Лечение гепатита с противовирусными препаратами побочные эффекты

Противовирусные препараты при гепатите С помогают полностью избавиться от болезни. На фармацевтическом рынке их присутствует очень много, но по эффективности данные лекарства отличаются. О том, какие подойдут лучше в конкретной ситуации расскажет врач. Необходимо разобраться с основными принципами их приема и побочными реакциями.

Показания к использованию

Противовирусные средства назначают при диагностировании гепатита С лабораторными методами. Для того чтобы правильно подобрать лекарства и дозировку, необходимо установить стадию развития болезни, степень проявления осложнений. Схема лечения должна учитывать также генотип вируса, поскольку препараты при разных типах возбудителей отличаются.

Противовирусные препараты прямого действия показали высокую эффективность при наличии таких осложнений гепатита С:

  • фиброза;
  • цирроза;
  • повышенной вирусной нагрузки;
  • осложнений гепатита С на другие органы.

Показаниями для назначения Рибавирина и интерферонов являются СПИД и онкозаболевания, но без препаратов прямого действия использовать их не рекомендуется.

Противопоказания

Терапия противовирусными средствами имеет противопоказания. Она будет неэффективной, если лечение с их помощью уже применялось, но не обеспечило положительный результат.

Противопоказана противовирусная терапия при гепатите С следующим категориям больных:

БеременностьБеременность

  • склонным к депрессии;
  • беременным женщинам;
  • имеющим аллергию на компоненты;
  • пациентам с ишемической болезнью;
  • больным тиреотоксикозом;
  • перенесшим трансплантацию органов;
  • пациентам с аутоиммунным гепатитом;
  • больным сахарным диабетом.

Иммуномодуляторы противопоказаны также пациентам с рассеянным склерозом, бронхиальной астмой.

Противопоказанием для назначения Рибавирина, помимо вышеуказанных, являются проблемы с сердцем и почками.

Во время лечения противовирусными препаратами необходимо пользоваться средствами контрацепции. При необходимости терапии кормящей матери, ребенка переводят на искусственное вскармливание, поскольку неизвестно, проникают ли данные медикаменты в грудное молоко или нет.

Терапия малоэффективна, если больной употребляет алкоголь или наркотики. Противовирусные средства разрешается принимать не раньше, чем через 3 месяца после отказа от вредных привычек. Поскольку антивирусная терапия влияет на состояние нервной системы, вызывая утомляемость, пациенту запрещается водить транспорт и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.

С осторожностью лекарства назначают пожилым людям, детям, а также больным циррозом. Не все противовирусные медикаменты можно применять для терапии таких категорий больных.

Цирроз печени Цирроз печени

Эффективность противовирусных препаратов при гепатите С

Современные противовирусные препараты позволяют вылечить гепатит С даже 1 и 4 генотипа. При этом для выздоровления требуется меньше времени, чем при использовании интерферонов и Рибавирина. Их действие направлено непосредственно против вирусных белков, что препятствует размножению возбудителя. Это позволяет полностью вывести вирус из организма, благодаря чему вероятность рецидивов снижается. В результате применения данных медикаментов вылечиться смогли 90% пациентов. Прогноз при таком лечении хороший.

Противовирусные препараты для лечения гепатита С показывают высокий результат только при комплексном применении, с четким придерживанием схемы. Комбинацию медикаментов подбирают с учетом генотипа вируса и наличия сопутствующих заболеваний. Терапия онкобольных и пациентов с ВИЧ/СПИД имеет свои особенности. Определенная схема разработана и для больных циррозом.

Разновидности

Фармацевтами разработано несколько препаратов противовирусного действия. В список рекомендуемых медикаментов для лечения гепатита С включаются:

АцикловирАцикловир

  • Интерфероны. Медикаменты дают лучший результат при комбинированном лечении. Монотерапия малоэффективна и требует длительного времени для выздоровления пациента.
  • Ингибиторы обратной транскриптазы. К этой группе принадлежат Рибавирин и Ацикловир. Они дают меньше побочных явлений, чем интерфероны, чаще используются в комплексе.
  • Применение Рибавирина позволяет вылечить пациентов с циррозом печени.
  • Иммуномодуляторы. Их эффективность такая же, как и у предыдущей группы препаратов. Назначают такие лекарства при непереносимости Рибавирина или Ацикловира.
  • Препараты прямого действия. Показали самую высокую результативность, назначаются в комплексе с прочими противовирусными средствами.
  • Гепатопротекторы. Их функция — восстановление печени. Применяются при хроническом течении болезни и на начальных этапах цирроза, помогая поддерживать функции органа.

Некоторыми медиками практикуется назначение индукторов интерфероногенеза, однако положительный результат в ходе клинических исследований отмечается редко. Больные с первым генотипом выздоравливают только в 10% случаев. К этой группе относятся: Амиксин, Циклоферон. Последний препарат более эффективен в лечении гепатита С, поскольку стимулирует выработку интерферонов в печени.

Из современных препаратов прямого действия для лечения гепатита С используются:

ЛедипасвирЛедипасвир

  • Софосбувир. Медикамент применяется во всех схемах лечения гепатита С, вне зависимости от осложнений и наличия сопутствующих болезней. Его применяют в комбинации с другими противовирусными препаратами. Для больных с 1 и 4 генотипом показано употребление Рибавирина одновременно с ним;
  • Ледипасвир. При употреблении данного медикамента можно обойтись без Рибавирина и Интерферона. Средство показывает положительный результат, даже если другие схемы лечения не дали улучшений. Его практикуют при циррозе печени и ВИЧ-инфекции. Не рекомендуется для пациентов со 2 и 3 генотипом;
  • Даклатасвир. Препарат применяется для лечения пациентов с любым генотипом вируса. Допускается его прием с Рибавирином;
  • Виропак. Препарат, содержащий Ледипасвир и Софосбувир. При 1 и 4 генотипе вируса позволяет отказаться от использования Рибавирина и Интерферона. Больным со 2 генотипом Рибавирин оставляют.

Помимо описанных препаратов, существует еще много дженериков, имеющих аналогичный состав. Их стоимость намного ниже оригинала. Производство таких лекарств концентрируется в основном в Индии. Терапевтический эффект данных медикаментов может немного уступать. При осложнениях гепатита С выздоравливает 60–80% пациентов.

Читайте также:  Привитые от гепатита в дети

Есть ли побочные эффекты

Головная больГоловная боль

Преимуществом противовирусных медикаментов является небольшое количество побочных явлений. При лечении больные жалуются на утомляемость, сонливость, головную боль. Однако эти реакции менее выражены, чем при применении интерферонов.

Появление побочных эффектов чаще вызвано неправильной комбинацией препаратов. Проблемы могут возникнуть при одновременном приеме других средств на протяжении медикаментозной терапии. При совместном приеме таблеток Софосбувира с Интерфероном и Рибавирином пациенты чаще всего жалуются на проблемы с дыханием, кашель, бессонницу, ухудшение зрения, проблемы с пищеварением, высокую температуру, сухость кожи. Лабораторные исследования показывают снижение количества тромбоцитов, гемоглобина. Одной из реакций на такую комбинацию являются судороги, боль в спине. Отмечается сильная потеря веса, обезвоживание и астения. Больной не может спокойно переносить сильные звуки и резкие запахи.

Если применяется схема Софосбувир-Рибавирин, побочные реакции у пациента менее выражены. Наблюдается раздражительность, усталость, пациенты отмечают бессонницу и тошноту. Анализы крови показывают повышенное количество билирубина и снижение гемоглобина.

Чтобы уменьшить отрицательные реакции противовирусных медикаментов, пациенту прописывают диету с исключением жареных и жирных блюд, а также алкоголя. Побочные явления усиливаются при таких патологиях:

Болезни сердцаБолезни сердца

  • проблемах с пищеварением;
  • нарушениях деятельности почек;
  • наличии проблем с сердцем и сосудами;
  • расстройствах психики;
  • хронических болезнях органов дыхания.

Не допускается одновременный прием Софосбувира с Боцепревиром и Телапревиром, которые также применяются для лечения гепатита С.

Ингибиторы обратной транскриптазы оказывают влияние на костный мозг, могут вызвать панкреатит. При лечении такими препаратами ухудшается психическое состояние больного, возникают проблемы с сердцем и щитовидной железой. Отмечаются также случаи почечной недостаточности. Последствием неконтролируемого приема может стать остановка сердца.

Любой противовирусный препарат может вызвать аллергическую реакцию. В случае появления такого признака терапию с его применением следует отменить, заменив другим лекарством.

Для лечения гепатита С разработано много препаратов. Медики предпочитают назначать их в комплексе. Они отличаются эффективностью и степенью выраженности отрицательных реакций. При правильном приеме побочных эффектов не возникает либо они слабо выражены.

Источник

Опубликованно:

10 Февраля 2018

Гепатит С способен нанести серьезный вред организму даже после подавления вируса, поскольку это заболевание вызывает тяжелые поражения органов. От того, насколько своевременно будут предприняты нужные меры, зависит общее состояние здоровья пациента в будущем.

Как развивается гепатит С?

Как известно, гепатит С выявляется только после сдачи анализов, а именно – образцов крови. Тщательная проверка в лаборатории позволяет выявить наличие вируса HCV, однако сама болезнь к этому времени может находиться на одной из трех основных стадий.

Латентный или скрытый период – первая стадия. В это время даже лабораторные исследования могут давать весьма спорные результаты, поскольку вирус неактивен – он находится в организме, но при этом работает только его РНК, нацеленная на активное размножение.

Острая стадия – следующий шаг развития гепатита. Данный период характеризуется проявлением неприятных и болезненных симптомов, имеющих выраженное сходство с ОРЗ. Возможен и другой вариант – при отсутствии реакции иммунной системы, данная стадия может протекать без симптомов. В этом случае вирус выявляется только в ходе регулярных медицинских процедур.

Далее заболевание переходит в хроническую стадию, которая может длиться долгими годами. Условно данный период делится на интервалы по 5 лет, причем с наступлением каждого следующего этапа состояние больного становится все более тяжелым – растет выраженность фиброза, поражается большой объем клеток печени.

Сложности с лечением гепатита

Самым подходящим способом предотвращения распространения болезни является систематическая проверка всего населения. Подобные мероприятия возможны только под руководством правительства – при издании и одобрении соответствующего указа. Однако в нашей стране подобные меры невозможны по ряду причин.

Самый главный фактор – работа симптоматического характера. Иными словами, пациенты, не ощущающие тревожных признаков, зачастую не считают нужным посещать врачей.

В случае с гепатитом С такой порядок может быть самым опасным – попадая в организм, вирус может не проявляться в течение нескольких лет. За это время возбудитель успевает нанести серьезный ущерб, и дальнейшее лечение может не оказать нужное действие.

Для составления статистики ВОЗ нередко проводятся комплексные мероприятия, в ходе которых выявляется истинное число зараженных. Такие процессы требуют радикальных решений – предоставления лечения и медикаментов всем пациентам. Поскольку такие меры пока что являются недоступными, планомерная проверка на гепатит С также остается без внимания.

Принятие решения

Лечащий врач или специалист в частном медицинском центре имеет право лишь порекомендовать тот или иной способ лечения, однако выбор остается за самим больным. Нередко, выбирая только одного врача, пациенты решают довериться его решениям, и начать предложенную терапию.

Подобные методы зачастую связаны с вводом инъекций и приемом сильнодействующих лекарственных средств, причем сами врачи не всегда способны в полной мере оценить действие препаратов.

Читайте также:  Лопаткина гепатиты в и с

В связи с этим появление революционных противовирусных препаратов американского производства стало настоящим открытием в мире медицины. Однако есть фактор, который часто воспринимается отрицательно – довольно высокая стоимость таких лекарств. Дело в том, что индийский софосбувир купить в России достаточно сложно.

Методы нового поколения

Поскольку стопроцентной защиты от вируса пока что не существует, следует внимательнее отнестись к препаратам, способным помочь тем, кто уже заразился. Изучив свойства новых препаратов, Министерство здравоохранения одобрило использование эффективных противовирусных средств. Решение купить Софосбувир актуально и для тех, кто подвергся влиянию сразу целого ряда возбудителей.

Для достижения лучшего эффекта пациент должен помнить, что ответственность за собственное здоровье лежит только на нем. Поэтому он вправе консультироваться сразу у нескольких специалистов и принимать только вдумчивые и взвешенные решения. То же самое касается диагностики – точность результатов гарантируется только при добросовестном подходе и внимательности.

Лечите гепатит с
вместе с нами!

8000+

вылеченных
пациентов

12000+

доставленных
заказов

99 %

эффективности
лечения

Сделайте заказ на доставку препаратов или бесплатную консультацию гепатолога и навсегда избавьтесь от «Гепатита С» как и тысячи наших клиентов по России и СНГ.

Бесплатная консультация гепатолога

Побочные эффекты при лечении гепатита С

Дело значительно упрощается тем, что большинство нежелательных последствий и влияний терапии нейтрализуется при принятии базовых мер. Иными словами побочные эффекты при лечении гепатита С традиционными препаратами (рибавирин и интерферон Альфа) быстро сводятся на нет, если вовремя отреагировать на их появление.

Если же пациенту назначены современные препараты от гепатита С, такие как Софосбувир, Даклатасвир или Ледипасвир, побочные эффекты проявляются гораздо реже и носят менее выраженный характер, а потому не представляют опасности. Многое также зависит от личной переносимости – некоторые больные острее реагируют на те или иные компоненты лекарств.

Такие нежелательные проявления также могут длиться короткое, либо долгое время, а также носить выраженный и интенсивный, либо неяркий и слабый характер. Поэтому степень их сложности обычно определяется в личном порядке.

Основные побочные эффекты при противовирусной терапии гепатита С

Имитация гриппа

Данный симптом чаще всего возникает, если пациент принимает интерфероны. При этом формируется целый комплекс признаков – озноб, боли в мышцах и суставах, высокая температура, потеря аппетита.

В основном такие сигналы подаются организмом в течение первых недель после начала терапии. Появляются такие ощущения уже через 4 или более часов после приема лекарств.

Эффективный метод их устранения – прием безопасных лекарств, снимающих воспаление.

Депрессия и уныние

Этот фактор также разделяется на более мелкие признаки – слезливость, чрезмерная эмоциональность или напротив, апатия. Тревога и приступы панического страха, депрессивные состояния – все это может появиться в результате употребления препаратов, либо на фоне естественного падения эмоционального тонуса. Не стоит забывать, что диагноз ВГС сам по себе является большим стрессом.

Более подробная информация и признаки:

  • Быстро появляющаяся и надолго остающаяся усталость;
  • Расстройства сна, возбужденное состояние;
  • Потеря аппетита, резкое снижение веса;
  • Частые слезы, неконтролируемые выбросы эмоций;
  • Суицидальные наклонности (встречаются крайне редко);
  • Ощущение собственного бессилия.

Данные симптомы требуют обязательного обращения к специалисту. Не стоит экспериментировать с другими лекарствами, либо пытаться справиться в одиночку. Если же врач назначает препараты от депрессии, их стоит принимать до окончания курса против ВГС. Полезны и умеренные физические нагрузки – например, йога.

Изменения кровяного состава

Использование традиционных средств нередко ведет к радикальным изменениям состава крови, причем это касается как красных, так и белых тел. В связи с этим может нарушиться свертываемость, снизиться интенсивность насыщения кислородом, развиться анемия.

Примечательно, что данные эффекты нередко связаны с Рибавирином и интерфероном – в некоторых ситуациях дозировку данных лекарств приходится снижать под руководством гепатологов.

Чтобы избежать опасностей в подобных случаях, следует стабильно сдавать общие анализы крови. Результаты следует хранить для отслеживания динамики и сравнения. Средняя частота процедур – единожды в 30 дней.

Пренебрежение данным правилом может привести к ослаблению иммунной системы, кровотечениям, усталости и головокружениям.

Нарушение работы щитовидной железы

Поскольку щитовидная железа отвечает за выработку полезных гормонов, сбои в ее работе нередко ведут к пагубным последствиям. Чрезмерная активность железы провоцирует повышение интенсивности обмена веществ, что становится причиной нервных состояний и резкого похудения. При снижении функций железы метаболизм снижается и параллельно с этим ослабляются другие функции – возникает сонливость, увеличивается вес тела.

Чаще всего источником нарушений в работе щитовидки являются интерфероны. Поэтому при их приеме необходим предварительный анализ на гормоны – выделяются определенные маркеры, которые и наблюдаются врачами в дальнейшем. Если же на начальной стадии процент гормонов был в норме, то патологии в процессе лечения возникают весьма редко.

Читайте также:  Доктор комаровский о гепатите с

Сухость кожи

Если проводится нацеленная на гепатит С противовирусная терапия, побочные эффекты зачастую затрагивают внешние покровы. Возникает зуд, наблюдается сухость дермы. При таких симптомах помогают внешние средства – мази, гели, лосьоны.

Не рекомендуется принимать душ или ванну высокой температуры – на время лечения лучше мыться в теплой воде. Необходимо следить за балансом жидкости, выпивая достаточное количество воды ежедневно.

Ухудшение состояния волос

Если во время лечения наблюдается снижение качества волос – выпадение или истончение ствола, то лучше перейти на мягкие косметические средства и продукты личной гигиены. Возможно, на некоторое время придется отказаться от фена и других инструментов, перегревающих волосы и кожу головы.

Следует проявить осторожность при выборе окрашивающих составов, либо вообще отказаться от подобных процедур.

Примечательно, что когда обсуждается гепатит С терапия и побочные эффекты, форум, специализирующийся на подобных вопросах, может стать настоящим источником полезной информации. Здесь же можно прочесть отзывы больных, лечившихся Софосбувиром и Даклатасвиром – как правило, у таких пациентов побочные эффекты практически не наблюдаются.

Причины возвращения гепатита С 

Многие специалисты убеждены, что рассматриваемое заболевание может быть вылечено, особенно благодаря существованию Софосбувира. Этот препарат отличается высокой эффективностью, поэтому дает надежду людям с данным диагнозом. Несмотря на это, может случиться рецидив после лечения Софосбувиром.

Причины рецидива разные:

  • Дополнительные заболевания, такие как ВИЧ-инфекция.
    Подобная патология не только может стать причиной рецидива вируса гепатита C, но и препятствует диагностике этого заболевания.
  • Некоторые болезни ЖКТ, имеющие хронический характер.
    Они могут маскировать действительное протекание гепатита. Наличие заболеваний ЖКТ не позволяет полностью понять, побежден ли вирус гепатита C.
  • Диабет 2-го уровня, который присутствует при гепатите.
    Сахарный диабет отрицательно сказывается на работе печени. Из-за этого врачи просто могут не заметить наличие вируса гепатита без проведения соответствующего обследования.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что даже после качественного лечения, вирус остается в организме человека. Именно поэтому определенные факторы могут в любой момент его спровоцировать. Причинами для обострения гепатита могут стать вредные привычки, отказ от диеты и многое другое.

Рецидив после лечения гепатита С 

На сегодняшний день всё больше люди сталкиваются с рецидивами гепатита C, однако они чаще встречаются у тех людей, которые для терапии выбрали устаревшую методику. В случае с Интерфероном, который использовался до появления Софосбувира, он часто вынуждал людей делать перерыв из-за появления сильных побочных эффектов. За этот период, организм может успеть переработать все компоненты лекарства, выработав у вируса своеобразный иммунитет к медикаменту.

Статистические данные указывают на то, что примерно 30% пациентов после излечения снова сталкиваются с гепатитом C. Когда речь касается Софосбувира, такое привыкание к лекарству практически нулевое. Это связано с тем, что представленный препарат относится к новейшим ингибиторам, поэтому он оказывает прямое воздействие на вирус. Оно препятствует их размножению и в 97% случаев позволяет пациентам полностью выздороветь.

Специалисты отмечают, что если своевременно начать терапию с задействованием Софосбувира, то в течение 3-6 месяцев можно будет полностью побороть вирус. Проведенные тестирования после такого лечения указывают на отсутствие вируса, а значит, что после Софосбувира не происходит рецидива.

В будущем рекомендуется сдать ещё несколько анализов, благодаря которым можно будет удостовериться в отсутствии вируса в организме. Исходя из всего вышеперечисленного, если вы услышите, что вирус гепатита C вернулся после терапии с Софосбувиром, то наверняка этот человек относится к 1% людей, у которых подобное случается.

Возврат болезни провоцирует:

  • У детей рецидив гепатита C после ПВТ может случаться из-за активных игр, долгого плавания и продолжительного нахождения под солнцем.
  • У женщин подобное происходит из-за чрезмерных нагрузок, которые могут сопровождаться уборкой дома.
  • У мужчин основным фактором для повторного диагностирования гепатита является употребление алкогольных напитков.

Если во время курса лечения выполнять указанные выше действия, велика вероятность рецидива.

По результатам исследований рецидив возможен если:

  • Человек переболел гепатитом C первого генотипа;
  • Имеется избыточный вес либо ожирение;
  • Присутствует сахарный диабет;
  • Печень обширно повреждена.

При рецидиве наблюдаются те же симптомы, что и при первоначальном заболевании, среди которых потемнение мочи, желтуха, слабость и многое другое.

Видео о лечении Софосбувиром и побочных эффектах

Если вам понравилась статья, вы можете поделиться ей в ваших соц.сетях. Также, наши специалисты с радостью ответят на ваши вопросы в комментариях к статье.

Бесплатная онлайн консультация

Источник