Латентная форма гепатита с это

Оккультный гепатит — диагностика и лечение Латентный гепатит может быть скрыт очень глубоко…

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения во всем мире в настоящее время «носителями» антител к вирусу гепатита C (анти_HCV) являются не менее 100-150 млн человек, при этом активная хроническая инфекция с наличием РНК вируса HCV в крови диагностирована более чем у 70 млн человек.

Латентный (оккультный) гепатит С коварен тем, что «носители» вируса, имея отрицательные результаты ПЦР в крови, даже не подозревают о наличии опасной инфекции глубоко в организме. В результате смертность от осложнений этого заболевания ежегодно исчисляется многими тысячами случаев. Но при своевременной диагностике и правильном лечении можно полностью избавиться от вируса HCV и избежать тяжелых осложнений и смертельного исхода.

Пути инфицирования

Основной путь передачи вируса HCV осуществляется через кровь (гемоконтактный). Чаще всего заражение происходит при:

• внутривенном употреблении наркотических веществ инъекционным способом, если шприцы для инъекций используют одновременно несколько человек;
• различных медицинских манипуляциях, если медицинское оборудование не подвергалось стерилизации или в процессе стерилизации допущены грубые нарушения;
• переливании крови и продуктов крови, которые содержат вирус гепатита С.

Заражение вирусом гепатита С также может происходить половым путем, но значительно реже, чем, например, заражение вирусом гепатита В. Новорожденный ребенок может быть инфицирован от больной матери во время родов. Через грудное молоко вирус не передается, как и через продукты питания и бытовые предметы.

Проведение анализа по выявлению скрытого гепатита С

Симптоматика и клиника

Во время инкубационного периода, который длится от двух недель до двух месяцев, большинство (до 80%) зараженных не предъявляет никаких жалоб. В последующем заболевание также может протекать абсолютно бессимптомно. Однако в некоторых случаях отмечаются:

• повышенная слабость, утомляемость и плохое настроение;
• боли в суставах, сыпь, звездочки или синяки на коже;
• тошнота, рвота, ощущение тяжести в правом подреберье;
• неприятные болевые ощущения в области печени;
• потемнение мочи;
• изменение цвета кала (испражнения приобретают сероватый оттенок);
• желтушность кожи и склер.

Перечисленные выше признаки являются неспецифическими и могут быть слабо выраженными. Тем не менее, любой из этих симптомов является поводом для обращения к врачу гепатологу и обследования, чтобы предотвратить возможные серьезные последствия в случае наличия в организме ВГС.

Возможные тяжелые осложнения

Хроническое течение инфекции вирусом гепатита С приводит к необратимым изменениям не только в клетках печени, но и в иммунных клетках крови Т- и В-лимфоцитах, моноцитах и периферических мононуклеарах. На этом неблагоприятном фоне у инфицированных вирусом гепатита С и не получивших противовирусного лечения значительно возрастает риск развития цирроза печени (до 40% больных), гепатоцеллюлярной карциномы (не менее 5% больных), смешанной криоглобулинемии (до 40% больных) и рака крови в виде лимфомы или лейкоза.

Если в предыдущие десятилетия рак печени чаще всего развивался на фоне цирроза печени (цирротических изменений в печени), то в последнее время увеличилось число случаев первичного рака печени на более ранних стадиях печеночного фиброза. Риск рака печени особенно возрастает, когда дополнительно развивается аутоиммунный гепатит или происходит заражение сопутствующими инфекциями (вирус гепатита В, вирус гепатита D дельта, вирус гепатита G джи, ВИЧ).

Проблемы диагностики и выявления вируса оккультного гепатита С

Для выявления вируса гепатита С ИФА тест-системы (серологическая диагностика анти_HCVAb) используют все реже и реже в связи недостаточной диагностической эффективностью и высоким количеством ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Если вирус гепатита С в организме все же есть, но находится в скрытой (оккультной) форме, то результаты традиционного ПЦР-анализа показывают отсутствие РНК вируса HCV в крови и нужно делать более эффективный анализ.

Чтобы диагностировать латентную скрытую оккультную ВГС-инфекцию в клинике ЭКСКЛЮЗИВ в СПб выполняют высокочувствительные методы ПЦР и применяют специальные методики обработки материала. До недавних пор наиболее эффективным методом считалось исследование ткани печени, полученной при биопсии. Но с учетом потенциальной опасности и травматичности данной процедуры ее применение ограничено. Самые современные диагностические методы позволяют обнаружить РНК вируса HCV в иммунных клетках мононуклеарах периферической крови, что дает не менее точные результаты, чем исследование клеток печени.

Самая современная диагностика в нашей клинике

Дополнительная информация по латентному гепатиту

Поскольку в нашей стране такие сложные анализы до последнего времени нигде не проводились, оккультный гепатит С у всех больных с этой формой HCV оставался не выявленным. Мало кто из пациентов мог себе позволить пройти дорогостоящую диагностику по клеткам крови и лечение в других странах. С недавнего времени в клинике ЭКСКЛЮЗИВ можно сдать анализ крови и пройти обследование высокочувствительная ПЦР на РНК вируса гепатита С в клетках периферических мононуклеарах – мелких, средних и крупных лимфоцитах, моноцитах, плазматических клетках, а также лимфобластах и миелобластах.   

Клиника ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге проводит диагностику всех без исключения форм гепатита, в том числе и оккультного гепатита С. Для этого мы выполняем своим пациентам совершенно новый анализ – ПЦР в мононуклеарах периферической крови (рис. 2) и/или плазме крови после ультрацентрифугирования с охлаждением.

Узнать все подробности про нужные анализы мононуклеарных клеток крови и плазмы и записаться на прием к профессору гепатологу Вы можете, позвонив по телефону «Горячая линия – Оккультный гепатит С» 8 (905) 252-55-77 профессору Дмитрию Леонидовичу Сулиме ежедневно с 09:00 до 21:00 по мск времени.

ПЦР Анализ на оккультный гепатит является комплексным и состоит из 2-х этапов: