Кто кормил грудью с гепатитом с

Кормление грудью при гепатите С: мнения и факты

Содержание

Гепатит С на данный момент — не только достаточно распространенная инфекция, но и вирусное заболевание, прогрессирующее в количестве заболевших. Особенности передачи гепатита С известны: заболеть можно при переливании крови, при незащищенном половом контакте, а также внутриутробно, если инфицирована будущая мать. Передача вируса с биологическими жидкостями, за исключением крови, весьма сомнительна. Однако каждая мать, столкнувшаяся с таким диагнозом, хочет знать: безопасно ли грудное вскармливание для малыша? Как показывает практика, не у всех специалистов можно получить однозначный ответ. MedAboutMe разбирается в вопросе опасности кормления детей грудью при гепатите С и расставляет точки над i.

Исследования специалистов о передаче вируса гепатита С через грудное молоко

Ранее специалисты считали, что с грудным молоком при некоторых стадиях развития заболевания мать может инфицировать ребенка гепатитом С. Проведенные в последние годы многочисленные исследования ученых Германии и Японии доказали, что вирус данного типа гепатита в грудном молоке не обнаруживается. Ученые США исследовали образцы грудного молока инфицированных женщин и пришли к тому же выводу. Иначе говоря, через материнское молоко вирус не передается. Эти результаты подтверждаются и другими научными работами.

Таким образом, теория о дополнительном риске грудного вскармливания новорожденных матерями с данным диагнозом, опровергнута. Поэтому категорично и сразу же переводить младенца на смеси-заменители не стоит. Кормите на здоровье!

Ограничения при грудном вскармливании

Однако есть и ограничения при грудном вскармливании малышей мамой с гепатитом С. Маме необходимо обращать пристальное внимание на состояние сосков, ухаживать за их кожей, при необходимости использовать специальные накладки, особенно актуальных при сочетании повреждений кожи у мамы и режущихся зубов у малыша.

Трещины, ссадины, вызываемые привыканием к кормлению, присоединившимися инфекциями, например, кандидозом (молочницей) сосков провоцируют риск передачи вируса. Особенно это актуально, если у кормящей матери выявлена вирусная высокая нагрузка, а у ребенка отмечаются открытые ранки во рту. В этом случае кормление грудью стоит приостановить, сцеживая и выливая молоко для сохранения лактации.

Также важно знать уровень текущей вирусной нагрузки на организм и следовать правилам профилактике обострений. Стоит помнить и о том, что специфическое лечение от гепатита данной формы и грудное вскармливание не совместимы, так как действующие вещества проникают в грудное молоко и негативно влияют на ребенка. По возможности терапию следует отложить до окончания периода кормления.

Для мам, заботящихся о профилактике возможного заражения, существуют особые рекомендации, которые дополняют процесс грудного вскармливания ребенка.

Комментарий эксперта

Наталья Майкова, педиатр, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию

В настоящее время растет число женщин, инфицированных опасным вирусом гепатита С. На данный момент не разработано такого лекарства, с помощью которого можно было бы гарантированно выздороветь от этой болезни. Также нет прививки от гепатита С. Никто не застрахован от такого диагноза, ни один человек на свете. Нередко будущая мама узнает о страшном диагнозе, уже вынашивая малыша. Можно ли его будет кормить грудью? Как это правильно сделать?

Текущий гепатит С не является противопоказанием для грудного вскармливания. Напротив, с грудным молоком мама будет передавать малышу защитные антитела от этой инфекции.

Может ли ребенок заразиться от мамы? Теоретически заражение возможно, но не через молоко, а через кровь. То есть, для этого должны быть трещины на сосках у матери и повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта у малыша. Данное сочетание встречается крайне редко.

Как еще больше снизить риск заражения гепатитом С своего ребенка?

Во-первых, стоит научиться правильно прикладывать кроху груди еще на этапе родильного дома. За помощью необходимо обратиться к медицинскому персоналу.
Во-вторых, особое внимание стоит уделить такой профилактике трещин, как обработка сосков молозивом после кормления. Это является лучшим профилактическим и лечебным средством от трещин.
В-третьих, если трещины все же начали развиваться, то лучше использовать на грудь силиконовые накладки. Они помогают снизить травматизацию сосков при сосании. Оставить накладки стоит до полного заживления трещин. Лучше купить их заранее на всякий случай.
В-четвертых, не стоит отказываться от прививки против гепатита В в первые сутки жизни, если у крохи нет к ней противопоказаний. Часто гепатит С и В идут рука об руку, поэтому об этом нужно помнить, чтобы вовремя защитить от такой микст-инфекции и себя, и ребенка.

«Как я решала вопрос о грудном вскармливании»

Личный опыт

Татьяна С.

В процессе незапланированной беременности я волновалась о том, родится ли малыш здоровым и как поддерживать его здоровье после появления на свет, ведь у меня был диагностирован гепатит С. Очень хотелось обеспечить ему всю ту пользу, которую дает грудное молоко. И я начала спрашивать специалистов, можно ли мне будет кормить ребенка грудью.

Мы живем в подмосковном городе районного значения, и специалистов было немало — и тех, кто вел беременность и затем наблюдал малыша, и мой инфекционист, и просто знакомые врачи. Я даже звонила на горячую линию «Гепатиту нет», но ответ постоянно менялся.

Сначала все утверждали, что с таким диагнозом грудью кормить нельзя, так как очень высоки риски передачи вируса ребенку. К моменту родов количество мнений увеличилось и появилось разнообразие решений: «можно, но осторожно».

Поняв, что кормить все-таки можно, я стала выяснять, что же означает «осторожно». Вирусная нагрузка у меня была низкая, и в прочитанной литературе утверждалось, что риск заражения ребенка крайне невелик. А польза от грудного молока огромна.

Я начала «осторожно» кормить сына почти сразу после рождения, совмещая грудное молоко со смесью, чтобы кожа на груди успевала восстанавливаться и не было риска возникновения трещин.

Наш педиатр по-прежнему утверждала, что кормить запрещено, но, к счастью, через два месяца после родов мой гепатолог-инфекционист подтвердила те же выводы, которые я получила из исследований: кормить грудью, особенно в моей ситуации, совершенно безопасно.

Я очень рада, что мы прошли этот этап сомнений и поиска ответа, не отказываясь от грудного вскармливания. Почти до года малыш получал антитела из молока и вырос здоровым ребенком. А я прошла курс лечения, и теперь думаю о втором ребенке, которого можно будет кормить грудью, не спрашивая разрешения у врачей.

Грудное молоко, как известно, является лучшей пищей для новорожденных. Особенно это касается малышей, чьи матери в процессе вынашивания или до него были не вполне здоровы и, возможно, не могли вполне обеспечить полноценное питание плода внутриутробно. Для таких младенцев вдвойне важно получать максимально подходящую пищу, антитела и легкоусваиваемые вещества в первые месяцы после рождения.

К счастью, для будущих мам с гепатитом С вопрос о грудном вскармливании больше не стоит. Если вирусная нагрузка и состояние груди позволяют, кормить не только можно, но и нужно.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Инфекционные болезни. Национальное руководство. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 2015

Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова. — 2014

Источник

Перинатальное заражение вирусным гепатитом С — явление достаточно редкое. Чаще всего малыши рождаются совершенно здоровыми, и только 3-5% из общего числа новорожденных наследуют опасную инфекцию. В крови остальных младенцев в течение некоторого времени после рождения могут циркулировать иммуноглобулины к ВГС, однако о наличии болезни это не говорит.

Но совместимы ли гепатит С и грудное вскармливание? Может ли ребенок заразиться от матери таким образом? Можно ли лечить гепатит С при кормлении грудью? О чем следует помнить инфицированной молодой маме в период лактации? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Можно ли кормить грудью при гепатите С?

Грудное вскармливание является наиболее естественной и полезной формой питания для новорожденного. Малыш получает все необходимые для дальнейшего развития питательные вещества напрямую из организма матери. При этом между мамой и малышом формируется особая психологическая связь. Поэтому лактация рекомендуется большинством педиатров.

Но безопасно ли кормление грудью при гепатите С? Совместными усилиями немецких и японских ученых, была проведена серия клинических исследований. В эксперименте приняло участие 34 инфицированные женщины в период лактации. В результате исследований, удалось выяснить, что в молоке концентрация вируса настолько занижена, что заразиться от матери таким образом ребенок не может.

Таким образом, кормление грудью и гепатит С вполне совместимы, если молодая мама придерживается необходимых норм личной гигиены. К тому же, отказываться от грудного вскармливания по возможности не рекомендуется, потому что пользы от материнского молока для растущего организма гораздо больше, чем угрозы инфицирования.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Можно ли лечить гепатит С при грудном вскармливании?

Еще один вопрос, волнующий молодых мам, страдающих от ВГС, касается терапии рассматриваемого заболевания. Самым распространенным методом лечения гепатита С на сегодняшний день являются схемы на основе ПППД — препаратов прямого противовирусного действия.

Основным действующим веществом в подобных схемах является Софосбувир. Это нуклеотидное химическое соединение обладает ингибирующим свойством по отношению к РНК-полимеразе флававируса. В зависимости от генотипа патогена, с ним выписывают:

Ледиавсвир — при 1, 4, 5 и 6 генотипах
Даклатасвир — при 1, 2, 3 и 4 генотипах
Велпатасвир — при основных 6 генетических типах флававируса

Лечение весьма эффективно, так как 97% из общего числа пациентов полностью выздоравливает без угрозы рецидива. При этом существенных негативных последствий, характерных, например, для лечения ВГС Интерфероном-альфа с Рибавирином, не наблюдается.

Однако влияние подобного медикаментозного лечения гепатита С на грудное вскармливание еще не достаточно изучено. Клинических опытов проведено слишком мало, и результаты их подвергаются сомнению. В настоящее время никто не может сказать, как именно влияет прием ПППД на состав материнского молока. Поэтому лечение гепатита С при и кормлении грудью придется приостановить.

О чем нужно помнить молодой маме при ВГС?

Итак, кормление грудью при гепатите С вполне допустимо, так как через молоко патоген не передается. Однако молодой маме, инфицированной ВГС, следует помнить, что инфекция распространяется через кровь. Это означает, что если во рту ребенка или на сосках женщины есть ранки или трещинки, тяжелое заболевание может передаться грудничку.

Чтобы предотвратить инфицирование новорожденного, молодой маме следует:

Регулярно проверять ротовую полость малыша на наличие язвочек и афт.
Проверять собственные соски на наличие трещин и механических повреждений.
Периодически сдавать анализы на проверку уровня вирусной нагрузки. Если она слишком высокая, грудное вскармливание при гепатите С могут запретить.

Также женщине следует помнить, что чаще всего родители заражают грудничков при уходе за ними. Это ответственное занятие следует доверить кому-либо из здоровых родственников, либо использовать при уходе за малышом латексные перчатки.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

Na32

Новичок
Сообщения: 397 Зарегистрирован: 24 сен 2012 23:16

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Аланья
Благодарил (а): 65 раз
Поблагодарили: 11 раз

Кормление грудью при геп С

Сообщение
Na32 » 21 май 2014 09:51

Прошу совета у участников форума — я родила дочку и сейчас встал вопрос о кормлении. Врачи отговаривают кормить грудью. Насколько безопасно для ребенка кормление грудью при гепатите?? Может у кого похожая ситуация была…

Снова улыбаюсь и верю…)))
Start 12.05.2017
Sof+Dac надеюсь на 12 недель

Yugo69

Модератор
Сообщения: 45675 Зарегистрирован: 08 авг 2011 14:05

Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Благодарил (а): 633 раза
Поблагодарили: 4304 раза

Re: Кормление грудью при геп С

Сообщение
Yugo69 » 21 май 2014 09:54

Na32
примите поздравления с пополнением 🙂 сил вам и здоровья..у Эли и Александрины поинтересуйся..они у нас тоже молодые мамы

Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу

Nadinka

Бывалый
Сообщения: 3733 Зарегистрирован: 11 мар 2012 19:57

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Ульяновск
Благодарил (а): 1213 раз
Поблагодарили: 596 раз

Re: Кормление грудью при геп С

Сообщение
Nadinka » 21 май 2014 10:00

Na32
Молодую мамочку с новорожденной!!! Мне в роддоме и неанолог, и педиатр нашей поликлинике говорили, что при гепатите В кормить нельзя, при С есть послабления, мне врачи разрешили, я кормила 1,5 года ляльку свою. Но если бы я в тот момент владела бы большей информацией, то предпочла бы искусственное кормление, хотя я 100% за естественное вскармливание, это и иммунитет, и гармония мымы и ребенка и все такое…При гепатите выражена интоксикация организма. и токсины передаются ребенку при грудном вскармливании. Может совпадение, может нет, не знаю, но моя дочка совсем не спала… как перестала грудью кормить, стало сон более менее нормализовался.
Но это только мое мнение, послушайте, что вам скажут другие, более знающие люди.

https://www.nnmama.ru/content/health/GVTrudnosty/gvprotivopokaz

ПВТ18.10.13-05.04.14
Альтевир+риб.к/д, со 2 по 24(-)

Спустя
2 мес(-)
6 мес(-)
12 мес(-)
УВО!!!

Смотри вперёд -с надеждой,
Назад-с благодарностью,
Вверх-с верой,
По сторонам-с любовью!
Слава Богу за все!

Oleg-65

Бывалый
Сообщения: 4234 Зарегистрирован: 23 июн 2012 04:59

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Dnepr-UA
Благодарил (а): 57 раз
Поблагодарили: 315 раз

Re: Кормление грудью при геп С

Сообщение
Oleg-65 » 21 май 2014 11:22

Na32
Поздравляю с пополнением.Здоровья вам и счастья
[img]https://www.srozhdeniem.ru/assets/images/cvety/13.jpg[/img]

Na32

Новичок
Сообщения: 397 Зарегистрирован: 24 сен 2012 23:16

Re: Кормление грудью при геп С

Сообщение
Na32 » 18 июн 2014 19:06

Oleg-65 писал(а):Na32
Поздравляю с пополнением.Здоровья вам и счастья
[img]https://www.srozhdeniem.ru/assets/images/cvety/13.jpg[/img]

Спасибо

Снова улыбаюсь и верю…)))
Start 12.05.2017
Sof+Dac надеюсь на 12 недель

loma

Новичок
Сообщения: 22 Зарегистрирован: 14 сен 2014 13:59

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Челябинск/Сочи
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 6 раз

Re: Кормление грудью при геп С

Сообщение
loma » 25 сен 2014 07:19

Для Na32 наверное уже не актуально. Но напишу для других мамочек, расскажу свой опыт. В роддоме, сразу после родов мне принесли бумагу, которую нужно было подписать. В ней меня информировали о том, что есть небольшая вероятность передачи геп с через кормление грудью (вроде 2-6%). Я подписала, что я проинформирована, но настаиваю на грудном вскармливании и сыночка тут же приложили к груди. На след. день у меня, как у каждой (наверное) неопытной мамы появились трещины на сосках. Не долго думая я достала запасенные ранее насадки на грудь. Я пользовалась AVENT. Пробовала потом другие фирмы, но они не такие удобные. Через них кормила ребенка все время. Они очень удобны и для мамы и для малыша. Есть одно неудобство, первые пол года я их старалась стерилизовать. Ночью бывало неудобно, закончатся чистые насадки, надо идти их мыть и хотя бы кипятком обдавать. В остальном никаких неудобств. Ребеночку очень удобно.
Сыну у меня три года, к счастью у него все в порядке. Но второго я уже только после ПВТ планирую. Больше я не готова к острым ощущениям, когда ждешь результатов анализа )

Эля

Мисс Улыбка
Сообщения: 13589 Зарегистрирован: 17 июн 2011 18:05

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1000 раз
Поблагодарили: 900 раз

Re: Кормление грудью при геп С

Сообщение
Эля » 25 сен 2014 08:14

А мой опыт немного противоположный.
Я тоже начала с накладок и, по прошествии полугода поняла, что начинать надо было с груди без доп защиты. Накладки только травмировали грудь и кормление было болезненным. Так кормила, примерно, месяц, но когда сняла их и закинула куда подальше-все нормализовалось. Ребенок присасывался как положено и боль ушла. Накладки решила оставить до времени, когда прорежутся зубы, до их появления накладки считаю бесполезными и травмоопасными. Они соскакивали, не всегда, но тем не менее. Приходилось отрывать малого, прикреплять на место накладку и продолжать кормление…супер неудобно. Да и молоко все время текло через них как бы порционно. Тоже были авентовские. К слову сказать, других я и не встречала.

Мои кошки-мышки с гепатитом
ничего святого — лишь бы поржать
_____________________________
старт: 25.09.17;
Sofovir+Natdac; 12 недель;
кол-во на старте 64 тыс.ме
2нед. кол-во 60ме (Инвитро) — не обн.
4нед. кач-во 50ме (НовДиаг) — не обн.
8нед. кач-во 60ме (Инвитро) — не обн..
финиш: 17.12.17
17.06.18 — УВО 26

Rexy

Новичок
Сообщения: 1 Зарегистрирован: 25 окт 2014 18:04

Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: санкт-петербург

Re: Кормление грудью при геп С

Сообщение
Rexy » 25 окт 2014 18:11

можно и нужно кормить!!! сама кормлю уже 8 мес.главное следить за состоянием сосков

СчастливаяМама

Новичок
Сообщения: 189 Зарегистрирован: 14 янв 2015 14:52

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Томск
Благодарил (а): 11 раз
Поблагодарили: 14 раз

Re: Кормление грудью при геп С

Сообщение
СчастливаяМама » 14 янв 2015 15:53

я без накладок тк боялась потерять ГВ , в рекомендациях ВОЗ грудное вскармливание и питание детей раннего возраста есть глава небольшая, что гепатит С не является противопоказанием ГВ.
Соски у меня крепкие один раз в рд была кровь я испугалась намазала бепантеном за день они у меня зажил ну и потом мазала постоянно, через дней 10 они адоптировались а то и раньше, не чем не разгрызешь)))
А вероятность 3-5% ребенка это не при кормлении грудью а при родах по европейским исследованиям.

Моя терапия
Старт 09.05.2016 Соф+Лед Sofab LP на 12н, ВН 1,3*10^5
2недели качество — НЕ ОБНАРУЖ (60,Инвитро)
5недель качество — НЕ ОБНАРУЖЕНО (15, Инвитро)
УВО 6н

Источник