Лечение гепатита с в луганске
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ СОФОСБУВИРОМ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ГЕПАТИТА С 2016
Софосбувир – это противовирусный препарат прямого действия нового поколения. Он является ингибитором РНК-полимеразы NS5B. Лекарство не позволяет вирусу размножаться и развиваться, копируя свою РНК. В отличие от противовирусных средств старого образца, Софосбувир действует только на вирус гепатита С.
Препарат препятствует размножению вируса в крови. Для лечения хронического гепатита С необходимо комбинировать Софосбувир с другими противовирусными средствами. В зависимости от предыдущего лечения, наличия или отсутствия повреждений печени, генотипа вируса, препарат комбинируют с Даклатасвиром, Рибавирином, Интерефероном или Симепревиром. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Софосбувир разрешено принимать пациентам с присоединенной ВИЧ-инфекцией. Чтобы подойти к лечению грамотно, нужно знать, как принимать Софосбувир.
Софосбувир не предназначен для монотерапии, его можно использовать только в комбинации с другими противовирусными средствами. Лекарство появилось на рынке в 2013 году. У препарата есть небольшое количество побочных эффектов. Но по сравнению с остальными средствами от гепатита С, схема лечения Софосбувиром отлично переносится пациентами разных возрастов. Софосбувир позволяет сократить длительность лечения в два-три раза, значительно повышая эффективность. В большинстве случаев лекарство помогает вычеркнуть интерферон из списка необходимых препаратов. Пегинтерферон долгое время являлся основным средством для лечения хронического гепатита С. Но побочные эффекты вынудили многих людей отказаться от лечения.
В 2013 году препарат был одобрен для лечения хронического гепатита С в США. Вскоре, после удачных клинических испытаний, Европейская ассоциация по изучению болезней печени сделала Софосбувир ведущим препаратом от гепатита С. Сначала Софосбувир был одобрен в комплексной терапии с Рибавирином для второго и третьего генотипа, и в комплексной терапии с Пегинтерфероном и Рибавирином для первого и четвертого генотипов. Но в 2014 году, после появления Даклатасвира и Ледипасвира, необходимость в использовании интерферона отпала практически полностью. Комбинация Софосбувира с Ледипасвиром или Даклатасвиром показывает ошеломляющую эффективность даже при наличии цирроза печени.
Всемирная Организация Здравоохранения внесла Софосбувир в перечень важнейших лекарственных средств.
Рекомендованная схема лечения для каждого генотипа
Рекомендации EASL 2016 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов без цирроза, включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином.
| Генотип | Софосбувир + Рибавирин | Софосбувир + Ледипасвир | Софосбувир + Даклатасвир |
|---|---|---|---|
| Генотип 1a | — | 8-12 недель | 12 недель |
| Генотип 1b | — | 8-12 недель | 12 недель |
| Генотип 2 | 12 недель | — | 12 недель |
| Генотип 3 | 24 недели | — | 12 недель |
| Генотип 4 | — | 12 недель | 12 недель |
Рекомендации EASL 2016 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью), включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином
| Генотип | Софосбувир + Рибавирин | Софосбувир + Ледипасвир | Софосбувир + Даклатасвир |
|---|---|---|---|
| Генотип 1a | — | 12 недель + Рибавирин или 24 недели без Рибавирина*** | 12 недель + Рибавирин или 24 недели без Рибавирина |
| Генотип 1b | — | 12 недель + Рибавирин или 24 недели без Рибавирина*** | 12 недель + Рибавирин или 24 недели без Рибавирина |
| Генотип 2 | 16-20 недель | — | 12 недель |
| Генотип 3 | — | — | 24 недели + Рибавирин |
| Генотип 4 | — | 12 недель + Рибавирин или 24 недели без Рибавирина*** | 12 недель + Рибавирин или 24 недели без Рибавирина |
*** — при наличии предикторов плохого ответа 24 недели в сочетании с Рибавирином; RBV — рибавирин.
Как действует Софосбувир
Софосбувир действует целенаправленно, точечно ударяя по вирусу гепатита С.
Действующее вещество лекарства подавляет вирус, не давая ему размножаться. Без копирования собственного РНК вирус гепатита С не способен к репликации (размножению).
Эффективность препарата
Софосбувир предназначен для лечения первого, второго, третьего и четвертого генотипа вируса гепатита С. С появлением Даклатасвира и Ледипасвира для первого и четвертого генотипов отпала необходимость в инъекциях интерферона.
Противовирусные препараты нового поколения намного эффективнее старых схем лечения. Они позволяют достичь практически стопроцентной эффективности даже при наличии цирроза или ВИЧ-инфекции. Софосбувир значительно сократил продолжительность лечения – теперь она составляет 12 недель. В некоторых случаях она может достигать 24 недель (максимальный срок лечения).
Лекарство обладает массой преимуществ. В отличие от интерферона, это таблетки. Препарат принимается один раз в день и почти не вызывает побочных эффектов. Из побочных проявлений можно отметить головную боль, легкую усталость и сонливость. Рядом с десятками мучительных последствий приема интерферона эти побочные проявления незаметны.
После успешных клинических испытаний новый препарат полностью изменил схему лечения хронического гепатита С во всем мире. Теперь у больных гепатитом С есть возможность комфортного и эффективного лечения без побочных эффектов.
Таблетки Софосбувира останавливают размножение вируса в печени. Часть пациентов получает устойчивый вирусологический ответ уже после четырех недель лечения.Клинические испытания показали высокую эффективность препарата по отношению к вирусу гепатита С. В исследованиях участвовали разные категории пациентов. Среди них были люди, которые проходили лечение впервые, пациенты с негативным опытом терапии, пациенты с различными поражениями печени и присоединенной ВИЧ-инфекцией. Все группы показали отличные результаты – устойчивый вирусологический ответ наблюдался у 95% участников из всех категорий.
Как правильно принимать Софосбувир
Софосбувир принимается один раз в сутки по одной таблетке (400 мг). Таблетка обладает горьковатым вкусом, поэтому ее не рекомендуется жевать. Принимать препарат следует во время трапезы, запивая достаточным количеством воды. Лучше запивать лекарство обычной водой, а не чаем, соком или другими напитками.
Схема лечения Софосбувиром для каждого генотипа вируса по данным издания hcvsvrpredictor.liverdoc.com
Представляем вам схемы лечения хронического гепатита С, одобренные Европейской ассоциацией по изучению болезней печени. Данная информация предоставляется исключительно с ознакомительной целью. Это не призыв к самолечению. Хронический гепатит С нужно лечить под наблюдением компетентного специалиста. Подходящую именно в вашем случае схему лечения поможет подобрать квалифицированный гепатолог или инфекционист с учетом индивидуальных особенностей организма и течения болезни.
Схема лечения для первого генотипа
Для лечения первого генотипа вируса гепатита С применяется комбинация Софосбувира с Даклатасвиром, Ледипасвиром, Рибавирином, Симепревиром и Пегинтерфероном. Эффективность лечения зависит от комбинации противовирусных препаратов. Самую высокую эффективность показала схема лечения с использованием Софосбувира и Даклатасвира, Софосбувира и Ледипасвира, Софосбувира, Даклатасвира и Рибавирина, Софосбувира, Рибавирина и Ледипасвира. Разнообразие схем лечения позволяет подобрать оптимальную терапию для разных групп пациентов. Для лечения первого генотипа без поражений печени и коинфекций достаточно двенадцати недель терапии. В некоторых случаях, например, ВИЧ-инфицированным, может понадобиться продление терапии до 24 недель.
| Генотип, Цирроз, Коинфекция | Схема терапии | Продолжительность лечения | Эффективность | |||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Генотип 1 |
| |||||||||||||||||||||||
| Генотип 1 (с Циррозом печени) |
| |||||||||||||||||||||||
| Генотип 1 (с ВИЧ-инфекцией) |
| |||||||||||||||||||||||
| Генотип 1 (с негативным ответом на терапию) |
| |||||||||||||||||||||||
Схема лечения второго генотипа
Самой оптимальной схемой лечения второго генотипа вируса гепатита С является комбинация Софосбувира с Даклатасвиром. Для ВИЧ-инфицированных и пациентов с циррозом применяется комбинация Софосбувира с Рибавирином.
| Генотип, Цирроз, Коинфекция | Схема терапии | Продолжительность лечения | Эффективность | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Генотип 2 |
| |||||||||||
| Генотип 2 (с Циррозом печени) | Софосбувир + Рибаверин | 12 недель | 84% | |||||||||
| Генотип 2 (с ВИЧ-инфекцией) | Софосбувир + Рибаверин | 12 недель | 88% | |||||||||
| Генотип 2 (с негативным ответом на терапию) | Софосбувир + Рибаверин | 12 недель | 94% | |||||||||
Схема лечения для третьего генотипа:
Для лечения третьего генотипа чаще всего используется комбинация Софосбувира и Даклатасвира на протяжении двенадцати недель, и комбинация Софосбувира с Рибавирином в течение двадцати четырех недель. При негативном ответе на терапию возможно использование Пегинтерферона.
| Генотип, Цирроз, Коинфекция | Схема терапии | Продолжительность лечения | Эффективность | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Генотип 3 |
| |||||||||||
| Генотип 3 (с Циррозом печени) | Софосбувир + Рибаверин | 24 недели | 86% | |||||||||
| Генотип 3 (с ВИЧ-инфекцией) | Софосбувир + Рибаверин | 24 недели | 91% | |||||||||
| Генотип 3 (с негативным ответом на терапию) |
| |||||||||||
Схема лечения четвертого генотипа:
Принцип лечения четвертого генотипа вируса гепатита С очень похож на принцип лечения первого. Пациентам с ВИЧ-инфекцией не всегда показана комбинация с Даклатасвиром, чаще всего назначается терапия Рибавирином и Софосбувиром.
| Генотип, Цирроз, Коинфекция | Схема терапии | Продолжительность лечения | Эффективность | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Генотип 4 |
| |||||||||||
| Генотип 4 (с Циррозом печени) |
| |||||||||||
| Генотип 4 (с ВИЧ-инфекцией) |
| |||||||||||
| Генотип 4 (с негативным ответом на терапию) |
| |||||||||||
По усмотрению врача, к каждой схеме добавляется гепатопротектор для поддержания функций печени и нейтрализации токсинов. Обязательным являются отказ от алкоголя и соблюдения специального режима питания.
С какими препаратами нельзя принимать Софосбувир
Не рекомендуется совместное употребление Софосбувира с Телапревиром и Боцепревиром.
Кому нельзя принимать Софосбувир
Софосбувир не разрешается принимать детям до 18 лет, беременным женщинам, при грудном вскармливании, при индивидуальной непереносимости. Для вышеуказанных категорий пациентов исследования не проводились, поэтому лечение пока не утверждено. Люди старше 65 лет могут принимать препарат без коррекции дозы.
Побочные эффекты
У Софосбувира нет сильных побочных эффектов. Чаще всего пациенты испытывали тошноту, головную боль и сонливость. Побочные эффекты больше зависят от лекарства, применяющегося в комплексе с Софосбувиром.
Чтобы уменьшить выраженность побочных эффектов, выполняйте рекомендации лечащего врача. Полностью откажитесь от алкоголя, курения и вредной еды. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки помогут печени быстрее восстановиться.
Источник
Модераторы: baranka, Модераторы
Эtna
Сообщения: 22 Зарегистрирован: 20 фев 2014, 22:03
Генотип: 3a
Откуда: Украина
Возраст: 38
Донецк, Луганск где лечиться?
Сообщение: # 1880027Сообщение
Эtna
14 апр 2014, 21:51
Всем привет! Извините, может я не в той теме пишу, но в знакомствах можно, по всей видимости ответа и не дождаться.
Вот не в самые лучшие времена нашей страны подумываю начать лечение. Подскажите, кто из Луганска, у кого лечиться? Или на крайний случай могу ездить к врачу в Донецк. Но там вообще никого не знаю. Подскажите контакты, пожалуйста, кто у кого лечится? И по фиброскану. Есть ли в Луганске? и где лучше делать в Донецке? Где лекарства покупали? Ну и вообще буду благодарна за любые комментарии и контакты! Заранее спасибо!!!
Эtna
Сообщения: 22 Зарегистрирован: 20 фев 2014, 22:03
Генотип: 3a
Откуда: Украина
Возраст: 38
Re: Донецк, Луганск где лечиться?
Сообщение: # 1891951Сообщение
Эtna
15 май 2014, 15:21
Здравствуйте, я тоже из Луганска. Не отчаивайтесь, все лечится. Правда в Луганске с хорошими специалистами туго. Или я о них просто не знаю. Если кто подскажет буду благодарна. Собираюсь в Донецк ехать на прием к Зайцеву И. А. и фиброскан хочу сделать. А там посмотрим.
Tanya82
Сообщения: 5 Зарегистрирован: 15 май 2014, 09:08
Возраст: 37
Re: Донецк, Луганск где лечиться?
Сообщение: # 1891955Сообщение
Tanya82
15 май 2014, 15:25
Говорят, что есть… со слов врача. который обнаружила у меня вирус, только приемы по 3 тысячи гривен… сдается мне, на развод больше похоже, как же людям так помогать с такими ценами на прием ?:(
Уже почитала, что лечится, я узнала только вчера, нахожусь еще в состоянии шока и паники. Сейчас привыкаю к этой мысли и стараюсь привести мысли в порядок. Судя по всему, сначала надо накопить деньги на лечение, а потом лечить.
Может не по теме, а где вы сдавали анализы?
Эtna
Сообщения: 22 Зарегистрирован: 20 фев 2014, 22:03
Генотип: 3a
Откуда: Украина
Возраст: 38
Re: Донецк, Луганск где лечиться?
Сообщение: # 1891970Сообщение
Эtna
15 май 2014, 16:16
Моя 10я поликлиника. Там мне ничего путевого не смогли сказать. Других инфекционистов я не знаю. Сомневаюсь что в наших поликлиниках есть толковые инфекционисты.
== 15 май 2014, 19:22 ==
Tanya82 писал(а):приемы по 3 тысячи гривен…
Это где за такие деньги принимают?
Lsan
add-minus
Сообщения: 35564 Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
Генотип: 1b
Откуда: Praha — Москва
Пол:
Возраст: 66
Re: Донецк, Луганск где лечиться?
Сообщение: # 1892720Сообщение
Lsan
18 май 2014, 07:52
Наверху каждой страницы «меню» сайта, там ссылочка «Клиники» — по ссылке есть страничка по Донецку и есть по Луганску.
Но в любой поликлинике инфекционист или гастроэнтеролог должны знать, кто в вашем городе занимается лечением вирусных гепатитов. И должны после предварительного обследования (УЗИ, анализы) — направить вас туда.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
17 лет без вируса
05.2017 — фиброскан (F1 — 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
Summersun
.
Сообщения: 1814 Зарегистрирован: 07 дек 2013, 10:10
Генотип: 3
Откуда: Киев
Возраст: 40
Re: Донецк, Луганск где лечиться?
Сообщение: # 1892727Сообщение
Summersun
18 май 2014, 08:19
Прием по 3 тыс гривен? Мдеее. Съездите в Киев в конце концов
Гепс с 2001. /28.07.2014 —F0 (фиброскан 4,3 Кпа)
Пвт начата 04.12.13 пегинтрон 120, ребетол 1000
1,7н (-) 5н (-) 7н (-) Бросил терапию, очень плохо себя чувствовал. И 4 месяца спустя минус и 4 года спустя не найден!
Мемуары
kanzela
—
Сообщения: 19570 Зарегистрирован: 21 июн 2008, 15:49
Генотип: 1b
Откуда: Латвия, затем West Yorkshire, UK
Возраст: 55
Re: геп с
Сообщение: # 1893208Сообщение
kanzela
19 май 2014, 14:10
Зайдите в раздел Знакомства, найдите Донецк, там быстрее ответят
Удачи и добро пожаловать!
Пегинтрон 100, Ребетол 1000
С 5 — й нед Инсиво (6 табл) 12 недель
Далее Пегинтрон 80, ребетол 800
(упал вес и гем)
начало терапии 4.9 x 10*5
4 нед. 3.0 x 10*3
8- 12- 28- 48-
три мсца спустя —
УВО
дневник
юлия55
Сообщения: 5 Зарегистрирован: 19 май 2014, 13:37
Возраст: 38
tigrusik
Сообщения: 94 Зарегистрирован: 28 сен 2012, 22:15
Генотип: 3
Откуда: Харьков
Возраст: 37
Re: Донецк, Луганск где лечиться?
Сообщение: # 1895627Сообщение
tigrusik
25 май 2014, 12:40
Я и малая моя стоим на учете у гастроэнтерологов .И очередь на программы тоже через них .А инфекционисты у нас вообще к этому особенно не касаются .Ну ,может ,это только в Харькове .
ПВТ дочь 3 года с 20.01.15-Пегинтрон 40+Реботол 200
8 нед-ПЦР(колич)-
25 нед-ПЦР(кач)-
6 мес,14 мес,после теры ПЦР(кач)-УВО!
Моя ПВТ,с 25.11.2016,ЕгиСоф+Дак
4 нед.(кач)-!
окончание теры-
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Удобный поиск позволит Вам найти хороших специалистов по следующим параметрам: рейтинг врача, опыт работы,
отзывы пациентов, специализация, научная степень, присутствие онлайн.
На странице Вы можете получить консультацию врачей со всей России в Луганске не выходя из дома. Многие врачи гепатологи консультируют онлайн
в режиме экспресс консультаций (краткий вопрос-ответ нескольких врачей).
Форма для экспресс консультаций
Есть проблема — решите ее. Задайте врачам свой вопрос.
Все врачи гепатологи
Консультации:
Платные
Бесплатные
Все
сейчас на сайте
Очень Грамотный Врач . Не первый раз у него консультируюсь !!! Большое вам спасибо! Рекомендую всем больным с гепатитом С обращаться к этому врачу.
— Сергей
К сожалению не могу ничего сказать о профессионализме доктора. Назначил сдать анализы и когда они были готовы закрыл профиль для бесплатной консультации, не оказав услугу полностью.
— Людмила, Брянск
Спасибо с большой буквы, жаль что вы не наш врач
— Марина, Междуреченск
сейчас на сайте
Спасибо огромное Елене Ивановне! Человек отзывчивый, неравнодушный, профессиональный и грамотный Доктор!!! Успокоила и обнадежила быстро , тактично , доходчиво! СПАСИБО, ДОКТОР!!!
— Елена Панина, Новосибирск
сейчас на сайте
Ольга Александровна проявила себя как грамотный и вдумчивый врач. Детально консультирует по всем вопросам. Рекомендую!
Рузалия Абдурахманова
Подольск
— Рузалия Абдурахманова, Подольск
сейчас на сайте
Огромное человеческое спасибо доктору Руслану! Отличный , грамотный специалист . Повторно обратилась со своей проблемой , доктор дал рекомендации , описание ко всем моим вопросам . Рекомендую , и буду рекомендовать. Спасибо вам , здоровья вам и вашим близким!
— Ирина Ко, Ярославль
сейчас на сайте
Спасибо за рекомендации????????☀️
— Оксана Сергеевна, Пенза
сейчас на сайте
Быстро и качественно! Спасибо огромное! Ценная консультация! Так и получилось) Сделали пункцию, лежу в катаральной хирургии! Врача советую
— Анастасия
гепатологи — последние отзывы
Выражаю большую благодарность Александру Ивановичу!!! На все вопросы дал ответы четко и ясно! Очень помог мне ! Спасибо Вам огромное! Желаю вам успехов и крепкого здоровья!!!
— Наталья Игнатьева, 29 апреля 2019
спасибо!!!
— Svetlaya, 23 февраля 2018
Спасибо за помощь, разъяснение ситуации, сразу видно, человек не прохожий в медицине и в своей области разбирается
— Ольга, 12 ноября 2018
Спасибо огромное за консультацию, я очень благодарна Натальи Ивановне.Очень надеюсь,что этот кошмар закончится.После рождения ребенка обязательно обращусь за помощью в лечении.
— Ася, 21 мая
Спасибо большое за ответ.Грамотно ответил.Хороший доктор.
— Ася, 21 мая
Александр Иванович ответил простым и доступным языком. Спасибо.
— Ирина, 4 апреля 2018
Очень компетентный специалист! Предоставил высококвалифицированную консультацию! Благодарю за ответ!
— Евгений, 29 октября 2019
Спасибо вам большое за ваши консультации и быстрые ответы пациентов,это очень важно. Спасибо!!!
— Миша, 8 февраля
Благодарю Александр Иванович за консультацию!
— Миша, 8 февраля
Александр Иванович ответил мне по бесплатной консультации и очень подробно, благодарю его за понятный ответ, полезные советы и помощь. Помоему он очень грамотный и квалифицированный доктор, просто профессионал своего дела.
— Оксана, 8 февраля
Добрый день. Я обратилась в травпункт мне врач рабиолог для профилактики приписал делать прививку 6 раз , якобы на всякий случай говорит а вдруг у вас во рту была ранка и якобы я же не могу проследить за этими собаками. Что мне делать продолжать делать прививку ,одну уже сделали . и есть ли у этой прививки какие нибудь последствия.прививка ковак
— Светлана, 29 июля 2017
Очень благодарна Наталье Быковой за оперативные и понятные ответы на все мои вопросы! Умный и отзывчивый доктор! На приеме не получишь такой полной консультации, как у Натальи Быковой! Жаль, что в нашем городе нет таких врачей, ходим по больницам, как по замкнутому кругу, не получая никакого ответа, что происходит с нашим ребенком. Буду следовать рекомендациям этого доктора и в дальнейшем! Спасибо вам огромное!
— Анонимный пользователь, 30 июля 2018
Спасибо, за консультацию.
— Елена, 30 апреля 2019
Благодарю Быкову Наталью Ивановну за быструю быструю и толковую помощь. Рекомендую!
Спасибо! Ольга
— Ольга, 26 декабря 2019
Очень Грамотный Врач . Не первый раз у него консультируюсь !!! Большое вам спасибо! Рекомендую всем больным с гепатитом С обращаться к этому врачу.
— Сергей, 4 июня
Сертификаты врачей
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.
О сервисе — часто задаваемые вопросы
Как задать вопрос врачам?
Чтобы задать вопрос на сайте вам необходимо заполнить форму создания вопроса. После публикации вопроса его увидят врачи и смогут вам ответить.
Что необходимо сделать, чтобы можно было консультировать на сайте?
Вам необходимо зарегистрироваться «под врачом», подтвердить адрес электронной почты и заполнить профиль в личном кабинете. Также вам необходимо загрузить фотографию и сертификаты/дипломы, подтверждающие вашу врачебную квалификацию. После этого вы сможете отвечать на вопросы клиентов.
Внимание! К консу?