Лечение гепатита с софосбувиром результаты

Комбинация Софосбувира и
Даклатасвира — одна из универсальных пангенотипных схем лечения гепатита С.
Благодаря такому протоколу удалось не только исключить использование
интерферонов (данные препараты очень часто становятся причиной тяжелых побочных
реакций), но и повысить процент устойчивого вирусологического ответа до 95% и выше.
Но и после лечения
Софосбувиром и Даклатасвиром необходима коррекция образа жизни, питания
для минимизации последствий самой терапии, перенесенного гепатита С,
профилактики рецидива
или повторного инфицирования.

Какие осложнения могут
возникнуть при приеме Софосбувира и Даклатасвира

Подавляющее большинство
нежелательных реакций возникали на фоне ранее применявшихся протоколов с
использованием Рибавирина иили Интерферона. Побочные эффекты после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром
отмечают крайне редко. Некоторых пациентов могут беспокоить:

• нарушения сна;
• головная боль и
  головокружение;
• тошнота,
  дискомфорт в животе, расстройства пищеварения;
• повышенная
  утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок;
• незначительные
  боли в мышцах и суставах.

Во избежание осложнений в
процессе лечения перед началом курса приема Софосбувира и Даклатасвира следует
исключить возможные противопоказания. Это:

• беременность,
  также во время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания;
• терминальная
  стадия почечной недостаточности;
• декомпенсированный
  цирроз;
• ко-инфекция
  гепатитом В.

Также Софосбувир и
Даклатасвир не сочетается с некоторыми другими лекарственными препаратами.
Противопоказанряд антибиотиков, противогрибковых средств, транквилизаторов,
противосудорожных. И если возникает необходимость в приеме какого-либо
медикамента во время курса терапии HCV, нужно
обязательно проконсультироваться со специалистом.

Необходимые лабораторные анализы

Основные исследования
пациент сдает перед началом лечения и определения схемы терапии. На данном
этапе проводят генотипирование, количественную оценку вирусной нагрузки.
Необходимо исследование состояния печени, в некоторых случаях требуется
биопсия.

Непосредственно во время
лечения Софосбувиром и Даклатасвиром назначают:

• биохимический
  анализ крови, включающий определение уровня билирубина, основных ферментов
  печени (АЛТ, АСТ), общего белка, креатинина, мочевины;
• печеночные пробы,
  более расширенный вариант «биохимии», позволяет в полной мере оценить состояние
  печени;
• общий клинический
  анализ крови и мочи.

Врач может назначить и
дополнительные исследования. Это зависит от возможных сопутствующих гепатиту
заболеваний, общего самочувствия пациента.

Но основным показателем
тяжести гепатита С и ответной реакции больного на лечение Софосбувиром и
Даклатасвиром является определение вирусной нагрузки с помощью метода ПЦР.
Первый раз этот анализ сдают перед началом терапии для подтверждения
результатов ИФА. Затем высокочувствительную ПЦР повторяют на 4, 8 неделе (по
показаниям, например, при высоком содержании вирусных частиц по результатам
предыдущего теста) и после завершения курса терапии — на 12 или 24 неделе
(более длительноелечение показано при декомпенсированном циррозе, рецидиве
инфекции или неудачного предыдущего применения Рибавирина и Интерферона).

Контрольное исследование,
для окончательной оценки проведенной терапии, выполняют через 24 недели после
последнего дня приема таблеток Софосбувира и Даклатасвира. В более, чем 95%
случаев получают отрицательный результат анализа, что свидетельствует об
устойчивом вирусологическом ответе. Так как повышенный риск рецидива
сохраняется на протяжении года, многие специалисты рекомендуют провести
повторную ПЦР еще через 6 месяцев. При негативном результате можно уверенно
говорить о полном выздоровлении.

Важно!

Как в процессе лечения,
так и после окончания приема Софосбувира и Даклатасвира данные ИФА
неинформативны — специфические антитела сохраняются в крови на протяжении
многих лет.

Как распознать рецидив

Риску «возврата» болезни
в большей степени подвержены:

• люди с
  иммунодефицитом, аутоиммунными, эндокринными патологиями;
• женщины в период
  менопаузы;
• пациенты с
  избыточным весом;
• больные,
  страдающие от поражений печени (тяжелая степень фиброза, цирроз, алкогольный
  гепатит);
• алкоголики и
  наркозависимые;
• люди, уже
  проходившие ранее лечение HCV-инфекции
  (Рибавирином и интерферонами).

Обычно болезнь протекает
без яркой симптоматики. Нередко единственными проявлениями вируса являются
утомляемость, периодическое повышение температуры до субфебрильных значений. Но
при рецидиве клиническая картина может быть более яркой:

• тошнота, иногда —
  приступы рвоты;
• изменение цвета
  мочи и кала (выделения приобретают темно-коричневый оттенок из-за повышения
  уровня билирубина);
• болит печень;
• снижается аппетит;
• артралгия,
  миалгия.

Если появился хотя бы
один из перечисленных симптомов или же в целом ухудшилось самочувствие,
необходимо проконсультироваться с врачом и повторить анализ ПЦР.

Рецидив или новое
инфицирование

Единожды перенесенный
гепатит С не исключает риска повторного заражения, скорее наоборот, уже
пораженная печень более восприимчива к пагубному воздействию вируса. Поэтому
если через год (и дольше) после окончания лечения Софосбувиром и Даклатасвиром
ПЦР вновь продемонстрировал наличие инфекции в организме, доктор расценивает
это как новый эпизод заболевания. Поэтому вновь проводят генотипирование,
обязательно комплексное обследование печени.

Вероятность повторного
заражения высока при:

• неразборчивых
  половых связях без соответствующих средств профилактики (особенно если речь
  идет об анальном сексе);
• пристрастии к
  внутривенным наркотикам — нередко в такой среде зависимые пользуются одним
  шприцем;
• выполнении
  татуировок, проведении инвазивных медицинских манипуляций (косметологические,
  стоматологические процедуры), маникюра, педикюра в сомнительных кабинетах, где
  не придерживаются соответствующих правил дезинфекции инструментов;
• наличии гепатита С
  у ближайших родственников.

Конечно, повторный эпизод
HCVгораздо труднее поддается терапии. Но при соблюдении
несложных мер профилактики инфицирования можно избежать.

Основные правила питания

Диагноз гепатита С всегда
является показанием к соблюдению строгой диеты. Аналогичных правил следует
придерживаться и после завершения лечения Софосбувиром и Даклатасвиром.
Категорически запрещены:

• алкоголь, в том числе и
  слабоалкогольные напитки, коктейли и т.д.;
• пища, приготовленная
  с использованием большого количества жиров (обжаренное на масле, во фритюре и
  т.д.);
• жирные сорта мяса
  и птицы;
• сладкие
  газированные напитки, энергетики, покупные соки сомнительного качества и др.;
• фастфуд.

В ограниченном количестве
разрешены:

• сдоба,
  кондитерские изделия и другие сладости;
• колбасные изделия;
• жирные соусы;
• кофе.

В меню должны входить
следующие блюда и продукты:

• нежирный сыр,
  молоко и кисломолочные продукты (до 3 раз в неделю);
• фрукты и овощи (желательно
  в свежем виде, разрешены салаты с заправкой из оливкового масла, 10% сметаны,
  йогурта);
• нежирные сорта
  мяса и птицы (телятина, крольчатина, курятина, филе индюка), рыбы (хек, тунец,
  скумбрия) — в запеченном или тушенном виде;
• орехи (по 20–30 г
  несколько раз в неделю при отсутствии аллергии);
• супы
  (исключительно овощные или сваренные на нежирном бульоне);
• каши;
• макаронные изделия
  (из твердых сортов пшеницы);
• цельнозерновой
  хлеб;
• яйца (в отварном
  виде, в салатах и т.д.).

Из разрешенных продуктов
вполне можно приготовить очень вкусное и разнообразное меню. Главный принцип —
минимум жиров, консервантов и других искусственных добавок. Важно и
придерживаться режима питания — плотный завтрак, перекус, полноценный обед и
ужин (не позже, чем за 3 часа до сна).

Образ жизни в целом

Практически у каждого
пациента возникает вопрос: что
дальше после курса Даклатасвира и Софосбувира? После завершения лечения
можно вернуться к полноценному и здоровому образу жизни. Очень желательно
отказаться от курения и других вредных привычек, полезны посильные физические
нагрузки.

Следует с осторожностью
принимать лекарственные препараты. Естественно, не стоит записываться к врачу,
чтобы спросить разрешения выпить таблетку парацетамола или ибупрофена. Но такие
серьезные медикаменты как антибиотики, гормональные средства (особенно оральные
контрацептивы), противовирусные препараты, иммуномодуляторы нужно принимать
только по назначению специалиста.

Женщин часто интересует
вопрос возможности и безопасности беременности после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром. Чтобы
исключить риск рецидива и осложнений рекомендуют планировать зачатие через год
после завершения терапии. Перед предстоящей беременностью необходимо пройти
комплексную диагностику, и если результаты анализов не выходят за пределы
нормы, противопоказаний к вынашиванию плода нет.

Софосбувир и Даклатасвир
— безопасные и эффективные препараты для терапии гепатита С. Избежать побочных
реакций, рецидива и осложнений лечения очень просто — достаточно соблюдать
основные принципы здорового образа жизни и четко следовать всем рекомендациям
врача.

Появление современных противовирусных средств открыло новую эру в лечении вирусных гепатитов и спасло жизнь десяткам тысяч людей с заболеванием, которое еще пять лет назад считалось неизлечимым. Новые стандарты медикаментозной терапии направлены на активизацию собственного иммунитета и борьбу с причиной распространения патологического процесса. Специфические химические вещества Софосбувира, Даклатасвира, Велпатасвира и их аналогов воздействуют на вирус гепатита С, прерывая репликацию РНК и останавливая разрушение гепатоцитов.

Эффективность препаратов повышается при отсутствии у человека аутоиммунных нарушений и во многом зависит от генотипа патогена. При этом отзывы о лечении гепатита С по новым стандартам свидетельствуют о положительной динамике и выздоровлении при прохождении полного курса противовирусной и восстановительной терапии.

Отзывы о лечении гепатита С Софосбувиром

Совальди

Первым запатентованным препаратом нового поколения против гепатита С стал Софосбувир, который появился на фармацевтическом рынке в 2013 году с торговым названием Совальди. Продукт совместной работы ученых и фармакологов из компании Gilead произвел фурор в практике лечения вирусных поражений печени. Начальная стоимость препарата исключала возможность его массового применения для консервативной терапии больных гепатитом С. Позднее право на создание аналогичных лекарств с таким же действующим веществом было продано, лечение стало доступным и статистика летальных исходов значительно сократилась.

Мнения врачей

Гепатологи, которые столкнулись с необходимостью лечения пациентов Софосбувиром, придерживаются мнения о том, что терапия дает положительный результат при качественной диагностике и отсутствии обширного поражения печеночной ткани. Препарат эффективен против вируса гепатита С первого, второго и четвертого генотипов, а при третьем повышает шансы на успешное излечение при совместном использовании с Велпатасвиром. Качественные дженерики индийского производства практически не уступают по эффективности американскому оригиналу, но, чтобы максимально снизить риск покупки подделок, врачи рекомендуют заказывать лекарство на проверенных ресурсах или покупать в крупных аптечных сетях. К сложностям применения Софосбувира относят высокую стоимость таблеток и высокий риск приобретения поддельного медикамента, а также ограничения при лечении пациентов с тяжелыми поражениями печени.

Андрей Викторович, врач-гепатолог. Софосбувир не только снижает активность репликации вирусных цепочек, но и прерывает цикл развития патогена, не оказывая при этом негативного влияния на иммунную систему. С помощью данного препарата удалось создать эффективную схему лечения больных гепатитом С без использования Интерферона, который осложнял состояние человека, но был необходим для создания оптимальных условий в борьбе с вирусом. Опыт применения лекарства показывает положительную динамику уже к середине курса приема.

Отзывы пациентов

Эффект проводимой терапии при лечении Софосбувиром люди с диагностированным гепатитом С оценивают положительно. Препарат дал возможность не просто продлить жизнь, а полностью излечить опасный недуг.

Мария, 28 лет. Медицинские работники находятся в группе риска по заражению гепатитом группы С и я оказалась в числе пострадавших. К счастью, лечение удалось начать быстро, противопоказаний к приему препарата нового поколения у меня не было. Курсовой прием дженерика с содержанием Софосбувира спас мне жизнь.

Софосбувир

Дмитрий, 36 лет. Диагноз обнаруженного у меня вирусного гепатита С услышал от врача, а также узнал от него о новых возможностях лечения. Стоимость препарата Софосбувир была высока, но дороже здоровья нет ничего. Родственники живут в Америке, поэтому была возможность приобрести оригинальное лекарство. Принимал таблетки четко по схеме и следовал инструкциям доктора на протяжении 12 недель. Побочные эффекты были, чувствовал тошноту, слабость, часто болела голова, ощущал упадок сил, но успокаивал себя тем, что это временная сложность. После полного курса лечения Софосбувиром результаты контрольного теста оказались отрицательными.

Мнения об использовании Даклатасвира против гепатита С

Медикаментозный курс коррекции при вирусном гепатите С предусматривает применение готовых стандартов лечения, разработанных ВОЗ. Даклатасвир входит в число препаратов, прошедших клинические испытания и показавших эффективность против вирусного агента. Оптимальные результаты дает сочетанное назначение с Софосбувиром, а также применение комплексных медикаментов с содержанием двух действующих веществ. Даклатасвир также снижает активность репликации вируса гепатита С и угнетает продукцию его белковой фракции. При этом, если препарат используется в качестве основного компонента лечебной схемы в сочетании с Рибавирином, то курс его приема по сравнению с Софосбувиром увеличивается до полугода.

Что думают врачи

Прием Даклатасвира показан для лечения пациентов с гепатитом С всех генотипов, но по частоте возникновения побочных эффектов препарат уступает предшественнику. Медикамент не подходит для монотерапии и в схеме назначения применяется в совокупности с Рибавирином, Софосбувиром, Ледипасвиром, Велпатасвиром и другими противовирусными средствами. Из-за особенностей метаболических реакций в ходе консервативной терапии врачи отмечают, что больным требуется периодический контроль функции печени и оценка метаболических реакций для оценки токсичности. После прохождения медикаментозного курса и при полном избавлении от вируса гепатита С, этап восстановления занимает продолжительное время.

Ольга Ивановна, врач-инфекционист. Новые стандарты лечения гепатита С, внедренные в медицинскую практику, оказались эффективными. Токсичность Даклатасвира, о которой многие говорят, считаю преувеличенной, поскольку выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозировки и соблюдения режима приема. Что касается результативности, то 80% пациентам удалось добиться полного выздоровления.

Даклатасвир

Мнения больных

Пациенты, проходившие курс лечения Даклатасвиром, отмечают высокую токсичность препарата. В ходе терапии возникают негативные реакции со стороны органов пищеварения, нарушения функции кроветворения, упадок иммунитета, симптомы поражения нервной, сердечно-сосудистой и мышечной системы. При этом использование препарата позволяет вылечить гепатит С, что, с учетом опасности диагноза, снижает значимость временных побочных эффектов. Цена проводимого лечения значительно ниже, чем при назначении Софосбувира в качестве средства монотерапии, поэтому отзывов о положительном опыте применения Даклатасвира встречается больше.

Светлана, 29 лет. Диагноз вирусного гепатита С прозвучал для меня как приговор, но получив от врача исчерпывающую информацию о современных методах лечения, я решила бороться. Схема терапии предусматривала прием нескольких препаратов, одним из которых был Даклатасвир. Лекарство серьезное и в период лечения самочувствие было плохим. Постоянная тошнота и головная боль осложняли жизнь, но по окончании курса результаты теста на гепатит оказались отрицательными.

Эффективен ли Велпатасвир при лечении гепатита С

В большинстве случаев пациентам с гепатитом С показана комплексная терапия. При лечении Софосбувиром, Даклатасвиром и Велпатасвиром всегда есть риск возникновения побочных эффектов из-за высокой токсичности препаратов. Схемы, которые подразумевают монотерапию, показаны не всем больным, а единственным медикаментом, который успешно прошел клинические испытания в качестве самостоятельного средства, является Совальди. Стоимость такого лечения доступна ограниченному числу людей, поэтому фармакологические компании продолжают попытки создания эффективного препарата.

Велпатасвир

Велпатасвир является комбинированным лекарством, содержащим два активных противовирусных компонента. Сочетание химических соединений позволяет снизить количество назначаемых препаратов и свести употребление таблеток к минимуму. Дополнительно в схему лечения вводят Рибавирин, а преимуществом данного лекарственного средства является возможность использования при любой форме цирроза. В каждой таблетке находится 100 мг Велпатасвира и 400 мг Софосбувира, а эффект лечения оценивается положительно в 85% случаев.

Отзывы врачей

Лечить гепатит С при помощи нового препарата начали недавно. Велпатасвир индийского производства отмечен гепатологами как эффективная замена привычной схеме. Инфекционисты отмечают, что, несмотря на высокую дозу содержания активных компонентов в одной таблетке, переносимость медикамента лучше, чем у большинства противовирусных средств. Имеются данные об успешном окончании курса приема Велпатасвира у пациентов с третьим генотипом вируса гепатита С, который считается самым сложным из известных вариантов.

Игорь Николаевич, врач-гепатолог. Опыт применения Велпатасвира в моей практике пока не так велик, чтобы делать окончательные выводы об эффективности лечения. Безусловным плюсом считаю адекватную стоимость лекарства и возможность комплексного воздействия на вирус гепатита С при использовании одного препарата.

Отзывы пациентов

Внедрение нового лекарства позволило людям избавиться от смертельного опасного заболевания.
Ольга, 37 лет. Лечиться Велпатасвиром мне посоветовал врач. Сочетание двух противовирусных компонентов позволило уменьшить количество применяемых препаратов, поэтому на протяжении всего курса терапии самочувствие оставалось довольно стабильным.

Станислав, 31 год. После обнаружения вирусного гепатита С и получения информации о возможных вариантах лечения, мы с врачом остановили выбор на новой схеме. Велпатасвир пока считается «молодым» лекарством, но по собственному опыту я удостоверился в его эффективности.

Гепатит С утратил статус смертельно опасной инфекции, но сложность и дороговизна лечения возвращает людей к необходимости внимательного отношения к собственному здоровью, соблюдению профилактических мер и обязательному периодическому контролю с помощью тестов ИФА и ПЦР.