Кровь на гепатит натощак или

При нарушениях со стороны печени осуществляется дифференциальная диагностика – метод исключения заболеваний. Основу составляют лабораторные анализы крови разными способами – полимеразная цепная реакция, иммуноферментное исследование, биохимический скрининг и пр.

Каждое исследование имеет определенные условия, чтобы исключить получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Для этого пациенту нужно выполнить рекомендации врача.

Анализ крови на гепатит натощак или нет, биохимия крови при циррозе печени, диагностика печеночных заболеваний современными методами – подробно в статье.

Показания к проведению анализов крови

Причины развития гепатита многообразны, и анализ рекомендуется с определенной периодичностью сдавать людям, находящимся в группе риска. Так, это медицинские работники, лаборанты, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно контактируют с зараженной кровью.

То же касается преподавателей в школах, высших учебных заведениях, воспитателей в детских садах, интернатах и пр. учреждениях. Профилактическое обследование рекомендовано проводить один раз в год.

Пациентам, которые не заняты специфической деятельностью, врачи назначают исследования в качестве профилактики либо на основе имеющихся клинических проявлений.

В обязательном порядке анализы сдают беременные женщины при постановке на учет. Также необходимо проводить исследование на гепатит вирусного происхождения перед оперативным лечением или переливанием крови.

Другие показания:

Исследование на гепатит рекомендовано, когда анализ крови на ферменты печени АЛТ и АСТ показал отклонения от нормы.
После контакта с больным человеком – требуется провести несколько исследований с разницей в три недели. В крови формируются антитела к вирусному возбудителю через 2-3 недели после инфицирования.

Анализ на гепатит проводится на фоне вспышки заболеваемости в каком-то учреждении или в районе города для тех, кто мог контактировать с больным человеком.

Как распознать симптомы гепатита и цирроза?

Первое время вирусное поражение печени не приводит к развитию клиники – наблюдается бессимптомное течение.

По мере поражения паренхиматозных тканей выявляются первые признаки вирусной инфекции. Часто их ошибочно принимают за респираторные или простудные заболевания, недосып или физическую усталость.

О нарушении функциональности печени свидетельствуют такие симптомы:

Горечь в ротовой полости, особенно после пробуждения утром.
Нарушения работы пищеварительной системы.
Диспепсический синдром – тошнота, изжога, повышенное газообразование.
Вялость, немотивированная слабость.
Эмоциональная нестабильность.
Гепатомегалия, выявленная при пальпации.
Изменение окраса урины – становится темной, кала – осветляется.
Желтушность кожного покрова и белков глаз.

Такие признаки могут говорить не только о гепатите, но и начальной стадии первичного рака, цирротических процессов. Исследования крови помогают отличить одну болезнь от другой, что позволяет назначить адекватное лечение.

Выраженность клиники на фоне цирроза обусловлена причиной развития, активностью заболевания, степенью поражения тканей печени. У 20% симптомы отсутствуют, или проявляется минимум клиники – легкое недомогание, апатия и слабость.

С течением времени в боку начинает болеть. Боль имеет свойство усиливаться после употребления алкогольной продукции, жирной пищи или физической нагрузки. Спазмолитики действуют слабо или вовсе не помогают.

При последующем прогрессировании обнаруживают желтуху, портальную гипертензию (повышение давления в воротной вене). На фоне заболевания возрастают риски кровотечения в ЖКТ, осложнений со стороны ЦНС, что чревато инвалидностью, смертью.

Биохимический анализ крови при циррозе печени показывает изменения таких показателей – АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, концентрация альбумина, билирубина.

Виды исследований крови при болезнях печени

Сдача крови на выявление вирусного гепатита осуществляется в государственном медицинском учреждении по направлению доктора либо в частной лаборатории. Обычно во втором случае результат исследования можно получить в 2 раза быстрее.

Общие исследования проводятся несколько дней, биохимия занимает 3-4 дня, определение гормонального фона – 5-7 суток. Некоторые манипуляция, например, биопсия, потребуют 10-15 дней.

ОАК

Общий анализ крови рекомендуют сдать всем пациентам при прохождении диспансеризации или в случаях подозрения на вирусный гепатит. Это неспецифическое исследование, заболевание не показывает, однако определяет нарушения в организме.

При вирусном гепатите результат ОАК такой:

Содержание гемоглобина снижено.
Увеличены лейкоциты.
Повышение концентрации тромбоцитов, лимфоцитов.
Возрастание СОЭ.
Нарушения свертываемости крови.

Такой результат не означает, что у человека 100% гепатит, ведь подобные отклонения диагностируют и при других болезнях – панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит, жировая дистрофия печени, фиброз, инфекционные процессы, паразитарные заболевания и пр.

Биохимический скрининг

Биохимия крови не покажет, какой природы гепатит у человека, однако определяет функциональные нарушения со стороны печени. Печеночные пробы включают в себя билирубин всех фракций, АСТ, АЛТ, ЩФ, содержание альбумина, а также тимоловую пробу, ГГТ.

У здорового человека нормальное значение билирубина не более 21 мкмоль/л. Вещество выступает составляющей частью желчи, отражает обмен гемоглобина. Норма непрямого билирубина в крови до 19 мкмоль/л, а связанного – до 3,4 мкмоль/л.

На фоне вирусных процессов в печени повышается общая фракция билирубина вплоть до 400 мкмоль/л, в основном за счет внутриклеточного вещества.

По повышению концентрации говорят об активности заболевания:

Слабая – до 30 единиц.
Умеренная – до 40 единиц.
Выраженная – от 40 единиц.

При вирусной форме гепатита растет АЛТ, особенно высокая концентрация отмечается в период желтухи, может достигать 500 Ед/литр. После нивелирования желтушной симптоматики АЛТ постепенно нормализуется.

АСТ на фоне гепатита может повышаться незначительно, либо оставаться в пределах нормы. Его рост по большей части говорит о патологиях со стороны сердечно-сосудистой системы.

В норме концентрация общего белка варьируется от 65 до 85 г/литр, альбумина – 35-50 г/л.

ИФА

Исследование подразумевает определение антител к вирусному возбудителю в крови больного человека. Для анализа применяются специальные ферментные вещества и подкрашивающие компоненты.

ИФА позволяет подтвердить либо опровергнуть вирусную природу ухудшения функциональности печени. Однако не во всех случаях. Даже на фоне правильного забора биологического материала, при соблюдении пациентом всех рекомендаций существует риск получения ложноотрицательного итога. Например, по причине микс-инфекции, когда у человека одновременно гепатит D и разновидность B.

ИФА не покажет вирусного заболевания, если в анамнезе больного молниеносная (реактивная) форма. При такой картине требуется проведение дополнительных серологических исследований.

РИА

Расшифровка – радиологическое иммунное исследование. РИА делают частные лаборатории. В ходе исследования лаборант определяет антигены к вирусному возбудителю. В качестве реагентов используются радионуклиды.

ПЦР

Если ИФА показывает положительный результат на вирусную форму гепатита, то ПЦР в любом случае проводится. Метод полимеразной цепной реакции – это единственное на сегодня исследование, которое позволяет установить не только вирусную природу болезни, но и активность патологического процесса. В крови пациента выявляют РНК вируса.

Экспресс-тест

При подозрении на вирусный гепатит в аптеке можно купить экспресс-тест, провести исследование в домашних условиях самостоятельно. Подготовка не требуется, все этапы расписаны в инструкции. Стоимость анализа 600-800 рублей, результат можно получить через 10-20 минут (зависит от конкретного теста).

Подготовка к сдаче крови – правила и рекомендации

По отзывам пациентов, которые сдавали венозную кровь, правила подготовки озвучивает лечащий врач. РИА, ПЦР и ИФА – дорогостоящие исследования, для достоверного результата требуется соблюсти ряд рекомендаций.

Анализ на гепатит всегда сдают на пустой желудок. Время – 7:00-10:00 утра. До забора биологической жидкости нельзя кушать 8 часов и более. Допускается перед исследованием выпить чистую воду. Под запретом – любые другие напитки.

За несколько дней до теста надо исключить из рациона жирную, острую, копченую, соленую и пряную еду. Такая пища повышает нагрузку на печень. При одновременном проведении исследования на содержание сахара исключают сладкие блюда.

За 24 часа до теста убирают алкогольную продукцию. В день анализа не рекомендуется проходить другие медицинские процедуры – УЗИ, КТ или МРТ. Непосредственно перед сдачей крови необходимо 10 минут посидеть спокойно, постараться не волноваться, нормализовать дыхание и внутреннее состояние.

Где можно сдать анализы на гепатит?

Анализ на гепатит можно сдать по направлению лечащего доктора, к которому пациент обращается в рамках программы ОМС, – обязательного медицинского страхования. Или в частной лаборатории.

Платные лаборатории и стоимость исследования

Инвитро – крупная российская лаборатория, в которой можно сдать анализы на гепатит вирусного происхождения.

Стоимость обусловлена конкретным анализом. Например, исследование на выявление антител в крови стоит 750-900 рублей + дополнительно забор крови (200 рублей). Если врач рекомендовал в качестве анализа метод полимеразной цепной реакции, то цена около 10 000 рублей.

Сделать анализ можно в других лабораториях – Хеликс, CMD, ЭндоМедЛаб, Биомаркер, Геномед, Частная практика, ДНКОМ, Синева, СитиЛаб, ЕвроМедПрестиж. Разбежка в ценах 10-15%.

Сколько ждать результат?

Сколько по времени проводится исследование, зависит от конкретного способа, медицинского учреждения. В среднем сроки составляют 1-10 дней. Продолжительность также зависит от места нахождения лаборатории. В специализированных центрах результаты приходят намного быстрее.

При диагнозе «вирусный гепатит» единого прогноза не существует. Он напрямую обусловлен рядом факторов, которые влияют на исход заболевания, – возраст пациента, степень вирусной нагрузки и поражения печени, состояние иммунной системы. На прогноз влияют сопутствующие заболевания в анамнезе, развитие осложнений со стороны печени и др. внутренних органов.

Источник

кровь в руках

Гепатит С — это одно из самых опасных заболеваний, которое вызывается РНК-вирусом. Возбудитель проникает в кровь человека и начинает отрицательно воздействовать на печень. Если вовремя не выявить болезнь, то на ее фоне могут возникнуть серьезные последствия: цирроз и даже рак печени.

шприц и таблетки Поэтому необходимо внимательно следить за своим состоянием и вовремя сдавать анализы, которые позволят поставить точный диагноз.

Но сначала нужно разобраться, как сдавать кровь на гепатит С, натощак или нет, и какие еще правила необходимо соблюдать. Существует несколько методов исследования, которые позволяют разобраться, присутствует ли в организме человека вирус и в каком количестве.

Как распознать симптомы гепатита?

Понять, что пора сдать кровь на гепатит С, можно по симптомам заболевания. Но проблема заключается в том, что эта страшная болезнь не имеет характерных признаков. Не зря ее прозвали «ласковым убийцей». Человек может жить годами с вирусом в крови и даже не знать об этом, не обращая внимание на легкое недомогание. К врачу пациент попадает уже с запущенной формой болезни, которая перешла в цирроз, и специалисты могут даже оказаться бессильными. Поэтому очень важно выявить заболевание на ранней стадии, чтобы своевременно начать лечение.

Инкубационный период гепатита С может продолжаться до полугода. В этот промежуток времени человек может вообще не подозревать об изменениях в организме. Когда вирус активизируется, то возникает острая форма заболевания. По симптомам она очень похожа на грипп либо пищевое отравление. Именно поэтому пациенты чаще всего даже не задумываются над тем, что они оказались инфицированы серьезным вирусом.

К числу симптомов острого гепатита относят:

слабость;
повышенная утомляемость;
тошнота;
боли в суставах;
незначительное повышение температуры;
отсутствие аппетита.

вирус и врач Некоторые люди ошибочно полагают, что при гепатите С обязательно должны пожелтеть кожные покровы и белки глаз. Но на самом деле желтуха проявляется лишь у малого процента больных. Поэтому не стоит думать, что если человек не пожелтел, то гепатита у него точно нет.

Если острый гепатит вовремя не диагностировать и не начать лечение, то он перерастает в хроническую форму. Он точно также не имеет особых симптомов, они начинают ярко проявляться только тогда, когда печени уже нанесен сильный урон. В этом случае человек сталкивается со следующими проявлениями:

желтуха;
постоянная слабость;
тошнота и рвота;
боли в области печени, особенно после еды;
увеличенные размеры печени.

Из-за того, что печень перестает справляться с возложенными на нее функциями, начинается сильная интоксикация организма. От этого страдают все системы, в том числе и нервная. В результате возникают психические нарушения: подавленность, депрессия, плохой сон, галлюцинации, потери сознания. В особо тяжелых случаях может даже наступить кома.

Примерно в 10% случаев наступает самостоятельное выздоровление после острой стадии. Иммунная система справляется с вирусом, после чего возбудитель исчезает. Но в большинстве случаев пациенты сталкиваются с хронической формой гепатита С.

Когда нужно сдавать анализы на гепатит С?

Из всего вышесказанного понятно, что сдавать анализы на гепатит С необходимо в ситуации, когда человек замечает подозрительные симптомы. Особенно это касается случаев, когда он точно знает, что присутствовал контакт с зараженным. Также стоит насторожиться, если недомогание возникло после посещения парикмахерской, салона красоты, тату-салона.

В этих местах присутствует высокий риск заражения, если мастера не соблюдают правила стерилизации инструментов. Необходимо следить, чтобы все предметы были обработаны должным образом. Оптимальный вариант — использование одноразовых инструментов. Некоторые медицинские манипуляции также могут привести к заражению. Речь идет об операциях, стоматологическом вмешательстве, переливании крови.

Существует категория людей, которым необходимо периодически сдавать кровь на гепатит С. Речь идет о врачах, медсестрах, работниках детдомов и интернатов. Остальным людям рекомендуется сдавать анализы в качестве профилактической меры. кровь в пробирке

Помимо всего вышесказанного существует несколько ситуаций, в которых обязательно нужно пройти обследование:

Беременность. Женщинам, находящимся в ожидании малыша, назначают анализы на гепатит С. Не лишним будет сдать его и на этапе планирования, чтобы исключить болезнь.
Хирургические операции или переливание крови. Перед такими манипуляциями проводится тщательное обследование, включающее и анализ на гепатит.
Подозрительные результаты биохимии. Врач обязательно отправляет на дополнительные анализы пациента, у которого в крови повышены печеночные пробы.
Вспышки заболевания. Если в каком-либо учреждении выявлено несколько случаев гепатита С, то проводится обследование всех остальных людей.

Многих интересует, где сдать кровь на гепатит С. Сдать анализы можно в государственной больнице или коммерческой клинике. Первый вариант может оказаться бесплатным, но в случае с платным вариантом результаты окажутся быстрее.

пробирки с кровью Но даже не эти факторы являются основополагающими при выборе клиники. Необходимо остановиться на том медицинском учреждении, в котором присутствует новейшее оборудование и работают профессиональные специалисты. Также нужно предварительно узнать, как правильно сдать анализ на гепатит С, чтобы результат был верным.

Какие анализы требуются?

При обследовании человека, у которого есть подозрение на гепатит, необходимо сделать несколько основных анализов. В совокупности они помогут сложить общее мнение о ситуации и поставить правильный диагноз. Речь идет о следующих анализах:

Общий анализ крови (ОАК). По нему нельзя определить наличие гепатита. ОАК отображает общее состояние организма, говорит о патологических процессах, если они есть. К примеру, если повышены лейкоциты, то можно с уверенностью говорить о воспалении в организме. При гепатите такие процессы локализуются в печени.
Биохимический анализ. Он берется для определения уровня печеночных ферментов. К примеру, при болезнях печени повышаются значения билирубина. Если таковая картина присутствует, то можно понять, что в организме присутствуют проблемы.
ИФА. Иммунноферментный тест предназначен для выявления антител к вирусу гепатита С. Для этого применяются специальные ферменты и подкрашивающие составы. Если в крови выявлены антитела к вирусу, то это еще не говорит о положительном диагнозе. Ситуация требует дополнительного исследования.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ как раз и является наиболее точным для определения наличия вируса в крови. Если он является положительным, то точно можно говорить о болезни. Методом ПЦР можно определить не только сам факт заболевания, но и уровень вирусной нагрузки. Иногда она настолько мала, что результат считается отрицательным, а лечение не проводится.

переливание крови Из всего вышесказанного понятно, что при подозрении на гепатит нужно сделать не один анализ, а несколько. Но только ПЦР может дать точный результат, дающий возможность поставить верный диагноз. Конечно, требуется подготовка к сдаче крови на гепатит С. Нужно соблюдать некоторые правила, иначе есть риск получить ошибочный результат.

Правила подготовки к анализу

Как правильно подготовиться к сдаче крови на гепатит С? Этот вопрос волнует многих пациентов, так как никому не хочется подвергаться исследованиям несколько раз, получая неправильные результаты. Существуют определенные правила, которых следует придерживаться. Они выглядят следующим образом:

За 12 часов нужно отказаться от приема пищи. Сдача анализов на гепатит С проводится натощак. Так как процедура обычно назначается на раннее утро, то с этим не будет проблем. Достаточно просто не завтракать перед визитом в клинику. Напитки также не рекомендуется употреблять. Исключение — обычная питьевая вода.
Перед сдачей анализа сутки нельзя употреблять спиртные напитки, жирную и жареную пищу.
Если человек курит, то на 48 часов ему необходимо отказаться от сигарет.
Две недели нельзя употреблять лекарственные средства. Если без них обойтись нельзя, то следует проконсультироваться со специалистом о возможности применения медикаментов и влиянии их на результаты анализа.
Перед анализом следует ограничить физическую активность. Не стоит заниматься спортом или участвовать в ситуациях, требующих высокую нагрузку.
Еще один запрет, который включает подготовка к анализу на гепатит С, – это физиотерапия, УЗИ, рентген. Эти процедуры делать перед посещением клиники для сдачи крови нельзя.
Важно предупредить медиков о наличии известных заболеваний. Также они должны быть в курсе аллергических реакций пациента.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. В этот период результаты могут быть искажены, особенно это касается биохимического анализа крови.
Стресс и бессонница могут повлиять на результаты анализов, поэтому нужно постараться привести психологическое состояние в норму.

Непосредственно перед анализом также стоит успокоиться. Врачи рекомендуют прийти в клинику чуть заранее, посидеть в коридоре, расслабиться, привести дыхание в норму и только потом заходить в кабинет.

Расшифровка анализов

Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист. Бывает, что исследование ИФА показывает положительный результат, и человек начинает паниковать. Но далеко не всегда присутствие антител означает, что пациент болен. Кроме того, если сдача крови на гепатит С была проведена неверно, то результат может оказаться ложным.

Ложноположительный анализ возможен в том случае, если:

техника исследования была нарушена;
реактивы оказались некачественными;
оборудование подвело;
человек не разобрался, как правильно сдавать кровь на гепатит С.

Практика показывает, что если поесть перед анализом, то это может повлиять на результаты. Именно поэтому необходимо обязательно соблюдать все те правила, которые указаны выше. Кроме того, необходимо подбирать клинику, в которой присутствует современное оборудование.

Иногда во время исследования за антитела к возбудителю гепатита ошибочно принимаются антитела к другим вирусам. К примеру, ложноположительный результат может наблюдаться, если человек недавно переболел гриппом, герпесом, малярией и другими вирусными заболеваниями. Относится это и к тем, кто недавно сделал прививки, особенно от гепатита B.

пробирки с жидкостью Впрочем, если анализ ИФА является положительным, то пациенту назначается исследование ПЦР. Если вируса в организме нет, то результат будет отрицательным. А вот если ПЦР дает положительный ответ, то необходимо начинать лечение.

Ложноотрицательный результат тоже бывает. Но здесь уже не влияют правила сдачи крови на гепатит С. Возбудитель не выявляется, если человек сдал анализ во время инкубационного периода. Вирус в это время уже проник в организм, но пока еще не начал свое активное воздействие. Антитела также пока еще не вырабатываются. Также ложноотрицательный результат может наблюдаться у людей с ослабленной иммунной системой. Особенно это касается пациентов с ВИЧ. Если иммунитет ослаблен, то антитела попросту не вырабатываются несмотря на то, что вирус уже живет в организме, возможно даже и давно.

Ложноотрицательный результат является более опасным, чем ложноположительный.

Если врач видит положительный результат, то он наверняка отправит пациента на пересдачу, чтобы уточнить ситуацию. При отрицательных же результатах дополнительные исследования не проводятся. Учитывая, что гепатит С, почти не имеет симптомов, повторное обращение к врачу может произойти через несколько лет, когда уже будет поздно. Поэтому для собственного спокойствия лучше пересдать анализ.

Дополнительные обследования при гепатите С

Помимо анализов крови, которые были описаны ранее, существует несколько методов исследования, которые тоже могут назначаться специалистами. Сюда относят следующие манипуляции:

УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет изучить состояние печени и других органов, который порой страдают при гепатите.
Биопсия. На анализ берется маленький кусочек ткани печени. Обследование назначается в особо тяжелых случаях, когда нужно обязательно определить микроскопическую структуру.
Фиброэластография. Такое исследование необходимо, чтобы оценить эластичность и плотность ткани печени.

Перечисленные инструментальные методы являются необязательными, не всегда они назначаются. Главным все же является анализ крови. Важно не забывать, как правильно сдавать анализ на гепатит С, чтобы затем получить верные результаты.

Почему кровь сдают натощак?

Разбираясь, как сдавать анализ на гепатит С, натощак или нет, стало ясно, что лучше приходить в клинику с пустым желудком. Связано это с тем, что вещества из употребленной еды очень быстро всасываются в кровь и меняют ее состав. Из-за этого результаты получаются не соответствующими реальности. Особенно это касается общего и биохимического анализа крови. Но анализов, которые проводятся для выявления инфекционных заболеваний, к которым относится и гепатит С, это тоже касается.

Где сдать анализ на гепатит С?

Сейчас существует немало клиник, в которых можно легко сдать анализ на гепатит С. Это можно даже сделать анонимно, никто никогда не узнает, что человек сдавал кровь. Информация об этом, как и сведения о результатах, никуда не распространяется. лаборант Поэтому не стоит переживать, нужно сдавать анализы как можно раньше, особенно если был подозрительный контакт. Если ситуацию запустить, то в дальнейшем есть огромный риск заработать цирроз или рак. Чтобы этого избежать, необходимо периодически сдавать анализы для профилактики.

Профилактика гепатита С

Помимо регулярной сдачи анализов есть еще несколько профилактических принципов, которых следует придерживаться. Это поможет минимизировать риск заражения. Прежде всего, следует отказаться от приема наркотиков и беспорядочных интимных связей. Конечно, гепатит С редко передается половым путем, но такой риск все-таки присутствует. Также стоит отказаться от маникюра или создания татуировок в сомнительных салонах. Следует посещать только проверенные заведения, следя за тем, чтобы мастер обязательно пользовался стерильными инструментами.

рука и пробирки Одним словом, гепатит С — это опасная болезнь, и ее нужно остерегаться. Но если уж получился неприятный контакт либо возникли подозрительные симптомы, то следует быстро обращаться в клинику. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать своевременное лечение. В противном случае есть риск сильно запустить ситуацию и получить необратимые последствия. Позднее обращение к врачу чревато даже летальным исходом, потому что специалисты попросту уже не смогут помочь пациенту.

Важно помнить, как подготовиться к анализу на гепатит С, чтобы не получить ложные результаты. Впрочем, врачи всегда назначают дополнительные исследования, а метод ПЦР является практически стопроцентно точным. Но все же стоит придерживаться правил, чтобы не пересдавать анализы несколько раз и не переживать попусту.

Полезное видео об анализах на гепатит C

Источник