Лечение гепатита а у женщин
Гепатит А – вирусное заболевание, поражающее печень. Основное проявление патологии – острый воспалительный процесс, провоцирующий нарушение работы органа. Из-за повышенной чувствительности к инфекциям, болезнь чаще встречается среди женщин. Своевременная помощь является возможной только путем выявления симптомов гепатита А у женщин, последующего лечения, профилактики повторного заражения.
Что такое гепатит А?
Гепатит А (простая желтуха, болезнь Боткина) – заболевание печени вирусной этиологии, характеризующееся острым течением.
Возбудитель гепатита поражает клетки железы. Вследствие этого нарушаются ее функции. Одна из главных функций печени заключается в детоксикации крови за счет выработки определенных веществ. При болезни Боткина концентрация токсинов в крови повышается, из-за чего возникает интенсивная интоксикация.
Гепатит А у женщин достаточно часто протекает на фоне сопутствующих заболеваний инфекционного характера. Из-за таких нарушений снижается иммунитет, делая организм более чувствительным к воздействию патогенных микроорганизмов. К другим провоцирующим факторам относятся неправильное питание, вредные привычки, усиленная стрессовая нагрузка, случаи тяжелых отравлений.
В целом, вирусный гепатит у женщин – заболевание, инфекционного характера, протекающее в остром виде.
Способы передачи
Основной механизм распространения вируса, вызывающего гепатит А у женщин – фекально-оральный. Жизнеспособные патогенные микроорганизмы попадают из печени в кишечник, оттуда – наружу вместе с калом. Таким путем вирус попадает в воду, почву, различные поверхности.
Другие способы передачи:
- Контактный. Заражение происходит путем взаимодействия с инфицированным пациентом. В частности, патология передается при незащищенном половом контакте.
- Контактно-бытовой. Вирус длительное время сохраняется на поверхностях. Болезнь Боткина провоцируется использованием зараженных предметов: личных веществ, одежды, средств гигиены, столовых приборов зараженного.
- Трансплацентарный. Гепатит А передается от больной женщины ребенку в период вынашивания. Это объясняется способностью микроорганизмов проходить сквозь плацентарные ткани. Другой вариант заражения – при прохождении родовых путей.
- Гемоконтактный. Передача болезнь происходит путем проникновения зараженной крови в организм здорового человека через нестерильные медицинские инструменты. Аналогичный способ распространения характерен для инъекционных наркоманов, многократно использующих 1 не продезинфицированный шприц.
Источниками инфекции выступают грязные открытые водоемы, не хлорированные бассейны, продукты питания, не подвергающиеся термической обработке. Редко женщины инфицируются при несоблюдении норм антисептики во время косметических процедур в специализированных салона.
Кто в группе риска?
Вероятность заражения существует у каждого, что объясняется высокой распространенностью инфекции. Повышенный риск заражения характерен определенным группам населения.
К ним относятся:
- Люди, ведущие асоциальный образ жизни
- Женщины, имеющие большое количество половых партнеров
- Инъекционные наркоманы
- Сотрудники жилищно-коммунальных хозяйств
- Специалисты, занятые в медицинской сфере
- Население густонаселенных районов с неблагоприятной экологической ситуацией
- Семьи инфицированных
Симптомы гепатита А у женщин
Выраженные клинические проявления возникают не сразу. С момента заражения протекает инкубационный период, длящийся 15-40 дней. Данный период характеризуется бессимптомным течением. Состояние пациента хорошее. Видимые нарушения со стороны печени отсутствуют. Далее течение болезни у женщин характеризуется 3-мя стадиями.
Стадии и признаки гепатита А
| Стадия | Характеристика | Симптомы |
| Продромальная (преджелтушная) | Вирус провоцирует воспалительный процесс. Пораженные клетки распадаются. Выделяемые вещества загрязняют кровь, вызывая интоксикацию. Одновременно протекает иммунная реакция организма, вызванная присутствием инфекции. Длительность – от 3 до 7 суток. | · Высокая температура · Повышенная утомляемость · Утрата аппетита · Озноб, дрожь конечностей · Снижение работоспособности · Тошнота · Головокружение |
| Желтушная | Продолжается от 2 до 4 недель. Наблюдаются нарушения функций печени. Повышается уровень билирубина, что приводит к развитию желтухи. Одновременно возникает отек печени. Активность вируса вызывает постепенное скопление токсинов, из-за чего состояние больного ухудшается. | · Тошнота · Рвота с желчью · Желтушность кожи · Метеоризм · Боли с правой стороны · Запоры, чередующиеся поносами · Мышечно-суставный болевой синдром · Гепатомегалия · Помутнение мочи · Аллергические проявления · Менструальные нарушения у женщин |
| Реконвалесценция | Симптомы интоксикации постепенно ослабляются. Функции пораженного органа восстанавливаются. Период отнимает от недели до полугода. |
Описанные признаки гепатита А у женщин характерны для типичной формы заболевания. Нетипичное течение отличается полным отсутствием симптоматики.
Лечение
Терапию проводят амбулаторно. Стационарная терапия требуется при наличии отягощающих проявлений (выраженная интоксикация, сопутствующие патологические процессы).
Легкие формы лечат без медикаментов. Назначается диета при гепатите, предусматривающая отказ от жирного, пищи, обогащенной легкими углеводами, алкоголя. Рацион необходимо обогатить витаминами, микроэлементами. Коррекция питания требуются для снижения нагрузки на пораженную печень, пищеварительные органы.
Медикаментозная терапия предусматривает прием следующих групп препаратов:
- Спазмолитики (устраняют болевой синдром)
- Гепатопротекторы (препятствуют повреждению печеночных клеток)
- Диуретики (выводят избыточную жидкость)
- Дезинтоксикационные растворы (вводят внутривенно для очищения крови)
- Сорбенты (очищают желудок, кишечник)
- Желчегонные средства (улучшают пищеварительный процесс, активизируют секреторные функции печени)
Больным женщинам рекомендуется употреблять много воды – от 2.5 л ежедневно. Это способствует введению токсинов, устранению симптомов гепатита, нормализации водно-солевого баланса.
Прогноз заболевания благоприятный. 90% случаев оканчивается полным выздоровлением. Остальные характеризуются затяжным течением. Вероятность развития хронической формы исключен.
Профилактика заражения
Полностью исключить риск инфицирования нельзя. Однако существуют профилактические методы, позволяющие выработать иммунитет к вирусу. Главный среди них – вакцинация.
Процедуру проводят новорожденным в первый день жизни, повторно через 3-6, 18 месяцев. Взрослых вакцинируют при наличии показаний. После прививания вырабатывается иммунитет, сохраняющийся минимум на 10 лет, иногда – на всю жизнь.
Вспомогательные способы:
- Исключение контактов с зараженными
- Отказ от купания в загрязненных водоемах
- Употребление очищенной питьевой воды
- Термическая обработка пищи
- Периодическое обследование у гепатолога
- Защита при половых актах
- Соблюдение гигиены
Грамотная профилактика позволяет существенно уменьшить риск заражения.
Гепатит А – одна из форм вирусного поражения печени, отличающаяся острым течением, без выраженных осложнений. Патология сопровождается симптомами интоксикации, общим недомоганием, желтухой. Заболевание проходит самостоятельно, ввиду чего медикаментозная терапия и лечебная диета носят вспомогательный характер.
Источник
Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?
Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.
Автор статьи:
Шабанова Анна Александровна
- Терапевт
- Гастроэнтеролог
- Специалист по РДТ (разгрузочной диетической терапии)
Просмотров: 36473
Время на чтение: 5 мин.
Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.
Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор
Заболевание гепатитом А
Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).
При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.
Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода
Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.
Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.
В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.
Лечение гепатита А
Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.
Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.
Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.
Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)
Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.
При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.
При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.
В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.
Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.
Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).
Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.
Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.
Профилактика гепатита А
- Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
- Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
- Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
- После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
- Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
- Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.
Источник
