Кто родил здорового ребенка с хроническим гепатитом в

galka2105

фея фейная
Сообщения: 506 Зарегистрирован: Пн июн 27, 2011 6:26 am

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 2

Поблагодарили: 13 раз

Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
galka2105 » Чт июн 30, 2011 5:34 am

Моя история короткая,но я думаю что в жизни сыграет огромную роль.Заболела в медучреждении,лежала с почками и помню,что желтела,как лимончик была,дней 5 наверное. Было это года2 назад. О гепатите узнала,у меня С 2генотип,когда узнала,что под сердцем у меня малыш.У мужа всё норма, сейчас интересует вопрос,не из статей о гепатите,как лучше родить,кесарево или сама.Многие как партизаны,родили и молчат,в статьях всё пишут выбор за вами и %,это сухая инфа,может кто поделиться опытом.Хотелось в этом случае учиться на ошибках других.

ПВТ с 27.07.13 г.
Вес 56.возраст 42=) 28.08.вес 48 кг.
Лаферон 3млн рибавирин 800 каждый день. с 28.07.2013 рибаверин 1000 урсофальк .
3 недели(-)8 недель(-)12(-)16(-)20(-)27(-) конец терапии.3 месяца — год после теры —

Zmejuka

Змеюка
Сообщения: 2053 Зарегистрирован: Вс апр 10, 2011 8:03 pm

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Челябинская обл
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 103 раза

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
Zmejuka » Чт июн 30, 2011 5:40 am

Думаю лучше самой , так как при кесареве могут поцарапать голову ребенку и занести вирусяку.

Roman

Рецидивист
Сообщения: 15733 Зарегистрирован: Сб май 28, 2011 9:03 am

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Рига
Благодарил (а): 800 раз
Поблагодарили: 446 раз

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
Roman » Чт июн 30, 2011 9:04 am

это какие же похорукие практиканты должны кесарево делать, чтобы поцарапать голову ребенку?!?!?

соф+дак. Начало 30.09.15
15 дней ПВТ — не обнаружено (15 ме/мл)

galka2105

фея фейная
Сообщения: 506 Зарегистрирован: Пн июн 27, 2011 6:26 am

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 2

Поблагодарили: 13 раз

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
galka2105 » Чт июн 30, 2011 10:23 am

Почему молчат те кто через это прошёл? Ну да ладно.Оно самой конечно сподручнее рожать,но должен быть мальчик,а мальчики крупные бывают,вот и кручу я свои мозги и так и эдак.Не хочется это г…. крохе передать.

Gudvin

✔Добрый админ
Сообщения: 26994 Зарегистрирован: Вт фев 24, 2009 8:05 pm

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1124 раза
Поблагодарили: 3654 раза

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
Gudvin » Чт июн 30, 2011 10:53 am

galka2105
какая у вас вирусная нагрузка?

galka2105

фея фейная
Сообщения: 506 Зарегистрирован: Пн июн 27, 2011 6:26 am

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 2

Поблагодарили: 13 раз

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
galka2105 » Чт июн 30, 2011 11:04 am

КП-16,1 я так думаю.что это количество антител,врачи как …..,молчат и всё.А Вы если можете подскажите если кл.антител высокое ,то и вирусная нагрузка тоже.Правильно-ли я это понимаю?

galka2105

фея фейная
Сообщения: 506 Зарегистрирован: Пн июн 27, 2011 6:26 am

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 2

Поблагодарили: 13 раз

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
galka2105 » Чт июн 30, 2011 11:14 am

АЛТ-39;АСТ-35;общ.белок 74.ГГТ-20.бил.руб.общий-5.КП-16,1+ это мои так сказать анализы.

Sovok-59

Гуру
Сообщения: 60439 Зарегистрирован: Чт ноя 25, 2010 9:11 am

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 331 раз
Поблагодарили: 4852 раза

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
Sovok-59 » Чт июн 30, 2011 11:52 am

Имеется в виду виремия (вирусная нагрузка). Количественный анализ за 2500 в Инвитро или в ЦМД.

Мои журналы

описание 2 терапий

касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам

galka2105

фея фейная
Сообщения: 506 Зарегистрирован: Пн июн 27, 2011 6:26 am

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 2

Поблагодарили: 13 раз

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
galka2105 » Чт июн 30, 2011 12:04 pm

Всё что имею выложила.

Sovok-59

Гуру
Сообщения: 60439 Зарегистрирован: Чт ноя 25, 2010 9:11 am

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
Sovok-59 » Чт июн 30, 2011 12:09 pm

Если высокая нагрузка — есть возможность заражения плода.

Мои журналы

описание 2 терапий

касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам

Gudvin

✔Добрый админ
Сообщения: 26994 Зарегистрирован: Вт фев 24, 2009 8:05 pm

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
Gudvin » Чт июн 30, 2011 12:15 pm

galka2105 писал(а):как лучше родить,кесарево или сама

Если вируса в крови мало, то можно рожать «самой».

Madlen-ne-Angel

Бывалый
Сообщения: 1204 Зарегистрирован: Ср июн 22, 2011 7:27 pm

Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 2
Город: Москва

Поблагодарили: 4 раза

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
Madlen-ne-Angel » Чт июн 30, 2011 1:20 pm

galka2105 писал(а):Почему молчат те кто через это прошёл? Ну да ладно.Оно самой конечно сподручнее рожать,но должен быть мальчик,а мальчики крупные бывают,вот и кручу я свои мозги и так и эдак.Не хочется это г…. крохе передать.

Я и первую,и второго рожала сама.Гепатиту 15 лет,был всё время в состоянии покоя,но со вторым когда ходила-Алат и Асат полетели вверх и до сих пор.В общем, вторая бер-сть повлияла и теперь я готовлюсь к терапии.Что касается детей-старшую еще не проверяла-она истерит при виде врачей,а маленькому только 5 с половиной месяцев-рано еще,до полутора лет у них антитела матери.В любом случае,если нет показаний к кесареву-не надо его делать.Это решают врачи.Роды-процесс естественный,заложен самой природой.Родить легче, чем потом от кесарева отходить.Так что решать вашему акушеру-кинекологу,как и что.Я сама-бояка,но когда начинаются схватки-организм мобилизует силы и сознание-это удивительно,но факт….Удачи в родах.

Шикарная женщина — это не соотношение веса и роста, это соотношение интеллекта, вкуса и уверенности в себе.

galka2105

фея фейная
Сообщения: 506 Зарегистрирован: Пн июн 27, 2011 6:26 am

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 2

Поблагодарили: 13 раз

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
galka2105 » Чт июн 30, 2011 2:41 pm

Огромное спасибо за ответы.Про нагрузку вирусную знаю,хорошо было-бы чтоб вируса в крови не было,но увы.у меня старшей дочери 12 лет про процесс родов знаю,если плод не проходит родовые пути делают сечение промежности,крови будет море,а врачи постоянно,выбирать вам.по сути и отвечать за выбранное решение мне,сложно.Пишите,для меня это очень сейчас необходимо,роды через 3 месяца.

Madlen-ne-Angel

Бывалый
Сообщения: 1204 Зарегистрирован: Ср июн 22, 2011 7:27 pm

Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 2
Город: Москва

Поблагодарили: 4 раза

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
Madlen-ne-Angel » Чт июн 30, 2011 8:12 pm

galka2105 писал(а):Огромное спасибо за ответы.Про нагрузку вирусную знаю,хорошо было-бы чтоб вируса в крови не было,но увы.у меня старшей дочери 12 лет про процесс родов знаю,если плод не проходит родовые пути делают сечение промежности,крови будет море,а врачи постоянно,выбирать вам.по сути и отвечать за выбранное решение мне,сложно.Пишите,для меня это очень сейчас необходимо,роды через 3 месяца.

Я не пойму,какое ты должна выбрать решение?Нет показаний-нет кесарева.Я со вторым ходила(ему сейчас 6 мес.)-вся бер-сть на нервах-то то болит, то это болит….Вроде вторые роды, а страшно накручивала, инета начитаюсь и вперед меня мысли бегут.Даже не заморачивайся,ты всё равно не предотвратишь-надо-кесарить в родах будут, нет-сама родишь.А вот эти мысли бросай,они в данный момент бессмысленны и ты это знаешь,так как ты по-любому беременна,ты по любому будешь рожать, риск передачи от матери ребенку не велик,мало %.Я сама начала уже переживать за своих, но мы не виноваты, а если и виноваты, то это не повод не рожать.Я теперь тоже загрузилась….Надо было старшую вести, когда ей полтора года было, а сейчас она страх понимает….Пиндец.Но тебе не надо переживает, я уже сказала-это бессмысленно…

Шикарная женщина — это не соотношение веса и роста, это соотношение интеллекта, вкуса и уверенности в себе.

galka2105

фея фейная
Сообщения: 506 Зарегистрирован: Пн июн 27, 2011 6:26 am

Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 2

Поблагодарили: 13 раз

Re: Рожала с гепатитом!поделись опытом.

Сообщение
galka2105 » Пт июл 01, 2011 6:03 am

Огромное спасибо за поддержку,сейчас объясню о решении какое я должна принимать.Спрашиваю у инфекциониста .как рожать лучше? чтобы процент передачи меньше был,не знаю сами думайте,гепатолог тоже самое,вы сами должны выбрать кесарево или нет,а я что хирург,знаю как вскрывается брюшная полость и матка и вот ещё один момент,при ВИЧ кесарят.Буду лопатить нет, может чё нарою.

Источник

Беременность и гепатит В вполне мирно могут сосуществовать, но при этом женщина должна учитывать возникновение возможных рисков.

Гепатит B врачи считают одним из опасных недугов и представляет собой серьезную мировую проблему. Заболевание может легко переходить в активную или запущенную фазу, на этом фоне велик риск развития осложнений в форме карциномы и цирроза печени.

Гепатит Б при беременности до недавнего времени являлся показанием, при котором рекомендовалось прерывание процесса вынашивания плода в целях перестраховки.

Краткая характеристика HBV-инфекции

Гепатит В представляет собой инфекционное заболевание, по этой причине в период беременности эта патология представляет опасность для матери и ребенка. Чаще всего инфицирование ребенка происходит не внутриутробно, а в момент рождения. Это связано с тем, что в этот период происходит контакт с инфицированной кровью и цервикальными выделениями.

При проникновении инфекции в организм ребенка во время беременности или в период родоразрешения появляется высокая степень вероятности того, что ребенок станет хроническим носителем HBV-инфекции. В детском возрасте вероятность перехода патологии в хроническую форму составляет порядка 95%, в отличие от инфицирования во взрослом состоянии, когда подавляющее большинство больных излечиваются от патологии.

Инфекция здоровому человеку передается чаще всего от больного через кровь.

Наиболее частыми путями передачи вируса являются следующие:

переливание крови;
применение не стерильных инструментов при проведении манипуляций;
незащищенный половой контакт;
от матери к ребенку.

Достоверно установить путь инфицирования представляется возможным только в 60% случаев распространения инфекции.

Основными проявлениями патологии являются:

Тошнота и рвота.
Общая слабость.
Изменение цвета мочи – ее потемнение.
Осветление каловых масс.
Ощущение боли в суставных сочленениях.
Увеличение размеров печени.
Болевые ощущения или дискомфортные ощущения в области правого подреберья.
Пожелтение кожного покрова и склеры глаз.
Быстрая утомляемость.

Если женщина выявляет у себя указанные признаки после сдачи анализов, то об этом следует незамедлительно сообщить своему врачу. Для уточнения диагноза гинеколог направит женщину на консультацию и обследование к гепатологу или инфекционисту.

Своевременно выявленная патология позволяет значительно уменьшить риск развития осложнений и уменьшить вероятность передачи инфекции от матери к ребенку.

Насколько опасен гепатит В для беременной?

Любые заболевания в период беременности могут оказать влияние не только на состояние здоровья женщины, но и развивающегося плода.

При наличии гепатита В у женщины, ей следует знать, чем это может грозить для ее организму и ребенка, как можно избежать негативного воздействия, имеющейся у матери патологии печени.

В период вынашивания ребенка при наличии патологии печени, следует обратиться за консультацией и рекомендациями к врачу-инфекционисту или гепатологу. Врач даст рекомендации и назначит проведение медикаментозного терапевтического курса минимизирующего негативное воздействие HBV на организм матери и ребенка.

Острая форма патологии и беременность

Мнение о том, что влияние гепатита В на плод увеличивает риск смертности в период вынашивания ребенка и что HBV обладает тератогенным влиянием остается достоверно недоказанным.

В настоящий момент имеются данные об увеличении количества новорожденных, имеющих более низкую массу тела, при наличии у матери в организме инфекции, спровоцированной гепатовирусом В. Помимо этого имеется также информация о более частом возникновении преждевременных родов у матерей, инфицированных вирусом HBV.

Показатель перинатальной передачи острого гепатита В у беременных женщин, инфицированных на ранних сроках периода вынашивания ребенка, составляет около 10%, а среди женщин, инфицированных на третьем триместре, этот показатель достигает уровня в 70%.

В 90% случаев острая разновидность инфекции HBV не требует проведения лечения и завершается излечением.

Указанный факт, а также нежелательность осуществления противовирусной терапии в период беременности, служат причиной для того чтобы отложить проведение терапии HBV-инфекции до родоразрешения.

Хронический гепатит в период беременности

Все беременные женщины с выявленной HBV-инфекцией должны находиться под тщательным наблюдением. Чаще всего общее самочувствие у представительницы прекрасного пола в период вынашивания ребенка не ухудшается и увеличение вирусной нагрузки не наблюдается.

При наличии хронической формы патологии возможно возникновение повышенного уровня кортикостероидов и рост количества АЛТ на поздних сроках вынашивания и в послеродовой период. При этом риск развития цирроза печени оценивается как низкий. Низкая степень развития фиброза печени позволяет вынашивать ребенка без возникновения опасности для жизни женщины.

Наличие хронического гепатита В в период беременности характеризуется:

незначительным отклонением от нормы гормонального баланса;
минимальным риском инфицирования плода гепатовирусом В;
повышением вероятности в 3,5 раза развития гестационного диабета у инфицированной женщины, по сравнению со здоровой представительницей женского пола.

Все указанные факторы влияния HBV-инфекции на течение беременности свидетельствуют о необходимости проведения тщательного контроля за состоянием пациентки. Требуется регулярно сдавать кровь для проведения общего и биохимического анализа.

Критической опасности гепатит В при беременности не представляет, но требуется контролировать состояние женщины для своевременного купирования возникающих нежелательных изменений.

Можно ли беременеть с гепатитом В?

Каждой женщине пере тем как планировать беременность рекомендуется пройти обследование организма на наличие вирусных инфекций, среди которых гепатит В занимает одно из первых мест.

Если у женщины выявлено в результате проведения специализированных тестов наличие вируса HBV в организме, то беременность следует отложить. Острая форма патологии в большинстве случаев самоизлечивается при строгом соблюдении диетического питания и некоторых несложных процедур для поддержания функциональности печени на должном уровне.

Если по результатам анализов – вирусной нагрузке и выявленным гистологическим изменениям ставится вопрос о проведении медикаментозной терапии, то рекомендуется пройти курс до наступления беременности.

В том случае если течение гепатита В приобрело хронический характер то ответить однозначно на вопрос о том, можно ли рожать с хронической инфекцией, невозможно. В данном ситуации все будет зависеть от состояния иммунной системы женщины, состояния ее печени и особенностей течения гепатоинфекции, а также от того имеются ли в организме осложнения утяжеляющие протекание патологии, такими недугами могут являться, например ВИЧ или HDV.

Принимать решение о вынашивании ребенка следует с учетом возможных рисков, но следует сказать о том, что наличие HBV-инфекции не является категорическим противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребенка.

Если в результате проведения специального теста результат на наличие вируса в организме женщины является положительным, то проводится повторное тестирование, так как существует небольшая вероятность получения ложноположительного результата и постановки на его основе ошибочного диагноза.

В случае получения повторного положительного результата тестирования женщине назначается с первых недель беременности курс специальной поддерживающей терапии.

После рождения ребенка лечение матери проводится в более интенсивном ритме, а ребенку в роддоме делается прививка, в составе которой имеются антитела против вируса. Такие профилактические меры предупреждают развитие у ребенка поражения печени данной разновидностью инфекции.

Если ребенку в первые 12 часов после появления на свет вводится специальная вакцина, то она обеспечивает практически полную защиту от вирусного патогена.

По отзывам большинства врачей, принятие соответствующих терапевтических и профилактических мер позволяет значительно минимизировать имеющиеся риски появления осложнений, как у матери, так и у ребенка.

Чем грозит гепатит В при беременности?

Существует целый перечень рисков, которые следует учитывать при гепатите В в период вынашивания ребенка.

Пока ребенок находится в утробе матери, риск его инфицирования HBV является небольшим. Передаваться вирус может в процессе родоразрешения при контакте с кровью и влагалищными выделениями матери. Для снижения вероятности инфицирования практикуется проведение кесарево сечения.

Одним из наиболее частых нарушений является наличие повышенного тонуса матки в период вынашивания ребенка при гепатите В. Такое состояние представляет определенную степень опасности прерывания беременности. Очень часто у матери возникают токсикозы, обусловленные повреждающим гепатоциты действием вируса на печень. Под влиянием гепатовируса В возможно развитие фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии, но такие явления встречаются крайне редко.

При наступлении родовой деятельности повышаются риски инфицирования в результате контакта новорожденного с цервикальными выделениями и кровью матери.

При перинатальной передаче вируса гепатита В в 90% случаев развивается патология, приводящая к хронизации инфекции у новорожденного.

Учитывая указанное обстоятельство, всем младенцам без исключения показана неонатальная вакцинация, а при рождении ребенка матерью, инфицированной HBV-инфекцией, требуется дополнительно введение иммуноглобулина. Эффективность применяемой вакцины составляет около 80-90%.

Опасность для организма беременной заключается в невозможности проведения в период вынашивания плода полноценного лечения. Это связано с тем, что все противогепатитные лекарственные средства отличаются тератогенным свойством, т.е. оказывают на плод токсическое воздействие.

Откладывание лечения способно спровоцировать такие осложнения как цирроз печени и карцинома, но такие случаи являются редкостью.

Можно ли рожать при наличии гепатита В?

Если выявляется наличие в организме женщины инфекционного процесса, то возникает вопрос о том, как осуществляется в такой ситуации процесс родоразрешения.

Вследствие того, что при естественном родоразрешении вероятность инфицирования составляет около 95%, это обусловлено тесным контактом младенца с кровью матери и ее влагалищными выделениями, поэтому большинство врачей рекомендует родоразрешение проводить путем кесарева сечения. Такой метод родов позволяет значительно снизить вероятность инфицирования гепатитом В.

Следует помнить о том, что риск заражения напрямую зависит от активности вирусного патогена — чем ниже активность, тем выше вероятность рождения здорового ребенка.

Роды женщины, инфицированной HBV-инфекцией, проходят в специальных роддомах или в специальных отделениях обычных роддомов, где обеспечено создание условий для приема пациентов, имеющих различные вирусные инфекции.

Если в населенном пункте нет подобного учреждения, то процесс родоразрешения проводится в родильном отделении инфекционной больницы с обязательным предоставлением роженице отдельной палаты.

Наличие гепатита В не является противопоказанием для проведения грудного вскармливания. При этом важным моментом при таком кормлении является сохранение целостности сосков. В случае образования трещин от грудного вскармливания рекомендуется отказаться и перевести ребенка на искусственные питательные смеси.

Источник