Кто лечил гепатит с в сургут

Основные факты

• Гепатит С – это болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита С.
• Болезнь может варьироваться по степени тяжести от легкого заболевания, продолжающегося несколько недель, до серьезного пожизненного состояния, которое может приводить к развитию цирроза печени и рака печени.
• Вирус гепатита С передается при контакте с кровью инфицированного человека.
• Около 150 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита С, и ежегодно более 350 000 человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.
• Гепатит С излечим с помощью противовирусных препаратов.
• В настоящее время нет вакцины против гепатита С, но научные исследования в этой области продолжаются.

Гепатит С является контагиозной болезнью печени, развивающейся в результате инфицирования вирусом гепатита С. Она может варьироваться по степени тяжести от легкого заболевания, продолжающегося несколько недель, до серьезной пожизненной болезни.

Вирус гепатита С обычно распространяется при попадании в организм восприимчивого человека крови инфицированного человека. Он входит в число самых распространенных вирусов, инфицирующих печень.

Ежегодно 3-4 миллиона человек инфицируются вирусом гепатита С. Около 150 миллионов человек хронически инфицированы и подвергаются риску развития цирроза печени и/или рака печени. Ежегодно более 350 000 человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Географическое распределение и заболеваемость

Гепатит С распространен во всем мире. В число стран с высокими показателями хронической инфекции входят Египет (22%), Пакистан (4,8%) и Китай (3,2%). Основным путем передачи инфекции в этих странах являются небезопасные инъекции с использованием загрязненного оборудования.

Рис. 5 Многолетняя динамика заболеваемости ОГС на территории Новосибирской области и по РФ за 2001-2011 гг. (показатель на 100 тысяч населения).

На протяжении последних 10 лет заболеваемость острым гепатитом С (ОГС) в Новосибирской области регистрируется ниже среднероссийских показателей. В 2011 году зарегистрировано 37 случаев ОГС, показатель заболеваемости вырос с 1,09 на 100 тысяч населения в 2010 году до 1,39 в 2011 г., но уровень заболеваемости ОГС ниже показателя по Российской Федерации (1,85 на 100 тыс.) в 1,3 раза.

В структуре хронических  гепатитов доминирует хронический гепатит С (ХГС), удельный вес составляет  77,1%, ХГВ – 22,2%, ХГ неустановленной этиологии – 0,7%. В Новосибирской области в 2011 году зарегистрировано 1965 случаев ХГС, показатель 73,7 на 100 тысяч населения, снижение к уровню 2010г. на 16,5%,  показатель 89,2 на 100 тыс.

Рис. 7 Динамика регистрации хронических вирусных гепатитов в Новосибирской области за 2002-2011 гг. (показатель на 100 тысяч населения).

Передача инфекции

Чаще всего вирус гепатита С передается при воздействии инфицированной крови. Это может происходить следующими путями:

• при переливании зараженной крови и продуктов крови и при пересадке органов;
• при инъекциях загрязненными шприцами и травмах от укола иглой в медицинских учреждениях;
• при использовании в домашних очагах гепатита С ножниц, зубных щеток, бритв; в учреждениях бытового обслуживания необработанного маникюрного инструмента, ножниц, инструментов для пирсинга и татуировок;
• при употреблении инъекционных наркотиков;
• новорожденному ребенку от инфицированной гепатитом С матери

Гепатит С может передаваться при сексуальных контактах с инфицированным человеком или при совместном пользовании личными предметами, загрязненными инфицированной кровью, но это происходит реже.

Гепатит С не передается с грудным молоком, через пищевые продукты или воду и при безопасных контактах, таких как объятия, поцелуи или совместное употребление в пищу продуктов и напитков с инфицированным человеком.

Симптомы

Инкубационный период гепатита С длится от 2 недель до 6 месяцев. После первоначального инфицирования примерно 80% людей не испытывают каких-либо симптомов. Люди с острыми клиническими проявлениями могут иметь повышенную температуру, усталость, сниженный аппетит, тошноту, рвоту, боли в области живота, темную мочу, кал серого цвета, боли в суставах и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз).

Примерно у 75-85% недавно инфицированных людей развивается хроническая болезнь, а у 60-70% хронически инфицированных людей развивается хроническая болезнь печени; у 5-20% развивается цирроз, а 1-5% умирают от цирроза или рака печени. У 25% пациентов с раком печени основополагающей причиной является гепатит С.

Если бы вирус гепатита С не был столь изменчивым, как вирус обычного гриппа, у человечества было бы одной глобальной проблемой меньше. Но, увы, гепатит С относится к группе вирусов, наиболее приспособленных к выживанию в природе. В процессе передачи генетического материала вирус моментально меняется, порождая ряд новых субтипов. Именно поэтому невозможно создать вакцину от этого тяжелого заболевания, которое ежегодно убивает более полумиллиона жителей планеты. Одни больные умирают потому, обращающихся к врачам слишком поздно, другие — потому что не имеют денег на приобретение лекарств. По прогнозам экспертов Всемирной организации здравоохранения, если ситуация кардинально не изменится, в ближайшие 10-20 лет именно гепатит С «переплюнет» ВИЧ-СПИД и станет главной проблемой инфекционистов. Гепатит С называют «ласковым убийцей», так как болезнь развивается почти бессимптомно. В острой фазе, вскоре после инфицирования, может подняться температура, появляется общая слабость, повышенная утомляемость, боль в мышцах и суставах — в общем, течение болезни очень легкое, гриппоподобное. Поэтому человек в большинстве случаев даже не обращает внимания на это недомогание и быстро забывает о симптомах, которые проходят через неделю. Но болезнь никуда не исчезает, просто переходит в хроническую незаметную стадию. Вирус «оседает» в печени, размножается там, вызывает воспаление и разрушает клетки органа. Процесс может длиться годами и даже десятилетиями, пока не возникнут более красноречивые симптомы: боль в животе, потеря аппетита, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтуха. Эти признаки сигнализируют о тяжелых последствиях гепатита — фиброз, цирроз и даже рак печени.

Диагностирование

Диагноз острой инфекции часто не ставится, так как большинство инфицированных людей не имеют каких-либо симптомов. При применении общих методов выявления антител нельзя дифференцировать острую и хроническую инфекцию. Присутствие антител к вирусу гепатита С указывает на то, что человек инфицирован или был инфицирован.

Диагностирование хронической инфекции проводится в случае, если антитела к вирусу гепатита С присутствуют в крови более шести месяцев. Как и в случае острой инфекции, диагноз подтверждается дополнительным тестом. Часто используются специальные тесты для оценки болезни печени пациентов, включая цирроз и рак печени.

Тестирование

Раннее диагностирование может предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникать в результате инфекции, а также передачу инфекции членам семьи и другим людям, имеющим тесные контакты с инфицированным человеком. В Российской Федерации в соответствии с  требованиями санитарных правил «Общие требования к эпидемиологическому надзору
за вирусными гепатитами» СП 3.1.958-99 проводится обязательное обследование контингентов, которые могут подвергаться риску инфицирования, методом ИФА:

В число таких людей входят:

• люди, получившие кровь, продукты крови или органы;
• нынешние или бывшие потребители инъекционных наркотиков (даже те, кто вводил инъекционный наркотик один раз много лет назад);
• пациенты, длительное время получающие процедуры гемодиализа;
• работники здравоохранения;
• люди с ВИЧ, туберкулезом;
• лица с хроническими заболеваниями;
• дети грудного возраста, рожденные инфицированными матерями;
• доноры;
• беременные;
• контактные в очагах;
• дети домов ребенка, детских домов,  домов – интернатов

Лечение

В случаев гепатита С лечение требуется не всегда. Существует 6 генотипов гепатита С, которые могут по-разному реагировать на лечение. Прежде чем начать лечение необходимо провести тщательный скрининг для определения наиболее подходящего подхода к пациенту.

В основе лечения гепатита С лежит комбинированная противовирусная терапия на основе интерферона и рибавирина. К сожалению, на глобальном уровне интерферон не является широкодоступным, не всегда хорошо переносится, не все генотипы реагируют на него одинаково хорошо и многие принимающие его люди не доводят лечение до конца. Это означает, что несмотря на то, что гепатит С, в основном, считается излечимой болезнью, для многих людей он остается неизлечим.

Благодаря научным достижения разработаны новые противовирусные препараты от гепатита С, которые могут быть более эффективными и лучше переносимыми, чем существующие. Недавно в ряде стран были лицензированы два новых терапевтических средства – телапревир и боцепревир. Но еще многое предстоит сделать для обеспечения того, чтобы эти достижения привели к расширению доступа и лечения в глобальных масштабах.

Профилактика

Первичная профилактика

— Вакцины против гепатита С нет.

— Профилактические меры должны быть направлены на:

1. Профилактику инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи.

2. Профилактику при переливании донорской крови и ее компонентов, пересадке органов и тканей, искусственном оплодотворении

3. Профилактику заражения новорожденных от инфицированных вирусом гепатита С матерей

4. Профилактику в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги.

5. Профилактику наркомании и заболеваний, предающихся половым путем.

Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики гепатита С и предусматривает информирование населения о данном заболевании, мерах его неспецифической профилактики, методах диагностики, важности своевременного обследования, необходимости диспансерного наблюдения и лечения больных.

Вторичная и третичная профилактика

Для людей, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ рекомендует следующие меры:

• иммунизация вакцинами против гепатита А и В для предотвращения сопутствующей инфекции этими двумя вирусами гепатита с целью защиты своей печени;
• получение своевременной и надлежащей медицинской помощи, включая, при необходимости, противовирусную терапию;
• регулярный контроль с целью раннего диагностирования хронической болезни печени.

Source: www.spidnso.ru