Лечение кожного зуда при циррозе

Кожный зуд при заболевании печени – один из основных диагностических критериев. Часто он сопровождается пожелтением кожного покрова, что говорит о нарушении работы железы, желчного пузыря, застойных явлениях. Чесаться кожа начинает задолго до того, как становится желтоватого окраса.

Зуд при недугах печени вызывает сильное ощущение дискомфорта, желание расчесывать кожный покров. Проявляется по всему телу либо на определенных участках покрова. Не выступает отдельной патологией, а является признаком внутреннего сбоя или внешнего воздействия.

При заболеваниях печени зуд – частое явление. Поэтому рассмотрим, по какой причине хочется чесаться, как отличить зуд печени от других нарушений в организме, в чем заключается лечение.

Кожный зуд, как симптом заболевания печени

Зуд – чувство острого дискомфорта, при котором кожа начинает сильно чесаться. Самостоятельным заболеванием зуд не является: это симптом, свидетельствующий о наличии нарушений в организме. Спровоцировать их могут разные причины, от временной реакции до хронических патологий.

Кожный зуд при заболеваниях печени чаще всего развивается из-за застоя желчных кислот и солей и, как следствие, наличия в крови вредных веществ. Самым распространенным сопутствующим симптомом проблем с печенью является желтуха, но «чесотка» может быть и единственным признаком нарушения.

Профилактика

Чтобы не допустить проблем с печенью и кожного зуда, человеку потребуется вести здоровый образ жизни. Важно отказаться от употребления спиртных напитков. Следить требуется и за питанием, которое должно быть правильным и сбалансированным. Не рекомендуют посещать бани и сауны, а также продолжительное время находиться под ультрафиолетовым излучением. Нужно отдавать предпочтение одежде, которая произведена из натуральных тканей. Немаловажным является и отказ от употребления лекарств, которые могут спровоцировать раздражение кожных покровов.

Причины печеночного зуда

Влиять на печень могут не только серьезные болезни, но и окружающая среда, а также образ жизни человека. Так, на самочувствии больного сказываются вредные привычки или пищевые расстройства. Помимо основной патологии, зуд при болезни печени провоцируют и сторонние причины, к которым относятся:

• длительное употребление медикаментов;
• гормональные нарушения;
• химиотерапия;
• патологии поджелудочной железы;
• инфекции;
• вирусы;
• паразиты;
• неправильное питание.

Вызвать аллергический зуд способны также отравления агрессивными химическими соединениями или воздействие на организм тяжелых металлов. Достаточно разового контакта с токсинами, чтобы на коже появилось раздражение.

Выводы

У вас чешется кожа, появились сыпь и жжение? Вы чувствуете недомогание, возникают расстройства пищеварения, тяжесть в области правого подреберья или в правом боку? Не откладывайте свой визит к врачу. Этот с виду несерьезный симптом может быть следствием очень серьезных болезней печени, таких как гепатит, цирроз или даже онкология.

Ранняя диагностика, выявление причины и правильное лечение помогут быстро избавиться от неприятных симптомов и восстановить работу печени.

Болезни печени, сопровождающиеся раздражением кожных покровов

Если обменные процессы происходят правильно, кислоты перемещаются из печени в желчный пузырь, потом попадают в двенадцатиперстную кишку и после переваривания пищи возвращаются обратно в печень. Если цикличный процесс нарушается, кислоты, минуя стадию желчного пузыря и кишечник, оказываются в крови в максимально концентрированном виде и раздражают нервные окончания эпидермиса, вызывая жжение и неприятный зуд. Приводят к подобным сбоям различные болезни:

1. Гепатиты (бактериальные, вирусные).
2. Интоксикация организма из-за скопления в печени вредных соединений. Приводит к этому как чрезмерное употребление жирной или острой пищи, так и химическое воздействие из-за лекарств.
3. Билиарный цирроз: как правило, в этом случае кожный зуд фиксируется практически постоянно, усиливаясь после водных процедур и в ночное время.
4. Желчнокаменная болезнь: конкременты закупоривают желчные протоки, нарушая работу.
5. Холестаз: патология, характеризующаяся сокращением количества желчи из-за сужения протоков (причиной может стать воспаление или генетическая предрасположенность).
6. Холестатический гепатоз беременных или внутрипеченочная идиопатическая желтуха: в этом случае печень поражается из-за воздействия половых гормонов беременной женщины, к которым усиливается чувствительность клеток печени.

Важно знать! Выявить точную причину зуда кожи при заболеваниях печени может только лечащий врач.

Почему зудит кожа при патологии печени

Печеночный зуд связывают с нарушенной циркуляцией желчи. Патология развивается при закупорке просветов желчевыводящих протоков и проходит несколько этапов:

• При нормальной функции печени вырабатываемые ею вещества выходят из организма в составе желчи без каких-либо негативных последствий.
• В результате произошедшего сбоя кислоты могут попасть в кровь, а оттуда – ко всем органам, в том числе к коже.
• Раздраженные нервные окончания приводят к появлению сыпи, дискомфортных ощущений.

Среди первостепенных причин зуда кожи можно выделить поражение печени гепатитом С, холестатический гепатоз, цирроз, раковые процессы. Присутствие сыпи на теле также связывают с приемом некоторых медикаментов, повреждающих печень.

Помимо болезней печени, кожа может чесаться из-за камнеобразования в желчных протоках. По этой причине нарушается нормальное прохождение желчи, она всасывается в кровь, что приводит к неприятным ощущениям на коже.

Сопутствующие печеночному зуду симптомы

Печеночные патологии помимо зуда имеют ряд других специфических симптомов. Жалобы на сопутствующие признаки помогут специалисту установить верный диагноз. К подобным явлениям относятся:

• боль в подреберье справа;
• отечность лица, рук и ног;
• изменение цвета кожи;
• желтуха;
• повышенная потливость;
• шелушения эпидермиса;
• сыпь;
• «звездочки», кровоизлияния, трещины на коже.

Кроме того, зачастую на коже появляются характерные «печеночные пятна» — многочисленные бляшки овальной формы. Они бывают плоскими или немного выпуклыми, а оттенок варьируется от кожного до коричневого.

Механизм возникновения

Болезни печени и билиарной системы осложняются нарушением секреции и выведения желчи. Камни в протоках, соединяющих печень с ПЖ, а также воспалительные процессы, ведущие к сужению каналов, препятствуют оттоку желчи, из-за чего она скапливается в организме и ведет к пожелтению кожи и слизистых.

Из-за раздражения рецепторов желчными кислотами возникает зуд и жжение кожи. Выраженность этих признаков зависит от функционирования ЦНС и кожной чувствительности, но не от стадии заболевания. Порой даже незначительного изменения качества желчи хватает для появления кожного зуда, благодаря этому он во многих случаях предшествует возникновению желтухи. Так, при циррозе печени кожа начинает зудеть значительно раньше (иногда на несколько лет), чем появляется желтуха.

Степень выраженности симптоматики (потеря веса, увеличение органа, пожелтение кожи и склер) при печеночных патологиях зависит от сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его комплекции, а также проводимого лечения. При болезнях печени зуд не зависит от перечисленных факторов и степени повреждения органов, поскольку при переходе патологии в самую тяжелую форму он может неожиданно пройти. Исчезновение длительно существовавшего печеночного зуда является неблагоприятным признаком, указывающим на возможную печеночную недостаточность.

Отличие аллергического зуда от печеночного

Кожный зуд при болезни печени чаще всего проявляется в вечернее время или ночью. Он возникает внезапно и бывает весьма интенсивным, приводя к острому дискомфорту и отсутствию облегчения при расчесывании. Расстройство сопровождается дополнительными симптомами — болью в правом боку, легкой желтухой, одышкой и нарушением стула.

Если от стандартного аллергического зуда помогают специальные гели и мази, а также пероральные антигистаминные средства, печеночное нарушение они не успокоят. Симптом будет находиться в острой стадии до тех пор, пока не закончится раздражающее воздействие желчных кислот.

Способы и методы лечения

Для установления диагноза следует обратиться к врачу. На основе полученных результатов диагностики назначается лечение. Оно комплексное, включает в себя применение лекарственных средств и специальное питание. Медикаменты подбирают в соответствии с заболеванием, которое выступает первоисточником проблемы.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Если причиной холестаза является сбой в оттоке желчи, который возник из-за перекрытия каналов, что привело к интоксикации, то ставят дренаж. Дренирование помогает вывести избыток опасных компонентов, что быстро нивелирует негативную симптоматику.

Использование лекарств

В лекарственной терапии используют антагонисты опиоидных кислот, производные желчных кислот и препараты урсодезоксихолевой кислоты в высоких дозировках.

Чтобы избавиться от зудящих ощущений, надо принимать лекарства:

1. Сорбенты – помогают вывести токсичные компоненты из кишечника (Энтеросгель).
2. Витамины – аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол, витамин К.
3. Лекарства противовоспалительного свойства, чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса.
4. Иммуностимуляторы – применяют на фоне пониженного иммунного статуса.
5. Пробиотики нормализуют работу ЖКТ.
6. Гепатопротекторы – помогают восстановить клетки железы, улучшают функциональность органа, ускоряют регенерационные процессы.

При бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия, а на фоне вирусной используются противовирусные препараты.

Дополнительно рекомендуется отказаться от потребления спиртного, курения. Надо носить одежду из натуральных материалов, чтобы снизить раздражающий эффект на кожу. Временно облегчить состояние помогают гели и мази охлаждающего свойства.

Диета

Стол под номером 5 рекомендуется, если в анамнезе больного хроническая форма гепатита, цирроз, нарушения функциональности желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь. Главный принцип диетического питания – сократить потребление жиров. Поваренную соль в рационе ограничивают либо отказываются полностью. Способы приготовления пищи – варка, запекание, тушение.

Основой рациона больного должен состоять из фруктов и овощей. В них содержится много пектинов и клетчатки растительной природы. Важно соблюдать питьевой режим – пить не менее 1500 мл жидкости в сутки. Диета – не альтернатива медикаментозной терапии, а только ее составная часть.

Во время диеты можно кушать нежирные сорта рыбы, мяса, овощи, фрукты, макароны, отрубной и цельнозерновой хлеб. Нельзя есть грибы, бобовые, сладости – конфеты, мороженное, шоколад, жирное мясо, консервированную еду, субпродукты. Под запретом газированные и кофеинсодержащие напитки, энергетики, алкогольная продукция. Из овощей нельзя чеснок, лук, щавель и редис, цветную капусту.

Для избавления от зуда кожи надо установить истинную причину. Только ее ликвидация помогает нивелировать симптом. При своевременном лечении можно рассчитывать на благоприятный прогноз и отсутствие осложнений со стороны печени.

Диагностические процедуры

Чтобы точно определить заболевание, вызвавшее зуд, одного визуального осмотра пациента недостаточно. Диагностика включает в себя ряд дополнительных мероприятий. Необходимы:

• лабораторные анализы (коагулограмма, биохимия, общий анализ крови и мочи);
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерная томография.

Важно знать! Только после установления диагноза специалист решает, как лечить выявленную болезнь.

Дифференциальный анализ

Чтобы безошибочно отличить печеночный зуд от аллергического следует знать некоторые характерные признаки каждого из них. При печеночных болезнях нет четкой локализации зуда, может чесаться практически любой участок тела. При зуде аллергической этиологии высыпания обычно располагаются в области груди, живота или спины.

При аллергии симптом снимается при помощи антигистаминных средств (Фенкарол, Тавегил, Лоратадин). Отзывы свидетельствуют, что при печеночном зуде антигистаминное противозудное средство не оказывает абсолютно никакого терапевтического эффекта.

Зуд кожи тела при заболеваниях печени в большинстве случаев протекает с симптомами: болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтухой.

Для установления диагноза и подтверждения предположений необходимо сделать УЗИ печени и смежных органов, сдать биохимический и общий анализ крови, произвести биопсию.

Лечебная тактика

Лечебные мероприятия направлены на устранение основной причины зуда при заболеваниях печени – первичной патологии. В зависимости от поставленного диагноза назначается медикаментозная терапия. Кроме того, могут использоваться следующие препараты:

1. Сорбенты для очищения организма от скопившихся токсинов: «Энтеросгель», активированный уголь, «Атоксил».
2. Гепатопротекторы для нормализации оттока желчи: «Хофитол», «Эссенциале Форте», «Гепабене», «Гептрал».
3. Антивирусные мази при инфекциях: «Нистатин» или «Акридерм».
4. Холелитолитические препараты при конкрементах.

Для восстановления работы кишечника и нормализации обменного процесса дополнительно могут потребоваться витаминные добавки и пробиотики.

Холестаз

Так как именно холестаз считается самой распространенной причиной зуда кожи, заболевание стоит рассмотреть более подробно. При закупорке желчных протоков наблюдается отравление крови, которая циркулирует по всему организму. Такое поражение печени и желчных протоков сопровождается зудом ладоней, стоп. Далее зуд распространяется по всему телу. Желчные кислоты начинают отравлять весь организм.

Функции желчной кислоты следующие:

• Расщепление жиров, быстрое их всасывание;
• Препятствие застою еды в желудочно-кишечном тракте;
• Избавление от запоров;
• Усвоение жирорастворимых витаминов;
• Регулирование уровня холестерина в крови;
• Поддержка нормальной микрофлоры кишечника.

При нормальной работе печени желчные кислоты выходят вместе с желчью. Это позволяет избежать попадания кислот в кровь, так как желчные кислоты очень токсичны. Если же наблюдаются заболевания печени и протоков, возникает их закупорка. Желчь не выходит, а вот кислоты активно проникают в общий кровоток.

Именно такое явление, чаще всего, провоцирует не только кожный зуд, но и высыпания по всему телу разного характера. Все это появляется на фоне холецистита, холангита, желчнокаменной болезни. Если игнорировать данную проблему, интоксикация организма будет продолжаться. Все это приводит к тяжелым последствиям. В процессе расчесывании кожи образуются ранки, которые пропускают через себя различные инфекции. Далее, тело покрывается гнойниками, прыщами. И потом инфекция поражает все системы и органы организма. Лечение такой патологии будет комплексным и длительным.

Общие рекомендации

Облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления поможет соблюдение простой диеты. Печень нуждается в очистке от токсинов и шлаков, поэтому исключить придется любые тяжелые продукты. Придерживаться желательно медицинского стола №5.

Полностью убрать из меню рекомендуется:

• сладости;
• сдобу;
• куриные яйца;
• наваристые мясные и рыбные супы;
• жирное мясо;
• морскую рыбу;
• сало;
• консервы;
• маринады;
• острые овощи;
• специи и соусы.

Совет! Исключается употребление алкоголя в любых количествах. Какао, крепкие чаи и черный кофе заменяются слабыми напитками с молоком, натуральными компотами, киселями, соками и отваром шиповника.

Жарка на животном или растительном маслах не подходит для диетического питания. Продукты следует отваривать, тушить, запекать или готовить на пару. В рацион включается как можно больше овощей и фруктов, допускаются постные бульоны и нежирные сорта курицы, говядины, индейки.

Когда чешется кожа тела при болезни печени, на протяжении острого периода придется отказаться от воздействия высокой температуры: нельзя ходить в сауну или баню, а также принимать очень горячий душ или ванну. Снизить интенсивность симптома поможет прохладная вода. Во время гигиенических процедур не следует использовать ароматизированные гели.

Для устранения лишнего раздражения кожных покровов стоит отказаться от синтетических тканей. Подходят только натуральные материалы. Желательно, чтобы одежда не была слишком тесной и не контактировала с местом локализации печеночных пятен.