Лечение рака молочной железы при гепатите с

Здравствуйте, наша история такая. Мама (58 лет) вышла на пенсию и начала проходить плановую госпитализацию. Результаты нас сильно повергли нас в шок.
Поставлен диагноз:
хронический гепатит С, (предположительно заразилась в 80-х при переливании крови)
генотип 1а
АЛТ и АСТ значительно высокие (114,7 и 91,9 соответственно)
По результатам КТ печень не увеличена, диффузные изменения печени, умеренно увеличенные лимфоузлы ворот печени.
по результатам эластометрии — фиброз F4 по шкале МЕТАVIR (что соответствует циррозу)
Все осложняется тем, что у мамы нашли раковую опухоль в молочной железе, начальная стадия, которую надо вырезать и лечить, а при плохих показателях печени в онкологический центр даже не берут. Вот и получается по замкнутому кругу. Инфекционист прописал гептрал, чтобы снизить печеночные показатели перед операцией. Говорит надо лечить гепатит, но при таком поражении печени результат не известен. Терапия долгая. Онколог разводит руками, не может взять на операцию без нормальных печеночных показателей. Вот и получается. Мы полгода потратили на анализы и постановку диагнозов. Мамочка моя упёртая, ходила и добивалась всех анализов, все приходилось выпрашивать. Надо срочно лечиться. А нас отфутболивают везде. Мы даже не знаем с чего начать, в обоих случаях времени нет.
Честно, думаю каждый из вас понимает, какое состояние у нас сейчас. Обидно и горько. Я каждое утро просыпаюсь и засыпаю с этими диагнозами, не могу поверить. Не говоря уже о маме. Но Мама на данный момент чувствует себя прекрасно. Мне очень хочется помочь ей, но я не знаю как, руки опускаются.

Сижу на форуме уже неделю, информирую себя.
У меня есть вопросы:
1. Фиброскан нам показывает цирроз, но судя по опыту форумчан при высоких показателях АСТ и АЛТ результат может не верен, показывать в большую сторону. Какой анализ есть точней, чем фиброскан для определения поражения степени?
2. Мы из небольшого города. инфекционист в нашем городе мне не нравится, она знает про индийские препараты, рекомендовала пролечиться ими. но поставила на очередь на старую терапию, прописала гептрал для снижения показателей и сказала приходить через полгода думаю она не сможет назначить нам подходящую терапию индийскими препаратами, и тем более контролировать лечение и корректировать, учитывая высокую степень фиброза. В связи с этим вопрос — есть ли у вас контакты проверенного гепатолога/инфекциониста, который может дать консультацию и контролировать лечение удаленно/онлайн? Естественно который специализируется на лечении гепатита.

Мама:
Гепатит С, генотип 1а, Фиброскан F4
в.н. 1,1*10^6 МЕ/мл
АЛТ 114,7 АСТ 91,9

Старт: 26.03.2019 (сов+дак+риб)
2 недели: 8.04.2019
в.н. 1100 МЕ/мл
АЛТ 45 АСТ 43

Мама:
Гепатит С, генотип 1а, Фиброскан F4
в.н. 1,1*10^6 МЕ/мл
АЛТ 114,7 АСТ 91,9

Старт: 26.03.2019 (сов+дак+риб)
2 недели: 8.04.2019
в.н. 1100 МЕ/мл
АЛТ 45 АСТ 43

Мама:
Гепатит С, генотип 1а, Фиброскан F4
в.н. 1,1*10^6 МЕ/мл
АЛТ 114,7 АСТ 91,9

Старт: 26.03.2019 (сов+дак+риб)
2 недели: 8.04.2019
в.н. 1100 МЕ/мл
АЛТ 45 АСТ 43

Мама:
Гепатит С, генотип 1а, Фиброскан F4
в.н. 1,1*10^6 МЕ/мл
АЛТ 114,7 АСТ 91,9

Старт: 26.03.2019 (сов+дак+риб)
2 недели: 8.04.2019
в.н. 1100 МЕ/мл
АЛТ 45 АСТ 43

Мама:
Гепатит С, генотип 1а, Фиброскан F4
в.н. 1,1*10^6 МЕ/мл
АЛТ 114,7 АСТ 91,9

Старт: 26.03.2019 (сов+дак+риб)
2 недели: 8.04.2019
в.н. 1100 МЕ/мл
АЛТ 45 АСТ 43

Анна Нилреб, увы, так бывает, если на себя забить. Несколько лет назад моя знакомая — молодая девушка — умерла от рака яичников 4-й степени. Ничего не ощущала и не ходила к врачам, когда были боли внизу живота, думала, что спазмы просто по женской части. Когда оказалась в больнице, было уже поздно.

У свекрови первый раз рак появился в 2010 году, она тогда вела, мягко говоря, очень алкоголизированный образ жизни. Ее удалось спасти, сделали операции, химию, рак ушел в ремиссию. Как оказалось, нужно было какие-то лекарства принимать в виде профилактики, и ходить регулярно мониторить свое здоровье. Она на это подзабила, периодически уходила в запои (уже не так, как прежде, но бывало). Осенью 2016 года пошла, наконец, обследоваться и сразу 4 степень. Никаких особых симптомов она не испытывала тогда. Только примерно спустя год они проявились, когда метастазы добрались до всех органов. Этой осенью ее страдания прекратились.

Так что очень важно следить за здоровьем. У пожилых людей рак развивается медленнее, моя свекровь была моложе вашей мамы. Должный контроль, лечение и здоровый образ жизни — уверена, что все будет в порядке.

Анна Нилреб, Вопрос конечно щикательный,но вот представте

Анна Нилреб писал(а): ↑

10 дек 2018 01:25

Мы полгода потратили на анализы и постановку диагнозов

То есть если рак на начальной стадии,а за эти пол года можно было гепатит вылечить,он сейчас лечиться за 12 недель! Я не скажу можно ли лечиться при раке от гепатита,но если вопрос стоит в том что не хотят делать операцию из за плохих печеночных,может тогда вылечить с начало гепС ?
Люди сегодня подскажут что и как! Вы правильно сделали что пришли сюда! Вам тут помогут!

HCV, 1b, F-3 (10,4 кПа) S-0 (31.08.18)
Старт 23.09.18 Ledifos 12 недель (соф+лед)
Финиш 16.12.18
УВО12,УВО24

Моя История
————————————————————————-
Всем добра и жирного вечного минуса….

Анна Нилреб, действительно, врачи обычно аргументируют отказ от операции тем, что из-за высоких трансаминаз плохо переносится гепатотоксичный наркоз. Договаривайтесь с анестезиологом о платном наркозе, «испорченную» советским воспитанием маму к вопросу не подпускайте.
Постарайтесь минимизировать знания мамы о стоимости каждой манипуляции — врите про то, что всё оплачено государством.
Вам верно сказали: при онкологии что-то рассусоливать полгода недопустимо.

Анна Нилреб писал(а): ↑

10 дек 2018 01:25

хронический гепатит С, (предположительно заразилась в 80-х при переливании крови)
генотип 1а
Инфекционист прописал гептрал, чтобы снизить печеночные показатели перед операцией. Говорит надо лечить гепатит, но при таком поражении печени результат не известен. Терапия долгая.

Даже гадать не хочу, какую такую терапию с неизвестным результатом имеет ввиду Ваш инфекционист. Современная безынтерфероновая терапия занимает 12 недель и даже при Ф4 её эффективность превышает 90%. При этом уровень серьёзных побочек с досрочным сходом с ПВТ — 5%.
Однако ждать операции ещё полгода (12 недель ПВТ + УВО12) нереально. Тем не менее, на ПВТ ВГС Ваша мать сможет сбить трансаминазы вплоть до нормы здорового человека уже за первые 4 недели — операция если и прервёт ПВТ, то на день-два, что некритично. Это будет эффективнее всякого гептрала.
Но надо смотреть, насколько критична задержка операции ещё на четыре недели. В крайнем случае, есть шансы привести в какую-то норму трансаминазы даже за 2 недели ПВТ.

ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.

Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 114

smilla писал(а): ↑

10 дек 2018 09:13

Потом на пять лет назначили по таблетке в день какой-то гормональный препарат.

Да, после мастэктомиии по поводу онкологии во всём мире назначают анастрозол либо его аналоги на срок 5-10 лет. Благодаря анастрозолу доля постоперационных рецидивов рака груди в течение 10 лет не превышает 17%. Что важно, анастрозол полностью совместим с любой схемой ПВТ ВГС.

Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.

УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!