нагрузкой гепатита С на организм пациента;
— иммунным статусом;
— способом передачи вируса.
Необходимо понимать, что 1 мл крови вирусоносители представляет собой наличие 100-1000 инфицирующих доз.
Прежде всего, важно отметить, что проникновение вирусных клеток в здоровый организм еще не означает развитие вирусного заболевания. В случае, если у человека функциональность иммунной системе в норме, попадание вируса не представляет угрозы. Как показывает практика, более 25% случаев отмечаются положительной динамикой самостоятельного выздоровления.

Что делать, если кровь больного гепатитом С попала на кожу или слизистые?

Следует понимать, что риск заражения вирусным заболеванием возникает исключительно при наличии повреждений кожного покрова, способствующих попаданию вируса в организм. В данном случае следует:
— выдавить крови из поврежденного участка кожи;
— промыть рану мыльным раствором;
— обработать поврежденный участок кожи 70% спиртом или спиртовым раствором йода.
В случаях, если пораженные капли крови попали в глаза, как правило, необходимо промыть слизистую проточной водой и закапать глаза 1% раствором борной кислоты несколькими каплями. Также, следует подчеркнуть, что слизистую носа рекомендуется обработать Протарголом, а полость рта обрабатывается слабым раствором марганцовки.
Важно подчеркнуть, что после попадания крови вирусоносители в организм здорового человека, последнему необходимо пройти диагностику на наличие вирусной РНК в течение первых двух недель после непосредственного контакта. Так, если результаты анализов не подтвердили наличие антител к ВГС, значит, в организме отсутствуют вирусные клетки гепатита С.

Как обрабатывать раны инфицированного человека?

Прежде, чем оказать первую помощь пациенту с ВГС, следует усвоить несколько важных рекомендаций. Так, при проведении экстренной помощи важно:
— использовать резиновые перчатки;
— при нанесении дезинфицирующих средств использовать ватные тампоны;
— после обработки утилизировать использованные инструменты, в том числе ватные тампоны и перевязочные материалы.
Важно учитывать, что при попадании биоматериала на слизистую или кожный покров необходимо использовать сильнодействующие антисептические средства.

Как стирать загрязненные вещи?

При попадании крови вирусоносителя на мебель и иные бытовые приборы, следует незамедлительно провести дезинфекцию с использованием хлорсодержащих средств (доместос, сантри гель, санокс и пр.).
При попадании крови на одежду, необходимо застирать пораженные вещи, надев резиновые перчатки, в горячей воде (свыше 60 °С). Однако, чаще всего, специалисты рекомендуют кипятить загрязненную одежду от 5 до 7 минут. Важно подчеркнуть, что белая одежда замачивается в течение получаса в растворе с добавлением хлора.

Риски заражения в других случаях

Несмотря на то, что чаще всего вирусное заболевание передается через кровь вирусоносителя, не следует исключать возможности заражения при иных обстоятельствах. Так, гепатит С может передаваться:
— в процессе переливания крови;
— в процессе нанесения пирсинга;
— при стоматологических услугах;
— в процессе нанесения перманентного макияжа;
— в процессе инвазивных вмешательств.
Также, важно понимать, что выделяется категория лиц, которые попадают в группу риска, среди них:
— медицинский персонал;
— пациенты, страдающие от ВИЧ заболевания;
— пациенты, с наркотической зависимостью;
— супруги больных ВГС;
— дети, чьи матери являются вирусоносителем.
Следует подчеркнуть, что вирионы могут содержаться в различных биологических жидкостях (сперма, моча, слюна, кровь). Именно поэтому важно соблюдать все рекомендации для исключения любой возможности попадания вируса. Так, необходимо:
— использовать контрацептивы во время полового контакта;
— контролировать состояние слизистых гениталий;
— отказаться от поцелуев при поврежденных участках слизистой рта, а также при пародонтозе;
— исключить половые контакты на период менструации.
Необходимо понимать, что гепатит С, в отличие от других инфекционных заболеваний, не может передаваться воздушно-капельным путем.
Таким образом, следует подчеркнуть, что при соблюдении всех рекомендаций по предотвращению развития ВГС, риск заражения гепатитом С минимален. Однако, лицам, проживающим совместно с вирусоносителем, необходимо 1-2 раза в течение года проходить обследование на выявление РНК.

Источник

В мире огромное количество тяжелых и сложных заболеваний. И заразиться ими может практически каждый человек. В данной статье хочется рассказать о том, какие существуют пути передачи гепатита С.

О болезни

В самом начале стоит сказать о том, что гепатит – это вирусная инфекция. Она бывает разной, однако гепатит С – самая серьезная и страшная его форма. Что еще обязательно надо знать о данном заболевании?

Главные пути передачи гепатита С – через кровь. Однако вирусные агенты в небольшом количестве могут также находиться в слюне, лимфе человека, в семенной жидкости мужчин и в менструальной крови женщин.
Жизнеспособность вируса – от 12 до 96 часов.
Донорская кровь обязательно проверяется на наличие данного вируса. Ведь раньше это был один из главных путей заражения.
Вероятность инфицирования зависит от иммунитета человека, а также от степени вирусного поражения.
Статистика говорит о том, что примерно 170 млн. людей во всем мире имеют хронический гепатит С. Кроме того, ежегодно количество больных увеличивается примерно на 4 млн. Однако распространение болезни не одинаково во всех странах.

О возбудителе

На сегодня возбудитель гепатита С на 100% не известен. Ведь существуют определенные трудности: невозможность накопления достаточного для исследования количества вирусных агентов, отсутствие адекватных живых моделей. Однако некоторая информация все же есть.

Вирус относится к флавивирусам.
Это слабый антиген и персистирующий патоген.
Вирус генетически неоднороден. В составе имеет значительное число гено- и фенотипов.
Возбудитель гепатита, точнее его генотип, ученые подразделяют на три основные группы: «азиатский», «американский» и «японский», в зависимости от приуроченности к той или иной территории.

Основные пути

Итак, обязательно нужно рассмотреть основные пути передачи гепатита С.

Донорская кровь. Раньше проблем с этим было больше. Однако в нашей стране с 1992 года вся донорская кровь проверяется на наличие данного вируса. Вероятность заражения может повыситься при повторном переливании крови.
Использование одной иглы. На сегодня это самый главный путь заражения гепатитом С. Это происходит у наркоманов, а также людей малоимущих. Стоит сказать о том, что в странах так называемого «третьего мира» заражение данным вирусом происходит гораздо чаще. Всему виной недостаток медицинских средств и острая необходимость повторного использования одной и той же иглы для инъекции.
Вирус передается также половым путем.
Вирус может передаваться от матери к ребенку.
Нередки заражения во время нанесения татуировок, прокалывания ушей или иных частей тела. В таком случае причиной становится использование нестерильных игл.

Однако надо сказать и о том, что примерно в 40% случаев пути передачи гепатита С остаются неизвестными.

Иные ситуации

Еще как заражаются гепатитом С? Это может произойти практически с каждым и где угодно.

В местах лишения свободы.
Высокий риск инфицирования у медработников. Ведь нередки ситуации, что медики просто не успевают надеть перчатки, когда даже доля секунды может стоить человеку жизни.
Заразиться можно при использовании чужих средств гигиены – зубных щеток, бритв, маникюрных инструментов.
Все места, где могут нарушаться санитарно-гигиенические нормы. Это маникюрные кабинеты, парикмахерские, тату салоны и пр.
Заразиться можно в любом общественном месте, нечаянно уколовшись о зараженную иглу (нередко их разбрасывают больные подростки как месть за то, что они инфицированы).

Передача половым путем

Как уже выше было сказано, возможна передача половым путем гепатита С. Однако процент этот довольно-таки низок (не более 3-5%). Стоит сказать о том, что по внешним признакам определить, болен человек или же нет – невозможно. Заразиться есть вероятность только, если половой акт был незащищенным. В противном случае риск заражения сводится к нулю. Когда же высока степень заражения во время полового акта?

При жестком сексе, когда есть повреждение слизистых оболочек.
Во время интимных отношений с женщиной, у которой менструация.
Во время незащищенного анального секса.

Относительно орального секса, доктора не имеют единого мнения. Т.е. точно пока не известно, можно ли подобным образом заразиться гепатитом С.

Поцелуи

Многих людей может интересовать информация о том, передается ли гепатит С через поцелуи или же слюну. Риск заражения в этом случае очень невелик. Ведь в слюне содержится очень малый процент вирусных агентов. Однако легко заразиться от того человека, который уже серьезно болен.

Воздушно-капельный путь

Рассматриваем далее вирусный гепатит С, пути передачи этой болезни. Стоит сказать о том, что заразиться данным заболеванием воздушно-капельным путем невозможно. Заражение не произойдет ни при разговоре, ни даже во время кашля или же чихания зараженного. Спокойно также с такими людьми можно обмениваться рукопожатиями, обниматься. Доктора говорят о том, что потребление общих продуктов питания и напитков также не является способом заражения. Гепатит С также не могут переносить насекомые.

Если инфицирование все-таки произошло…

Разобравшись в том, как заражаются гепатитом С, стоит рассказать и о том, какие пути развития событий возможны, если заражение вирусом уже произошло.

Если иммунная система зараженного крепка, он может полностью выздороветь. Это происходит примерно в 20% случаев.
В большинстве случаев после инфицирования человек приобретает хроническую форму гепатита С. В таком случае постоянно надо проходить обследование у врача, поскольку вирус может в любой момент активизироваться в организме носителя.
Можно заразиться вирусом и оставаться его носителем, совершенно того не подозревая. Он размножается очень медленно, ни пробы печени, ни биопсия в некоторых случаях не могут «сказать» о том, что человек заражен.

Повторное заражение

Если человек ранее уже болел гепатитом С, но вылечился, риск инфицирования все же остается. Ведь организм иммунитет к данному вирусу не вырабатывает. Более того, стоит сказать о том, что существует несколько типов вируса, благодаря которым возможно так называемое «свежее» заражение.

Если в семье есть больной

Если в семье есть человек, который болен гепатитом С, в таком случае остальным членам надо быть предельно острожным. Ведь как было выше сказано, вирус может жить во внешней среде до 96 часов. В этом случае важны будут следующие мероприятия:

Одежда, постель больного должны стираться при помощи белизны. Стоит помнить о том, что вирус погибает при температуре 60°С за 30 минут, при кипячении – за 2-3.
Все предметы обихода должны быть строго индивидуальны.
При травмах пораженные участки надо перевязывать или заклеивать пластырем. Если надо оказать помощь больному, нужно одевать перчатки.

Группы риска

Кого и когда может заразить вирусом носитель гепатита С? Высокую степень риска имеют:

медработники, которые ежедневно работают с зараженными людьми;
люди, которым переливали кровь до 1987 года;
люди, которым делали операции до 1992 года;
ВИЧ-инфицированные.

Риск средней степени:

люди с самыми разными болезнями печени;
больные, которые находятся на гемодиализе;
малыши, которые родились от инфицированных матерей.

Слабая группа риска:

все медработники;
работники СЭС, т.е. санэпидемиологических служб;
люди, которые ведут слишком активную половую жизнь и не используют при половом акте презерватив;
люди, которые имеют одного, но инфицированного партнера.

Диагностика

Как же может быть выявлен носитель гепатита С? Ведь как уже было выше сказано, очень часто у человека нет совершенно никаких внешних признаков и поводов обращаться к доктору. Так, вирус может быть определен при очередном медицинском исследовании или же плановом медосмотре. Для этого понадобится:

Анализ крови.
УЗИ. Исследование брюшной полости.
Биопсия печени.

Обращаться за первой помощью надо к инфекционисту. Если же у пациента хронический гепатит С, ведением больного занимается гастроэнтеролог или гепатолог.

Что означают положительные результаты исследований?

Положительные результаты анализов могут означать следующее:

Больной страдает хронической формой гепатита.
Инфекция была перенесена в прошлом. На данный момент человек здоров, однако ранее он имел дело с вирусом.
Результат может быть ложноположительным. В таком случае понадобятся дополнительные исследования.

Несколько слов о лечении

Стоит сказать о том, что наиболее опасным является именно хронический гепатит С. Ведь он со временем может перерасти в цирроз или даже рак печени. Также важной окажется и следующая информация: вакцины, которая могла бы защитить от заражения вирусом гепатита С, просто не существует. Какие же основные цели будет преследовать лечение больного?

Уменьшение или полное устранение воспалительных процессов в печени. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление цирроза.
Уменьшение или же полное устранение из организма больного самого вируса.

Стоит сказать о том, что современные специалисты отечественной медицины сошлись на том, что наиболее действенным препаратом в работе с зараженными вирусным гепатитом С является препарат «Интерферон-Альфа». Его основная задача – предотвратить последующее инфицирование клеток печени.

Source: fb.ru

Кто чаще болеет гепатитом С?

Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

Более 170 млн. населения Земли поражено хроническим гепатитом С. Ежегодно заражается 3-4 млн. человек. Заболевание распространено во всех странах, но неравномерно.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.
Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.
Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.
Ранее гепатит С характеризовали как «посттрансфузионный». Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.

Как происходит передача инфекции?

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.

Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.

Заражение половым путем

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.
В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.
Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более — является ли он носителем вируса.

Передача гепатита С от матери к ребенку

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны.

Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.

Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.
Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции.
Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.

Как узнать, есть ли у меня риск заболеть гепатитом С?

Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.
Самый высокий риск заражения имеют:

Лица, употребляющие инъекционные наркотики
Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г .

Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:

Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат «искуственная почка»)
Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г ., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей

К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:

Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами
Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером

Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.
При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.
У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес.
Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

Лицам из некоторых групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В, поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией.

Какие анализы устанавливают факт инфекции?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.
Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.
Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть?

Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.
Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Вероятность этого составляет около 70%. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача потому, что риск активации заболевания у них сохраняется.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.

Что делать, если в семье есть больной гепатитом С?

Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

Не быть донором крови или органов для пересадки
Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.

Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором – например, хлор-содержащими моющими средствами, или раствором хлорной извести в разведении 1:100. Стирка при 60 градусах инактивирует вирус за 30 минут, кипячение – за 2 минуты.

Далее: К чему может привести инфекция, вызванная вирусом гепатита С?

Источник: www.gepatit.com