Лечение хронического гепатита препараты с лучшими результатами лечения

Гепатит В – вирусное заболевание печени, которое часто заканчивается циррозом и летальным исходом. Чтобы предотвратить негативные последствия, необходима грамотная терапия. С этой целью назначаются специализированные препараты для лечения гепатита В. Подбирается комплекс средств, направленных на сохранение и восстановление клеток органа, снижение вирусной активности и вывод токсинов.

Принципы медикаментозного лечения

Действие лекарств от гепатита В – поддерживающее и противовирусное. Средства подбираются в зависимости от формы развития заболевания. При острой стадии заболевания средств, которые снижают репликацию возбудителя, не требуется. В 75% случаев организм сам борется с вирусом. Для ускорения этого процесса необходимы поддерживающие препараты. В их роли выступают гепатопротекторы. Это эффективные растительные средства, помогающие насытить клетки печени питательными веществами. Они стимулируют правильную регенерацию и дают запас сил для длительной борьбы с заболеванием. При условии интоксикации организма врач прописывает медикаменты для выведения опасных веществ: сорбенты, желчегонные, мочегонные вещества.

В отношении хронического гепатита В современная медицина предлагает комплексный подход: протекторы печени совмещаются с противовирусными препаратами, а иногда и иммуномодуляторами. Схема лечения состоит из 2–3 типов средств, подавляющих развитие возбудителя заболевания, одного медикамента для восстановления гепатоцитов и совокупности витаминных и минеральных веществ. При помощи такого комплекса можно избавляться от всех выраженных симптомов гепатита, в том числе нормализовать функции клеток печени. Однако полностью излечиться удается не всегда. Противовирусные препараты подавляют деятельность патологии, но не устраняют ее. 10–20% пациентов с хронической формой заболевания достигают стадии ремиссии.

Список эффективных препаратов

Медикаменты для лечения гепатита В постоянно разрабатываются. В связи с этим существует несколько поколений средств, отличающихся по действию и наличию побочных симптомов.

Традиционные препараты — интерфероны альфа. Характеризуются относительно высокой эффективностью, однако с большим количеством неприятных эффектов. На фоне применения могут возникать симптомы лихорадки, головные боли, диспепсии, депрессивные состояния. При этом медикаменты доступны по цене.

Медикаментозная терапия

Существуют и пегилированные интерфероны. Это новое поколение препаратов лучше усваивается, дает меньший отрицательный эффект на организм. ПЭГ реже приводят к гриппоподобному синдрому. Кроме того, инъекции данного типа средств можно делать 1 раз в неделю, что меньше по сравнению с традиционными медикаментами.

Наиболее современными считаются нуклеотидные аналоги. Данный тип помогает лучше всего. Медикаментозные препараты выпускаются в виде таблеток, действуют при остром и хроническом гепатите. Небольшой список противопоказаний и побочных эффектов делает группу препаратов безопасной. Однако из-за высокой цены нуклеотидные аналоги недостаточно распространены. Еще одним минусом является то, что в результате длительной терапии может произойти адаптация вируса.

В каждую группу препаратов входит несколько наименований запатентованных средств. Они отличаются по силе действия, противопоказаниям, стоимости.

Основные интерфероны:

Роферон-А. Можно приобрести в интернет-магазине за 1300 рублей. Является препаратом группы альфа-2. Помогает не только при гепатите, но и при меланомах, тромбоцитозе, остроконечных кондиломах, вирусных заболеваниях кожи. Средство нельзя принимать при дисфункциях ЦНС, беременности, лактации. Запрещено давать его детям до 3 лет. Также не рекомендовано использовать Роферон-А при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы. В качестве побочных эффектов могут возникнуть: анорексия, головокружение, диспепсия, выпадение волос, нарушения зрения, лейкопения, ухудшение работы почек. В связи с обилием отрицательных действий терапию проходят строго под присмотром врача.
Реаферон ЕС
Реаферон ЕС. Основан на применении простых интерферонов. Стоит от 500 до 1300 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке. Выпускается во флаконах с порошком для разведения инъекционного раствора. Реаферон подавляет рост опухолей, развитие вирусов, улучшает иммунитет. Препарат показан при острой и хронической формах гепатита. Он может применяться в терапии детей от 1 года, однако запрещен в случае беременности и лактации. Нельзя использовать данный препарат при аутоиммунных заболеваниях, псориазе, эндокринных дисфункциях.

Пегилированные интерфероны:

Пегасис. Длительность лечения — полгода. Раствор 0,5 мл обойдется в 5400 рублей. Улучшение наступает уже через 4 недели от начала использования. Препарат противопоказан при беременности и лактации, аутоиммунных заболеваниях, аллергии на компоненты, сердечной недостаточности. Побочные эффекты те же, что и от интерферонов альфа. Делать уколы можно детям от 3 лет.
Пегинтрон. Цена – 3400 рублей. Терапия проводится до 52 недель под присмотром врача. Раз в 7 дней осуществляются инъекции препарата. Это средство строго противопоказано при наличии депрессивных психических отклонений, так как может вызвать их усиление. Медикамент, согласно инструкции, разрешается использовать людям от 18 лет. Не рекомендуется употреблять пациентам старше 65.
Пегинтрон

Нуклеотидные аналоги:

Себиво. Цена – 9200 рублей за 28 таблеток. Основан на действии телбивудина. Принимают препарат один раз в день независимо от приема пищи. Противопоказан при аллергии на компоненты, детском возрасте до 18 лет и беременности. В случае отмены терапии данным препаратом может начаться острая форма гепатита, поэтому отказываться от медикамента необходимо осторожно и только под надзором врача. Средство помогает в случае активного воспаления печени, подавляет вирус примерно за 52 недели у 60–80% пациентов.
Энтекавир. Запрещен к употреблению беременными и кормящими женщинами, людьми до 18 лет. Препарат принимается натощак, примерно через 2 часа после приема пищи. Средство можно использовать в виде таблеток или раствора для перорального использования. В некоторых случаях вызывает диарею, головные боли, повышенную утомляемость. При отмене начинаются профилактические обследования у врача, так как нуклеотидные аналоги часто приводят к обострениям гепатита в случае прекращения приема.

В целях профилактики во время терапии используют дополнительные поддерживающие препараты. Самые популярные средства: Гептронг, Эссенсеале, Гептрал, Фосфоглив, Гепадиф. Гепатопротекторы выпускают в форме таблеток, гранул для разведения, растворов для инъекций. Они стимулируют регенерацию клеток печени, улучшают его функции, восстанавливают нормальную работу. Использование гепатопротекторов оправдано тем, что без их поддержки гепатоциты регенерировать не могут.

Какой препарат выбрать

При выборе средства для лечения гепатита В необходимо основываться на определенных факторах. Нельзя покупать лекарственный препарат самостоятельно, все медикаменты приобретаются строго по показаниям лечащего врача.

Специалист при назначении учитывает следующие особенности:

степень развития заболевания (острая или хроническая форма);
объем поражений тканей печени;
наличие сопутствующих патологий;
индивидуальные противопоказания, связанные с возрастом, аллергическими реакциями, приемом других препаратов;
возможности бюджета больного.

Интераль

Традиционные медикаменты, основанные на интерферонах альфа, назначают чаще всего. Они подходят взрослым пациентам без осложнений, которые могут постоянно посещать клинику. Во время терапии средствами этой группы (Реаферон-ЕС, Роферон-А, Интераль) возникают серьезные побочные эффекты, в связи с чем инфицированному нужно регулярно проходить консультации у врача. Интерфероны не подойдут путешественникам и карьеристам с большим количеством командировок, людям со склонностью к аллергическим реакциям. В то же время эта группа предназначена для пациентов с ограниченным бюджетом. По цене наиболее доступен Роферон-А. Реаферон немного дороже, а Интераль сложно найти в аптеках и интернет-магазинах.

Если денежные возможности выше среднего, рекомендуется приобрести пегилированные интерфероны. Популярен ПегИнтрон (США). Так как инъекции этого средства делаются только раз в неделю, а в списке побочных эффектов нет депрессии, инфицированный может посещать специалиста гораздо реже.

Наименьшим количеством неприятных симптомов характеризуются нуклеотидные аналоги. Они не всегда доступны по цене. Действенными считаются препараты на основе энтекавира и ламивудина. К первой группе относится Зеффикс, ко второй – Бараклюд.

Зеффикс – бюджетное нуклеотидное средство. Стоимость 28 таблеток – 1500 рублей. Это в 3–6 раз меньше, чем у аналогичных препаратов. Лекарство выпускается в Великобритании, считается хорошим способом борьбы с хроническим гепатитом В. Цена обусловлена большим количеством противопоказаний. Препарат нельзя принимать при беременности и лактации, детям до 2 лет, пациентам с почечной недостаточностью и панкреатитом.

Зеффикс

Бараклюд обладает меньшим списком ограничений. Препарат запрещен к употреблению инфицированными до 18 лет и людьми с индивидуальной непереносимостью компонентов состава. При этом Бараклюд считается одним из самых дорогих средств: цена за упаковку с 30 таблетками – 10 тысяч рублей. Препарат помогает при воспалительных процессах в печени, быстро и эффективно подавляет репликацию вируса и не позволяет развиваться рецидивам.

Источник

Лечение хронического гепатита препараты с лучшими результатами лечения

Лечение гепатита С включает использование лекарств для контроля симптомов инфекции, а также лекарств, которые помогают вылечить саму инфекцию. Использование современных препаратов для лечения гепатита С может улучшить исход заболевания, помогая предотвратить серьезные осложнения от хронического повреждения печени.

В прошлом было не так много медицинских процедур , доступных для лечения гепатита С . Сегодня существует множество лекарств, которые могут помочь вылечить инфекцию быстрее и эффективнее, чем когда-либо прежде. Лечение необходимо, даже если у человека нет признаков или симптомов гепатита С.

Однако, что бы ответить на вопрос «Какое лучшее лекарство от гепатита С?», необходимо понимать, что лекарства могут варьироваться в зависимости от фиброза печени у человека, генотипа вируса, истории лечения, а так же ко-инфекций вич и гепатит b. Правильно подобранная терапия с учетом всех факторов — это и будет лечение гепатита С препаратами с лучшими результатами для Вас. Конечно выбирать необходимо среди самых современных препаратов. В этой статье перечислены лекарства от гепатита С, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, вместе с информацией о каждом препарате, включая дозировку и побочные эффекты.

Генотипы вируса гепатита С

Генотип гепатита С, который есть у человека, повлияет может повлиять на выбор препарата для лечения. Существует целый ряд различных лекарств от гепатита С, потому что нет единого препарата, который бы работал на всех.

Генотип относится к генам, которые составляют вирус гепатита С. Все генотипы вызывают одинаковое повреждение печени, но отдаленные последствия могут отличаться.

Гепатит С имеет шесть генотипов. Врачи представляют эти типы с помощью цифр от 1 до 6. Наиболее распространенным генотипом является 1. В этой группе также есть подгруппы, такие как генотип 1а и 1b.

Знание того, какой генотип у человека, имеет решающее значение при выборе правильного лечения.

Рибавирин (Copegus, Rebetol)

Рибавирин является одним из самых старых препаратов, которые врачи назначают при вирусных гепатитах.

Это противовирусный препарат общего назначения, который не специфичен для конкретного генотипа гепатита. Врачи обычно назначают его вместе с другими комбинациями лекарств для лечения гепатита С, если обнаружен высокий фиброз печени или (и) ранее была неудачная терапия препаратами прямого действия.

Факты о рибавирине включают в себя:

Продолжительность лечения зависит от других препаратов, которые принимает человек.
Дозировка зависит от массы тела человека .
Побочные эффекты включают тошноту и рвоту, понижение гемоглобина, проблемы со сном и когнитивные проблемы, такие как концентрация внимания или потеря памяти.
Рибавирин также может вызывать врожденные нарушения. Избегайте рибавирин во время беременности или при попытке зачать ребенка.

Комбинированные препараты для всех генотипов

Комбинированные препараты, как правило, эффективны для большинства или всех генотипов гепатита С:

Даклатасвир и софосбувир (Даклинза)

Даклатасвир является одним из новейших лекарств от гепатита С. Существуют индийские дженерики этого препарата, выпущенные по лицензии патентообладателя.

Врачи используют этот препарат в сочетании с другим препаратом под названием софосбувир (Совальди) для лечения генотипов 1-6. Врачи также могут назначать рибавирин.

Отлично подходит для пациентов ранее не леченных (наивных), без коинфекции ВИЧ, с низким фиброзом печени. При ко-инфекции ВИЧ возможна корректировка доз препаратов для лечения ВИЧ. Обсудите это со своим врачом.

Факты об этих препаратах включают в себя:

Время лечения 12 недель.
Дозировка составляет 60 миллиграммов (мг) даклатасвира и 400 мг софосбувира один раз в день.
Общие побочные эффекты включают головную боль , общую усталость и усталость.

Софосбувир и велпатасвир (Epclusa)

Комбинация софосбувира и велпатасвира универсальна, зачастую не требует добавление рибавирина при высоком фиброзе печени для ранее не леченных (наивных) пациентов. При 3 генотипе вируса, чем выше фиброз — тем целесообразнее назначение велпатасвира в сравнении с даклатасвиром. Существуют индийские дженерики этого препарата, выпущенные по лицензии патентообладателя.

Факты об этих препаратах:

Время лечения 12 недель.
Дозировка фиксируется на 400 мг софосбувира и 100 мг велпатасвира один раз в день с пищей или без нее.
Общие побочные эффекты включают общую усталость, головную боль и желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота или диарея.

Лечение Epclusa повышает риск реактивации вируса гепатита В (HBV) (обострения) у людей с вирусом гепатита В и вирусом гепатита С (ВГС) . Если у вас ВГВ, вам может потребоваться лечение до того, как вы начнете принимать Эпклюза.

Софосбувир, велпатасвир и воксилапресвир (Восеви / Vosevi)

Эта комбинация препаратов похожа на Epclusa, но также включает препарат под названием воксилапресвир.

Факты о Восеви включают в себя:

Время лечения составляет 12 недель для людей без цирроза или компенсированного цирроза (рубцы, но функционирующая печень).
Дозировка фиксируется на 400 мг софосбувира, 100 мг велпатасвира и 100 мг воксилапресвира один раз в день во время еды.
Общие побочные эффекты включают усталость, головную боль, диарею и тошноту.

Врачи часто рекомендуют Восеви людям, которые ранее проходили лечение от гепатита С препаратами ППД (прямого противовирусного действия), но потерпели неудачу.

Лечение Восеви повышает риск реактивации вируса гепатита В (HBV) (обострения) у людей с вирусом гепатита В и вирусом гепатита С (ВГС) . Если у вас ВГВ, вам может потребоваться лечение до того, как вы начнете принимать Vosevi.

Глекапревир и пибрентасвир (Мавирет)

Головные боли могут быть побочным эффектом Глекапревира и Пибрентасвира.

Врачи могут назначать Глекапревир и Пибрентасвир в комбинации с фиксированными дозами.

Препарат может быть полезен для всех взрослых с любым генотипом хронического гепатита С и при неудачной попытки лечения ПППД.

Факты о препарате включают в себя:

Время лечения составляет 8, 12 или 16 недель. Это зависит от генотипа, а также от других проблем, таких как предшествующее лечение гепатита С или наличие цирроза печени.
Дозировка представляет собой фиксированную дозу 100 мг гликапревира и 40 мг пибрентасвира, принимаемых в виде трех пероральных таблеток в день во время еды.
Наиболее распространенные побочные эффекты включают усталость и головную боль.

Mavyret не следует принимать людям с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью (болезнь печени Чайлд-Пью B или C) или с историей декомпенсированного цирроза печени. Не следует применять препарат лицам, принимающим антибиотик рифампин или антиретровирусный ВИЧ Реатаз (атазанавир), который входит в состав комбинированной таблетки Эвотаз (атазанавир / кобицистат).

Лечение мавиретом повышает риск реактивации вируса гепатита В (HBV) (обострения) у людей с вирусом гепатита В и вирусом гепатита С (ВГС) . Если у вас ВГВ, вам может потребоваться лечение до того, как вы начнете принимать Mavyret.

Лекарства для генотипа 1

Следующие препараты могут быть эффективны для генотипа 1:

Эльбасвир и гразопревир (Zepatier)

FDA одобрил эту комбинацию elbasvir и grazoprevir (тороговое название Zepatier, производитель Merck Sharp & Dohme (США)) в начале 2016 года. Зепатир может назначаться врачами вместе с рибавирином.

Факты о Zepatier включают в себя:

Время лечения 12 или 16 недель.
Дозировка представляет собой фиксированную дозу 50 мг эльбасвира и 100 мг гразопревира один раз в день с пищей или без нее.
Общие побочные эффекты включают головную боль, усталость и тошноту. Если человек также принимает рибавирин, он также может испытывать одышку, анемию или сыпь и зуд.
Врачи могут также назначать Zepatier вместе с рибавирином для генотипа 4 гепатита С. Время лечения, дозировка и побочные эффекты такие же, как для генотипа 1.

Симепревир (Olysio) и софосбувир (Sovaldi)

Комбинация симепревира с софосбувиром может также помочь лечить людей с генотипом 1 гепатита С . Врачи иногда также назначают рибавирин вместе с этими препаратами.

Факты об этих препаратах включают в себя:

Время лечения 12 или 24 недели.
Дозировка составляет 150 мг симепревира и 400 мг софосбувира один раз в день.
Общие побочные эффекты в 12 недель включают в себя:

усталость;
головная боль;
тошнота;
бессонница;
сыпь;
зуд кожи;
чувствительность к свету;
Дополнительные побочные эффекты во время 24-недельного лечения могут включать диарею и головокружение.

Ледипасвир и софосбувир (Харвони)

Комбинация ледипасвира и софосбувира является одним из новейших методов лечения и является первой ежедневной таблеткой с однократной дозой для гепатита C. 1 Врачи могут также назначать рибавирин вместе с Harvoni. Существуют индийские дженерики этого препарата, выпущенные по лицензии патентообладателя.

Факты о Харвони включают в себя:

Время лечения 12 недель.
Дозировка устанавливается в 90 мг ледипасвира и 400 мг софосбувира один раз в день.
Общие побочные эффекты включают головную боль и общую усталость.
Когда люди также принимают рибавирин, другие побочные эффекты могут включать в себя слабость и кашель.

Врачи также назначают Harvoni для лечения генотипа 4. В этом случае врач может включить рибавирин в рецепт.

Люди с генотипом 5 и 6 гепатита С также могут получать Harvoni для лечения инфекции.

Во всех этих случаях время лечения, дозировка и побочные эффекты остаются такими же, как для генотипа 1.

Комбинация 2 таблеток Омбитасвир, Паритапревир и Ритонавир совместно Дасабувир (Viekira Pak)

Это относительно новая группа лекарств, которые лечат гепатит 1 генотипа.

Факты о пакете лекарств включают в себя:

Время лечения 12 или 24 недели.

Дозировка представляет собой упаковку таблеток, содержащих 12,5 мг омбитасвира, 75 мг паритапревира и 50 мг ритонавира, принимаемых один раз в день утром, и одну 250 мг таблетку дасабувира, принимаемую два раза в день во время еды.

Общие побочные эффекты этой группы препаратов включают тошноту, зуд и проблемы со сном. Если человек также принимает рибавирин, побочные эффекты включают усталость, тошноту, усталость и кожные реакции.

Лекарства для генотипа 2

Следующие лекарства могут быть эффективны для генотипа 2:

Софосбувир (Sovaldi) и рибавирин

Врачи обычно рекомендуют комбинацию софосбувира и рибавирина для лечения генотипа 2 гепатита С.

Факты об этих препаратах включают в себя:

Время лечения 12 или 16 недель.

Дозировка — 400 мг софосбувира, один раз в день с едой или без. Дозировка рибавирина варьируется в зависимости от массы тела.

Побочные эффекты включают головную боль и усталость.

Врачи могут также назначать эту комбинацию препаратов для генотипа 3 и генотипа 4 гепатита С. Дозировка и побочные эффекты такие же, как для типа 2, но время лечения составляет 24 недели.

На момент выхода статьи данная комбинация не сильно актуально в России и странах СНГ, так как появились дженерики из Индии подходящие для всех генотипов и исключающие рибавирин с большим количеством возможных побочных эффектов.

Лекарства для генотипа 3

Для третьего генотипа актуальны препараты из раздела » Комбинированные препараты для всех генотипов»

Лекарства для генотипа 4

Для 4 генотипа актуальны препараты из раздела «Лекарства для лечения генотипа 1», а так же:

Омбитасвир, паритапревир и ритонавир (Technivie)

Врачи могут назначать эту комбинацию препаратов для лечения гепатита С генотипа 4. Они также могут назначать рибавирин.

Факты о Technivie включают в себя:

Время лечения 12 недель.

Дозировка представляет собой комбинацию фиксированной дозы 12,5 мг омбитасвира, 75 мг паритапревира и 50 мг ритонавира, принимаемых один раз в день.

Общие побочные эффекты включают слабость, усталость, тошноту и проблемы со сном.

Лекарства для генотипов 5 и 6

Лекарства для генотипов 5 и 6 часто такие же, как и для других типов гепатита С. Они были включены в соответствующие разделы выше.

Эффективные препараты от гепатита С: вывод

Существует много эффективных лекарств от гепатита С. Так же в Индии уже несколько лет выпускаются дженерики данных препаратов по более доступной цене, комбинация которых пойдет для большинства больных гепатитом С.

Работая непосредственно со своим врачом, большинство людей могут найти эффективное лечение, которое помогает справиться с болезнью. Важно, чтобы врач знал о любых других лекарствах, которые принимает человек, а также о любых побочных эффектах, которые он испытывает.

Люди должны отметить, что почти все лекарства от гепатита С имеют очень высокие показатели излечения. Одним из ключей к успешному лечению является завершение схемы приема лекарств и следование советам врача. Любой, кто испытывает серьезную реакцию от лечения гепатита С, должен поговорить с врачом о других вариантах.

Источник