Кто где лечит гепатит с
Полностью вылечить гепатит С можно только при своевременной диагностике. Важно как можно раньше выявить заболевание и начать терапию. Человек, обнаруживший у себя характерные симптомы ВГС, может не знать, какой врач лечит гепатит С.
Терапией всех генотипов вируса занимаются гепатолог или инфекционист.
При каких симптомах можно заподозрить гепатит С:
- повышенная температура тела, боль в суставах и в правом подреберье, желтушность склер, кожи, слизистых (данная симптоматика характерна для острой фазы);
- регулярные приступы тошноты, потеря аппетита;
- снижение веса;
- повышенная утомляемость;
- тяжесть, дискомфорт, боли в правом боку, особенно после приема жирной пищи.
С такой симптоматикой можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. После сбора анамнеза и сдачи анализов, пациенту ставят предварительный диагноз и направляют к конкретному врачу для дальнейшего обследования и лечения.
Главное – не упустить время
Опасность ВСГ заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев оно протекает без острой формы и сразу принимает хроническое течение без выраженной симптоматики. Больной может десятилетиями жить с вирусом и не подозревать о заболевании. Тем не менее патогены разрушают клетки печени, приводя орган к необратимым изменениям.
Патологию тяжело лечить противовирусными препаратами из-за высокой степени мутации возбудителей. Со временем этот процесс становится затруднительным, так как колонии вирусов возрастают, а здоровые клетки печени замещаются соединительной тканью. Чем раньше начать противовирусную терапию, тем лучше прогноз лечения.
Явным признаком заболевания является желтуха. Именно такое проявление помогает вовремя распознать ВСГ или другой вид гепатита. Однако она встречается менее чем у 15% пациентов. В остальных случаях симптомы в острой формы схожи с проявлениями гриппа или ОРВИ.
В 80% случаев инфекционный процесс хронизируется и инфекцию можно выявить только при исследовании крови больного. Если человек живет с гепатитом С более 20 лет, то у него развивается цирроз, который затем приводит к раку печени. При наличии других заболеваний железы этот период может сократиться до 10 лет и даже меньше.
Смертность при ВСГ составляет приблизительно 7%, при этом она наступает от цирроза (около 60%) и рака печени (около 40%). По данным ВОЗ через 7–10 лет количество больных с такими патологиями увеличиться на 50–70%.
Печальные данные статистики подтверждают необходимость своевременной диагностики и противовирусного лечения. Если начать принимать препараты на начальной стадии развития болезни, то это гарантирует полное излечение инфекции и самовосстановление органа без тяжелых последствий.
К какому врачу обращаться при подозрении на гепатит С
К какому врачу обращаться при гепатите С — первый вопрос, который возникает у человека, подозревающего наличие инфицирование. Гепатит Ц в первую очередь затрагивает печень, а значит, узкий специалист по данному заболеванию – гепатолог. Но можно обратиться и к инфекционисту.
Так как при развитии патологии часто нарушается работа пищеварительного тракта, то к лечению больного присоединяется гастроэнтеролог.
Перед постановкой диагноза требуется тщательное поэтапное обследование. Поэтому пациенту нужно посетить нескольких специалистов. Выбор врача зачастую зависит от того, в какой больнице лечат пациента.
В крупных городах, таких как Москва, можно обратиться к узкопрофильным докторам, либо попасть на прием к гепатологу-инфекционисту. Если в клинике небольшого города нет гепатолога, то все исследования ведет инфекционист или терапевт.
Самый тяжелый тип заболевания — аутоиммунный гепатит печени. Он также может быть вызван ВГС, но имеет худший прогноз лечения. Во многих случаях болезнь неизлечима и может потребоваться трансплантация печени. Такие больные наблюдаются у иммунолога.
Инфекционист
Этот врач занимается любыми инфекционными заболеваниями, в том числе гепатитом С. Если в поликлинике нет гепатолога, то пациента направляют к нему. Доктор проводит все необходимые исследования и назначает противовирусную терапию.
Инфекционист – узкопрофильный специалист, поэтому врачу будет сложно оценить состояние печени. В таком случае больного направляют для дополнительного обследования к гастроэнтерологу.
Наблюдение у врача необходимо, если гепатит С совмещен в ВИЧ-инфекцией.
Гепатолог
Основным лечением гепатита С занимается врач-гепатолог. Он сможет правильно оценить и вирусную нагрузку, и состояние печени. Если заболевание рассматривается с разных сторон одним специалистом, то легче подобрать наиболее подходящий вариант лечения в каждом конкретном случае.
Гепатолог на протяжении многих лет занимается исключительно такими заболеваниями, поэтому ему легче оценивать успех терапии, либо ухудшение состояния пациента. По возможности больного направляют именно к этому доктору.
Гастроэнтеролог
Этот врач принимает больных на начальном этапе диагностики, так как обострение инфекции вызывает нарушение пищеварения. После лечения противовирусными препаратами также может потребоваться помощь гастроэнтеролога.
Наблюдение у терапевта
Если пациент не знает, куда обращаться с гепатитом С, то ему нужно записаться на прием к терапевту. Врач собирает анамнез, направляет его на сдачу необходимых анализов. После прохождения курса лечения прикладывает к амбулаторной карте все результаты исследований, заключения и рекомендации специалистов.
Если есть сопутствующие патологии, то терапевт определяет, куда идти лечить другие болезни. Он может назначить пациенту дополнительные исследования, дать общие рекомендации. Также этот доктор занимается оформлением больничных листов и иных документов, связанных с временной нетрудоспособностью.
Некоторым пациентам положена инвалидность. Именно терапевт помогает собрать необходимый пакет документов, включающий ряд обследований и заключений.
Обследование
В первую очередь терапевт направляет пациента на сдачу крови для лабораторных исследований:
- общий анализ для выявления воспалительных процессов;
- биохимию, определяющую уровень билирубина, ферментов печени;
- на содержание глюкозы;
- на ВИЧ-инфекцию;
- иммунограмму.
На следующем этапе делают иммуноферментный анализ (ИФА), который позволяет выявить антитела к ВГС. После него кровь исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет определить генотип вируса и вирусологическую нагрузку.
Дополнительно пациент проходит УЗИ брюшной полости. Процедура позволяет оценить степень поражения железы. При необходимости делают биопсию.
После того, как выполнены все исследования, врач по гепатиту С объясняет пациенту как называется его заболевание (какой генотип), назначает лечение, дает рекомендации по образу жизни с целью восстановления печени.
Особенности противовирусного курса
Независимо от того, какой специалист лечит инфекцию, терапия требует комплексного подхода. Пациенту обязательно назначается противовирусный курс в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Это может быть комбинация рибавирина с интерферонами, либо новые препараты прямого противовирусного действия: софосбувир, даклатасвир, ледипасвир (торговые названия разные). Последние лекарства могут вылечить заболевание всего за 12 недель.
Помимо медикаментов, которые лечат гепатит С и направлены на подавление репликации и уничтожение вируса, обязательно назначают диету: стол № 5 по Певзнеру. Она необходима для разгрузки органа и помощи в самовосстановлении.
Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, ограничить физическое и эмоциональное напряжение. Приветствуются народные методы лечения, но только в качестве дополнительной меры и после согласования с лечащим врачом.
Можно ли оценить эффективность терапии
На протяжении всего курса терапии пациент регулярно проходит лабораторный контроль. Промежуточные анализы показывают грамотность лечения. Если вирусная нагрузка снижается, то значит, препараты действуют эффективно.
Отрицательный анализ ПЦР делают после окончания приема таблеток несколько раз. Если через полгода он остается отрицательным, то фиксируется выздоровление.
Источник
Содержание
- Гепатит С: к какому врачу обратиться
- Гепатолог: кто это и что он лечит
- Инфекционист
- Гастроэнтеролог
- Хирург
- Диагностика
- Лечение
- Можно ли лечить гепатит С без помощи врачей
Поражение печени в результате развития гепатита влечет за собой массу неприятных последствий для здоровья, а при определенных разновидностях болезни представляет угрозу для жизни.
Если на начальной стадии заболевание протекает скрыто, то прогрессирование патологии сопровождается появлением типичных симптомов. Помощь врача требуется в кратчайшие сроки, от скорости диагностики и своевременно начатого лечения зависит исход болезни. Действующее в медицине четкое разделение по специализациям требуется, чтобы сэкономить время как докторам, так и пациентам.
Гепатит С: к какому врачу обратиться
Многие люди далеки от медицины, и не все столкнувшиеся с признаками заболеваний печени знают, кто лечит гепатит С. Этой патологией занимаются следующие отрасли медицины:
- гепатологи;
- гастроэнтерологи;
- инфекционисты.
К развитию гепатита приводит деятельность вируса HCV. Больше всего о природе возбудителя и его «поведении» в организме знает инфекционист, но и этих знаний недостаточно. Чтобы контролировать состояние печени, нужна помощь врача-гепатолога.
Проблемами, связанными с гепатитом, занимается также гастроэнтеролог. Вирусы не входят в сферу компетенции этого специалиста, но гастроэнтеролог имеет четкое представление, как функционирует пищеварительная система. Это помогает ему комплексно подходить к решению вопроса.
Если в медицинском учреждении нет специалиста, работающего с инфекционными болезнями печени, пациенту следует обратиться к терапевту. Врач обладает всеми знаниями и навыками, необходимыми для определения причины симптомов, характерных для поражения печени. Доктор использует стандартные схемы лечения, которые эффективны в большинстве случаев.
Гепатолог: кто это и что он лечит
Специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний печени у взрослых и детей, называется гепатолог. В сферу его компетенции входят и другие патологии печени, желчного пузыря и желчных путей. Носители вируса HCV обязательно должны обратиться к гепатологу, если болезнь перешла в хроническую стадию или если требуется консультация перед началом лечения.
Рекомендуемые товары
Инфекционист
Задача этого врача — разработать правильную стратегию в борьбе с гепатитом. Часто инфекционист и гепатолог работают в тандеме. Иногда один врач осваивает сразу две специальности: это дает ему возможность постоянно контролировать состояние печени и применять эффективные противовирусные средства. Первоочередная задача инфекциониста при лечении гепатита — свести к минимуму вирусную нагрузку.
Гастроэнтеролог
Гастроэнтерологи занимаются болезнями ЖКТ, однако при отсутствии возможности обратиться к узкоспециализированным врачам гастроэнтеролог может взяться за лечение печени. Помощь специалиста может понадобиться и после удачного окончания борьбы с заболеванием, когда будет необходимо пройти курс терапии по восстановлению.
Хирург
Врач не принимает участия в консервативном лечении инфекционного заболевания печени. При необходимости оперативного вмешательства он совместно с лечащим врачом занимается разработкой схемы терапии.
Отдельные симптомы гепатита характерны для заболеваний, при которых требуется хирургическое вмешательство. Осмотр хирурга нужен при следующих проявлениях:
- болезненные ощущения в животе;
- тошнота и рвота;
- слабость;
- повышение температуры;
- беспричинное появление синяков.
Диагностика
Длят того, чтобы выяснить тип возбудителя и назначить схему лечения, проводятся следующие исследования:
- Биохимический анализ крови определяет уровень билирубина (который растет при желтухе), щелочной фосфатазы, альбумина, АЛТ и АСТ. Уровень трансаминаз (внутриклеточных ферментов) демонстрирует, насколько пострадали гепатоциты.
- Иммунологические анализы показывают наличие антител к возбудителю. Иммунная система вырабатывает антитела, если организм был заражен.
- Коагулограмма позволяет оценить, насколько эффективно работает свертывающая система крови. При гепатите нередко свертываемость крови нарушается из-за белковой недостаточности.
- ПЦР-анализ выполняет две задачи — выявляет генетический материал вируса и оценивает вирусную нагрузку. Это высокоинформативный метод, позволяющий выявить РНК возбудителя.
- Тест на ВИЧ (если есть показания).
К инструментальным методам относится УЗИ, показывающее, в каком состоянии находятся внутренние органы. Врач может обнаружить небольшое уплотнение и изменение структуры печени. При хроническом гепатите на УЗИ специалисты видят участки соединительной ткани, что говорит о запущенном воспалительном процессе и развитии цирроза. Такие «островки» замещают погибшие гепатоциты; функциональность печени при этом значительно снижается.
Чтобы более точно оценить состояние больного, проводится биопсия. Тщательный анализ материала позволяет выяснить, насколько опасен деструктивный процесс. Опираясь на результаты биопсии, доктор решает, какое лекарственное средство назначить пациенту. У биопсии есть существенный недостаток: процедура весьма болезненна, поэтому применяется местная анестезия.
Эластография является не менее эффективным методом и при этом не вызывает дискомфорта. Метод относится к инновационным и дает возможность провести тщательную диагностику, одновременно оценивая степень поражения печени. При эластографии используется специальный аппарат, который называется фибросканом.
Лечение
На любой стадии заболевания больному следует выполнять рекомендации лечащего врача:
- Соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать нагрузку на печень.
- Придерживаться строгой диеты, ограничив потребление животных белков и увеличив количество фруктов и овощей в рационе. Спиртное, кофе, газированные напитки, жирные, острые, жареные блюда должны быть под запретом.
- Провести дезинтоксикацию организма с помощью изотонических растворов.
Медикаментозная терапия подразумевает использование противовирусных средств, гепатопротекторов и иммуномодуляторов. Грамотно подобранные препараты снижают риск развития болезни и помогают пациенту жить нормальной жизнью.
Рекомендуемые товары
При лечении гепатита С важно отслеживать биохимические показатели крови, чтобы понимать, эффективна ли терапия. Полное восстановление функций печени занимает период от 2 недель до полугода. Если лечение было успешным, то печень уменьшается в размере, а биохимические показатели крови снижаются до нормы.
Лечить гепатит домашними средствами нельзя! Это заболевание слишком опасно и эксперименты с народной медициной чреваты необратимыми последствиями — циррозом и раком печени.
Оптимистичный прогноз полностью зависит от сроков начала терапии, неукоснительного соблюдения рекомендаций врача и непрерывного контроля эффективности лечения. Гепатит С опасен обширным поражением гепатоцитов на фоне слабо выраженной клинической картины. Отсутствие симптомов часто препятствует своевременному обращению к специалисту.
Можно ли лечить гепатит С без помощи врачей
Иногда пациенты даже не задумываются, к какому врачу идти с гепатитом С. Они надеются вылечиться самостоятельно, а в это время заболевание перетекает в хроническую форму.
Клинические проявления гепатита можно спутать с симптомами других болезней, разобраться в причинах недомогания поможет только доктор. Он проведет диагностику и расшифрует результаты исследований, поможет выбрать схему лечения учитывая особенности организма.
Обычный человек, не располагающий соответствующими профессиональными знаниями и квалификацией, не способен избавиться от гепатита без вреда для своего здоровья.
Гепатит С остается распространенным заболеванием печени, которое протекает как смазано, так и достаточно тяжело. При первых же подозрениях пациенту важно пойти на прием. Оперативное посещение врача снизит риск осложнений и увеличит эффективность лечения гепатита.
Источник
Гепатит – это воспалительный процесс в печени. Он может быть вызван разными причинами, но врач, который лечит гепатит – это гепатолог. Иногда вирусный гепатит лечат врачи-инфекционисты, особенно острые формы, которые чаще всего требуют госпитализации для снятия острых симптомов интоксикации.
Однако, чаще всего заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается при случайном обследовании.
Какой врач лечит гепатит С?
При случайном обнаружении вируса гепатита С, у пациента сразу встает вопрос — К какому врачу обратиться?
При гепатите С необходимо обращаться к врачу – гепатологу, и лучше в специализированное медицинский центр. Лечение хронического вирусного гепатита С требует узкой специализации, как для назначения терапии, так и контроля лечения. Особенно сложными случаями являются тяжелое течение заболевания с исходом в цирроз, а также редкие наследственные заболевания печени, для которых нет однозначной терапии.
Таким образом, задача врача-гепатолога при обращении пациента с вирусным гепатитом С:
- Установить правильный диагноз
- Выявить все сопутствующие и влияющие на лечение заболевания, и патологии
- Назначить пациенту правильное лечение
- Обеспечить безопасность во время лечения, осуществлять контроль
Диагноз хронический гепатит С можно поставить при выявлении в крови антител к вирусу гепатита С и активного вируса в крови методом ПЦР. Наличие в печени воспалительного процесс определяется по биохимическому анализу при увеличении в крови в полтора-два раза печеночных показателей — АЛТ, АСТ и ГГТ, а также по данным УЗИ-диагностики – диффузные изменения, увеличения размеров печени. При тяжелых поражениях печени увеличивается селезенка и нарушается кровообращение в сосудах, окружающих печень (можно определить только на УЗИ-аппаратах экспертного класса с допплером).
Вирусный гепатит С в последние 4 года объявлен полностью излечимым заболеванием.Эффективные препараты прямого противовирусного действия, такие как софосбувир, даклатосвир и другие, позволяют с высокой вероятностью (не менее 95 %) добиться за короткий срок – 3 месяца – полного выздоровления. Однако, выздоровление возможно только при условии, что лечение начато вовремя.
Обследование при гепатите С для назначения терапии включает полную информацию о вирусе с определением генотипа и количества вируса в крови, полную информацию о печени (биохимические показатели, УЗИ, Эластометрия на аппарате ФИБРОСКАН), а также исключение противопоказаний для назначения терапии (заболевания сердца, почек, нарушения в клиническом анализе крови).
Во время лечения необходимо осуществлять контроль эффективности и безопасности лечения. Часто требуется контроль состояния печени и после окончания терапии при тяжелом поражении печени (цирроз), так как эти препараты не обладают противофиброзным действием и лечение у гепатолога должно продолжается для предотвращения образования первичного рака печени.
ВНИМАНИЕ. Препараты прямого противовирусного действия для лечения гепатита С хорошо переносятся пациентом, создавая иллюзию беспроблемной терапии. На самом деле могут возникать серьезные вопросы по отсутствию эффективности из-за неправильного подбора препаратов, формирование устойчивости вируса к препаратам при лечении сомнительными по происхождению лекарствами, тяжелые (правда, редкие) поражения сердца, почек, обострение хронических заболеваний.
Лечение хронического гепатита С требует квалификации и опыта врача-гепатолога.
Пройти обследование вы можете:
- с 9:00 до 17:30 по будням
- с 9:00 до 15:00 в субботу
Запишитесь по телефону
+7 (495) 255-10-60
Без выходных с 9:00 до 21:00
Источник
