Кровь на гепатиты в и с детям

Вирус HCV поражает печень и при отсутствии лечения может привести к циррозу и раку. Серьезные осложнения нередко заканчиваются летальным исходом, поэтому заболевание включено в список наиболее опасных патологий. Гепатит С у детей нужно выявлять и лечить как можно раньше.

Это связано с тем, что поврежденные клетки печени быстрее чем у взрослых замещаются соединительной тканью. Такой патологический процесс называется фиброзом, а его последняя стадия — циррозом.

Ребенок с гепатитом С

Раннюю диагностику вируса у детей затрудняет отсутствие выраженной симптоматики в начале развития инфекции. HCV успевает мутировать до того, как в организме появляются антитела. В итоге болезнь остается незамеченной долгое время, что приводит к печальным последствиям. Регулярная сдача анализов и проверка у врачей состояния здоровья малыша может помочь выявить болезнь до наступления необратимых изменений.

Как вирус передается детям

Из-за опасности вируса будущих мам, инфицированных гепатитом С, интересует вопрос, можно ли родить здорового ребенка? Да, причем благоприятный прогноз наиболее вероятен. Для того чтобы обезопасить своего малыша, необходимо ознакомиться со всеми аспектами патологии и прежде всего возможными путями инфицирования.

Гепатит С может передаться ребенку следующими способами:

Вертикальным (от матери к ребенку в утробе), если вирусы проникли в матку через плацентарный барьер. Такой путь определяют в диагнозе в том случае, когда болезнь выявлена у новорожденного. Инфицирование в период беременности маловероятно. Дети, рожденные с гепатитом С, сразу имеют антитела к патогену. При этом положительные антитела у новорожденных без позитивного результата анализа ПЦР сами по себе не являются показателем того, что ребенок заразился гепатитом С от матери.
Интранатальным, когда передача возбудителя произошла в процессе родоразрешения. Ребенок, проходя через родовые пути, соприкасается с биологическими жидкостями. Если в них содержится большое количество РНК-вирусов, то существует высокий риск инфицирования малыша от мамы.
Лактационным, если гепатит С передается ребенку при кормлении грудью. При этом вирус чаще попадает в организм грудничка не с молоком, а с кровью, выделяемой через трещины в сосках. Однако при высокой вирусной нагрузке возбудители могут присутствовать в грудном молоке в достаточном для заражения количестве.
Парентеральным, в случае применения в медицинских целях нестерильных инструментов. HCV может проникнуть в кровь при посещении стоматолога, переливании крови, проведении других манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов или слизистых.
Контактным чаще заражаются подростки при посещении маникюрных, тату-салонов. Также вирус может предаться от отца или матери через предметы личной гигиены. Такое бывает, если ребенок напоролся на лезвие, погрыз зубную щетку, на которой есть частицы крови больного, получил царапину ножницами.

Передается ли гепатит от отца ребенку при зачатии? Стоит отметить, что возбудитель HCV не передается при зачатии. Он не проникает внутрь сперматозоида, но может находиться в семенной жидкости при высокой вирусологической нагрузке у мужчины. Таким образом риску заражения подвергается только женщина. При гепатите С мужчине можно иметь детей. Однако лучше воспользоваться процедурой ЭКО.

HCV у детей также опасен для окружающих. Как и взрослые, они могут стать источником инфекции для здоровых людей.

Генотипы и формы болезни

Лечение ребенка от гепатита С

Официально зарегистрированы 6 генотипов гепатита C, маркируемых цифрами, и множество субтипов, обозначаемых буквами латинского алфавита. Самым опасным считается тип 1в, который практически никогда не проявляется в острой форме, тяжело поддается терапии и быстро приводит к осложнениям.

Второй и третий генотипы легче лечатся и вызывают меньше осложнений. Первые три типа распространены в России, а с 4 по 6 чаще всего выявляются в Азии, ЮАР и Африке.

Отличительные особенности генотипов:

Генотипы и субтипы	Характерные особенности
1 а, в, с	Плохо поддаются лечению интерферонами, курс терапии продолжается от 1 года и более
2 а, в, с, d	Легко лечатся стандартными противовирусными средствами в течение полугода
3 а, в, с, d, e, f	Имеет высокий процент выздоровления, но может привести к жировому перерождению клеток
4 a, b, c, d, e, f, g, h, I, j	Плохо реагирует на терапию стандартными препаратами, необходим индивидуальный подбор лекарств
5 а, 6 а	Недостаточно изучены, находятся в стадии исследований

По характеру течения детский гепатит С бывает:

острым, но чаще всего без выраженных симптомов — до 3 месяцев;
затяжным — до полугода после инфицирования;
хроническим — от 6 месяцев и более.

Если инфекция приняла хроническое течение, то она может проявляться латентной (бессимптомной) фазой, стадией реактивации (обострением воспаления) и фазой разгара, когда проявляются сильнейшие симптомы интоксикации из-за цирроза.

По проявлениям заболевания выделяют желтушную и атипичную формы. Вторая встречается наиболее часто.

Именно от генотипа и характера течения болезни зависит, как сложится жизнь ребенка с гепатитом С.

Как проявляется гепатит С у ребенка

У малышей до года заболевание практически сразу переходит в хроническую форму, так как иммунная система еще не окрепла и с опозданием реагирует на присутствие вирусов в крови. Именно от состояния иммунитета зависит, как проявляется гепатит С у ребенка, в острой форме или бессимптомно.

Носительство HCV у новорожденного очень опасно. Если болезнь не была вовремя диагностирована, то уже в возрасте 1 года половина пациентов имеет патологические изменения в печени. К 5 годам железа поражается практически полностью.

Лечение маленького ребенка от гепатита С

Симптомы и признаки

При мощном и своевременном иммунном ответе, ярко выражены тяжелые симптомы гепатита С у детей, свойственные также гриппу или ОРВИ:

острые боли в правом подреберье (жалуется на больной живот);
головные, суставные боли;
высокая температура тела;
горечь во рту;
повышенная возбудимость, плаксивость;
нарушение сна.

В дополнение может наблюдаться потемнение мочи с одновременным осветлением кала. По этой особенности заболевания можно заподозрить гепатит C, так как остальные симптомы могут быть следствием других патологий.

Вовремя распознать инфекцию можно по характерным признакам, которые в сочетании друг с другом указывают именно на ВГС.

Основные признаки HCV в детском возрасте:

пожелтение склер, слизистых и кожи (желтуха);
частое срыгивание у грудничков;
плохой аппетит, отказ от пищи;
сосудистые звездочки на коже (особенно много на животе или плечах);
слабость мышц, потеря в весе;
уменьшение печени на фоне увеличения селезенки;
изменение нормальных показателей крови (общий, биохимический анализы) положительные анализы ИФА, ПЦР.

В запущенных состояниях может развиться глоссит, что заметно по ярко-красному языку или анастомоз (ярко-красные ладошки и стопы).

Если есть подозрение на инфекцию у грудничка, то нужно сразу сообщить об этом на регулярном приеме у педиатра.

Диагностика

Если врач заподозрит у ребенка ВГС, то назначит все необходимые анализы для подтверждения диагноза. Диагностика гепатита С у новорожденных и более старших детей практически ничем не отличается от исследований, проводимых для взрослых. Однако после рождения у грудничков могут сохраняться антитела от инфицированной матери, наличие которых не говорит о болезни. Анти-HCV должны исчезнуть к 3–5 годам.

Диагностика гепатита у ребенка

Главными методами диагностики являются:

общий анализ крови на выявление воспаления;
биохимия крови для определения уровней ферментов печени и билирубина;
иммуноферментный анализ, выявляющий антитела к HCV;
исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): генотипирование и определение вирусологической нагрузки;
ультразвуковое исследование (УЗИ), показывающее патологические изменения в железе.

Только после прохождения полного обследования возможно поставить окончательный диагноз и назначить адекватную терапию.

Лечение

На форуме родители часто обсуждают вопросы о том, как лечат детей: в клинике или дома, можно ли вылечить гепатит С без последствий, какие способы лечения самые эффективные.

По данным статистики, около 90% заболевших малышей имеют хроническую форму патологии. При таком положении дел самым важным аспектом становится ранняя диагностика. Если вовремя заметить инфекцию у больного ребенка, то терапия будет менее сложной, а прогноз выздоровления более благоприятным.

Противовирусная терапия

Лечение гепатита С медикаментами детям должен назначать и контролировать только врач. Не следует принимать во внимание мнение людей, которые не имеют специального образования.

Назначают препараты после определения генотипа вирусного гепатита С. Врач выбирает лекарство с наименьшими побочными эффектами: Виферон, Интерферон Альфа и аналоги. Что делать, если младенец родился с ВСГ? У новорожденных и грудничков применяется местное лечение в виде ректальных свечей. По достижению трехлетнего возраста в программу терапии включают рибавирин.

Продолжительность лечебного курса зависит от генотипа. Для первого он составляет 1 год, а для второго и третьего достаточно полугода регулярного приема препаратов. При этом вероятность выздоровления у первого генотипа составляет всего 50%, а у двух других более 85%.

В 2018 году было одобрено лечение пациентов, достигших 12 лет, препаратами прямого действия – ледипасвиром и софосбувиром. Терапию проводят всего 3 месяца, а ее эффективность составляет 97 % и более.

Если после 6 месяцев после проведенной терапии результат ПЦР отрицательный, значит можно говорить о полном выздоровлении.

Вспомогательная терапия

Для того чтобы поддержать больной орган и снизить на него нагрузку, малышей переводят на диету (стол № 5). Детям категорически запрещается кушать кондитерские сладости, сдобу, шоколад, газировку, копчености, солености, жирную пищу.

По решению врача, основная терапия может быть дополнена:

гепатопротекторами;
витаминными комплексами;
антиоксидантами;
сорбентами.

Приветствуются народные методы лечения медом, мумие, прополисом (при условии отсутствия аллергии), настоями из шиповника, кукурузных рыльцев, морковным, тыквенным соками и другими средствами, которые одобрит доктор.

Лечение младенца от гепатита

Противопоказания

Не всем детям подходят те или иные лекарства. Среди противопоказаний могут быть заболевания внутренних органов, индивидуальная непереносимость. У каждого препарата есть определенный список ограничений, который врач рассматривает применительно к каждому конкретному случаю.

Категорические противопоказания	Ограничения
При наличии эпилепсии, психозов	В возрасте, младше 2 лет
Если есть отклонения от нормы в показателях тромбоцитов и нейтрофилов крови	При наличии патологий аутоиммунного характера
Диагностирован декомпенсированный цирроз	Если ребенок страдает декомпенсированным диабетом

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения хронического гепатита С в детском возрасте зависит от многих факторов: генотипа возбудителя, стадии заболевания, эффективности медикаментозной терапии, наличия осложнений. Чем раньше выявлено заболевание и предприняты необходимые меры, тем выше вероятность полного выздоровления.

Для ответа на вопрос о том, сколько живут дети с ВГС, необходимо знать степень поражения печени. Если есть вероятность ее самовосстановления, то через некоторое время орган приходит в норму и ребенок может жить полноценной жизнью. При необратимых изменениях длительность жизни зависит от того, насколько удается поддерживать функционал железы.

Меры профилактики сводятся к следующим правилам:

тщательный контроль использования предметов личной гигиены (при наличии взрослого инфицированного члена семьи);
предупреждение заражения плода во время беременности, родов и грудного вскармливания;
проведение искусственного зачатия (ЭКО методом ИКСИ) в случае, если заражен только отец;
стерилизация медицинских инструментов;
отказ от посещения салонов маникюра, педикюра в период беременности;
информирование подростков о возможных путях заражения ВГС.

Гепатит С при беременности может иметь неблагоприятные последствия для ребенка в виде инфицирования вирусами. Поэтому при планировании зачатия родителям необходимо сдать анализы крови для исключения такой вероятности. Если беременная пациентка уже больна, то она должна четко следовать всем клиническим рекомендациям врача. Именно этот период особенно опасен, так как возможно развитие врожденного гепатита С.

При наличии инфекции только у отца, детей рожать можно, но при этом лучше прибегнуть к ЭКО (искусственному оплодотворению). Это исключит инфицирование будущей матери, а соответственно и ребенка.

Источник

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

Pulka

Новичок
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Вт мар 03, 2015 3:34 pm

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Казахстан
Благодарил (а): 1 раз

Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой?

Сообщение
Pulka » Вт фев 02, 2016 11:05 am

Всем здоровья! Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой? Чтобы уже наверняка. не мучать лишний раз. Сейчас 1.6. Заранее спасибо большое за ответ!

камир

Новичок
Сообщения: 3 Зарегистрирован: Пт янв 29, 2016 8:31 am

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: питер

Re: Соф из Индии

Сообщение
камир » Вт фев 02, 2016 2:31 pm

Pulka писал(а):Всем здоровья! Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой? Чтобы уже наверняка. не мучать лишний раз. Сейчас 1.6. Заранее спасибо большое за ответ!

Сдать анализ крови,можно сразу…лечить лучше с 12лет.

Юлия250984

Новичок
Сообщения: 113 Зарегистрирован: Пт дек 18, 2015 5:40 am

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Рыбинск
Благодарил (а): 3 раза

Re: Соф из Индии

Сообщение
Юлия250984 » Ср фев 03, 2016 7:48 pm

камир писал(а):
Pulka писал(а):Всем здоровья! Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой? Чтобы уже наверняка. не мучать лишний раз. Сейчас 1.6. Заранее спасибо большое за ответ!
Сдать анализ крови,можно сразу…лечить лучше с 12лет.

моему ребенку 3года. Острый гепс.. Может ведь и не дожить до 12лет. Нам советовали в 4года начать.

геп С, 3а/в
31год,вес до пвт 105, после93.
вир.нагр. 1,5*10 6 ме/мл
альтевир 3млн ч/з деньи рибавирин 7капс.
12нед. пвт «-«
окончание пвт «-»
4нед.после пвт «-«
2года «-«
3 года «-«
4 года «-«

Rainbow

Бывалый
Сообщения: 1873 Зарегистрирован: Сб авг 22, 2015 6:43 am

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Крым
Благодарил (а): 119 раз
Поблагодарили: 139 раз

Re: Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой?

Сообщение
Rainbow » Ср фев 03, 2016 8:06 pm

Юлия250984
Здравствуйте, очень сочувствую вам, терпения вам, сил, разделяю вашу беду и понимаю как нелегко.
Гепс острый, а лечить будут когда перейдет в хронь? Врачи по идее сопоставляют риск течения заболевания и необходимостью лечения.
Лечить могут только интерферонами, про побочки и вероятности нанесения вреда организму рассказали? У детей фиброз развивается медленней, пвт необходимо только в случае серьезного нанесенного урона организма ребенка, иначе лучше подождать (в России сейчас проводят ки ингибиторов на детках).
Не знаю конечно состояние организма вашего ребенка, но врачи некоторым взрослым рассказывали о минимальном сроке жизни, тем не менее ттт живы и даже уже успешно прошли терапию и напротив, отговаривали от пвт.

Я 1б TG CT, F0
Индисоф/китодак/рибавирин (6 нед.)/после 7 нед. асун
21.10.2015-8.03.2016

ПЦР-ки

Все у нас получится!
УВО 4
УВО 12.5
УВО 24.5

ыук

Местный
Сообщения: 923 Зарегистрирован: Пт дек 12, 2014 10:49 pm

Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 107 раз

Re: Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой?

Сообщение
ыук » Ср фев 03, 2016 8:44 pm

Pulka писал(а):Всем здоровья! Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой? Чтобы уже наверняка. не мучать лишний раз. Сейчас 1.6. Заранее спасибо большое за ответ!

Здрасте, после 4-5 лет, уже наверняка.Удачи Вам!!!

Альгерон 160+Рибавирин 1200. Тера закончена 08.05.2015г. Ура!
В отличии от шахмат, в жизни игра продолжается и после мата.

Дорога к зеленым…. ыук!!!

snowlady

Новичок
Сообщения: 492 Зарегистрирован: Вт фев 17, 2015 9:22 pm

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: город сказка

Поблагодарили: 32 раза

Re: Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой?

Сообщение
snowlady » Ср фев 03, 2016 9:43 pm

Pulka писал(а):Всем здоровья! Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой? Чтобы уже наверняка. не мучать лишний раз. Сейчас 1.6. Заранее спасибо большое за ответ!

Не знаю как правильно, я сдала мелкому в полгода на антитела, не знаю правильно иии нет! Анализ отрицательно! Тоже сильно переживала

Юлия250984

Новичок
Сообщения: 113 Зарегистрирован: Пт дек 18, 2015 5:40 am

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Рыбинск
Благодарил (а): 3 раза

Re: Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой?

Сообщение
Юлия250984 » Чт фев 04, 2016 4:35 am

Rainbow писал(а):Юлия250984
Здравствуйте, очень сочувствую вам, терпения вам, сил, разделяю вашу беду и понимаю как нелегко.
Гепс острый, а лечить будут когда перейдет в хронь? Врачи по идее сопоставляют риск течения заболевания и необходимостью лечения.
Лечить могут только интерферонами, про побочки и вероятности нанесения вреда организму рассказали? У детей фиброз развивается медленней, пвт необходимо только в случае серьезного нанесенного урона организма ребенка, иначе лучше подождать (в России сейчас проводят ки ингибиторов на детках).
Не знаю конечно состояние организма вашего ребенка, но врачи некоторым взрослым рассказывали о минимальном сроке жизни, тем не менее ттт живы и даже уже успешно прошли терапию и напротив, отговаривали от пвт.

спасибо. у нас алт 29. Билируб.3. Аст не сдавали. ns3,4,5 отрицат., антитела и вирус положит.Пцр положит.

LEXA

Бывалый
Сообщения: 14138 Зарегистрирован: Вт мар 05, 2013 4:40 am

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 125 раз
Поблагодарили: 1205 раз

Re: Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой?

Сообщение
LEXA » Чт фев 04, 2016 4:48 am

Юлия250984 писал(а): Может ведь и не дожить до 12лет.

1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 — 46.6 кПа 01.14 — 23.9 кПа 10.14 — 17.3 кПа 06.15 — 33 кПа(М датчик) 01.16 — 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 — 15.6 кПа

zolotce

Новичок
Сообщения: 206 Зарегистрирован: Вс авг 16, 2015 6:41 am

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: …
Благодарил (а): 19 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой?

Сообщение
zolotce » Чт фев 04, 2016 6:15 am

Юлия250984
Не переживайте,к 2018 станет известно,как лечить деток.Если вы сами еще не пролечились,то займитесь пока своим лечением.

Сын 8лет ВГС+ меня вылечили и его вылечим!
Я пролечилась…[
8.10.15-Начало ПВТ Соф(MYHEP)+Дак(Китай)+рибавирин(2т.+2т.)-12 нед.
1 день(8.10)ПЦРкол.-1.4*10^6
2 неделя(19.10)ПЦРкол.-<300МЕ(чувст.300ме)
4 неделя(3.11)ПЦРкач.-НЕ ОБНАР.(инвитро 60ме)
30.12.15-финиш
УВО 8!!! УВО 24!!!

agessa

Новичок
Сообщения: 84 Зарегистрирован: Сб янв 16, 2016 8:53 am

Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Европа
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой?

Сообщение
agessa » Чт фев 04, 2016 8:03 am

Я рожала двоих детей с геп С 3а. Дети стоят на учете до 2 лет. Одну уже сняли с учета , в мае жду снятие со второго. Анализы мы сдавали, в месяц , в 3 мес, в 6 мес, в год, полтора, и последний в 2 года.

Юлия250984

Новичок
Сообщения: 113 Зарегистрирован: Пт дек 18, 2015 5:40 am

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: Рыбинск
Благодарил (а): 3 раза

Re: Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой?

Сообщение
Юлия250984 » Чт фев 04, 2016 9:18 am

что вы сдавали?качество у детей ? у первой минус,нет антител. А у второй и антитела и пцр положит. Видимо вир.нагрузка выросла.

zolotce

Новичок
Сообщения: 206 Зарегистрирован: Вс авг 16, 2015 6:41 am

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: …
Благодарил (а): 19 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой?

Сообщение
zolotce » Чт фев 04, 2016 9:21 am

Юлия250984
Я сдавала ПЦРкач.у младшего не обнар,а у старшего обнар))+вирусную нагрузку
Но вообще правильно сначала на антитела,если положит.то ПЦРкач.

zolotce

Новичок
Сообщения: 206 Зарегистрирован: Вс авг 16, 2015 6:41 am

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: …
Благодарил (а): 19 раз
Поблагодарили: 8 раз

Re: Во сколько лет ребенку сдать анализ на гепатит и какой?

Сообщение
zolotce » Чт фев 04, 2016 9:25 am

Юлия250984
Кстати,вирусная нагрузка не влияет на течение болезни,ее надо сдавать перед терой(это я потом узнала)
А так надо сдавать биохимию,сделать фиброскан,если есть возможность и опасения,а вообще лучше спросить у Сергея.

Источник