Лечится ли гепатит с анализ
Диагноз гепатита С ставится на основе данных лабораторных исследований крови. От того, какие анализы на гепатит С сдаются, зависит, будет ли вовремя выявлено заболевание и назначено лечение. Эффективность лечебных мероприятий тоже оценивают по результатам анализов.
О гепатите С
Болезнь вызывает вирус гепатита С (HCV, hepatitis C virus). Этот РНК-содержащий вирус проникает в организм человека через кровь. Возможно инфицирование через вагинальную слизь, сперму, микротравмы слизистых оболочек.
Попадая в организм одним из этих путей, вирус поражает печень. Все вирусы являются внутриклеточными паразитами. И HCV – не исключение. Он размножается внутри печеночных клеток, гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань, паренхима.
После проникновения вируса в гепатоцит начинается многократное копирование с исходной материнской вирусной РНК новых дочерних РНК. Данный процесс называют репликацией. Затем вокруг образовавшихся РНК формируется капсула (капсид) и другие структурные элементы вирусной частицы (вириона).
Для репликации РНК и достройки вирионов требуются органические вещества. Вирус берет их у клетки. В конечном итоге гепатоцит не выдерживает такой нагрузки и погибает. Вышедшие из него вирусы проникают в новые гепатоциты.
Иммунная система, конечно, борется с HCV. И если у пациента крепкий иммунитет, вирус может быть уничтожен. Но это происходит редко. У большинства, несмотря на иммунное противоборство, вирусная активность сохраняется. Устойчивость вируса в немалой степени обусловлена его генетической изменчивостью. От набора генов, генотипа, закодированного в РНК вируса, в немалой степени зависит, как будет протекать болезнь, и насколько результативным будет лечение.
На фоне воспалительного процесса в паренхиме возрастает количество жировой ткани (стеатогепатоз). По мере гибели гепатоцитов паренхима замещается фиброзной тканью, и функции печени нарушаются. Крайняя степень фиброза, цирроз, сопровождается печеночной недостаточностью, вторичными изменениями других органов, расстройствами кровообращения и обмена веществ.
Поначалу незаметные для пациента, патологические изменения в печени формируются в течение долгих лет. Все это время вирус продолжает циркулировать в крови. Благодаря этому есть возможность сдать анализ на гепатит С.
Какие анализы нужно сдать на гепатит С
Показания к лабораторной диагностике – пищеварительные расстройства, тяжесть в правом подреберье, общая слабость, и другие признаки гепатита С. Тревогу должен вызвать тот факт, если этим симптомам предшествовали косметические и медицинские манипуляции. Болезнь не передается бытовым путем. Но если был интимный незащищенный контакт с инфицированным, анализ крови на гепатит С необходим. Лабораторная диагностика включает в себя несколько видов анализов:
Общий анализ крови
Он самый простой и наименее информативный. Неспецифические отклонения в общем анализе лишь косвенно свидетельствуют в пользу гепатита, и могут быть при других заболеваниях. Высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) вместе с ускоренным оседанием эритроцитов (СОЭ) – признак активного воспалительного процесса в печени. Повышение удельного веса лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях. А снижение уровня эритроцитов и гемоглобина возможно при угнетении кроветворной функции печени.
Биохимический анализ (биохимия)
Здесь важны два показателя – билирубин и трансаминазы. Билирубин – продукт естественного распада гемоглобина. В норме он обезвреживается печенью, и в составе желчи удаляется через кишечник. При поражении печени уровень билирубина повышается главным образом за счет свободной, не связанной с глукуроновой кислотой, фракции (непрямой билирубин). Хотя при хроническом течении гепатита С билирубин лишь слегка повышен или даже остается в пределах нормы.
Не менее важный показатель – трансаминазы (АСТ, АЛТ), внутриклеточные ферменты. При разрушении гепатоцитов они в большом количестве обнаруживаются в крови. Также в рамках биохимического анализа исследуют уровень и соотношение фракций белков, жиров (триглицеридов). В сравнении с общим анализом биохимия более информативна. Но по изменениям биохимических показателей нельзя судить, что у пациента именно гепатит С.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
А вот это уже специфический анализ крови на гепатит С. В рамках этого анализа обнаруживают антитела к вирусу. А если есть антитела, значит, есть и HCV. Антитела – это белки-иммуноглобулины, которые выделяются в ответ на антигены вируса гепатита С. Взаимодействие антигенов и антител приводит к образованию иммунных комплексов.
Чтобы реакция антиген-антитело была заметной для диагностики, используют антитела, меченные ферментами. Отсюда и название анализа. Практический интерес представляют иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG). В острой стадии гепатита С выделяются IgM. У большинства пациентов болезнь спустя несколько месяцев переходит в хроническую форму.
При этом IgM исчезают, и обнаруживаются IgG. Таким образом, ИФА позволяет не только диагностировать гепатит С., но и определить стадию заболевания. Но на основе ИФА нельзя судить о тяжести гепатита. Нельзя определить и генотип вируса. Ведь сам вирус не обнаруживается, а лишь антитела к нему.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Анализ ПЦР на гепатит С – самый сложный, но самый достоверный. Суть его заключается в обнаружении РНК вируса в сыворотке крови пациента. Принцип ПЦР заключается в многократном воспроизведении или амплификации участков РНК вируса. Это напоминает естественную репликацию, но только в искусственных условиях с применением дорогостоящего оборудования.
В зависимости от целей проведения разработаны три разновидности анализа.
1. Классическая ПЦР. Качественный анализ на гепатит С. Здесь определяется сам факт наличия вируса. Обнаружена РНК HCV – человек болен, не обнаружена – здоров.
2. Количественная ПЦР. Здесь измеряют вирусную нагрузку – концентрацию вирусных частиц в объеме крови. Для этого проводят ПЦР в реальном времени, и определяют количество образовавшихся РНК копий. Вирусную нагрузку определяет в МЕ (международных единицах) в 1 мл сыворотки крови:
- Низкая: менее 3 х 104 МЕ/мл
- Средняя: 3 х 104-8 х 105 МЕ/мл
- Высокая: более 8 х 105 МЕ/мл.
Нормы количественных показателей ПЦР зависят от используемого оборудования, и могут различаться в разных лабораториях. Но в любом случае, чем выше уровень вирусной нагрузки, тем тяжелее протекает заболевание, и тем больше риск фатальных осложнений.
3. Генотипирование. В данном исследовании с помощью ПЦР определяется генотип и подтип или квазитип HCV. В зависимости от этого назначается схема лечения. Анализ на генотип гепатита С проводится методом секвенирования, когда определяют последовательность нуклеотидов в цепи вирусной РНК.
Где сдать анализы на гепатит С?
Общий анализ, биохимию, и ИФА делают в любом лечебном учреждении. ПЦР возможна только в крупных лечебно-диагностических центрах, где есть соответствующее оборудование. С результатами диагностики можно ознакомиться спустя 3-5 дней.
Что делать, если анализ положительный
Если выявил анализ крови гепатит С, возможно два варианта. Первый вариант – обследуемое лицо действительно инфицировано вирусом. Второй вариант – ложноположительный результат связан с диагностическими ошибками. В большей степени это характерно для ИФА. В ходе выполнения этого анализа иногда развиваются перекрестные иммунные реакции, когда иммуноглобулины реагируют на другие антигены, сходные с антигенами HCV. Среди конкретных причин:
- аутоиммунные заболевания
- опухолевые процессы
- туберкулез
- недавняя вакцинация
- простудные заболевания
- глистные инвазии
- беременность.
Ошибочный результат анализа на гепатит С может быть связан с неправильной подготовкой. Кровь для исследования сдается утром натощак. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 12 ч. до исследования. В течение последних нескольких дней следует воздержаться от приема алкоголя, переедания с употреблением жирной, жареной пищи с острыми приправами, пряностями.
Если результат анализа на гепатит С позитивный, необходима ПЦР. Если РНК вируса при ПЦР не обнаруживается, а ИФА показывает наличие антител, то, скорее всего, ответ ИФА ложноположительный.
Исключение составляют излечившиеся от гепатита С. У них нет вируса, следовательно, ПЦР не обнаружит РНК. Но выделившиеся во время болезни JgG могут еще долго циркулировать в крови. Достоверность ПЦР максимальна, 98-99%. Но не абсолютна – в 1-2% случаев возможны ошибки. Поэтому при подозрении на ложный ответ спустя 3-4 мес. нужно повторить ИФА и ПЦР.
Что делать, если результат отрицательный
Здесь тоже возможны варианты. Первый – обследуемый всегда был здоров. Второй – у пациента был гепатит С, но он полностью излечился, снова здоров, и в лечении не нуждается. Третий – имеется ложноотрицательный результат. В данном случае ложный анализ тоже может быть обусловлен сопутствующими заболеваниями, неправильной подготовкой и техникой проведения. Но есть еще причины, связанные со сроком сдачи крови.
Для ИФА характерно т.н. диагностическое окно, когда вирус уже присутствует в организме, но антитела выработаны в малом количестве, и пока не обнаруживаются. Для ИФА продолжительность диагностического окна составляет 3-4 нед. Но в некоторых случаях этот период может длиться до 6 мес.
При подозрении на ложноотрицательный анализ нужно переходить к ПЦР. Здесь РНК выявляют спустя 10-14 дней, а в некоторых случаях через 3-4 дня после заражения. Поэтому если ИФА не показывает наличие антител, а РНК вируса при ПЦР обнаруживаются, значит, пациент инфицирован. Следует заметить, что в самом начале гепатита возможно проведение только качественной ПЦР. Количественная ПЦР и генотипирование будут информативными лишь спустя 4-6 нед. после заражения.
Какие анализы нужно сдавать во время лечения
По общему и биохимическому анализу крови можно судить о динамике воспалительного процесса, и о том, как восстанавливается печень и ее функции. Но ведущая роль принадлежит ПЦР. Количественную ПЦР проводят на 1, 2, 3, и 4 нед. лечения. По изменению вирусной нагрузки судят об эффективности лекарств и о вероятном исходе заболевания. Если вирусная нагрузка быстро снижается, это благоприятный признак, свидетельствующий о скором выздоровлении.
Какие анализы сдавать после лечения
Курс лечения гепатита С в зависимости от тяжести и вирусного генотипа длится 12 или 24 нед. После этого нужна ПЦР. Если качественный анализ ПЦР не показывает наличие РНК HCV в крови, пациент считается вылечившимся. Специфическое лечение не требуется. Нужны неспецифические мероприятия, направленные на восстановление печени.
Чем лечить?
Для того чтобы выздороветь, нужно полностью уничтожить вирус. И тогда результаты анализа ПЦР станут отрицательными. Сделать это можно только с помощью противовирусных средств последнего поколения. SoviHep D, Velakast, Ledifos – эти и другие препараты производят индийские компании по американским лицензиям. Они содержат Софосбувир с Даклатасвиром, Велпатасвиром или Ледипасвиром. Все эти препараты подавляют фазы размножения HCV внутри гепатоцитов.
Всего лишь одна таблетка в день в течение 12 или 24 нед., и выздоровление наступает в 95-99% случаев при любом генотипе вируса и форме заболевания. Стоят индийские лекарства недорого. Купить препараты может любой пациент со средним достатком.
Но аптеки не продают их. У нас вы можете приобрести индийский Софосбувир. МедФарма работает на правах официального представителя компаний из Индии. Мы поможем выбрать нужное лекарство, и доставим его по вашему адресу в течение 3-5 дней.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
Анонимный вопрос · 27 ноября 2018
45,7 K
Прошёл 3 месячный курс лечения гепатита С лекарством викейро пак, пошол 4 год как у меня нет вирусов гепатита в крови, у меня была начальная стадия цироза печени 4 фиброз, сейчас печень стала лучше анализы АСТ АЛТ асегда в норме.
Я переживаю сильно,из за этого, вдруг я не смогу вылечить гепатит с,а жить хочется ещё мне
Лечится . Срок лечения зависит от генотипа и стадии фиброза . Сейчас множество дженериков доступных по цене . Софосбувир +Даклатасвир . Работает 98% Излечившихся
Да, я тоже этими припаратами вылечилась!
Доставка препаратов от гепатита С из Индии по лучшим ценам в России:…
Лечится! По данным всемирной организации здравоохранения и результатам пациентов: 97% людей, применявших софосбувир, полностью избавились от вируса гепатита С и зафиксировали отсутствие рецидива.
«Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) – международная независимая не… · ru.msf.org
Ответ подготовлен на основе материалов «Врачей без границ».
Гепатит С излечим. Сегодня существуют новые препараты — прямые антивирусные агенты (DAA). Они намного безопаснее и эффективнее, чем старые режимы лечения, у них меньше побочных эффектов. По новым улучшенным режимам лечения гепатита С, которые появились в последнее время, лечение заболевания может занимать всего… Читать далее
А чего вы их минусуете? В этом случае -не врут)) Я лечился дорогущими препаратами в 2015 году в Германии,… Читать дальше
Сейчас гепатит C излечим более чем в 95% случаев.
Необходимо определить генотип ВГС и степень повреждения печени.
Далее врачом подбираются медикаменты. чаще всего это кмбинации препаратов:
1. даклатасвир-софосбувир
2. ледипасвир-софосбувир
3. велпатасвир-софосбувир
4. эльбасвир-гразопревир
5. омбитасвир-паритапревир-ритонавир
6. омбитасвир-паритапревир-ритонавир и… Читать далее
Это анализ на генотип!? И как повреждения печени определять, анализ или узи или ещё что то, подробнее если можно
Да, да и ещё раз да
Сейчас Гепатит С лечится при помощи современных противовирусных препаратов.
В системе обязательного медицинского страхования в разных городах РФ существует специализированные центры по лечению Гепатитов и сопутствующих заболеваний( ВИЧ, Сифилис)
Попасть в такой центр можно по направлению от инфекциониста из вашей районной поликлиники.
Будьте здоровы.
Специалист по международной логистике
Гепатит С тяжелое заболевание, однако за последние годы в Индии было налажено официальное производство препаратов прямого действия. Шанс полного выздоровления более 90%.
Однако, как всегда в России нельзя купить в аптеке ничего из современных не дорогих препаратов. Поэтому дженерики покупают там. Часто с помощью фирм посредников. Можно нарваться на подделку. Будте бдительны!
Знаю семью, где заразился один из членов семьи, но не лечился и в течение 3-4 лет болела уже вся семья: жена, теща, дочь, внучка. Потом лечились все, не знаю результат, но у внучки родился очень больной ребёнок, теща умерла через 4 года то ли от инсульта, то ли от инфаркта. Врачи сказали, что умерла от каких-то инъекций на новокаине. Вот от новокаина якобы и умерла. Но… Читать далее
Бред не говорите ! Геп. С не передается бытовым путем, он и половым не передается. Только через кровь.
На гепатит форуме «На остановке» есть реальная статистика излечиваемости пользователей. Там даже можно найти ссылки на терапийные дневники форумчан и почитать ход лечения. Таблица — https://hcv.ru/deseas/treat/gepforum-statistics.html . Думаю эта информация будет очень полезна для тех, кто настраивается на терапию!
Да, лечится. К счастью, современная медицина уже далеко продвинулась в плане лечения гепатита С и в настоящее время существует много препаратов, предназначенных для пациентов с таким диагнозом. Гепатит С — совсем не приговор. Можете на этом сайте прочитать про лечение, про самые новейшие препараты. Читать далее
Один и тот же человек пишет,с разных контактах, реклама
Как восстановить печень и поджелудочную железу?
Коротко — не вредить им. А так сами восстановятся в той мере, на которую могут. У печени хороший потенциал на регенерацию.
Ведущим фактором поврежения что печени что поджелудки часто выступает этанол, так вот его убрать.
И существует ряд диет, которыми тоже не стоит пренебрегать, но в принципе можно быстро понять какие продукты следует бурать из рациона.
Есть гепатопротекторы еще, но у них сомнительная доказательная база, но никто не запрещает попробовать.
Такая проблема, не знаю откуда взялся гепатит С, теперь его надо лечить, а с деньгами проблема, надо где то найти, что б не дорого, лекарства сделанные из Софосбувира.?
Сами продавцы задачи вопрос, сами и отвечают…
Сейчас очень много поставщиков, высокая конкуренция.
Лучше всего гуглить бренд, типа aprazer официальный сайт, или Zydus, и найдете то, что ищите. Здоровья!
Сколько стоит излечение от гепатита С?
Forensic Psychiatrist. General Practitioner. Anthropologist
От 2.000-5.000$ до 84.000 — 168.000$ и до ~ 300.000$ за курс.
Сильно зависит от генотипа, стадии болезни и выбранной терапии — интерфероновая или безинтерфероновая.
Полтора года назад, американская компания Gilead, выпустила революционный препарат Sovaldi (Sofosbuvir). Теперь многие жизни будут спасены. Минус один — цена. Одна таблетка стоит 1.000$.
На курс их необходимо от 84 до 168.
Также требуется подключение второго препарата — Рибавирин, он не такой дорогой, старого поколения, стоимость — около 1500-3000$ за полный курс. Если же вместо токсичного и богатого на побочные действия Рибавирина использовать новейший препарат Harvoni, то придется выложить приблизительно столько же, сколько за Sovaldi.
В особо тяжелых случаях, всё-таки, приходится добавлять еженедельные уколы пегилированного интерферона.
Гепатит С — жестокая болезнь, а не «ласковый убийца».
Люди, раз в полгода проверяйтесь на ВИЧ, Гепатиты А, В, С !!!
Сдавайте регулярно общий анализ крови с лейкоцитарный формулой, печеночные, почечные пробы и берегите себя.
Советую вам как доктор — не трюизм — легче предотвратить или уж поймать болезнь как можно раньше.
Всем здоровья!
Что надо знать о гепатите В?
Фонд помощи людям, живущим с ВИЧ «СПИД.ЦЕНТР».
Горячая линия : +7(925)732-81-37 · spid.center/ru
Передается через кровь (при использовании общих шприцев, нестерильных медицинских или маникюрных инструментов, переливании зараженной крови или ее компонентов), половым путем, а также от матери к ребенку через плаценту или во время родов. Вирус гепатита В очень устойчив в окружающей среде, поэтому также возможен бытовой путь заражения при использовании бритв, зубных щеток, полотенец и так далее при контакте их с микротравмами кожи и слизистых оболочек. Через еду, при поцелуях, через грудное молоко или воздушно-капельным путем гепатит В не передается. Симптомы очень похожи на гепатит А, но часто острая фаза заболевания может протекать без выраженных симптомов. Специфическое лечение в острой фазе заболевания требуется редко, часто гепатит В проходит самостоятельно через несколько недель, оставляя стойкий, но не пожизненный иммунитет. Главная опасность этого заболевания в том, что, в отличие от гепатита А, он может переходить в хроническую форму. При этом симптомы практически отсутствуют, но клетки печени продолжают гибнуть и в конечном итоге это приводит к циррозу или раку печени и смерти. Чем раньше человек заболел гепатитом В, тем выше вероятность его перехода в хроническую форму, поэтому заболевание особенно опасно для детей до шести лет. У взрослых гепатит В переходит в хроническое течение примерно в 10 % случаев, остальные выздоравливают полностью. При хроническом гепатите В используют несколько схем лечения, но они не приводят к полному выздоровлению и позволяют лишь уменьшить активность воспаления и повреждение печени. Гепатит В остается одной из глобальных проблем здравоохранения.
Источник