Лечение гормонами при гепатите с

Внимания требует и совмещение лекарств от гепатита С с другими медикаментами. Что же женщинам следует знать о противозачаточных при гепатите?

Препараты из Индии для лечения ВГС

Вирусный недуг можно побороть несколькими способами. Один из вариантов — амбулаторное лечение импортными препаратами. Такие, как правило, очень дорогие, поэтому оздоровительный курс на их базе не все себе могут позволить. Есть более доступная альтернатива — индийские дженерики. Фармсредства являются аналогами оригинальных антивирусных, с тем же основным составом, только изготовлены по другим технологиям.

Уже несколько лет вышеуказанные медикаменты активно применяются в российской гепатологической практике. Зарекомендовали себя как результативные, действительно помогают побороть ВГС. Продукция индийских фармацевтов представлена в широком ассортименте, что позволяет грамотно подбирать их для любого пациента, базируясь на его анамнезе, итогах предварительных обследований.

Общие особенности лечения дженериками состоят в:

•     направленности на истребление вируса-возбудителя болезни;
•     длительном курсе оздоровления;
•     идентичном режиме приема лекарств;
•     успешных результатах терапии.

Следует взять во внимание, что эффективность вышеуказанных лекарств — не повод назначать их себе самостоятельно. Только врач-гепатолог, имеющий опыт в борьбе с вирусной болезнью, вправе прописывать подобные фармсредства, подбирать и рекомендовать индивидуальные схемы лечения. Такой специалист обязан контролировать состояние инфицированного, ориентируясь на результаты лабораторных анализов.

Гепатит и контрацептивы

В медицинской практике, в том числе гепатологической, уделяется внимание совместимости лекарственных средств. Ведь многие сочетания являются взаимоисключающими, снижают эффект друг друга. Касается предостережение и лечения вируса гепатита Ц.
Инструкция к индийским фармацевтическим средствам от болезни печени информирует о том, что их строго запрещается совмещать с антацидными и сердечными медикаментами, например, аторвастатином, дигоксином. Снизить эффект терапии способны рифампицин и карбамазепин.

Что касается совмещения антивирусных и противозачаточных таблеток, то это допускается. Если у представительницы слабого пола диагностирован гепатит С, ограничений на контрацепцию гормональными таблетками нет. Сегодня противозачаточные выпускают с минимальными дозами гормонов. Выполняя свою основную функцию — предупреждение зачатия, они никак не влияют на механизм действия противовирусных. Поэтому даже лекарства от ОРЗ, ОРВИ при такой контрацепции спокойно можно принимать. Разрешено также совмещение дженериков с ОК.

Прием противозачаточных при гепатите С

Женщины тоже часто бывают пациентками гепатологов, потому что болеют ХГС. Такие инфицированные часто предохраняются с помощью противозачаточных, поскольку они доступны и надежны. И когда такая категория женщин узнает о присутствии в организме вируса-возбудителя болезни печени, начинают сомневаться. Переживают, не придется ли прекратить прием ОК, не наступит ли случайная беременность.

Гепатологи развеивают подобные сомнения. Дженерики, предназначенные для борьбы с печеночным недугом, с таким методом контрацепции совмещать разрешается. Подтверждение этому — специальная табличка совместимости медикаментов от Ливерпульского университета. Виртуальный справочник позволяет оценить степень совместимости разных категорий лекарств. При выборе двух, прием которых планируется, таблица цветом информирует об интересующем пациента взаимодействии.

В случае с болезнью печени доктора часто рекомендуют принимать ledifos. Если проверить средство на совместимость с ОК в таблице, то результат высветится зеленым цветом. (О несовместимости предупредит красный цвет). Это означает, что ледифос и противозачаточные таблетки вполне совместимы. Вместе их принимать разрешено.

Аналогичным образом можно проверить сочетание других фармсредств индийских производителей с контрацептивными таблетками. Так можно убедиться в том, что эстрадиол или левоноргестрел, как компоненты женских таблеток, к примеру, допускается принимать вместе с индийскими антивирусными. Если говорить конкретно, то противозачаточные, софосбувир и даклатасвир совместимы. На эффективность противовирусных ОК не влияют.

О важном аспекте совместимости таблеток

Специалисты акцентируют на одном из нюансов подобного симбиоза. Противовирусные могут снизить барьерный эффект женских таблеток. Риски не большие, но учитывать их нужно. В связи с этим, специалисты-гепатологи советуют использовать дополнительные контрацептивные средства. Поскольку одной из возможных, заявленных в инструкции к ледифос, побочных реакций может быть диспепсия, то достаточное количество гормонов в кровь женщины может не попасть. И такой нюанс способен ослабить действие женских таблеток.

Вот почему перед стартом любой схемы лечения гепатита С в обязательном порядке следует информировать лечащего доктора о всех ранее назначенных препаратах. В их числе и оральные контрацептивы. Ответственный врач-гепатолог всегда собирает анамнез и выясняет, какими фармпрепаратами на данный момент пользуется пациентка, объясняет все возможные аспекты совместимости противовирусных и лекарств других категорий. Только такому медику можно доверять терапию.

Удобство интернет заказа

Для старшего поколения необходимость делать покупки в интернете скорее обременительна. Хотя если разобраться, то преимуществ в ней намного больше, чем недостатков. Это и удобство доставки или получения в ближайшем отделении почты, возможность оплатить после того, как товар окажется в руках.

Еще одно преимущество – экономия времени на выбор, изучение инструкции или отзывов. Прозрачность работы компании намного больше, чем у обычных поставщиков в аптеки, узнать о которых обычному покупателю почти нереально. Всем известна и экономия на аренде складских и торговых помещений, но в случае заказа и доставки данной групы лекарств, альтернативы пока нет. Государственные закупки ограничиваются условиями патента производителя.

» Гепатит

Может ли хронический гепатит С приводить к гормональному сбою (см.)?

Печень многофункциональный орган. Одной из его функций, является метаболизм стероидных гормонов. Если печень повреждена, например есть хронический гепатит С, эта функция нарушается. Стероидные гормоны (мужские и женские половые гормоны) перестают правильно утилизировать. Они начинают накапливаться в организме приводя к различным нарушениям. У женщин это проявляется нарушениями менструального цикла, облысением, появлением сосудистых звездочек на коже. У мужчин это проявляется гинекомастией, ожирением по женскому типу, так же облысением.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Мои знакомая долго не могла забеременеть. Мыкалась по врачам, но никак. И вот они решились на ЭКО. Сдали анализы с мужем и у них нашли гепатит С. Год они были на противовирусной терапии, а через 6 месяцев после терапии знакомая забеременела и теперь ждет ребенка.

Еще у одного мужчина появилась опухоль на груди. ПОставили диагноз гинекомастия. СОбрались вырезать. А перед операцией у него нашли гепатит С и сильное поражение печени. Мужчина прошел лечение от гепатита С и опухоль у него рассосалась. Т.е. гинекомастия была из-за нарушенного гормонального фона, которое возникло из-за сильного поражения печени. ПОсле лечения печень восстановилась и все нормально.

Я думаю, что вирус гепатита С очень коварен и никто не может предугадать какой сбой он может вызвать у конкретного человека.

в избранное ссылка отблагодарить

Гепатит с это вирус, который гуляет по крови,а кровь циркулирует по всему организму. То есть представьте – по всему организму гуляет какой-то вирус, с которым кстати организм постоянно борется, то есть нагрузка на иммунную систему идет всегда. Уже только это заставляет задуматься о том, что гепатит с коварен и влияет абсолютно на весь организм. Да это собственно известный факт, просто к фатальным последствиям данный вирус приводит именно печень. Но известно много случаев когда люди обращались к врачам с совершенно другими жалобами как-то гормональный сбой или например боль в суставах и костях, а у них в ходе обследования находили гепатит с. Слава богу, что сейчас эта болезнь лечится новыми препаратами.

в избранное ссылка отблагодарить

Метаболический синдром и вирусный гепатит С

Метаболический синдром – это комплекс обменных и гормональных нарушений, который часто называют «смертельным квартетом». Его составляют ожирение, повышенное давление, нарушение липидного обмена и повышенный уровень инсулина в крови (инсулинрезистентность). Каждая из этих проблем грозит неприятностями, а в комплексе они во много раз повышают риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта, сахарного диабета, жирового гепатоза вплоть до цирроза печени.

Метаболический синдром развивается у 40 % людей в основном пенсионного возраста и у всех, кто ведет малоподвижный образ жизни и неправильно питается. Распространенность метаболического синдрома продолжает расти.

В основе метаболического синдрома и его проявлений лежит инсулинрезистентность. Резистентность (устойчивость) к инсулину заключается в том, что для поддержания нормального метаболизма требуется большее количество инсулина.

Отмечено, что инсулинрезистентность часто встречается у больных с хроническим вирусным гепатитом С (ХГС), что свидетельствует о тесной связи этих двух состояний. Поскольку ХГС больны более 170 млн. человек, сочетание инфекции с инсулинрезистентностью представляет серьезную проблему мирового здравоохранения.

С резистентностью к инсулину связано также развитие у больных ХГС стеатоза – жирового перерождения печени, которое почти в 2 раза чаще, чем в среднем у населения. Стеатоз связан также с повышением индекса массы тела (ИМТ), сахарным диабетом 2 типа, возрастом старше 40 лет, гепатитом С, вызванным вирусом С генотипа 3 и фиброзом.

Генотип вируса 3 оказывает прямое стеатогенное действие, у пациентов с другими генотипами вируса основную роль в формировании стеатоза играет инсулинрезистентность.

Независимо от того, что развивается первым, резистентность к инсулину является основным фактором риска тяжелого фиброза печени и рассматривается как важный прогностический фактор формирования цирроза печени.

Резистентность к инсулину играет основную роль в формировании сахарного диабета 2 типа, поэтому не удивительно, что среди больных гепатитом С он встречается в 2 раза чаще.

Резистентность к инсулину ухудшает результаты лечения ХГС. Для оценки инсулинрезистентности используют индекс HOMA-IR. При значении этого индекса больше 4 эффективность лечения (частота устойчивого вирусологического ответа – УВО) снижалась на 40 %. У пациентов с индексом HOMA-IR меньше 2 ранний вирусологический ответ определялся у всех пациентов.

Жировой гепатоз также значительно ухудшает прогнозы на выздоровление.
Поскольку на успех противовирусной терапии значительно влияют степень ожирения, резистентность к инсулину и стеатоз печени, следует оценивать эти факторы при назначении терапии. Если они присутствуют, то для достижения наилучшего терапевтического эффекта требуется коррекция резистентности к инсулину и лечение стеатоза.

Симптомы метаболического синдрома

Нарушения, объединенные рамками метаболического синдрома, длительное время протекают бессимптомно. Наиболее ранними проявлениями метаболического синдрома являются дислипидемия и повышение артериального давления. Часто не все компоненты метаболического синдрома встречаются одновременно:
— абдоминально-висцеральное ожирение (окружность талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин);
— инсулинорезистентность при высоком уровне инсулина;
— дислипидемия (сочетание гипертриглицеридемии — больше 1,7, низкого уровня ХЛ ЛВП и повышения фракции мелких ХЛ ЛНП;
— артериальная гипертензия (артериальное давление выше 130/85 мм рт. ст.);
— ранний атеросклероз и ишемическая болезнь сердца.

Возможные жалобы на повышенную утомляемость, апатию, одышку, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание, головную боль, сухость кожи, потливость.

Лечение метаболического синдрома

Лечение назначают в зависимости от степени обменных нарушений и тех заболеваний, которые выявлены у пациента. Лечение направлено на коррекцию углеводного обмена, снижение массы тела, купирование артериальной гипертонии и симптомов сахарного диабета.

Немедикаментозное лечение метаболического синдрома

Первым этапом лечения метаболического синдрома является изменения стиля жизни, в первую очередь правильное питание и повышение физической нагрузки. Первым шагом и его обязательным звеном должно быть снижение таким образом массы абдоминально-висцерального жира, который играет ключевую роль в развитии и прогрессировании метаболического синдрома.

Снижение общей массы тела на 10-15% от исходной сопровождается уменьшением висцеральной жировой ткани, т. е. жира, расположенного не в подкожном слое, а вокруг внутренних органов. Это, как правило, ведет к повышению чувствительности тканей к инсулину, улучшению показателей липидного и углеводного обмена, нормализации повышенного артериального давления.

Снижение массы тела должно быть постепенным. Быстрый и резкий сброс массы тела на 10-20 кг приводит к снижению гормона лептина и к возникновению труднопреодолимого чувства голода, и в результате к возврату лишних килограммов, иногда даже в большем количестве, чем до терапии.

Потеря массы тела снижает содержание свободных жирных кислот в печени, что приводит к снижению инсулинрезистентности, повышает внепеченочную чувствительность к инсулину, уменьшает воспаление в жировой ткани.

Медикаментозное лечение метаболического синдрома

Дополнительным лечением метаболического синдрома является назначение урсодезоксихолевой кислоты и витамина Е, которые оказывают антиоксидантное действие и улучшают результаты лечения ХГС.
Препараты, повышающие чувствительность к инсулину (тиазолидиндиолы и метформин) снижают резистентность к инсулину и уменьшают выраженность фиброза и степени жирового гепатоза у больных гепатитом С.

Все это улучшает результаты терапии противовирусными препаратами.

Поэтому обследование пациентов, готовящихся к противовирусной терапии, в особенности с генотипом 3, обязательно должно включать анализ на инсулинрезистенстность (индекс HOMA-IR), оценку степени метаболического синдрома и всех его компонентов с обязательной последующей коррекцией желательно до начала терапии.

Тактика лечения пациентов с ожирением и метаболическим синдромом при гепатите С

При выявлении у пациентов с HCV сопутствующего поражения печени в результате метаболического синдрома (неалкогольная жировая болезньпечени – стеатоз ) необходимо провести дополнительное обследование на показатели обменных и гормональных нарушений, характерных для этого заболевания.

Рекомендуется для оценки степени поражения печени использовать исследование крови – Фибромакс, которое дает возможность оценить отдельно степень поражения печени вирусом и отдельно метаболическим синдромом.

Тактика лечения зависит от степени поражения печени в целом, и отдельно каждым повреждающим фактором. Лечение противовирусными препаратами может быть назначено сразу, а дальнейшее лечение метаболического синдрома после получения УВО.

Если степень поражения печени вирусом значительно меньше, чем метаболическим синдромом, возможно начинать противовирусную терапию после лечения метаболического синдрома.

В случаях наличия сопутствующих заболеваний печени необходимо ставить целью лечения не только получение УВО, но и сохранение и восстановление печени, пострадавшей от других патологических факторов.

Выявление гепатита С при беременности и последствия

Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, которое имеет вирусную природу. Анализ на гепатит С входит в комплекс обязательных для будущей мамы исследований, так как часто данное заболевание протекает бессимптомно, некоторые женщины впервые узнают, что они больны во время беременности. И тогда возникает вопрос, совместим ли гепатит С и беременность? Рассмотрим, что собой представляет данный вид гепатита, какие последствия гепатита С при беременности, а также какие анализы существуют для определения данного заболевания.

Что нужно знать о гепатите С и беременности?

Благодаря часто бессимптомному течению заболевания многие люди не знают, что являются носителями вируса гепатита С.

Инфицирование гепатитом С возможно в следующих случаях:

• внутривенное введение наркотиков нестерильными шприцами (наиболее частая причина заражения);
• контакт с зараженной кровью (в группе риска – медицинский персонал);
• в процессе проведения пирсинга или нанесения татуировок нестерильными иглами;
• во время стоматологических процедур при отсутствии качественной стерилизации инструментов;
• при использовании ножниц, бритвы, зубной щетки, маникюрных принадлежностей зараженного человека (вирус способен жить в высохшей крови до нескольких недель);
• половой акт с носителем вируса гепатита С.

Хотя гепатит С часто не проявляется никакими признаками, он может привести к развитию тяжелых заболеваний печени, например, к циррозу. В случае первичного заражения вирусом гепатита у человека может отмечаться плохое самочувствие, усталость, разбитость. Желтуха, которая свидетельствует о плохой работе печени, при данном типе гепатита бывает редко. Хронический гепатит С и беременность характеризуются во многом одинаковыми общими симптомами: тошнотой, болью в мышцах, сильной усталостью, тревогой, депрессией, ухудшением концентрации внимания и памяти, поэтому многие будущие мамы списывают такие проявления на симптомы беременности. Только анализ на антитела гепатита С при беременности дает возможность установить наличие данного заболевания.

Препараты, которые применяют при лечении гепатита С (Рибавирин, Интерферон) абсолютно противопоказаны при беременности. Их действие опасно для развивающегося плода и может у него вызвать множественные пороки. При обнаружении у женщины гепатита С и беременности, врач даст необходимые рекомендации по лечению, правильному рациону питания. В некоторых случаях беременной женщине доктор может назначить препараты урсодеоксихолиевой кислоты для уменьшения признаков холестаза (нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку).

Последствия гепатита С при беременности

Специалисты утверждают, что гепатит С не влияет на репродуктивную функцию женщины, а также течение беременности, поэтому данная болезнь не является показанием к прерыванию беременности.

В результате проведения многих исследований установлено, что частота передачи вируса гепатита С от матери к ребенку составляет около 5% и считается низкой. Передача заболевания от матери к ребенку может произойти во время родов, при грудном вскармливании, уходе за малышом. Наиболее часто происходит заражение ребенка во время родов. Вероятность инфицирования зависит от концентрации РНК данного вида гепатита в сыворотке крови. Чем выше ее значение, тем больше вероятность заражения ребенка. Кроме того, увеличивается риск инфицирования малыша вирусом гепатита С при наличии у матери ВИЧ-инфекции. В случае заражения новорожденного данным заболеванием, ему проводят необходимую терапию. В редких случаях гепатит С может спровоцировать преждевременные роды, рождение ребенка с малым весом.

Иногда у женщины при беременности и гепатите С развивается гестационный диабет. Данное заболевание называют сахарным диабетом беременных, так как оно развивается у будущих мам и обычно проходит после родов самостоятельно. Гестационный диабет характеризуется высоким содержанием глюкозы в крови беременной женщины. При тяжелом течении болезни будущей маме проводят специальное лечение.

Анализ крови на маркеры гепатита С

Исследование крови на вирус гепатита С назначается при постановке женщины на учет по беременности и на 32 неделе беременности. Для анализа берут кровь женщины из вены.

Анализ на антитела гепатита С при беременности проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа). В ходе проведения исследования определятся не сам вирус, а антитела к нему, то есть, белки, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновение вируса. Антитела бывают разными, некоторые могут присутствовать в организме пожизненно, даже в случае отсутствия самого вируса. Отрицательный результат анализа указывает на то, что пациент никогда не болел гепатитом С. В то же время, отрицательный результат будет и при недавнем инфицировании (до шести месяцев с момента заражения). Поэтому, со временем проводится повторное исследование крови.

Положительный результат анализа означает, что пациент инфицирован вирусом заболевания. Однако, известны случаи диагностирования ложноположительного гепатита С при беременности, когда анализ указывает на наличие вируса, которого на самом деле нет в организме. Ложноположительный результат бывает, если у женщины есть аутоиммунные и гормональные заболевания, некоторые нарушения обмена веществ. Ложноположительный гепатит С при беременности может быть даже, если женщина подхватила обычную простуду или грипп. Это объясняется тем, что в таком случае в реакцию захватываются белки схожей структуры, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов.

Поэтому при получении положительного результата исследования, женщине назначают дополнительные анализы – методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и определением вирусного генотипа. Кроме того, будущей маме порекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, с помощью которого можно увидеть структурные изменения печени.

Источники: https://www.bolshoyvopros.ru/questions/1576922-mozhet-li-hronicheskij-gepatit-s-privodit-k-gormonalnomu-sboju-sm.html, https://www.gepatit.ru/metabol/, https://ymadam.net/deti/beremennost/gepatit-s-i-beremennost.php

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru