Лечение острого гепатита с софосбувиром

Гепатиты – это инфекционные патологии печени и желчевыводящих протоков. Именно гепатиты во множественном числе, так как их есть несколько (А, В, С, D, Е). Да и эти формы подразделяются на несколько подвидов. И если гепатиты D, Е для нас не составляют существенной угрозы, так как «произрастают» вне нашего климатического пояса, то первые три вполне реальны.

Патологии типа А, и в некоторых случаях (при остром течении) В, невозможно не заметить, так как присутствуют определенные специфические признаки, среди которых желтуха, обесцвечивание каловых масс и приобретение мочой «пивного» цвета.

Тогда, как гепатит С, который еще называют «ласковым убийцей», может не проявлять себя годами, при этом живя в организме человека и поражая его печень. Клинические симптомы практически отсутствуют, самочувствие не ухудшается. Но до определенного момента.

Мы же рассмотрим принципы лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром. Такая схема терапии признана одной из самых действенных и сравнительно безопасных, так как все препараты для лечения этого недуга весьма активны и агрессивны, обладают массой побочных действий.

Опасность гепатита С

Прежде чем рассматривать конкретные препараты для лечения гепатита С, нужно обязательно упомянуть о том, что заразиться вирусом может практически каждый человек. Если скептики будут утверждать, что они на все сто процентов защищены от инфицирования, так как «не наркоманы и не проститутки», то они глубоко ошибаются. Для того, чтобы это доказать, рассмотрим современные пути передачи, вернее заражения, вирусом гепатита С.

Передается он преимущественно гематогенно, то есть через кровь. В каких же случаях кровь является источником заражения?

• Инъекционные наркоманы по-прежнему составляют большую часть инфицированных. Общее использование шприцев со следами крови делает свое «черное» дело.
• Салоны тату, пирсинга, маникюрные салоны, где недостаточно тщательно следят за стерильностью инструментария, который непосредственно контактирует с кровью клиента. В таких заведениях раны и кровь – дело привычное.
• В быту риск заражения минимален, но возможен. Вирус не передается воздушно-капельным путем либо через рукопожатия, пользование общей посудой и другими бытовыми принадлежностями. Но при попадании крови больного или носителя в открытую рану домочадца, инфицирование возможно (даже через зубную щетку, не говоря уже о бритвенных принадлежностях).
• Передача от матери к ребенку во время внутриутробного развития составляет только 5 %. А вот во время родов, при прохождении малыша через родовые пути больной мамы, инфицирования избежать не удастся никак.
• Во время медицинских манипуляций, когда имеет место нарушение целостности кожи, при операциях, переливаниях крови и ее компонентов. Такой путь передачи имеет место в слаборазвитых странах, хотя и у нас «человеческий фактор» никто не отменял.
• Медперсонал, который имеет дело с кровью, состоит в группе риска.
• Половой путь составляет лишь 3-5% от общего количества. Да и то, если секс незащищенный, имеется много половых партнеров, которые часто меняются.

Исходя из такой информации, можно сделать вывод, что не только «асоциальные личности» (как говорили некогда) имеют возможность подхватить гепатит С. От инфицирования никто не застрахован. Существует ли лекарство от гепатита С обязан знать каждый человек.

Механизмы действия данных препаратов

Хроническая форма вируса типа С требует комплексного лечения. К сожалению, уже именно в хронической форме гепатит обнаруживается в организме. В некоторых случаях – совершенно случайно, при очередном диспансерном осмотре или обследовании по поводу совершенно других проблем.

Тандем Софосбувир и Даклатасвир зарекомендовал себя вполне успешным и действенным в лечении всех генотипов гепатита С (1,2,3,4). Эта комбинация блокирует размножение вируса и его выброс в кровь, тем самым минимизируя воздействие на печень. А при самых радужных перспективах и в случае раннего обращения за лечением – позволяет полностью излечиться от недуга.

Софосбувир оказывает подавляющее воздействие на возбудителя, а Даклатасвир уничтожает ослабленный вирус. Такой «двойной удар» дает возможность эффективно бороться с гепатитом С, даже на стадии развивающегося цирроза печени.

Опираясь на результаты клинических исследований, ученые утверждают, что лечение гепатита С Софосбувиром в комплексе с Даклатасвиром эффективно в 90% случаев.

Однако каждый из этих препаратов имеет свои четкие показания, противопоказания и возможные побочные эффекты.

Софосбувир

Препарат назначается в случае гепатита С хронической формы всех четырех генотипов. Для большей эффективности, его, как правило, комбинируют с другими препаратами.

Специалист учитывает индивидуальные особенности организма больного, возраст (пациентам старше 60 назначают с особой осторожностью), общее состояние здоровья, наличие других хронических патологий, а также реакцию пациента на лечение.

Также показаниями к применению препарата являются следующие состояния больного с хронической формой гепатита С:

• общая слабость, чрезмерная усталость, влекущая за собой снижение работоспособности, сонливость днем и бессонницу ночью;
• слабость в мышцах, иногда возникающие судороги и боль;
• тяжесть и дискомфорт в животе (в абдоминальной области с локализацией как в правом, так и в левом подреберье);
• боль в проекции печени, отдающая в спину;
• диарея либо запор, сопровождающийся тошнотой и рвотой;
• застой желчи;
• печеночная недостаточность;
• увеличение органа в размерах;
• возникновение множественных гематом по всему телу;
• частые носовые кровотечения.

Лечение Софосбувиром при таком клиническом проявлении патологии будет действенным, поскольку специалист сможет оценить тяжесть течения болезни и назначить нужную дозировку лекарства.

Противопоказания и особенности назначения

Как и каждый медицинский препарат, Софосбувир имеет целый ряд противопоказаний. К ним относят:

• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• почечные патологии в тяжелой форме как острые, так и хронические;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• искусственный клапан сердца. (По некоторым данным при наличии кардиостимулятора средство не рекомендуется к применению);
• судорожный синдром любого генеза;
• опухоли в анамнезе.

Женщинам во время ожидания малыша и в период грудного вскармливания, категорически запрещено проводить терапию этим препаратом ввиду его негативного влияния на ребенка. Также, к абсолютным противопоказаниям относится возраст младше 18 лет.

Даклатасвир

Препарат нового поколения. Он содержит в составе особое вещество, способное полностью уничтожить вирус. Однако его применяют в комплексной терапии чаще, чем самостоятельно.

Если в качестве единичного лекарственного средства, Даклатасвир рекомендован при 2 и 3 генотипе, то при 1 и 4 – только в комплексе с Софосбувиром.

Необходимость лечить гепатит С комбинацией этих препаратов, возникает из-за направленности их действия. Они дополняют другу друга. Софосбувир ослабляет вирус, а Даклатасвир уничтожает остатки вируса.

Принимать таблетки Даклатасвира противопоказано при:

• индивидуальной непереносимости, как основного компонента препарата, так и всех его составляющих;
• на всем протяжении беременности и в период кормления малыша грудью;
• возраст до 18 лет.

При диагностированном циррозе печени назначать препарат нужно очень осторожно, и постоянно проводить контроль состояния пациента.

Возможные побочные реакции

Софосбувир и Даклатасвир обычно переносятся пациентами хорошо. Если проводить лечение правильно, согласно назначенной схеме, не превышая дозировки и при соблюдении всех рекомендаций, то развитие побочных эффектов происходит крайне редко.

Но при длительном лечении, индивидуальной реакции организма и совпадении нескольких негативных факторов, могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• приступообразные головокружения и головные боли различной интенсивности;
• приступообразные боли в животе, локализующиеся в проекции желудка и печени;
• повышенная нервозность, частые смены настроения, неадекватные реакции на происходящее, которые характеризуются приступами беспричинного гнева;
• тошнота до рвоты, снижение аппетита и потеря веса;
• нарушение стула – чаще поносы, реже запоры, метеоризм;
• сонливость в дневные часы, бессонница ночью (перманентное состояние, которое со временем проходит само);
• возможно развитие малокровия, снижение показателей гемоглобина и гематокрита;
• боли в мышцах и суставах;
• аллергические реакции, чаще всего покраснение кожных покровов и зуд;
• снижение остроты слуха и зрения.

Если пациент заметил какие-то дискомфортные симптомы, необходимо немедленно прекратить прием препаратов и обратиться к лечащему врачу. Возможно, необходима корректировка доз препаратов, назначение другой схемы лечения либо вообще замена лекарственных средств.

Диета также может сказываться на развитии побочных эффектов, на их интенсивности. Необходимо на время лечения вышеупомянутыми средствами исключить из рациона жареную, жирную и острую пищу, алкоголь. При возможности отказаться от курения. Эти общие меры не только минимизируют побочные проявления, но и ускорят терапевтический эффект от лечения.

Стандартная схема лечения

Для лечения гепатита С не может существовать строгих стандартов, которые применяются неукоснительно. В каждом конкретном случае врач принимает решение согласно индивидуальным показателям больного. Однако есть общепринятый протокол, на основе которого и выстраивается вариативная схема для каждого пациента.

• Генотип 1b и 4, а также 3 без цирроза. Комбинация препаратов применяется в течение трех месяцев. Если же в схеме присутствуют средства для блокировки специфических белковых соединений, то курс может составлять полгода.
• Генотип 1 и 4 с циррозом в стадии компенсации. Терапевтический курс составляет 6 месяцев. Если же ранее проводилось лечение, то его сокращают вдвое.
• Генотип 1 и 4 с тяжелым течением цирроза на поздних стадиях. К тандему препаратов рекомендовано подключать Рибавирин и принимать таблетки в течение 24 недель.
• Генотип 3 с циррозом в стадии компенсации. Курс составляет шесть месяцев, дополняется Рибавирином.
• Генотип 4. Лечение в первые 24 недели проводится Софосбувиром. Далее подключают Даклатасвир и Рибавирин сроком до года. Но если в ходе приема препаратов за 11 недель заметно улучшение показателей (в частности появляется вирусологический ответ), то дополнительные препараты принимают не дольше 12 недель.

Как правильно принимать

В обязательном порядке таблетки необходимо пить во время еды, ни в коем случае не на голодный желудок.

Если возникли такие реакции, нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, на первых порах необходимо сократить дозировку и постепенно выходить на необходимые показатели, чтобы избежать такого дискомфорта.

Прием лекарств необходимо проводить раз в сутки, примерно в одно и то же время, чтобы концентрация действующего вещества в организме находилась на одном уровне постоянно. Только так достигается максимальный терапевтический эффект от лечения.

Если по каким-то причинам время было упущено, но просроченное время составляет не более 12 часов, то можно принять очередную дозу. Если же больше – то следующий прием необходимо проводить в привычное время без учета пропущенного.

Терапия гепатита С Софосбувиром может проводиться как в комплексе, так и в качестве основного, единственного препарата. Тогда как Даклатасвир редко используется в качестве монотерапии, а лишь в комплексе, где он эффективен в комбинации с Софосбувиром

Некоторые особенности препаратов

Кроме побочных эффектов, которые могут развиваться во время терапии Софосбувиром и Даклатасвиром, существует еще ряд особенностей этих препаратов. Они могут повлиять на привычный уклад жизни, но незначительно. Некоторые ограничения на период лечения недуга существенного дискомфорта не принесут. Особенно, если учитывать, что «на горизонте» – избавление от болезни или минимизация симптомов.

• Во время лечения вышеупомянутыми препаратами не рекомендуется садиться за руль, выполнять любые действия, связанные с концентрацией внимания и скоростью реакции. Специфика действующих веществ такова, что ни притупляют деятельность нервной системы, затормаживают реактивные процессы, снижают концентрацию внимания.
• Во время планирования беременности супругам нужно учитывать, что эта пара препаратов может существенно повлиять на малыша. Следовательно, период зачатия лучше перенести на время, когда лечение закончится и пройдет определенный период, чтобы препараты вывелись из крови того, кто лечился.
• Комбинация препаратов от гепатита с другими лекарственными средствами может привести к непредсказуемым последствиям, даже к летальному исходу. Перед применением любых лекарств во время курса терапии гепатита, необходимо консультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий.
• Гепатопротекторы и антибиотики кишечного действия замедляют всасывание противовирусных препаратов, что ухудшает эффект от лечения.

Лечение данными препаратами положительно характеризуется как врачами, так и пациентами, проходившими курс терапии. Отличительными особенностями, говорящими в пользу такого комбинированного лечения, называют:

• хорошую переносимость лекарственных средств с минимумом побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с другими аналогичными лекарствами;
• применяют (с высокой осторожностью и при постоянном контроле общего состояния) при почечной и печеночной недостаточности;
• результативность лечения составляет около 90%, что в сравнении с другими методиками в разы выше;
• риск рецидивов минимален, результат стойкий и продолжительный.

Однако есть еще некоторые правила, выполнение которых гарантирует не только максимальный эффект, но и дальнейшее здоровье.

Общие рекомендации

Эти правила нужно неукоснительно выполнять во время лечения. Но и в дальнейшем они принесут только позитив. Причем не только для больных, но и для здоровых людей они не будут лишними.

• Полный отказ от вредных привычек, в частности употребления алкоголя (даже в малых дозах и даже слабого), курения.
• Соблюдение режима и качества питания. Оно должно быть дробным, обязательно регулярным. Из рациона исключить жареные, острые, слишком соленые и пряные блюда, перегружающие ЖКТ.
• Пить большое количество жидкости. Во время приема таблеток – не менее 1 литра в день, далее – по потребности, но тоже желательно не меньше.
• Во время курса Софосбувира, рекомендовано ограничить напитки с высоким содержанием кофеина, так как возникает риск подъема артериального давления.
• Физические нагрузки должны присутствовать в обязательном порядке, но они умеренные и посильные.
• Прогулки на свежем воздухе, активный отдых на природе укрепят общее состояние организма.

Каждый человек должен осознать, что заразиться гепатитом С он может в любом месте, и от инфицирования в современном мире не застрахован никто. Но такой диагноз — не приговор. Необходимо только внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за помощью при возникновении даже самых незначительных проблем.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!