Кто лечил острый гепатит с

Полностью вылечить гепатит С можно только при своевременной диагностике. Важно как можно раньше выявить заболевание и начать терапию. Человек, обнаруживший у себя характерные симптомы ВГС, может не знать, какой врач лечит гепатит С.

Прием у инфекциониста

Терапией всех генотипов вируса занимаются гепатолог или инфекционист.

При каких симптомах можно заподозрить гепатит С:

повышенная температура тела, боль в суставах и в правом подреберье, желтушность склер, кожи, слизистых (данная симптоматика характерна для острой фазы);
регулярные приступы тошноты, потеря аппетита;
снижение веса;
повышенная утомляемость;
тяжесть, дискомфорт, боли в правом боку, особенно после приема жирной пищи.

С такой симптоматикой можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. После сбора анамнеза и сдачи анализов, пациенту ставят предварительный диагноз и направляют к конкретному врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Главное – не упустить время

Опасность ВСГ заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев оно протекает без острой формы и сразу принимает хроническое течение без выраженной симптоматики. Больной может десятилетиями жить с вирусом и не подозревать о заболевании. Тем не менее патогены разрушают клетки печени, приводя орган к необратимым изменениям.

Патологию тяжело лечить противовирусными препаратами из-за высокой степени мутации возбудителей. Со временем этот процесс становится затруднительным, так как колонии вирусов возрастают, а здоровые клетки печени замещаются соединительной тканью. Чем раньше начать противовирусную терапию, тем лучше прогноз лечения.

Явным признаком заболевания является желтуха. Именно такое проявление помогает вовремя распознать ВСГ или другой вид гепатита. Однако она встречается менее чем у 15% пациентов. В остальных случаях симптомы в острой формы схожи с проявлениями гриппа или ОРВИ.

Гепатолог

В 80% случаев инфекционный процесс хронизируется и инфекцию можно выявить только при исследовании крови больного. Если человек живет с гепатитом С более 20 лет, то у него развивается цирроз, который затем приводит к раку печени. При наличии других заболеваний железы этот период может сократиться до 10 лет и даже меньше.

Смертность при ВСГ составляет приблизительно 7%, при этом она наступает от цирроза (около 60%) и рака печени (около 40%). По данным ВОЗ через 7–10 лет количество больных с такими патологиями увеличиться на 50–70%.

Печальные данные статистики подтверждают необходимость своевременной диагностики и противовирусного лечения. Если начать принимать препараты на начальной стадии развития болезни, то это гарантирует полное излечение инфекции и самовосстановление органа без тяжелых последствий.

К какому врачу обращаться при подозрении на гепатит С

К какому врачу обращаться при гепатите С — первый вопрос, который возникает у человека, подозревающего наличие инфицирование. Гепатит Ц в первую очередь затрагивает печень, а значит, узкий специалист по данному заболеванию – гепатолог. Но можно обратиться и к инфекционисту.

Так как при развитии патологии часто нарушается работа пищеварительного тракта, то к лечению больного присоединяется гастроэнтеролог.

Перед постановкой диагноза требуется тщательное поэтапное обследование. Поэтому пациенту нужно посетить нескольких специалистов. Выбор врача зачастую зависит от того, в какой больнице лечат пациента.

В крупных городах, таких как Москва, можно обратиться к узкопрофильным докторам, либо попасть на прием к гепатологу-инфекционисту. Если в клинике небольшого города нет гепатолога, то все исследования ведет инфекционист или терапевт.

Самый тяжелый тип заболевания — аутоиммунный гепатит печени. Он также может быть вызван ВГС, но имеет худший прогноз лечения. Во многих случаях болезнь неизлечима и может потребоваться трансплантация печени. Такие больные наблюдаются у иммунолога.

Иммунолог

Инфекционист

Этот врач занимается любыми инфекционными заболеваниями, в том числе гепатитом С. Если в поликлинике нет гепатолога, то пациента направляют к нему. Доктор проводит все необходимые исследования и назначает противовирусную терапию.

Инфекционист – узкопрофильный специалист, поэтому врачу будет сложно оценить состояние печени. В таком случае больного направляют для дополнительного обследования к гастроэнтерологу.

Наблюдение у врача необходимо, если гепатит С совмещен в ВИЧ-инфекцией.

Гепатолог

Основным лечением гепатита С занимается врач-гепатолог. Он сможет правильно оценить и вирусную нагрузку, и состояние печени. Если заболевание рассматривается с разных сторон одним специалистом, то легче подобрать наиболее подходящий вариант лечения в каждом конкретном случае.

Гепатолог на протяжении многих лет занимается исключительно такими заболеваниями, поэтому ему легче оценивать успех терапии, либо ухудшение состояния пациента. По возможности больного направляют именно к этому доктору.

Гастроэнтеролог

Этот врач принимает больных на начальном этапе диагностики, так как обострение инфекции вызывает нарушение пищеварения. После лечения противовирусными препаратами также может потребоваться помощь гастроэнтеролога.

Наблюдение у терапевта

Если пациент не знает, куда обращаться с гепатитом С, то ему нужно записаться на прием к терапевту. Врач собирает анамнез, направляет его на сдачу необходимых анализов. После прохождения курса лечения прикладывает к амбулаторной карте все результаты исследований, заключения и рекомендации специалистов.

Гастроэнтеролог

Если есть сопутствующие патологии, то терапевт определяет, куда идти лечить другие болезни. Он может назначить пациенту дополнительные исследования, дать общие рекомендации. Также этот доктор занимается оформлением больничных листов и иных документов, связанных с временной нетрудоспособностью.

Некоторым пациентам положена инвалидность. Именно терапевт помогает собрать необходимый пакет документов, включающий ряд обследований и заключений.

Обследование

В первую очередь терапевт направляет пациента на сдачу крови для лабораторных исследований:

общий анализ для выявления воспалительных процессов;
биохимию, определяющую уровень билирубина, ферментов печени;
на содержание глюкозы;
на ВИЧ-инфекцию;
иммунограмму.

На следующем этапе делают иммуноферментный анализ (ИФА), который позволяет выявить антитела к ВГС. После него кровь исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет определить генотип вируса и вирусологическую нагрузку.

Дополнительно пациент проходит УЗИ брюшной полости. Процедура позволяет оценить степень поражения железы. При необходимости делают биопсию.

После того, как выполнены все исследования, врач по гепатиту С объясняет пациенту как называется его заболевание (какой генотип), назначает лечение, дает рекомендации по образу жизни с целью восстановления печени.

Особенности противовирусного курса

Независимо от того, какой специалист лечит инфекцию, терапия требует комплексного подхода. Пациенту обязательно назначается противовирусный курс в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Это может быть комбинация рибавирина с интерферонами, либо новые препараты прямого противовирусного действия: софосбувир, даклатасвир, ледипасвир (торговые названия разные). Последние лекарства могут вылечить заболевание всего за 12 недель.

Врач, который лечит гепатит

Помимо медикаментов, которые лечат гепатит С и направлены на подавление репликации и уничтожение вируса, обязательно назначают диету: стол № 5 по Певзнеру. Она необходима для разгрузки органа и помощи в самовосстановлении.

Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, ограничить физическое и эмоциональное напряжение. Приветствуются народные методы лечения, но только в качестве дополнительной меры и после согласования с лечащим врачом.

Можно ли оценить эффективность терапии

На протяжении всего курса терапии пациент регулярно проходит лабораторный контроль. Промежуточные анализы показывают грамотность лечения. Если вирусная нагрузка снижается, то значит, препараты действуют эффективно.

Отрицательный анализ ПЦР делают после окончания приема таблеток несколько раз. Если через полгода он остается отрицательным, то фиксируется выздоровление.

Источник

Острый гепатит С

Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы

pushynka

Сообщения: 12 Зарегистрирован: 16 июн 2011, 15:43

Возраст: 32

Острый гепатит С

Сообщение: # 1300678Сообщение

pushynka
23 июл 2011, 11:51

13 февраля 2011 г. удаляли аппендицит и заразили. 19 апреля пожелтели глаза, 21 апреля легла в инфекционку на 11 дней, сняли обострение. 3 генотип, низкая вирусная нагрузка, фиброза нет. с 15 июня начала ПВТ Пегасис+Ребетол 4 в день, на 4 неделе кровь идеальна, гепатита не обнаружено, но долечиваться нужно еще 2 месяца. читала что очень редко ОСТРЫЙ гепатит С сопровождается симптомами, обычно он хронизируется а человек об этом и не знает, читала еще что нет однозначного мнения НУЖНО ЛИ ВООБЩЕ ЛЕЧИТЬ ОСТРУЮ ФОРМУ ГЕПАПТИТА С ?

Арин

Хари Мата

Сообщения: 24624 Зарегистрирован: 02 авг 2006, 14:19

Генотип: 1b
Откуда: та сторона, где ветер (с)

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1300746Сообщение

Арин
23 июл 2011, 14:19

Лечить нужно, чтоб не перешло в хронь. Вам повезло (если это слово применимо в данном случае), что удалось поймать острую фазу.
Перенесла тему в «Советы бывалых», ибо это не вопрос раздела «Объявления и важные темы».
Здесь быстрее ответят.

2004 — обн.
2007, 2009: фиброз I
2011: фиброз III
c 09.2011, три месяца: фалдапревир (BI 201335), пегасис, рибавирин
далее: пегасис, рибавирин
с 10.2011: минус
2016: фиброз I

Тётушка

Модератор

Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15

Генотип: 1b
Откуда: Кубань

Возраст: 64

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301087Сообщение

Тётушка
24 июл 2011, 09:58

pushynka
Вообще-то по стандартам острый лечат 24 недели и без ребетола. А если его не лечить, то тогда будет хронь, поэтому наоборот стараются успеть излечить острый (если удалось поймать, конечно, как Вам).

На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет

mephisto

Сообщения: 110 Зарегистрирован: 13 июл 2011, 17:32

Генотип: 1b

Возраст: 34

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301325Сообщение

mephisto
24 июл 2011, 20:23

Вам безумно повезло 🙂

Поздравляю с попаданием в ту малую долю людей, которые чувствуют симптомы острого гепса.

HCV diag. 31.05.2011

ПВТ Hepcinat LP:
04.02.16 Старт
07.03.16 (4.5 н) ПЦР 25IU [-]
28.03.16 (7.5 н) ПЦР 15IU [-]
28.04.16 Финиш

06.05.16 (+1 н) ПЦР 15IU [-]
06.05.16 Фиброскан F0

04.07.16 (+10 н) ПЦР 60IU [-]

Valdes

,

Сообщения: 744 Зарегистрирован: 19 апр 2011, 19:40

Генотип: 1 b
Откуда: Украина

Возраст: 40

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301339Сообщение

Valdes
24 июл 2011, 21:02

Кто точно знает, за какой период времени переходит в хронЬ? У меня тоже похоже был острый ( так как догадываюсь где мог подхватить). Попал в больницу с пожелтением и с очень высокими АЛТ и АСТ (1900, 800), в начале марта. 1б, 1,3*10*5 в марте, 1,8*10*5 в ионе. На ПВТ денеги удалось раздобыть недавно, ПВТ начинаю 29.07. Пегасисом+Копегус. Есть ли шанс что не будет хрони, или это уже хронь?
Читал разные версии. Что в хроническую форму переходит после 3-4 месяцев. Другие пишут 6-12 месяцев. Кто знает?

Геп С 1b, 1,9*10*5. ПВТ с 29.07.11г. по 22.06.12г.. Пегасис180-Копегус1000. 4нед.(минус), 12нед.(минус), 24нед.(минус), 35нед.(минус),48нед. (МИНУС!)
3мес.- МИНУС! 7мес.-МИНУС!1год-МИНУС!2г.4мес. МИНУСИЩЕ!

Лунь

,

Сообщения: 709 Зарегистрирован: 01 фев 2011, 00:08

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301348Сообщение

Лунь
24 июл 2011, 21:19

Valdes
Сдай спектр антител. Если появились Ns — однозначно хронь. Но и в этом случае не стоит расстраиваться, свежая хронь легче поддается лечению.

1b, F0 (фиброскан), 403000 коп/мл
ПВТ 10.02.11 – 08.02.12, Пегасис 180 + Ребетол 1000 + Нейпомакс
4 нед. +, 6, 13, 24, 36, 52 нед., 3, 6, 14 мес. после ПВТ –

Valdes

,

Сообщения: 744 Зарегистрирован: 19 апр 2011, 19:40

Генотип: 1 b
Откуда: Украина

Возраст: 40

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301357Сообщение

Valdes
24 июл 2011, 21:35

Лунь писал(а):Valdes
свежая хронь легче поддается лечению.

Только этой мыслю, я успокаиваю себя ) Спасибо!

Life

..

Сообщения: 2186 Зарегистрирован: 12 апр 2010, 08:42

Откуда: Москва — ВАО

Возраст: 44

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301509Сообщение

Life
25 июл 2011, 10:49

pushynka
привет!
у меня в том году был острый гепС…лечили монотерапией короткими… ПВТ длилась полгода, а у тебя почему так мало?

ОГС,3а,ПВТ с 07.05.2010 по 22.10.2010г.,
Альтевир;со 2нед. и 2,5 года после ПВТ»-«;
Муж
с 20.04.2011 по 16.10.2011г.
Реаферон,Рибавирин(1.200)
ПЦР с 4 нед. и 6 мес. после ПВТ»-«;

pushynka

Сообщения: 12 Зарегистрирован: 16 июн 2011, 15:43

Возраст: 32

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301552Сообщение

pushynka
25 июл 2011, 14:02

Valdes писал(а):Кто точно знает, за какой период времени переходит в хронЬ? У меня тоже похоже был острый ( так как догадываюсь где мог подхватить). Попал в больницу с пожелтением и с очень высокими АЛТ и АСТ (1900, 800), в начале марта. 1б, 1,3*10*5 в марте, 1,8*10*5 в ионе. На ПВТ денеги удалось раздобыть недавно, ПВТ начинаю 29.07. Пегасисом+Копегус. Есть ли шанс что не будет хрони, или это уже хронь?
Читал разные версии. Что в хроническую форму переходит после 3-4 месяцев. Другие пишут 6-12 месяцев. Кто знает?

единственный разумный, оптимальный и 100%-й вариант — это сделать биопсию, у меня были данные и за хронический и за острый, даже на консилиуме не могли определить, сделала биопсию, неприятная конечно процедура, но она стоила результата!

— 25 июл 2011 19:19 —

Life писал(а):pushynka
привет!
у меня в том году был острый гепС…лечили монотерапией короткими… ПВТ длилась полгода, а у тебя почему так мало?

я так предполагаю вирус у меня исчез сам, потому что на следующий день после первого укола я сдала кровь и вируса уже не было и в крови были показатели как у здорового человека, поэтому врач сказала что хватит 12 недель

Тётушка

Модератор

Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15

Генотип: 1b
Откуда: Кубань

Возраст: 64

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301672Сообщение

Тётушка
25 июл 2011, 20:53

pushynka писал(а):сделала биопсию, неприятная конечно процедура, но она стоила результата!

Интересно, какого?
И так понятно, что фиброз 0 должен быть ввиду малости временного периода. До 1 годы должны пройти. Поэтому по биопсии невозможно отличить хронь от острого. Так что в данном случае, биопсия — неоправданная процедура. ИМХО.

— Пн 25 июл, 2011 —

Valdes
Если трансы от нормы до 3 норм, то уже хронь. Если очень высокие всё ещё, то ещё острый. ИМХО.
Кстати, острый лечится без рибов.

Life

..

Сообщения: 2186 Зарегистрирован: 12 апр 2010, 08:42

Откуда: Москва — ВАО

Возраст: 44

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301683Сообщение

Life
25 июл 2011, 21:07

Тётушка писал(а):
Valdes
Если трансы от нормы до 3 норм, то уже хронь. Если очень высокие всё ещё, то ещё острый. ИМХО.
Кстати, острый лечится без рибов.

согласна…у меня 600 с лишним были…

Valdes

,

Сообщения: 744 Зарегистрирован: 19 апр 2011, 19:40

Генотип: 1 b
Откуда: Украина

Возраст: 40

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301739Сообщение

Valdes
25 июл 2011, 22:00

Когда попал в больницу в марте, АЛТ 1900. Три недели назад , в июле 500. Кажись еще не хронь.
А почему без рибов? Я уже купил Пегасис + Копегус. Может так будет еще лучше или нет?

Life

..

Сообщения: 2186 Зарегистрирован: 12 апр 2010, 08:42

Откуда: Москва — ВАО

Возраст: 44

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301752Сообщение

Life
25 июл 2011, 22:36

Valdes писал(а):Когда попал в больницу в марте, АЛТ 1900. Три недели назад , в июле 500. Кажись еще не хронь.
А почему без рибов? Я уже купил Пегасис + Копегус. Может так будет еще лучше или нет?

фига се… ну и трансы…
не знаю даже…мне сразу врач сказала, что лечить моно будет и Пеги предлагать нет смысла…схема была 4 недели каждый день, а 20 недель через день…
а может пегами то и наверняк уже…потому что мне вроде помогло, а мужу — нет… так у тебя ж ещё и 1b…так что лучше сразу так, как тебе назначили…

pushynka

Сообщения: 12 Зарегистрирован: 16 июн 2011, 15:43

Возраст: 32

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301840Сообщение

pushynka
26 июл 2011, 07:31

[quote=»Valdes»]Когда попал в больницу в марте, АЛТ 1900.

меня когда положили в инфекционку с желтыми глазами у меня тоже 1900 было!
не знаю,кого слушать или не слушать- дело конечно Ваше,но у меня только после биопсии всё стало ясно и сроки и в каком состоянии у меня печень и конечно что острый

— 26 июл 2011 12:48 —

Кстати, острый лечится без рибов.

Гепатит С один из самых непредсказуемых вирусов, и специалисты из других стран даже однозначно не могут ответить на вопрос надо ли вообще лечить острую форму или организм с ней сам справляется, и уж заявлять что острый лечится именно по какому-то определенному стандарту — глупо.

rapira

раритетная
Сообщения: 5742 Зарегистрирован: 14 сен 2009, 22:55

Возраст: 46

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301846Сообщение

rapira
26 июл 2011, 08:17

Valdes писал(а):Я уже купил Пегасис + Копегус. Может так будет еще лучше или нет?

в данном случае ( когда лечат острый) будет не лучше и не хуже. прием рибов не повлияет на элиминацию. т.е их прием не целесообразен.

pushynka писал(а):и уж заявлять что острый лечится именно по какому-то определенному стандарту — глупо.

стандарты терапии есть для любого заболевания, в том числе и для ОГС. в чем тут глупость?

перелет из вечности в вечность..

pushynka

Сообщения: 12 Зарегистрирован: 16 июн 2011, 15:43

Возраст: 32

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301848Сообщение

pushynka
26 июл 2011, 08:29

стандарты терапии есть для любого заболевания, в том числе и для ОГС. в чем тут глупость

тем не менее то относительно небольшое количество людей с острым гепатитом, лечат разными способами!!

Тётушка

Модератор

Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15

Генотип: 1b
Откуда: Кубань

Возраст: 64

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1301877Сообщение

Тётушка
26 июл 2011, 09:53

pushynka

Сообщения: 12 Зарегистрирован: 16 июн 2011, 15:43

Возраст: 32

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1302028Сообщение

pushynka
26 июл 2011, 14:10

Несведующие врачи у нас на каждом шагу. (Например, твои, пославшие тебя на биопсию со свежим гепсом. )

я повторяю специально для одарённых в 3-ий раз. БЫЛО НЕПОНЯТНО СВЕЖИЙ У МЕНЯ ГЕПАТИТ ИЛИ УЖЕ ХРОНИЧЕСКИЙ!!!!!! И ТОЛЬКО П О С Л Е БИОПСИИ ВЯСНИЛОСЬ ЧТО ОН СВЕЖИЙ!!!!!! что не понятного то!?
и кстати побочки у меня были только после первого укола, и то в виде темпиратуры 39, больше не было ничего, и вируса у меня не стало уже после первого укола и кровь до сих пор идеальна, так что посмотрим чья терапия лучше лет через…))

Лунь

,

Сообщения: 709 Зарегистрирован: 01 фев 2011, 00:08

Re: Острый гепатит С

Сообщение: # 1302081Сообщение

Лунь
26 июл 2011, 15:40

pushynka писал(а):у меня были данные и за хронический и за острый, даже на консилиуме не могли определить

Ну, за острый понятно. А за хронический — какие именно данные?

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot]

Источник