Лечение печени гепатита с в москве

Вирусный гепатит С, который долгие десятилетия относился к разряду неизлечимых болезней, и сегодня многими воспринимается, как безжалостный приговор. Тем ни менее, в настоящее время есть способы решить проблему положительно для инфицированного человека, достичь стадии стойкой ремиссии и даже полного выздоровления. Не так давно, всего несколько лет тому, появились противовирусные препараты прямого действия, которые позволяют добиться эффекта в 99% случаев.

Краткая информация о ВГС

Возбудителем заболевания выступает вирус, содержащий РНК, являющийся представителем семейства Flaviviridae. Впервые о нем стало известно в 1989 году. Размножение HCV происходит в гепатоцитах (печеночных клетках). Попадая в печень, вирус запускает внутриклеточный репликационный механизм, который подразумевает под собой самокопирование личного генома. Каждая частица возбудителя в день способна воспроизвести около пятидесяти реплик. Они выходят из клетки-хозяина и поражают здоровые участки органа. Сам вирус существует тысячи лет. На протяжении всего этого времени он эволюционировал, в результате чего появилось множество его разновидностей. Сегодня известно о шести генотипах и девяноста субтипах. В нашей стране и европейских странах чаще всего встречается гепатит С 1b, 3а, 2а и 2b. От определения генотипа зависит выбор схемы лечения и длительность курса терапии.

Как правило, болезнь протекает в скрытом виде при полном отсутствии симптоматики. В первые две-три недели (начальная стадия) может появиться слабость, нарушение пищеварения, суставные боли. В хронической фазе течения появляются более серьезные сопутствующие патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой и мочеполовой. Нередко диагностируются и такие осложнения, как цирроз печени и рак (гепатоцеллюлярная карцинома). Благодаря инновационным лекарствам проблема вполне решаемая, если вовремя поставить диагноз и правильно лечить (подобрать схему, соблюдать врачебные рекомендации)

Интересным фактом является то, что после излечения от вируса одного генотипа, не говорит о том, что человек не может заболеть другим. Также, инфицирование одним штаммом не исключает параллельное инфицирование другим.

Причины инфицирования

Вирус передается двумя путями:

половым (незащищенный секс);
парентеральный (через кровь).

В группу риска попадают не только наркозависимые люди или медицинские работники, непосредственно контактирующие с кровью инфицированного человека, но и все без исключения люди. Местом заражения может стать процедурный кабинет, посещение маникюрного салона, стоматологической клиники и так далее. Татуировки и пирсинг, также могут стать причиной инфицирования.

Современные методы лечения гепатита С

Что касается традиционной терапии, включающей курс пегилированных интерферонов плюс Рибавирина, то в настоящее время она применяется все реже, хотя от нее пока еще полностью и не отказались. Причин для этого есть несколько:

в первую очередь – это низкий уровень эффективности (всего 50-65%, что очень мало);
длительный курс лечения (не менее года);
огромное количество противопоказаний и побочных действий постоянного характера;
тяжело переносится пациентами.

ПППД также не всегда могут быть назначены пациентам по нескольким причинам. Но таких больных не так уж и много. К ним относятся:

наличие противопоказаний к применению (обычно это явление временное);
полная непереносимость любого из компонентов, входящих в состав противовирусных лекарственных средств;
при условии, что эта методика уже использовалась, но результат получен не был (как правило, целесообразности в повторном применении тех же препаратов нет);
высокая цена – несмотря на то, что дженерики и отличаются менее высокой стоимостью, чем оригинальные противовирусные препараты, для некоторых больных они все-равно остаются слишком дорогими.

Во всех перечисленных случаях специалисты стараются замедлить процесс развития болезни, а также возникновения цирроза (компенсированного или декомпенсированного), фиброза и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). С этой целью больному назначаются специальные медикаментозные средства. Как правило, для лечения ХВГС применяется комплекс мероприятий.

Современные схемы лечения ВГС

С появлением инновационных медпрепаратов противовирусного прямого действия изменились и терапевтические схемы. Специалистами были разработаны несколько схем лечения, которые утвердили, как эффективные после проведения ряда клинических испытаний.

Софосбувир + Даклатасвир: применяются при гепатите С 1, 2, 3, 4 генотипов при наличии осложнений и сопутствующих инфекций и без них.

Софосбувир + Ледипасвир: назначается при первом и четвертом генотипе ВГС при наличии и отсутствии осложнений и сопутствующих инфекций.

Софосбувир и Велпатасвир: показана к применению при всех шести генотипах гепатита С с осложнениями и сопутствующей инфекции или без.

В отдельных случаях каждая из указанных схем может быть дополнена еще одним медикаментом – Рибавирином. Его дозировка обычно рассчитывается отдельно.

Правильное питание и здоровый образ жизни

Гепатит С сегодня не является приговором и уже существуют лекарства и методики, которые вполне справляются с проблемой и обеспечивают положительный результат. Нельзя игнорировать наличие проблемы. Если она появилась, ее нужно решать. Но, кроме медикаментов, нужно вести соответствующий образ жизни и придерживаться диеты.

Диета предназначается для нормализации функционирования печени, отделения желчи, улучшения пищеварения, предупреждения воспалительных процессов в ЖКТ. К основным правилам диеты, показанной при гепатитах (Стол №5) относятся:

отказ от жареного, соленого, копченого, острого, предпочтение отдается отварной или приготовленной на пару пище;

прием пищи дробными порциями 5-6 раз в день;
обильное питье – не менее 1,5 литров воды в день;
содержание белков в дневном рационе не должно превышать 100 граммов, жиров – до 100 граммов, углеводов – до 450 граммов (из них до 50 граммов сахаров – до 50), соль – до 10 граммов.

К запрещенным продуктам питания относятся:

алкоголесодержащие напитки;
различные специи, жареные блюда, соленые, консервированные, копченые, маринованные продукты;
мясные бульоны, рыба, мясо, птица жирных сортов;
сдобные кондитерские изделия, мороженое, шоколадные изделия;
любые жиры (кондитерские в виде кремов, маргарин, животные жиры);
кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки;
соленые виды твердых сыров; молочная продукция с содержанием большого количества жирности;
щавель, лук, редька, чеснок, редис, бобовые, шпинат;
кислые ягоды и фрукты.

Курильщикам лучше отказаться от вредной привычки. Также рекомендуется нормализовать свой режим дня. Физические нагрузки должны быть умеренными, сон полноценным. Достаточное пребывание на свежем воздухе приветствуется.

Читайте также: Правильное питание при лечении гепатита с софосбувиром

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день вакцины от гепатита С не существует. На протяжении многих лет ученые работают над этим вопросом. Ведутся активные поиски стабильного белка вируса, присутствующего во всех его генотипах и подвидах, чтобы на него могли вырабатываться антитела. В лучших лабораториях мира изучаются современные генно-инженерные технологии, которые бы могли поспособствовать созданию вакцины. Сегодня есть несколько независимых проектов по разработке вакцины для проведения профилактики гепатита С.

Чтобы избежать инфицирования или хотя бы снизить риск заражения, следует придерживаться простых правил поведения.

При отсутствии постоянного полового партнера секс должен быть всегда защищенным (использование презервативов).
Инъекционным наркозависимым настоятельно рекомендуется использовать только одноразовые шприцы (категорически запрещено использовать шприц или иглу б/у).

Соблюдать правила личной гигиены (маникюрные ножницы и другие инструменты, бритвенные станки, зубные щетки должны быть индивидуальными).

Соблюдение техники безопасности работников медицинских учреждений.

При посещении салона красоты, стоматологической клиники, тату-салонов следует убедиться, что в них соблюдаются все санитарно-гигиенические нормы, используются одноразовые инструменты, многоразовый материал или инструментарий проходит соответствующую обработку.

Если среди членов семьи есть инфицированный ВГС человек, это еще не повод для паники. Как известно, заразиться от него можно только через кровь. Поэтому элементарные правила безопасности станут надежной защитой для остальных членов семьи. Инфицирование контактно-бытовым путем является невозможным. В зону риска попадает супруг или супруга больного человека, так как возбудитель передается и половым путем тоже. Поэтому супругам следует обязательно использовать презервативы во время полового акта.

Если уже обнаружен вирус в организме, не нужно полагаться исключительно на нетрадиционную медицину. Как правило, народные рецепты оказывают поддерживающее действие, но справиться с вирусом они не могут. Данная методика подходит в качестве дополнительных мероприятий, но не выступает основным видом лечения. Чем раньше человек с диагнозом вирусный гепатит С начнет медикаментозное полноценное лечение, тем у него больше шансов на выздоровление.

Читайте также: Может ли вернуться гепатит С после лечения?

Источник

Уважаемые клиенты!
Все клиники ЕМС работают в обычном режиме – круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям.
В ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности.
Мы выдаем справку для посещения клиники.
К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг на дому (консультации, анализы, процедуры).
Видеоконсультации с врачами.
Тест на Covid-19 на дому.
Компьютерная томография легких

Помощь пациентам с заболеваниями печени любой стадии
Диагностика и лечение в соответствии с рекомендациями международных экспертов (Европейского и Американсакого обществ по изучению заболеваний печени)
Широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований
Гепатологический центр ЕМС специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D, E. Особое внимание в Центре уделяется лечению гепатита С.

В Гепатологическом центре ЕМС, пациентам с различными заболеваниями печени оказывают комплексную, специализированную консультативную, лечебно-диагностическую и терапевтическую помощь на любой стадии болезни. Некоторые используемые в Центре технологии уникальны для нашей страны, хотя показали свою высокую эффективность в практике мировой доказательной медицины.

Современная диагностика заболеваний печени в Москве

Специалисты Гепатологического центра ЕМС проводят широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований для диагностики различных заболеваний печени, определения ее функциональных и анатомических особенностей. Это такие исследования, как:

экспертная ультразвуковая диагностика (УЗИ) гепатобилиарной системы;
компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
магнитно-резонансная томография;
биохимический анализ крови (печеночный, липидный профили) в течение нескольких часов;
маркеры вирусных гепатитов А, В, С, D;
онкомаркеры: альфа-фетопротеин, СА19,9, РЕА и др.;
генотирование наследственных заболеваний, таких как болезнь Жильбера, Вильсона-Коновалова, гемохроматоз и др.;
эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта;
расширенный спектр лабораторных (цитологических, иммунологических, биохимических, гормональных) исследований;
ФиброТест (FibroTest), ФиброМакс (FibroMax) – неинвазивные методы стадирования фиброза печени.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости является одним их первых исследований, которое необходимо выполнить пациенту с подозрением на заболевания печени. Во время этого исследования доктор определяет размеры печени, четкость и правильность её контуров. Наличие деформации и/или увеличения печени крайне важно при диагностике онкологических заболеваний, цирроза печени, острых состояний (например, тромбоза воротной вены или печеночной артерии). Ткань печени может быть однородной или содержать в себе различные включения: очаги жирового перерождения, кисты, аденомы и т.д. Оценивается сосудистый рисунок и состояние внутрипеченочных желчных протоков. На этапе УЗИ-диагностики возможно выявление признаков воспалительных изменений, цирроза печени, наличия доброкачественных или злокачественных образований. Оценить функциональное состояние печени при выполнении УЗИ невозможно.

Компьютерная томография является следующим диагностическим этапом при необходимости более детальной визуализации органа. К этому методу диагностики гастроэнтеролог прибегает в том случае, если есть подозрение на наличие новообразования в печени — кисты, гемангиомы, аденомы, аденокарциономы. Исследование проводится с внутривенным контрастированием, используя чувствительные и хорошо поглощаемые клетками печени вещества. Снимок позволяет детально и под большим увеличением распознать «природу» образования, его расположение, отношение к сосудам и желчным протоками.

Магнитно-резонансная томография печени — еще один метод детальной визуализации органа. Используется в случае если снимок КТ не дает достаточной картины для определения характера новообразования в печени.

Пункционная биопсия печени является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний печени. В настоящее время используется редко в связи с наличием качественных методов визуализации и хорошей лабораторной диагностикой, однако в случае, если врач сомневается в правильности диагноза или патология сочетанная (например, первичный билиарный цирроз и аутоимунный гепатит одновременно), этот метод незаменим. В ЕМС данная процедура проводится за один день. Под контролем УЗИ и местным обезболиванием пациенту делается прокол в правом межреберье и берется маленький кусочек ткани печени. Процедура безболезненна и безопасна. Через несколько часов, после контрольного УЗИ-исследования пациент уходит домой.

Современные технологии генетического анализа позволяют оптимизировать лечение, то есть ликвидировать или максимально уменьшить побочные эффекты фармакотерапии.

Лечение заболеваний печени в гепатологическом центре ЕМС

Гепатологический центр ЕМС специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D, E. Особое внимание в Центре уделяется лечению гепатита С.

В ЕМС пациенты получают индивидуальный подход в диагностике и лечении аутоимунного гепатита. Под руководством опытных гастроэнтерологов осуществляется динамическое наблюдение за развитием заболевания, а также своевременная коррекция нежелательных эффектов от терапии.

Использование современных схем для противовирусного лечения гепатита В позволило значительно снизить количество инфекционных осложнений. Терапия очень проста в применении и не имеет существенных побочных эффектов. В ЕМС можно провести комплексное обследование по поводу хронического вирусного гепатита В, получить консультацию опытных гастроэнтерологов и начать противовирусное лечение.

В современном мире хронический вирусный гепатит С уже не представляет серьезной проблемы с момента появления новых противовирусных препаратов. Несколько таблеток в день в течение 8-12 недель позволяют практически в 100% случаев одержать победу над вирусом! Лечение показано всем пациентам, вне зависимости от стадии фиброза печени и вирусной активности. В Европейском медицинском центре проводится лечение гепатита С с использованием самых современных противовирусных схем под контролем опытных гастроэнтерологов. Закупки лекарственных препаратов происходят непосредственно у российского дистрибьютера, что исключает риск приобретения «подделок». Гепатологи ЕМС в своей работе ориентируются на рекомендации международных экспертов (Европейского и Американсакого обществ по изучению заболеваний печени).

Своевременная диагностика и применение эффективных методов лечения в соответствии с международными стандартами позволяют достичь успешного результата в короткие сроки.

Источник

«Приоритетное направление отделения гепатологии Клинического госпиталя на Яузе — диагностика и лечение пациентов с вирусным гепатитом. Опыт врачей, лабораторно-техническая база клиники, а также использование самых современных схем лечения печени и организма в целом позволяют справиться с вирусом практически в 90–100% случаев, включая пациентов с циррозом печени».

Отделение гепатологии нашего госпиталя — это:

сертифицированные практикующие врачи с научными степенями;
высокоточная диагностика и лечение заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей по всему спектру патологий.

Особое внимание мы уделяем терапии хронических вирусных гепатитов В и С, аутоиммунного гепатита, цирроза печени любой степени тяжести.

Отделение гепатологии Клинического госпиталя на Яузе имеет ряд преимуществ, которые привлекают к нам пациентов из России, ближнего и дальнего зарубежья:

высокий профессиональный уровень постоянно практикующих врачей, имеющих учёные степени;
активное участие гепатологов клиники в работе российских и зарубежных профессиональных ассоциаций, конгрессов и конференций обеспечивает отслеживание и скорейшее внедрение самых эффективных инновационных методов диагностики и терапии;
оснащенность госпиталя передовым диагностическим оборудованием, позволяющая выявить болезнь на самой ранней стадии развития. Это особенно важно, учитывая длительное скрытое течение многих заболеваний печени, необратимо разрушающих печеночную ткань.
своевременное обследование позволяет назначить эффективное лечение, предотвратить прогрессирование заболевания, избежать серьезных осложнений, сохранить высокое качество жизни;
индивидуальный подход к составлению схем лечения, что также помогает скорейшему выздоровлению пациентов;
высокие результаты в лечении вирусных гепатитов — от 90 до 100% случаев полного излечения;
возможность пройти все процедуры по всем видам диагностики и лечения заболеваний печени в пределах одной клиники, которая находится в центре Москвы с удобным транспортным сообщением;
пациент сам выбирает удобное ему время посещения.

Направления работы

Отделение гепатологии Клинического госпиталя на Яузе проводит диагностику и лечение печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей (ЖВП) при следующих болезнях:

циррозе;
токсическом поражении;
жировой болезни;
желчнокаменной болезни;
печеночной недостаточности;
дискинезии ЖВП;
холецистите;
раке гепатобилиарной системы.

Врачи отделения специализируются на лечении гепатитов различного происхождения (хронических вирусных гепатитах В и С, аутоиммунных), цирроза печени.

Мы помогаем пациентам с циррозом печени поддерживать состояние компенсации.

О вирусных гепатитах

Чаще всего причиной развития цирроза и рака печени становится не выявленный вовремя вирусный гепатит. Учитывая важность этой проблемы в 2016 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 гг.»

По данным Роспотребсоюза, в РФ в последние несколько лет наблюдается устойчивая тенденция к снижению заболеваемости благодаря профилактике и вакцинации. Но, к сожалению, от гепатита С вакцины не существует, поэтому важно строго выполнять элементарные правила профилактики: отказ от наркотиков, чужих предметов гигиены, контроль за безопасностью при переливании крови, инъекциях, использовании медицинских, косметических и других инструментов, безопасный секс.

При подозрении на вирусный гепатит, обратитесь в нашу клинику. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение в большинстве случаев ведут к полному выздоровлению. Поскольку заболевание длительно протекает скрыто, обратиться в отделение гепатологии Клинического госпиталя на Яузе для обследования необходимо профилактически (при возможности заражения), а также при наличии следующих симптомов: плохое самочувствие, повышенная утомляемость, неясные боли в правом подреберье, нарушение аппетита.

Инновационные методики в диагностике и терапии

Сегодня всем нашим пациентам доступны следующие новейшие методы исследования и диагностики:

КТ и МРТ на томографах «Philips» последнего поколения для уточнения клинико-морфологической формы заболевания;
УЗИ — для выявления хронических и острых болезней ЖВП и печени;
биопсия под контролем УЗИ — для углубленного исследования тканей, уточнения диагноза;
фиброэластография — для выявления фиброза печени на ранней стадии и оценки его уровня;
гемокоррекция при лечении аутоиммунного гепатита — очищение крови вне организма пациента; каскадная фильтрация плазмы и криоферез — удаление аутоиммунных антител из крови;
эндоскопия (гастроскопия и колоноскопия) может проводиться в состоянии седации (поверхностного сна) по желанию пациента.

Кроме инструментальной диагностики каждому пациенту назначается и проводится полный спектр лабораторных исследований на базе современной диагностической лаборатории.

Специалисты отделения всегда в курсе мировых трендов, поскольку сами постоянно повышают свой профессиональный уровень и следят за новыми методами диагностики и терапии. Они отбирают и используют наиболее эффективные и безопасные схемы лечения патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, основываясь исключительно на принципах доказательной медицины.

Этапы лечебного процесса

В отделении гепатологии строго соблюдаются клинические протоколы лечения вирусных гепатитов, цирроза и других заболеваний печени с учетом индивидуальности каждого пациента. Алгоритм лечения состоит из нескольких этапов.

Консультация

На первой консультации врача-гепатолога вам предстоит:

беседа с врачом — ваши жалобы, особенности образа жизни, имеющиеся заболевания и т.д. будут учтены при лечении;
физикальное обследование (визуальный осмотр, пальпация);
подробное объяснение врачом вашей клинической ситуации и предстоящем диагностическом и лечебном процессах;
назначение необходимого инструментального, лабораторного и функционального обследования.

Диагностика

Вы пройдете все назначенные на консультации лабораторные и инструментальные исследования на оборудовании экспертного класса: КТ, МРТ, УЗИ, фиброэластографию, эндоскопию, биопсию др.

Составление индивидуального плана лечебного процесса

На основании результатов обследования врач составит для вас индивидуальный план лечения, который будет учитывать:

состояние вашей печени и желчевыводящей системы;
особенности поражающего фактора (вируса, токсина и т.д.);
наличие сопутствующей патологии;
возраст, пол, уклад жизни;
соотношение ваших финансовых возможностей с эффективностью лечения.

Терапия

Лечение печени в отделении включает медикаментозную терапию с применением проверенных препаратов последнего поколения, обеспечивающих стойкий лечебный эффект на ранних и средних стадиях заболевания и длительное состояние стойкой ремиссии (компенсации) для тяжелой формы заболеваний.

Эффективная медикаментозная терапия в обязательном порядке сопровождается составлением индивидуальной сбалансированной диеты, направленной на сохранение нормального веса и хорошего самочувствия.

Наблюдение

Во время исследования, терапевтических мероприятий и в реабилитационный период (до года в зависимости от особенностей заболевания и лечения) вы будете находиться под регулярным наблюдением врача-гепатолога, который методом визуального осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики будет контролировать ваше состояние и эффективность действующего плана терапии.

Болезни печени излечимы, если вовремя обратиться за помощью к компетентным постоянно практикующим врачам-гепатологам, которые готовы вам помочь в отделении гепатологии Клинического госпиталя на Яузе. Заполняйте форму записи на прием или оставляйте заявку на консультацию по номеру телефона, указанному на сайте.

Записаться на консультацию

Источник