Лечение гепатита с пегасисом и рибавирином отзывы побочные эффекты
Правила форума
Внимание! Всем, кто проходит терапию, нужно в профиле заполнить «анкету терапийщика», где следует указать свои данные по болезни. Для этого перейдите в свой профиль, заполните или отредактируйте поля профиля и нажмите «сохранить»
Flower
Новичок
Сообщения: 69 Зарегистрирован: 18 дек 2012 09:16
Гепатит: C
Благодарил (а): 5 раз
Вибираю препараты….Подскажите какой лучше???
Сообщение
Flower » 18 дек 2012 09:34
Добрый день!
Недавно узнала о том что у меня обнаружен Гепатит С, сдала все анализы, генотип 1в вирусная нагрузка 360 000 к/м, врач прописал несколько вариантов лечения. Склоняюсь к Пегасису или Пегинтрону (хоть они и не дешевые), другие не рассматриваю, сильно низкий процент положительного результата.
Посоветуйте что лучше??? где меньше побочки???
Мне 27 лет, вес 51 кг.
Расскажите поподробнее о побочных эффектах, правда что волосы становятся тонкими и ломким?? (для меня самое страшное что может быть, это отражение побочки на внешнем виде, волосы…пигментация т д.)
Заранее спасибо))
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 59773 Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 323 раза
Поблагодарили: 4820 раз
Re: Вибираю препараты….Подскажите какой лучше???
Сообщение
Sovok-59 » 18 дек 2012 09:43
лучше пегинтрон у Вас маленький вес, там дозу можно плавно регулировать.
Мои журналы
описание 2 терапий
касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам
Овсяночка
Мегапозитив
Сообщения: 8285 Зарегистрирован: 10 фев 2012 21:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Омск
Благодарил (а): 403 раза
Поблагодарили: 291 раз
Re: Вибираю препараты….Подскажите какой лучше???
Сообщение
Овсяночка » 18 дек 2012 09:44
Flower, привет!
когда я собиралась лечить свой 3-й ген пегами, то мне моя врач сказала, что скорее всего лучше пойти на Пегинтроне, т.к. его можно дозировать, а у меня вес тоже маленький (52-53 кг). Что Пегасиса мне многовато будет с моим весом. Но мне тут посоветовали короткими и я ими стала лечиться.
Про побочки все говорят, что на ПЕгасисе меньше.
Flower писал(а):Расскажите поподробнее о побочных эффектах, правда что волосы становятся тонкими и ломким?? (для меня самое страшное что может быть, это отражение побочки на внешнем виде, волосы…пигментация т д.)
у всех разный набор побочек, у кого-то больше, у кого-то меньше. И поверь мне — выпавшие волосы — это самое безобидное что может быть (к тому же они все не выпадут).
Тут на форуме лечилась Катя пегасисом с весом меньше даже чем у тя (47-48 кг вроде)… ну как-то тяжко всё.. может и правда передоз интерферона. вот её тема — viewtopic.php?f=26&t=2429
В общем, думай и удачи.
Flower
Новичок
Сообщения: 69 Зарегистрирован: 18 дек 2012 09:16
Гепатит: C
Благодарил (а): 5 раз
Re: Вибираю препараты….Подскажите какой лучше???
Сообщение
Flower » 18 дек 2012 09:56
Спасибо Вам большое, я еще только выбираю, решила что начну лечение после новогодних праздников…а вес сильно теряется??? я от обычных антибиотиков то за неделю кг. на 4 худею. Можно ли продолжать заниматься спортом…тренажерка, аэробика???
Я просто очень репетно отношусь к своей внешность, и мне жутко даже подумать в кого я могу превратиться….но понимаю…что лечиться надо))))
А можно поподробнее о побочках????
Амрита
Бывалый
Сообщения: 1650 Зарегистрирован: 07 апр 2012 14:50
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Благодарил (а): 91 раз
Поблагодарили: 151 раз
Re: Вибираю препараты….Подскажите какой лучше???
Сообщение
Амрита » 18 дек 2012 10:03
Flower
Лечу дочь, пока илет практичкскм без побочек(ттт). Данные веса смотри в подписи. Тоже жутко боялась пегасиса, что ей по весу дозировка великовата. Вес колеблется: то растет на кг , то падает на два. По большому счету все нормально
Последний раз редактировалось Амрита 18 дек 2012 13:16, всего редактировалось 1 раз.
количество 1.6*10^6Ме ; f0 ; вес 47 кг; рост 165; IL28b C/С,Т/Т
Старт 14.09.12 пегасис 180; рибавирин 1000, с 22.10.12 800
минус 3 нед, 4 нед, 12 нед, 24 нед, 36 нед, 48нед;
1мес; 3 мес; 6мес; 10мес; 1год;
Шаг за шагом
Овсяночка
Мегапозитив
Сообщения: 8285 Зарегистрирован: 10 фев 2012 21:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Омск
Благодарил (а): 403 раза
Поблагодарили: 291 раз
Re: Вибираю препараты….Подскажите какой лучше???
Сообщение
Овсяночка » 18 дек 2012 10:08
Flower писал(а):а вес сильно теряется???
у кого как… у меня за полгода терапии нискока не потерялся, но это скорее исключение из правил… Учитывая, что у тебя вес маленький, то много ты в принципе потерять не сможешь… мне кажется 3-5 кг и хватит с тебя))))
Flower писал(а): Можно ли продолжать заниматься спортом…тренажерка, аэробика???
можно канеш. И даже нужно. Лишь бы силы были. У некоторых их нету на такие изыски жизни, некоторые занимаются.
Flower писал(а):Я просто очень репетно отношусь к своей внешность, и мне жутко даже подумать в кого я могу превратиться….но понимаю…что лечиться надо))))
я тоже. И очень боялась страшного вида в зеркале на пвт. Лично со мной ниче не случилось. Волосы летели одно время, потом перестали…выпавшие снова выросли. В общем мне в этом повезло.
Flower писал(а):А можно поподробнее о побочках????
а зачем? Вот я начиталась всякой ахинеи про побочки — и думала, что инвалидом каким-нить после пвт буду, или страшной, лысой и убогой…. НО у меня ничего не было… Я долго ждала, что всё-таки должно что-то наверное начаться, но ничего не началось… так что ваще не заморачивайся побочками, их может не быть, особенно если не искать их у себя.
Ну а стандартные побочки, о которых предупреждают врачи — это усталось, депрессия, волосы портятся и выпадают, щитовидка бывает летит… ну и всё вроде… Но повторюсь, и это тоже не у всех.
Серега
Знающий
Сообщения: 12481 Зарегистрирован: 04 ноя 2011 11:45
Пол: ♂
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: на карте
Благодарил (а): 107 раз
Поблагодарили: 1465 раз
Re: Вибираю препараты….Подскажите какой лучше???
Сообщение
Серега » 18 дек 2012 10:14
Я бы выбрал Пегасис… эффективность повыше и более предсказуем (в плане возможных побочек)…
но если не уверенная за свою будущий вес (легко его теряешь), то ниже 45-50кг. действительно будет более выгоден Пегинтрон-80
Побочек не бойся… не факт что они будут выражены… я уже скоро буду делать 50 укол Пега и побочки не пускаю))))
все занятия спортом конечно же разрешены и даже рекомендованы, но в щадащем режиме (по самочувствию)… я всю терапию хожу в тренажорку и в бассеин…
у тебя молодой возраст, женский пол… если еще фиброза нет…
короче виря одолеешь враз!
Последний раз редактировалось Серега 18 дек 2012 10:15, всего редактировалось 1 раз.
Flower
Новичок
Сообщения: 69 Зарегистрирован: 18 дек 2012 09:16
Гепатит: C
Благодарил (а): 5 раз
Re: Вибираю препараты….Подскажите какой лучше???
Сообщение
Flower » 18 дек 2012 10:15
Женечка
вы вселяете уверенность)))))) спасибо)))
Подскажите, мне врач сказала что при лечении данными препаратами процент выздоровления равен 70%…я конечно не хочу думать о плохом…но тем не менее.
Как я понимаю гарантий нет никаких, но возможно по возрасту, либо еще каким-то данным можно судить о том попаду ли я в это 70%??????
Овсяночка
Мегапозитив
Сообщения: 8285 Зарегистрирован: 10 фев 2012 21:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Омск
Благодарил (а): 403 раза
Поблагодарили: 291 раз
Re: Вибираю препараты….Подскажите какой лучше???
Сообщение
Овсяночка » 18 дек 2012 10:18
Flower писал(а):Подскажите, мне врач сказала что при лечении данными препаратами процент выздоровления равен 70%…я конечно не хочу думать о плохом…но тем не менее.
Как я понимаю гарантий нет никаких, но возможно по возрасту, либо еще каким-то данным можно судить о том попаду ли я в это 70%??????
можно канеш. У девочек ответ на терапию выше, чем у мальчиков, у молодых девочек (до 40 лет) — ещё больше шансов вылечиться. Хоть у тя и самый сложный генотип, но и его излечивают, даже короткими.. так что вероятность очень даже неплохая лично у тебя.
Flower писал(а):Женечка
вы вселяете уверенность)))))) спасибо)))
тока пожалуйста не на Вы))))))
Flower
Новичок
Сообщения: 69 Зарегистрирован: 18 дек 2012 09:16
Гепатит: C
Благодарил (а): 5 раз
Re: Вибираю препараты….Подскажите какой лучше???
Сообщение
Flower » 18 дек 2012 10:28
Женечка
Подскажи пожалуйста…..необходимы ли какие-либо диеты??? Можно ли употреблять алкоголь и т.д.???
На этой неделе уезжаю отдыхать, врач строго сказала не загораться на открытом солнце…..в тени и то с защитой… я так полагаю с солярием вопрос закрыт на период лечения???
Серега
Знающий
Сообщения: 12481 Зарегистрирован: 04 ноя 2011 11:45
Пол: ♂
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: на карте
Благодарил (а): 107 раз
Поблагодарили: 1465 раз
Re: Вибираю препараты….Подскажите какой лучше???
Сообщение
Серега » 18 дек 2012 10:31
Flower писал(а):Серега
такой ты позитив….молодец)))
Буду заниматься спортом по возможности))0
Спасибо )))
у меня тоже первый генотип и тоже Пеги
я даже не сомневался что попаду в процент ответивших на терапию (про УВО пока молчу, но надеюсь)…
а у тебя еще лучше стартовые данные (если нет фиброза)
так что ты будь уверенна — ты одолеешь вирус
ты когда планируешь начинать?
проходила ли фиброскан?
сдавала ли анализ на нагрузку (его лучше сдавать прям перед началом терапии…)
делала ли УЗИ вн. органов, сдавала ли анализы крови?
на лечении надо воздержаться от солярия и агрессивного солнца (загар возможен только вечерний и ограниченный по времени)… алкоголь полностью исключай уже сейчас (на терапии это вообще табу), ну а диета особая не нужна, если нет других проблем с ЖКТ (немного ограничь резко жирное, жаренное и острое)
Flower
Новичок
Сообщения: 69 Зарегистрирован: 18 дек 2012 09:16
Гепатит: C
Благодарил (а): 5 раз
Re: Вибираю препараты….Подскажите какой лучше???
Сообщение
Flower » 18 дек 2012 10:39
Серега
Ага…будем знакомы)))
Я планирую после праздников начать.
Если честно я пока не сильна в этих терминах
УВО что это такое???
На фиброскан пойду в пятницу.
На вирусную нагрузку сдала анализ….ну не могу разобраться в этих врачебных писульках))))
Узи печени делала, там все ок. анализы сдала, все какие только могла)))
Врач сказала что на праздники могу себе позволить расслабиться немного, только прописала таблетки которые необходимо принимать каждый день «Урсосан», якобы печень защтищают
Овсяночка
Мегапозитив
Сообщения: 8285 Зарегистрирован: 10 фев 2012 21:33
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Омск
Благодарил (а): 403 раза
Поблагодарили: 291 раз
Re: Вибираю препараты….Подскажите какой лучше???
Сообщение
Овсяночка » 18 дек 2012 10:40
Flower писал(а):На этой неделе уезжаю отдыхать, врач строго сказала не загораться на открытом солнце…..в тени и то с защитой… я так полагаю с солярием вопрос закрыт на период лечения???
Ну знаешь… ты ещё не на пвт, врач перестраховывается канеш… хотя считается, что вирус на солнце и в бане может размножаться (лично я после ПВТ летала на море в жару, канеш в солнцепёк не была на пляже, но всё-таки порции солнца были немалые…. и в баню я ходила и до ПВТ, и на ней тоже, и после ПВТ в сауне была несколько раз… причём я люблю жаркую баню)… так вот я к чему это всё — я убеждена, что в борьбе с вирусом все эти ограничения, как мертвому припарка… так же как и усиленные схемы во время лечения. Либо организм победит вирус при обычной схеме лечения, или ты хоть тройные дозы коли и двойные порции рибов ешь — если вирус при обычной схеме не хотел дохнуть, то и тут он тоже не уйдёт (просто нужны другие препараты). А так можно просто убить организм, а через несколько лет очень жалеть, что не жалел его, а он щас не жалеет тебя. Но это моё мнение, осонованное на история лечения многих тут.
Flower писал(а):Подскажи пожалуйста…..необходимы ли какие-либо диеты??? Можно ли употреблять алкоголь и т.д.???
до ПВТ можно всё, но в меру. Хотя рекомендуется не есть жирно-копчёно-остро-солёное, и алкоголь исключить. Я перестала пить алкоголь за неделю до ПВТ)))))
Источник
«Пегасис» (Peginterferon alfa-2a) выпускается швейцарской фармацевтической компанией «Ф.Хоффманн-Ля Рош». Препарат одобрен FDA (Американской ассоциацией контроля за качеством продуктов питания и лекарствами) еще в 2001 году.
Содержание
Как выглядит препарат Пегасис?
«Pegasys» относится к иммуномодулирующим веществам
«Пегасис»: инструкция к использованию
Длительность совместной терапии пегинтерфероном
Комбинированная терапия Софосбувир и Пегинтерферон
Клиническими испытаниями «Пегасиса» были установлены такие побочные эффекты
Применение препарата противопоказано при..
«Пегасис»: отзывы
В России медикамент официально зарегистрирован и внесен в РЛС (Регистр лекарственных средств). Стоимость «Пегасиса 180» в России колеблется от 8 до 11 тысяч рублей за один шприц, одна инъекция которого рассчитана на неделю лечения.
Как выглядит препарат Пегасис?
Медикамент выпускается во флаконах, шприц тюбиках и автоинжекторах.
Раствор, содержащийся в них, используется для подкожных уколов. При этом в одной единице медикамента содержится 135 мкг или 180 мкг пегинтерферона.
Продажа лекарства в аптечной сети производится по рецепту врача. При покупке «Пегасиса» необходимо соблюдать условия его хранения и транспортировки. Для него нужна температура от +2° до +8°С, то есть температура холодильника. Если лекарство хранится неправильно, оно может оказаться неэффективным или давать сильные побочные действия.
«Pegasys» относится к иммуномодулирующим веществам
Обладает определенным противовирусным и антипролиферативным свойством. Лекарство представляет собой смесь, произведенную путем биосинтеза: в клетки кишечной палочки внедрен ген человеческого альфа-2-интерферона. Кишечная палочка продуцирует конъюгат из этого интерферона и полимера бис-монометоксиполиэтиленгликоля. Пегилированный интерферон имеет разветвленную структуру. Разветвленность влияет на фармакокинетические свойства действующего соединения: оно лучше всасывается в кровеносное русло и распределяется в тканях и органах организма.
После инстилляции под кожу 180 мкг пегинтерферона действующее вещество начинает обнаруживаться в крови спустя 3-6 часов и достигает своего максимума через сутки. Распределяется по организму неравномерно: наибольшее его количество содержится в печени, головном мозге и почках. Выводится преимущественно с мочой. Время полувыведения составляет от 84 до 353 часов, что во много раз дольше, чем период полувыведения интерферона-альфа-2. Благодаря этому свойству ПЭГ его терапевтическая концентрация дольше сохраняется в крови.
«Пегасис»: инструкция к использованию
В инструкции по применению оригинального медикамента указано, как правильно колоть уколы при ХВГС. Лекарство назначается для терапии гепатита С в сочетании с рибавирином или другими противовирусными средствами. Лекарство колется под кожу один раз в неделю. В качестве моносредства применяется редко. Дозировка рибавирина для терапии подбирается индивидуально для каждого пациента в соответствии с его весом. «Пегасис» обычно вводят под кожу в переднюю брюшную стенку, плечо или бедро.
Пегинтерферон для монотерапии или в сочетании с рибавирином или другими противовирусными средствами назначается при:
- гепатите С без цирроза или с циррозом в стадии компенсации;
- ХВГС после неудачной предшествующей интерфероновой терапии;
- ХВГС у ВИЧ-инфицированных;
- хроническом гепатите В с большой активностью АЛТ и компенсированной стадией печеночного фиброза.
Длительность совместной терапии пегинтерфероном
Лечение пегасисом и рибавирином зависит от генотипа вируса гепатита С и составляет от 24 до 48 недель. При этом доза пегинтерферона составляет 180 мкг/неделю, а Рибавирина — 1000 мг (при весе больного до 75 кг) или 1200 мг/сутки (при весе пациента свыше 75 кг). Когда при терапии ПЭГ и рибавирином наступает конец терапии, зависит от устойчивости реакции возбудителя на лечение, что определяется лабораторным методом.
Реакция возбудителя на пегинтерферон у больных ХВГС происходит в два этапа. Первое (незначительное) снижение виремии наступает через 1-1,5 суток после поступления первой дозы лекарства. Устойчивый вирусологический ответ может наступить с четвертой по 16-ю неделю после первой дозы.
Несмотря на то, что рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения предусмотрены схемы лечения разной длительности — 24 или 48 недель, но многие врачи-гепатологи, использовавшие комбинированную пегинтерфероновую терапию, уверены в том, что экспериментировать и устанавливать длительность лечения менее 48 недель нецелесообразно: слишком высок риск рецидивирования болезни.
Комбинированная терапия Софосбувир и Пегинтерферон
Хорошие результаты дает комбинированная терапия. В состав которой входят прямые противовирусные средства («Совальди», «Харвони», «Эпклюза» или «Даклинза») вместе с пегинтерфероном («Пегасисом», «ПегИнтроном») и «Рибавирином». Эффективность такой комбинации достигает 98-100%. Вместо оригинальных препаратов («Совальди» и других) могут быть использованы их недорогие аналоги из Индии и Египта.
Не рекомендуется сокращать длительность лечения у больных гепатитом С 1 генотипа с высокой вирусной нагрузкой. Если у них на фоне противовирусного лечения «Пегасисом» через 4 недели возбудитель в крови не обнаруживается и продолжает не обнаруживаться спустя 24 недели, но даже не смотря на такие оптимистичные показатели уменьшение времени лечения может привести к рецидиву.
У больных ХВГС со вторым и третьим генотипами длительность лечения составляет 24 недели и не зависит от первоначальной вирусной нагрузки и качества вирусологического ответа через 4 недели. Побочные действия «Пегасиса» в сравнении с непегилированным интерфероном проявляются реже и носят менее выраженный характер.
Клиническими испытаниями «Пегасиса» были установлены такие побочные эффекты:
- диспептические нарушения (тошнота, рвота, колики, понос);
- неврологические расстройства (головные боли, мигрень, головокружение, бессонница, раздражительность, тревожность, депрессия, нарушения чувствительности, извращения вкуса и запаха);
- мышечные и суставные боли, боль в спине;
- одышка, кашель;
- кожные проявления (зуд, сыпь, сухость, дерматит), облысение;
- кандидоз, герпетическая инфекция
- слабость, субфебрильная температура;
- нарушение кроветворения (анемия, тромбоцитопения);
- увеличение лимфатических узлов;
- гипер- или гипотиреоз.
Они, судя по их частоте, были невыраженными и проходили самостоятельно через несколько дней после начала применения. Совместно с рибавирином терапия показывала единичные случаи инфекционных воспалений дыхательных путей, пептических язв желудка, кровотечений из желудочно-кишечного тракта, холангитов, аритмий, перикардитов, аутоиммунных патологий по типу псориаза, офтальмологических патологий.
Применение препарата противопоказано при:
- индивидуальной непереносимости пегилированного интерферона или вспомогательных компонентов лекарств;
- аутоиммунных гепатитах;
- недостаточности печени;
- выраженном фиброзе и циррозе печени в стадии декомпенсации;
- гипер- или гипотиреозе, тяжелом сахарном диабете;
- заболеваниях в сердечно-сосудистой системы в декомпенсированных состояниях;
- вынашивании ребенка;
- грудном кормлении.
Медикамент запрещено включать в программу лечения детей до трехлетнего возраста по причине наличия бензилового спирта в качестве вспомогательного компонента. Не запрещено, но не рекомендовано принимать «Пегасис» людям с псориазом, аутоиммунными заболеваниями, сердечно-сосудистыми патологиями, нарушениями кроветворения, неврологическими расстройствами в анамнезе.
«Пегасис»: отзывы
Отзывы пациентов, лечившихся от гепатита С комбинациями
лекарственных препаратов, в которые входил «Пегасис», весьма неоднозначны. Одни пациенты остались недовольны и утверждают, что побочные эффекты появлялись в течение всего курса лечения и были довольно выраженными, что мешало им вести свой привычный образ жизни. Другие говорят, что побочные эффекты не настолько значительны чтобы отменять лечение или снижать дозировку приема.
С появлением современных противовирусных средств на основе софосбувира, велпатасвира, ледипасвира и даклатасвира «Пегасис» и его аналоги («ПегИнтрон» от «Шеринг Плау») потеряли свою актуальность, но пока не утратили ее полностью.
Источник