Лечение гепатита софосбувир и ледипасвир
В настоящее время для лечения вирусного гепатита С используют противовирусные препараты, действие которых заключается в блокировании действии РНК-полимеразы. С их помощью можно не только остановить размножение вируса, но и восстановить печень. Софосбувир является одним из главных компонентов современной терапии. Клинически доказано, что его надо принимать в комбинации с другим противовирусным средством.
Софосбувир и ледипасвир – это эффективная комбинация, позволяющая уничтожить вирус гепатита С в течение нескольких месяцев. Индийские компании выпускают лекарство в таблетках, в которых одновременно присутствуют два активных компонента:
- Софосбувир (400 мг) – ингибитор полимеразы вирусного белка;
- Ледипасвир (90 мг) – ингибитор белка NS5A вируса.
Главные достоинства современных препаратов:
- Эффективность более 97%;
- Минимум противопоказаний;
- Легко переносятся (редкое проявление побочных реакций);
- Возможность использования при циррозе печени, ВИЧ-инфекции и в случаях, когда прием интерферона оказался неэффективным;
- Не требует внесение изменений в привычный образ жизни;
- Демократичная цена.
- Выбирая современную терапию, можно быть уверенным в полной победе над вирусом.
Уникальность софосбувира и ледипасвира в том, что они не взаимодействуют с клетками организма человека, не оказывает воздействия на иммунитет.
Состав
Общее количество таблеток в одной пачке — 28 шт.
В состав таблетки входят 2 активных компонента:
- Софосбувир – 400 мг;
- Ледипасвир – 90 мг.
В состав противовирусных препаратов входят как основные активные вещества, так и второстепенные, чьими функциями является формирование оболочки и усиление действия комплекса:
Таблетка:
- коллоидный диоксид кремния;
- кроскамеллоза натрия;
- моногидрат лактозы;
- коповидон;
- стеарат магния;
- микроскопические частицы целлюлозы.
Оболочка таблетки:
- оксид железа жёлтого цвета;
- тальк;
- полиэтиленгликоль;
- поливинилалкоголь;
- диоксид титана.
Инструкция по применению Ледипасвира и Софосбувира на русском языке дополнительно указывает, что принимать данное лекарство можно только после консультации с врачом по разработанной схеме лечения.
Лекарственная форма
Препарат выпускается в виде овальных таблеток жёлтого или коричневого цвета.
Показания к применению
Инструкция Ледипасвира и Софосбувира гласит, что данное лекарство используется для лечения гепатита С первого и четвёртого генотипов, а также рекомендовано для пациентов, прервавших интерфероновую терапию из-за её неэффективности или побочных эффектов.
При этом, оно сохраняет своё действие даже при наличии нарушений в работе почек и печени, а также эффективно в любом возрасте от 18 до 65 лет. Отзывы о лечении можно посмотреть как на сайтах производителя, так и в онлайн-аптеках, обеспечивающих продажу препарата.
Ледипасвир и Софосбувир — один из новейших препаратов, разработанных компанией Gilead Sciences для борьбы с гепатитом С. Данный препарат представлен в нескольких лекарствах: оригинальном Хаврони (Havroni), его дженериках Гепцинат-ЛП (Hepcinat-LP) и Ледифос (Ledifos).
Наличие дженериков на рынке обуславливается большой стоимостью оригинального препарата — полный курс лечения Хаврони будет стоит тысячи долларов, в то время как его индийские аналоги имеют цену в десятки раз меньше. Таким образом, данный препарат становится доступен для широкого числа людей, сохраняя при этом свою эффективность.
Принимать лекарство самостоятельно строго запрещено — это может, как снизить эффективность курса лечения, так и стать причиной передозировки и серьёзного вреда здоровью. По этой причине сперва необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гепатологом, который составит схему лечения. Она зависит от многих факторов, таких как общее развитие болезни и степень поражения организма, приём других лекарств, а также индивидуальных особенностей пациента, например, аллергии на определённые компоненты лекарства. Изменять дозировку самостоятельно также запрещено во избежание передозировки и анафилактического шока.
Противопоказания
Полное описание препарата включает и противопоказания к применению. Лекарство запрещено употреблять:
- детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия результатов исследования пациентов такого возраста;
- женщинам в период лактации, а также беременным. Чтобы предотвратить беременность в процессе курса терапии, необходимо использовать любые средства контрацепции;
- пациентам, имеющим непереносимость активных элементов лекарства;
- совместно с другими противовирусными препаратами, содержащими софосбувир.
Перед приёмом лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который учтёт все вышеперечисленные факторы.
Ограничения в применении
При наличии нарушений в работе сердца лекарство следует употреблять под строгим надзором врача. Взаимодействие активных веществ препарата и амиодарона, который используется для лечения пороков сердца, может развить симптоматическую брадикардию, а также вызвать остановку сердца.
Тяжёлая почечная недостаточность
Препарат рекомендован к применению пациентами с тяжёлой почечной недостаточностью и нарушением работы печени. Изменение дозировки в таких случаях не требуется, наиболее эффективной будет стандартная схема лечения под строгим наблюдением лечащего врача.
Схемы лечения и дозировка
Метаболизация таблетки начинается сразу после принятия. Максимальная концентрация активных веществ лекарства наступает в разное время: софосбувир концентрируется всего за полчаса-час, а ледипасвир немного дольше — до 4 часов с момента принятия таблетки.
Официальная инструкция по лекарству Ледипасвир и Софосбувир на русском языке утверждает, что принимать данное лекарство можно как натощак, так и с пищей — эффективность препарата не зависит от данных факторов. Также не требуется изменять дозировку в зависимости от возраста или наличия нарушений печени.
Ледипасвир и Софосбувир необходимо принимать внутрь в строго определённое время, запивая большим количеством воды. Наиболее целесообразным будет приём комплекса с пищей, поскольку это не влияет на его эффективность и позволяет выработать точный график приёма. Измельчать или разжёвывать таблетки запрещено.
Дозировка препарата составляет одну таблетку в сутки. Нарушение дозировки грозит снижением эффективности лекарства, а также серьёзными последствиями — анафилактическим шоком, интоксикацией организма и осложнениями здоровья.
Курс лечения составляет от 12 до 24 недель и зависит от тяжести болезни, глубины поражения организма и различных осложнений, таких как цирроз печени или ВИЧ. Длительность курса и схема лечения рассчитываются лечащим врачом на основе анализов и вышеперечисленных факторов.
Дозировка препарата составляет одну таблетку в сутки. Нарушение дозировки грозит снижением эффективности лекарства, а также серьёзными последствиями — анафилактическим шоком, интоксикацией организма и осложнениями здоровья.
Схема лечения Гепатита С для всех генотипов:
Рекомендуемая доза софосбувира и ледипасвира – перорально 1 таблетка 1 раз в день вне зависимости от приема пищи.
Стоит заметить, что, согласно инструкции по применению, ледипасвир в качестве одиночного вещества неэффективен и не способен обеспечить полное выздоровление. По этой причине ледипасвир является частью комплексной терапии совместно с софосбувиром, который является ингибитором белка NS5B, а также блокирует ферменты печени, способствующие распространению и размножению гепатита. Таким образом, вирус перестаёт реплицироваться и уничтожается в ходе лекарственной терапии, эффективность которой подтверждают многочисленные положительные отзывы о лечении.
Изменение дозировки
Согласно проведённым исследованиям, изменение дозировки Ледипасвира и Софосбувира не предусматривается, за исключением индивидуальных особенностей, таких как аллергия на одно из активных веществ препарата.
Побочные действия
Ледипасвир и Софосбувир не имеет ярко выраженных побочных эффектов, и в 99% случаев они проходят в течение первой недели терапии. Наиболее распространённые побочные эффекты и вероятность их возникновения представлены в следующей таблице:
Побочные эффекты Курс 12 недель Курс 24 недели
Общее недомогание 13% 18%
Головная боль 14% 17%
Тошнота 7% 9%
Диарея 3% 7%
Бессонница 5% 6%
О возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно сообщить врачу.
В первые дни приема лекарства может наблюдаться тошнота, головокружение, однако, не следует прерывать начало приема препарата. В скором времени самочувствие улучшится.
Взаимодействие с другими медикаментами
Ледипасвир и Софосбувир не рекомендуется применять вместе с другими лекарственными веществами из-за снижения эффективности или возможных побочных эффектов.
Комбинация не совместима с возбудителями П-гликопротеинов (они замедляют его действие, уменьшают концентрацию в организме).
Данные препараты могут быть назначены в следующих случаях:
- При нескольких формах стенокардии, тахикардии (верапамил);
- При эпилептических припадках (карбамазепин);
- При экстрасистолии, параксизмах мерцания (хинидин и его производные);
- При болезнях сердца (амиодарон крайне не совместим – опасно для жизни );
- При туберкулезе, проказе, менингококковой инфекции (Рифампицин).
Рассмотрим взаимодействие с другими лекарствами:
Сорбенты: например, активированный уголь. Его запрещено принимать раньше, чем за 7 часов до СОФ + ЛЕД.
Гепатопротекторы: фосфоглив, гептрал и другие. Эти вещества противопоказаны.
Омез: действие софосбувира снижается в половину. Так что между приемом этих препаратов желательно выдержать временной промежуток в 6 часов.
Седативные лекарства: при одновременном приеме с ледипасвиром есть риск получить ударную дозу снотворного в крови.
Противосудорожные препараты: нет точной информации об этой «связке». Но считается, что концентрация софосбувира будет снижена, а значит, действие препарата не вызовет нужного эффекта.
Антибиотики: прием этой категории лекарств ведет к снижению софосбувира в крови.
Виагра: не оказывает воздействия на организм при совместимости с ледипасвиром.
Передозировка
Антидота для лечения передозировки не существует. Наиболее эффективной помощью в этом случае будет проведение мероприятий по поддержке организма, а также мониторинг нарушения его основных функций. В случае интоксикации или ухудшения состояния необходимо принять соответствующие меры по поддержке организма.
Комплектация
Упаковка лекарства состоит из:
- 28 таблеток в герметичном флаконе;
- официальной инструкции препарата на русском языке.
Условия хранения
Хранить дженерик необходимо в недоступном для детей месте. Также следует беречь его от прямых солнечных лучей и обеспечить температурный режим в диапазоне от 15 до 30 градусов.
Срок годности
Срок годности и дата изготовления выбиты производителем на упаковке лекарства. После истечения срока годности препарат нельзя принимать. Осуществить заказ вы можете на нашем сайте, как при помощи электронной заявки, так и позвонив по указанному телефону.
Как приобрести препарат?
Софосбувир и ледипасвир купить можно на сайте нашей компании. Мы осуществляем доставку по Москве и другим городам России. Также возможна доставка и в страны СНГ. В продаже можно найти индийские дженерики ведущих компаний. Их стоимость указана на сайте. Приобрести современные препараты совсем не сложно. Это можно сделать по телефону, или заполнив онлайн заявку на нашем сайте.
В случае возникновения вопросов свяжитесь с нами. Мы проконсультируем в любом вопросе, который касается лечения вирусного гепатита.
Цена современных лекарств: предложение, от которого невозможно отказаться!
Сколько стоит софосбувир и ледипасвир? Этот вопрос волнует многих пациентов. Стоит отметить, что комбинация препаратов выпускается в составе одной таблетки, то есть пациенту необходимо приобрести лекарственный комплекс, что уже существенно экономит деньги.
Стоит отметить, что индийские дженерики можно купить совсем недорого на нашем сайте. Цена ледипасвира и софосбувира составляет несколько сотен долларов в зависимости от торгового названия лекарства. Прежде, чем сделать заказ, ознакомьтесь с предлагаемым ассортиментом. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом на счет выбранных препаратов
Отзывы: общественное мнение о современных препаратах?
В нашей стране инфицированных вирусом гепатита С людей довольно много. Появление индийских дженериков стало для них спасением. О чем свидетельствуют и многочисленные отзывы пациентов. В большинстве случаев они положительные, поскольку люди смогли полностью избавиться от своего недуга.
Отзывы вылечившихся помогают принять правильное решение тем, кому только предстоит борьба с заболеванием. Поделитесь и Вы своим мнением о выбранных препаратах.
Источник
Софосбувир и ледипасвир – лекарственные вещества с противовирусной активностью, применяемые для лечения хронического гепатита С. Средства фармакологически сочетаются друг с другом, поэтому в строго установленной дозировке входят в состав комбинированных препаратов. Применение комбинации софосбувира с ледипасвиром было одобрено в Европе и США в конце 2014 года.
Изначально схему рекомендовали только при 1 и 4 генотипах HCV, основных по частоте диагностирования на территории Европы, включая Россию и другие страны СНГ. Несколько позже подтверждена эффективность комбинации при третьем генотипе, но только в сочетании с рибавирином. Сейчас софосбувир в комбинации с ледипасвиром является средством выбора терапии у пациентов с 5 и 6 разновидностями гепатита С.
Преимуществом фиксированной комбинации служит отсутствие необходимости применения интерферона. Данное средство часто вызывает осложнения и имеет широкий перечень противопоказаний Подобное сочетание подходит для пациентов с компенсированной формой цирроза, коинфекцией ВИЧ (эти противовирусные вещества совместимы с большинством антиретровирусных медикаментов). Схема софосбувир плюс ледипасвир используется и для лечения гепатита С при рецидиве вируса или отсутствии результата от предшествующей терапии вне зависимости от используемых ранее препаратов.
Производители
Появлению на фармацевтическом рынке комбинации софосбувира и ледипасвира гепатологи и инфекционисты обязаны специалистам американской корпорации Gilead Sciences. Еще во время разработки оригинального лекарства Совальди в медицинском сообществе возник ряд разногласий из-за слишком высокой стоимости медикамента, что делало его недоступным для многих пациентов. Именно поэтому производитель оригинального препарата практически сразу передал ограниченные права на выпуск и реализацию дженериков на территории развивающихся стран другим фармацевтическим компаниям Индии и Египта.
Препараты, содержащие софосбувир в фиксированной дозировке с ледипасвиром, перечислены в таблице.
Торговое название | Компания-производитель |
Оригинальный препарат | |
Харвони (Harvoni) | Gilead Sciences (Джилеад), США |
Дженерики | |
Гепцинат ЛП (Hepcinat LP) | Natco Pharma (Натко), Индия |
Ледихэб (LediHep) | Zydus Heptiza. На практике, препарат производит индийская компания Хетеро для Зудис (вариант перевода Зидус) |
Ледифос (LediFos) | Hetero Healthcare (Хетеро, одна из крупнейших фармацевтических компаний в Индии, в ее состав входит Zydus и ряд других производителей) |
Ледикаст (Ledikast Aprazer) | Aprazer (Апрайзер), Индия |
Майхеп Лвир (MyHep Lvir) | Mylan (Майлан), Индия |
Вирпас (Virpas) | Strides Laboratories (Страйдс), Индия |
Виропак Плюс (MPI Viropack Plus) | Marcyrl (Марцирл), Египет |
Ресоф Л (Resof L) | Dr. Reddy’s (Доктор Реддис), Индия |
Гетерософир Плюс (Heterosofir Plus) | Pharmed Healthcare (Фармед), Египет |
Все перечисленные препараты отличаются комбинированным составом и одинаковой дозировкой действующих компонентов. Доза активных веществ, содержащихся в дженериках, как и оказываемый лечебный эффект при вирусном гепатите С (ВГС) такие же, как и при использовании оригинала Harvoni американского производства.
Инструкция по применению
В России комбинация софосбувира и ледипасвира зарегистрирована только под торговым названием Harvoni, производства Gilead, США. Инструкция по применению прилагается к каждой упаковке. Самолечение противопоказано. Ниже приведена подробная инструкция на русском, дающая ответы на самые частые вопросы пациента к врачу.
Форма выпуска
Вне зависимости от производителя, софосбувир в сочетании с ледипасвиром доступен только в виде таблеток. Массовая доля действующих веществ всегда одинакова.
Описание и состав препарата
Состав препарата представлен двумя ингредиентами – софосбувиром в дозе 400 мг и ледипасвиром в дозировке 90 мг. В качестве вспомогательных компонентов используют соединения Si, Mg, целлюлозу, окиси Fe для придания цвета таблеткам. Перечисленные ингредиенты не оказывают терапевтического действия, но способствуют сохранению качества на протяжении всего срока годности и неизменности предусмотренных производителем фармакокинетических параметров лекарства.
Фармакодинамика
И софосбувир, и ледипасвир относятся к препаратам прямого противовирусного действия нового поколения. Оба компонента воздействуют на репликацию патогена, но на разных этапах этого процесса. Синтетические соединения сначала снижают, а впоследствии полностью останавливают деление вирусной РНК. По химическому строению софосбувир (а точнее, активный метаболит вещества) и ледипасвир схожи с протеинами, которые возбудитель HCV использует для репликации и последующего построения вирионов.
Компоненты препарата «встраиваются» в нуклеотидную цепочку патогена и таким образом предупреждают дальнейшее распространение вируса. При этом здоровые органеллы гепатоцита и сами клетки печени остаются нетронутыми.
Комбинация не влияет на продолжительность интервала QT.
Фармакокинетика
Основные фармакологические характеристики противовирусных веществ описаны в таблице.
Абсорбция | Для:
|
Распределение | Ледипасвир связывается с протеинами плазмы почти на 100%. Софосбувир (в неизменной форме) – на 68–70%, метаболит – в минимальном количестве |
Метаболизм | Биотрансформация ледипасвира осуществляется в печени под влиянием энзимов класса CYP. Софосбувир метаболизируется практически сразу. Образующееся соединение обладает лечебной активностью |
Элиминация | Ледипасвир выделяется преимущественно с калом, период полувыведения – почти 2 суток. Софосбувир, как и метаболит, выводится с уриной (в небольшом количестве – с калом и с выдыхаемым углекислым газом). Период полувыведения – 30 минут и сутки соответственно |
Фармакологические параметры в отдельных случаях | Пол и раса не влияет на фармакокинетику Возраст не влияет на фармакологические характеристики. В России средство прописывают с 18 лет, за рубежом доказана эффективность и отсутствие рисков у подростков старше 12 лет. Заболевания почек не влияют на фармакокинетику ледипасвира, но влияет на фармакологические параметры софосбувира. Поражения печени не оказывают значимого влияния на фармакокинетику веществ |
Действующие вещества
Международные непатентованные названия (МНН) – Ledipasvir и Sofosbuvir. В соответствии с фармацевтической классификацией вещества относятся к ингибиторам неструктурного белка NSB 5 (ледипасвир) и протеазы NSA 3|4 (софосбувир).
Показания к применению
Содержащие вещества препараты применяют для лечения гепатита С всех генотипов (за исключением второго). В соответствии с представленной производителем информацией средство подходит практически для всех категорий пациентов с HCV (за исключением декомпенсированной формы цирроза). Также использование софосбувира в комбинированной схеме с ледипасвиром возможно при терапии вируса после операции по пересадке печени.
Противопоказания
Полная инструкция по приему лекарства акцентирует внимание на следующих противопоказаниях:
- аллергические реакции на софосбувир, ледипасвир или любой из вспомогательных компонентов;
- беременность;
- лактация;
- тяжелые поражения почек;
- возраст до 12 лет (у отечественных инфекционистов другое мнение, с какого возраста применяются таблетки, в России средство назначают с 18 лет);
- декомпенсированная форма цирроза печени (в зарубежных рекомендациях допускается применение средства);
- прием некоторых лекарств, негативно влияющих на фармакокинетику средства.
Важно
Специалисты точно объясняют, какие заболевания излечиваются сочетанием софосбувир + ледипасвир. Это только ХГС 1, 3–6 разновидностей.
Дозировка и как принимать
Для обеспечения максимальной эффективности необходимо строго соблюдать правила, как принимать препарат. Суточная доза – одна таблетка, пьют ее раз в сутки, независимо от еды с интервалом в 24 часа. Длительность терапии составляет 8, 12 или 24 недели. У некоторых пациентов лечить гепатит С приходится с добавлением рибавирина.
Схема лечения
Особенности применения противовирусных веществ в зависимости от течения болезни описаны в таблице.
Генотипы 1, 4–6 в режиме монотерапии |
|
Разновидности 1, 4–6 в сочетании с рибавирином |
|
Генотип 3 с рибавирином | 24 недели вне зависимости от анамнеза |
Третий генотип патологии многие доктора предпочитают лечить альтернативными лекарствами (велпатасвиром, даклатасвиром).
Побочные действия
Из побочных эффектов пациенты иногда сталкиваются с:
- головной болью;
- слабостью;
- незначительными расстройствами пищеварения;
- нарушениями сна;
- кожной сыпью и зудом.
Но побочные действия возникают крайне редко, за исключением комбинации веществ с рибавирином.
Совместимость с другими лекарствами
При дополнении курса терапии другими медикаментами обращают внимание, как выводится из организма действующее вещество, как влияет на печень процесс метаболизма, как происходит всасывание из пищеварительного тракта.
Противопоказаны:
- антиконвульсанты;
- противотуберкулезные средства;
- статины;
- некоторые антиретровирусные препараты;
- препараты зверобоя.
С осторожностью прописывают антиаритмики, антациды, ингибиторы протонной помпы, антагонисты H2-рецепторов. Относительно совместимости с другими лекарствами нужно проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие с алкоголем
Употребление спиртных напитков противопоказано. Это же правило соблюдают и для восстановления после лечения до особого указания доктора.
Беременность и лактация
Данных клинических исследований о влиянии софосбувира или ледипасвира на плод не представлено. Однако во избежание осложнений терапия противопоказано. Аналогичной тактики придерживаются и в период лактации.
Особые указания
Мониторинг ЭКГ требуется при приеме софосбувира/ледипасвира с препаратами, снижающими интенсивность и частоту сердечных сокращений (особенно, с Амиодароном).
Обязательна диета при лечении, которая организуется по столу №5, а при тяжелом состоянии пациента – №5а.
Из-за высокого риска побочки стараются избегать назначения схем с рибавирином (Копегус, Ребетол).
Обязательно прописываются гепатопротекторы при лечении, предпочтение лучше отдавать или комбинированным препаратам или средствам с максимальным содержанием фосфолипидов в одной капсуле.
Передозировка
Данные о передозировке ограничены. Показана госпитализация. Терапия симптоматическая.
Условия хранения
При комнатной температуре. По истечении срока годности, указанного на упаковке, производитель не гарантирует качество и безопасность. Поэтому остатки препарата утилизируют.
Прекращение лечения
Происходит после завершения курса лечения, при развитии непереносимости или неудовлетворительных результатах ПЦР. Если виремия сохраняется на высоком уровне на 4 неделе, скорее всего таблетки не помогли.
Неструктурные аналоги
Аналогами по принципу влияния на репликацию HCV являются:
- софосбувир и велпатасвир;
- софосбувир + даклатасвир;
- софосбувир + симепревир;
- глекапревир + пибрентасвир.
Все препараты, содержащие софосбувира с ледипасвиром эффективны в отношении HCV. Самый лучший аналог назвать сложно. Любой из упомянутых медикаментов продемонстрировал почти 100% положительный результат в клинических исследованиях. Поэтому окончательное решение о подборе схемы лечения принимает врач.
Преимущества курса лечения
При приеме софосбувира одновременно с ледипасвиром крайне редко возникают побочные реакции.
Другими «плюсами» курса лечения служат:
- небольшая продолжительность;
- возможность обойтись без рибавирина и интерферона;
- короткий перечень противопоказаний;
- низкий риск побочных реакций;
- возможность приема двух средств в одной таблетке;
- хорошая переносимость;
- возможность проведения лечения при ВИЧ и циррозе.
В соответствии с международными рекомендациями, это первая комбинация противовирусных средств прямого действия, разрешенная к применению у подростков. До этого лечение проводилось только с применением интерферонов.
Что эффективнее: софосбувир в комбинации с ледипасвиром или с даклатасвиром
Данные клинических исследований демонстрируют практически одинаковые результаты. Но в рекомендациях ВОЗ и FDA 2018 года применение софосбувира и даклатасвира относят к второстепенным схемам лечения гепатита С. Ледипасвир – средство нового поколения, отличающееся лучшей переносимостью и меньшим риском нежелательных реакций. Поэтому многие врачи отдают предпочтение софосбувиру в фиксированной комбинации с ледипасвиром.
Стоимость и где купить
Оригинальный препарат можно приобрести в аптеке. Ориентировочная цена за упаковку 28 таблеток – 650–700 долларов. Чтобы значительно снизить стоимость полного курса терапии, можно заказать доставку дженериков. Их цена зависит от компании-производителя. В среднем 1 флакон (28 tablets) обойдется в 100–130 долларов за египетские средства и до 200 долларов за индийские.
Отзывы врачей
Марина Дмитриевна Куракина, гепатолог
Отзывы врачей о комбинации софосбувира с ледипасвиром однозначны. Это один из наиболее эффективных протоколов лечения распространенных генотипов HCV. Отрицательные отзывы я не слышала. Неудачное лечение отмечают менее чем в 1% случаев.
Отзывы вылечившихся пациентов
Михаил, 36 лет
Подтвердили 1b генотип, доктор порекомендовал софосбувир в комбинации с ледипасвиром. Перед началом терапии долго изучал отзывы вылечившихся пациентов, оценивал шансы. Но начал прием таблеток и не ошибся. Сейчас УВО с нулевой степенью фиброза.
Как определить подлинность
При приобретении таблеток возникает вопрос, как отличить подделку. Оригинальное средство зарегистрировано в РФ, поэтому продается в лицензированных аптеках с обязательным контролем качества. При заказе дженериков, содержащих софосбувир и ледипасвир, из Индии и Египта предварительно следует поинтересоваться, как выглядит оригинальное средство.
Как определить подлинность таблеток:
- на упаковке должен быть указан штрих-код Индии и стоимость в рупиях;
- надписи на картонной коробке и флаконе должны быть идентичными;
- упаковка должна быть заклеена наклейками с голограммой с наименованием производителя;
- под крышкой флакона должна быть плотная фольгированная защитная мембрана;
- некоторые компании (например, Натко) на упаковку наносят защитный QR-код или шифр, по которому можно проверить подлинность лекарства на сайте.
Обычно пациенты интересуются, какой цвет таблеток у дженериков. Как правило, производители используют в качестве красящих веществ окиси железа (красную или желтую), поэтому таблетки могут быть или желтого, или коричневого цвета.
Клинические испытания эффективности и безопасности
Третья фаза исследования ION продемонстрировала, что 94% пациентов с генотипом 1 HCV после предшествующей терапии достигли отрицательной виремии. При этом установлено, что на фоне цирроза результат выше при 24-недельной терапии, чем после 12 недель прием лекарства. Кроме того, при первичной манифестации и без отягчающих факторов (поражения печени, ВИЧ) для достижения вирусологического ответа вполне достаточно 8 недель. При этом добавление рибавирина увеличивало количество пациентов с побочными действиями, но не влияло на эффективность лечения.
В клиническом исследовании SYNERGY установлено, что при генотипе IV полностью вылечились 95%. При этом препарат принимали все пациенты, включая больных с циррозом и наличием эпизодов терапии HCV в анамнезе.
В исследовании SOLAR принимали участие пациенты с декомпенсированным циррозом на фоне I или IV разновидности HCV. Лечение по схеме софосбувир/ледипасвир + рибавирин позволило достичь эрадикации вируса у 87–89% больных. После трансплантации печени аналогичный протокол продемонстрировал устойчивый вирусологический ответ в 95% случаев.
В исследовании ELECTRON доказана эффективность сочетания софосбувира, ледипасвира и рибавирина при третьем генотипе HCV (УВО составлял 100%). При этом без рибавирина данная цифра не превышала 64%.
Условия продажи в аптеках
Относятся к рецептурным средствам.
Источник