Лечение хронического гепатита с у женщин
Многих из наших пациентов интересует вопрос: как проявляется гепатит С у женщин, есть ли какие-то гендерные особенности симптоматики этого заболевания?
Вирус этого опасного заболевания распространяется только через кровь и имеет такие пути попадания в организм:
- во время переливания зараженной крови,
- половым способом,
- через медицинский, косметологический и другой подобный инструментарий, который до этого применили к зараженному человеку,
- в время родов от инфицированной матери к ребенку.
Женщина может и не знать, что она инфицирована после посещения салона красоты, где ей сделали маникюр плохо очищенными после другого клиента щипчиками. Поэтому важно знать, как выглядит гепатит С у женщин, на какие ранние признаки заболевания следует обратить внимание.
Следует считать потенциально опасными в плане заражения ВГС те места обслуживания, где имеет место нарушение целостности кожи и слизистых. К ним относятся парикмахерские, тату-салоны, стоматологические кабинеты и т. п. Очень много заражений данным вирусом наблюдается среди инъекционных наркоманов. Статистика подтверждает, что ВГС распространяется быстрее, чем ВИЧ/СПИД.
При этом важно знать, что инфекция не может попасть через молоко матери ребенку при грудном вскармливании, передаваться при прикосновении, через воздух (как ОРВИ или грипп).
Признаки гепатита С у женщин
Попадая в организм, ВГС током крови заносится в печень, где и начинает свое разрушительное воздействие на ее клетки. Острая фаза заболевания наступает после инкубационного периода, который может продолжаться до шести месяцев. Симптомы активной стадии болезни:
- Повышение температуры до 38-39 градусов.
- Понос, тошнота, рвота.
- Налет на языке белого или желтого цвета.
- Головные и мышечные боли.
Данная картина скорее напоминает грипп, разве что нет симптомов со стороны дыхательной системы. И только если вдобавок к перечисленным признакам добавляется тяжесть справа под ребрами – стоит заподозрить проблемы с печенью.
Отличительной особенностью гепатита С в острой стадии является редко встречающаяся желтуха – пожелтение слизистых, глазных яблок и кожных покровов. И это еще более затрудняет распознавание заболевания. Активная фаза вирусного гепатита С обычно затихает сама по себе, очень редко переходя в тяжелые формы поражения печени.
Начинается следующая фаза – хроническая.
Хронический гепатит С у женщин: лечение, симптомы
ВГС характеризуется неприятной чертой, которая отличает его от вирусов гепатита А и В: он в 90% остается в организме человека после острой фазы заболевания и провоцирует хроническое течение. Проявления болезни настолько похожи на массу других заболеваний, что женщина и не задумывается о гепатите:
- температура иногда незначительно повышается,
- нестабильное эмоциональное состояние,
- головные и суставные боли,
- постоянная усталость, сонливость, неважное самочувствие,
- беспричинное похудение,
- отсутствие аппетита, нарушения сна,
- слабость, снижение умственной работоспособности,
- проблемы с ЖКТ,
- кал и моча меняют цвет и состав,
- кожный зуд, кровотечения из носа,
- появление жидкости в брюшной полости.
Признаки гепатита С у женщин могут проявляться и в виде изменений обычного течения месячных, которые становятся более обильными и длятся дольше.
Следует знать, что при вирусном гепатите С могут присутствовать не все симптомы, но даже если есть два или три из них – это серьезный повод заподозрить неладное. Многие другие заболевания дают схожую симптоматику, что вводит и больного, и врача в заблуждение, и лечение назначается не такое, как нужно.
Диагностические приемы выявления ВГС
Чтобы не терять время, при подозрении на ВГС важно провести качественную и всестороннюю диагностику. Это анализ крови, который выявит уровень СОЭ и лейкоцитов, уровень печеночных ферментов (АСТ и АЛТ), билирубина. Необходимо провести анализ на антитела к ВГС и ПЦР-анализ, выявляющий РНК вируса. Именно последнее исследование поможет точно определить присутствие вируса гепатита С в организме. Гепатолог также может назначить биопсию ткани печени, ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, чтобы выявить гепатит С у женщин.
Кто находится в зоне опасности заражения ВГС
Можно назвать несколько факторов, которые должны насторожить женщину и заставить провериться при наличии симптомов на ВГС. К таким факторам риска относятся:
- Факт переливания крови в период до 1995 года — до обязательной проверки крови донора на ВГС.
- Работа, связанная с кровью: медицина, сфера бытового обслуживания и т.д.
- Наличие нескольких половых партнеров.
- Незащищенный секс.
- Клиенты салонов красоты, тату-салонов — если нарушалась целостность кожи или слизистых при процедурах.
- Проживание вместе с больным ВГС.
Чего ожидать больному хроническим ВГС
Если больная не знает признаки гепатита С у женщин, не подозревает, что она заражена опасной инфекцией и не получает лечения, вирус безнаказанно делает свое дело в ее организме. Каждый случай индивидуален: можно прожить долгую жизнь и уйти по совершенно иной причине, не ощутив последствий гепатита С, а можно через 4-5 лет скончаться от ВГС. Женский организм обычно демонстрируют более медленное развитие болезни, чем мужской.
Но в любом случае вирус ведет свое разрушительное действие на печень и другие органы и системы. Страдает иммунитет, печень постепенно изменяет свою структуру и перестает выполнять функции очистки крови и производства желчи. Перерождение печеночных клеток в соединительную ткань – фиброз – в конце концов приводит к циррозу. Также ВГС чреват еще более страшным последствием – возникновением рака печени.
Гепатит С у женщин: лечение дженериками – гарантия выздоровления
Если у женщины диагностирован гепатит С, ей не стоит впадать в отчаяние. Современная медицина уже владеет лекарственными препаратами новейшего поколения, которые гарантируют не менее 95% полного излечения. Это противовирусные препараты прямого действия, к которым относятся софосбувир и даклатасвир, а также другие ингибиторы протеазы. Революционные средства действуют внутри вируса, не давая ему размножаться и приводя к гибели, помогая восстанавливать клетки печени и уничтожая вирус в крови. Преимущества новейших средств в сравнении с традиционной интерферонно-рибавириновой методикой лечения огромны:
- высокая степень полного излечения,
- отличная переносимость больными,
- очень малое число побочных эффектов,
- гораздо более короткий курс лечения,
- доступная цена.
Чтобы победить гепатит С у женщин, обращайтесь за сертифицированными дженериками индийского производства в нашу компанию. Мы доставим препараты курьером и предоставим необходимые документы, подтверждающие их оригинальное происхождение.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
Гепатит С — заболевание печени с вирусной природой. Вирус гепатит С медленно разрушает клетки гепатоциты печени. При этом человек часто даже не знает о своей болезни. Это происходит, потому что после инфицирования только в 20% случаев заболевание манифестирует, то есть протекает с выраженной симптоматикой. У трети заразившихся болезнь проходит в абортивной форме: сильный иммунитет побеждает вирус и человек самостоятельно излечивается.
Содержание
Как можно заразиться?
Особенности клиники у женщин
Первые признаки
Лабораторная диагностика
Еще 10-15% инфицированных людей не болеют вирусным гепатитом С, а становятся вирусоносителями. Опасность вирусного гепатита С заключается не только в его тенденции к скрытому течению, но и в тяжелых, часто летальных осложнениях (фиброзе, циррозе, раке печени).
Как можно заразиться?
Вирус гепатита С чаще передается гематогенным путем и в очень редких случаях половым , поэтому под угрозой заражения находятся все женщины, которые:
- ведут беспорядочную половую жизнь;
- являются инъекционными наркоманками;
- посещают стоматолога;
- делали пирсинг, татуаж, косметические процедуры, которые травмируют кожу (скрабирование, глубокий пилинг);
- являются клиентами маникюрных и/или педикюрных кабинетов;
- перенесли переливание крови и/или оперативное вмешательство (независимо от его объема);
- работают с кровью и зараженными инструментами (медики, лаборанты, маникюрши).
Существует еще один путь заражения вирусом гепатита С — вертикальный.
Таким способом заражаются младенцы от своих инфицированных матерей внутриутробно или в процессе родов.
Наличие у женщины фактора риска инфицирования не означает, что она заражена. Заразиться вирусом можно тогда, когда слизистая, на которую он попал, чем-то травмирована (царапинами, ссадинами, раздражением). Как же обнаружить, что женщина заражена? Какие первые признаки заболевания?
Особенности клиники у женщин
В клиническом течении гепатита С различают инкубационный, острый и хронический периоды.
Инкубационный период — это время, которое нужно вирусу для проникновения в гепатоциты организма хозяина и размножения в них. Вирус может длительное время циркулировать в крови, но при этом иммунитет сдерживает его вирулентность, не позволяя ему проникать в гепатоциты. Если вирус приспосабливается и «обманывает» иммунную систему, инкубационный период заканчивается. Если же «побеждает» иммунитет, человек самостоятельно излечивается.
Вирионы попадают внутрь клеток печени, заставляют клеточные рибосомы синтезировать вирусный белок. Когда процесс протекает с выраженным поражением печеночной паренхимы и внепеченочными проявлениями инфекции, говорят о манифестной форме заболевания. По своим признакам манифестная форма острого вирусного гепатита С не отличается от таковой у других гепатитов. По такому варианту протекает около 20% случаев.
Когда же печень поражена минимально или умеренно, острый период заболевания протекает бессимптомно или с неспецифической симптоматикой. Острая форма незаметно переходит в хроническую, когда в печени начинает прогрессировать процесс фиброза: соединительная ткань замещает здоровую паренхиму, деформирует орган, сдавливает сосуды и желчные протоки и в итоге заканчивается циррозом.
Первые признаки
Клинические симптомы вирусного гепатита С нечасто бывают выраженными. К первым признакам манифестной формы заболевания относятся жалобы пациенток на:
- общую слабость;
- снижение работоспособности;
- повышенную утомляемость;
- сонливость или бессонницу;
- ухудшение аппетита;
- похудение;
- неусточивый стул (поносы, запоры);
- ощущение тяжести в правом подреберье;
- кожный зуд.
При значительном поражении печеночной паренхимы вследствие нарушения ее синтетической функции в крови пациенток снижается концентрация протеинов, в том числе ферритина и белков свертывающей системы крови. В результате этого у женщин с гепатитом С бывают частые носовые кровотечения без видимой причины.
Поражение печеночных функций тянет за собой нарушение гормонального фона. У женщин это, в первую очередь, проявляется в виде расстройств менструального цикла (удлинении времени менструального кровотечения, увеличении интенсивности кровянистых выделений, нестабильности цикла). Если женщина болеет хроническим гепатитом С давно, он может послужить причиной ее бесплодия.
При внешнем осмотре у женщин на начальных стадиях заболевания могут определяться:
- желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
- геморрагическая петехиальная сыпь на коже и следы расчесов (от зуда);
- утолщение концевых фаланг пальцев (в виде «барабанных палочек»);
- покраснение ладонной поверхности кистей (пальмарная эритема);
- субфебрильная температура тела (до 38°С).
При пальпации и перкуссии обнаруживается увеличенная печень, болезненная на ощупь, а также увеличенная селезенка. В результате того, что вирус гепатита С способен к внепеченочному размножению, при обследовании женщин, длительно страдающих гепатитом С, обнаруживаются множественные внепеченочные проявления:
- васкулиты (поражение сосудов);
- мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (повреждение клубочков почек);
- кожная порфирия;
- увеиты, кератиты;
- криоглобулинемия (патология гемоглобина).
Лабораторная диагностика
Чтобы своевременно узнать, есть ли в организме вирус гепатита С, необходимо регулярно (не реже одного раза в год) сдавать кровь на антитела к гепатиту С, ПЦР-анализ на РНК вируса, общий и биохимический анализы.
Первым анализом, который нужно сделать при подозрении на болезни печени, является ИФА (иммуноферментный анализ) на вирусный гепатит С.
Антитела появляются в крови инфицированной пациентки в срок от двух до двадцати недель. Продолжительность инкубационного периода зависит от генотипа возбудителя заболевания, физиологического состояния, здоровья и иммунитета женщины.
Выявить антитела (иммуноглобулины) в крови можно с помощью таких лабораторных методов как ИФА и экспресс-тесты. Метод ИФА основан на связывании генов вируса гепатита С известных генотипов с антителами к ним, имеющимися в крови обследуемой женщины, по типу «ключа и замка». После внесения диагностикума с генами вируса гепатита С в пробу вносят специальные красящие ферменты. Если комплексы «антиген-антитело» в пробе биоматериала образуются, то фермент будет изменять свой цвет, сигнализируя, что возбудитель в крови пациентки был или есть. Достоверность анализа очень высока — до 96%. Он прост и недорог в исполнении, поэтому может использоваться для скрининга большого количества обследуемых, например, беременных женщин или медицинских работников.
Различают качественный и количественный ИФА. Первый отвечает на вопрос, есть ли в крови обследуемого антитела к гепатиту С, а второй устанавливает, как много иммуноглобулинов в крови больной и какие их виды в ней имеются. По виду обнаруженных иммуноглобулинов (M и/или G) можно судить о периоде заболевания (остром, хроническом).
Экспресс-тесты на антитела работают по тому же принципу, что и ИФА. В крови (реже — слюне), в которую вносят специальный диагностикум с вирусными антигенами, с помощью индикатора определяют комплексы «антиген-антитело». Главными отличиями лабораторного и экспресс-анализов являются:
- стоимость процедуры (стоит в несколько раз дороже, чем лабораторный ИФА);
- быстрота проведения (анализ занимает несколько минут);
- анонимность (позволяет провести анализ дома, без похода в лабораторию).
В случае обнаружения антител в крови дополнительно назначается анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции). С его помощью можно установить, есть ли вирусная РНК в крови в момент исследования, сколько ее там находится (вирусная нагрузка) и к какому генотипу возбудителя эта РНК относится.
Биохимический анализ крови не показывает, болеет ли женщина гепатитом С, но определяет, есть ли у нее проблемы с печенью. По повышению уровня билирубина и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) врач может оценить степень нарушения функций печени. Общий анализ крови также не является специфическим, но увеличение количества лейкоцитов и ускоренная СОЭ в нем указывает на воспаление в организме.
Ни первые симптомы, ни данные лабораторных исследований сами по себе не дают врачу достаточно информации для постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Для этого необходимо комплексное обследование пациентки, которое включает опрос, осмотр и объективное обследование, результаты лабораторных анализов и данные инструментальных исследований, а при необходимости — консультации смежных специалистов. Чтобы не пропустить начало заболевания и повысить тем самым эффективность лечения гепатита С, женщине следует внимательнее относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться на антитела к вирусу гепатита С.
Источник
