Лекарства от кишечной инфекции для кормящих

Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с вопросом кормящих мам, можно ли продолжать кормление грудью при пищевом отравлении, вирусной или бактериальной инфекции, насколько это безопасно для ребенка, не передаются ли с молоком токсины. 

Чтобы разобраться с этим вопросом окончательно и дать кормящим мамам максимально грамотную и достоверную информацию, мы обратились за помощью к врачу-инфекционисту Лидии Товба, ассистенту кафедры инфекционных болезней инфекционной больницы им. Т. Чорбэ.

Если это пищевое отравление (кроме грибов), то не существует никаких ограничений в кормлении грудью. 
Мама соблюдает гигиену, выполняет назначения врача (подавляющее большинство современных, широко используемых препаратов совместимо с кормлением грудью) и продолжает кормления грудью. 
В это время (в ситуации отравления) важно помнить, грудное молоко содержит защитные антитела, и риск заболеть для ребенка, при условии, что мама соблюдает правила гигиены, сводится к нулю.  

При обычном отравлении поражается преимущественно пищеварительная система мамы, а проникновение в грудное молоко токсинов и бактерий маловероятно. 

Большую опасность в этом случае представляют руки или части тела, на которые могут попасть бактерии, вызвавшие отравление. И первое, что должна делать мама — очень четко следовать правилам собственной гигиены – на время использовать индивидуальную посуду, тщательно мыть руки, особенно после посещения туалета.

Если состояние ухудшается (неукротимая многократная рвота, высокая температура, симптомы обезвоживания, потеря сознания)  важно вызвать скорую помощь.

«Опираясь на современные международные исследования и протоколы, можно с уверенностью сказать, что ни пищевое отравление, ни энтеровирусные инфекции не являются противопоказанием к кормлению. Основной механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, главные пути передачи — водный и алиментарный. Наиболее интенсивно вирус выделяется в первые дни болезни. Возможно заражение при купании в водоёмах, контаминированных энтеровирусами. Вирус может передаваться через грязные руки, игрушки. Учитывая, что в остром периоде вирус выделяется из носоглоточной слизи, не исключён и воздушно-капельный путь передачи.

Существуют данные, что даже при заболевании мамой холерой или сальмонеллёзом, кормление грудью очень важно продолжать, потому что молоко мамы – это не путь инфицирования и самое главное – молоко мамы и защищает ребенка от возможного заражения.

Грудное молоко содержит огромное количество иммуноглобулина А (IgA) — это антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма.Они являются надежным барьером, предотвращающим проникновение на наши слизистые болезнетворных микроорганизмов, особенно это касается патогенеза вирусных инфекций.
Естественно, в момент пищевого отравления или вирусной инфекции, организм мамы страдает от интоксикации, но токсины, которые попадают в кровь мамы и соответственно в молоко не способны вызвать заболевание или плохое самочувствие ребенка.

Многие кишечные инфекции не проникают в кровь, то есть риска передачи через молоко в принципе нет.
Таким образом, грудное вскармливание не только не передает инфекции, вирусы и токсины, но еще и защищает организм ребенка от них».
 
Ольга Гутюм,
консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
со-учредитель «Mamica Alapteaza» 

После рождения малыша чаще всего молодые мамочки настолько озабочены малышом, что просто перестают замечать проблемы с собственным здоровьем. Но не заметить понос у мамы при грудном вскармливании невозможно. Постоянное просиживание в туалете нереально совместить с уходом и кормлением малыша. Да и само заболевание опасно для здоровья и жизни женщины. Поэтому при начавшейся диарее нужно сразу приступать к лечению.

Почему это происходит

При грудном вскармливании выделяют несколько основных причин поноса у мамы.

Синдром раздраженной кишки

Вызвать нарушение пищеварения могут самые обычные бытовые причины: ежедневные стрессы, эмоции, переживания – то, с чем молодая мама сталкивается практически каждый день. При этом синдроме не появляется рвота, температура в норме, а в выделениях нет крови. Понос не мучает маму по ночам, потому что во время сна стенки кишечника расслабляются и не стимулируют новые позывы. Однако утренний подъём с кровати приводит мышцы в тонус, и ваша диарея тут как тут.

Дисбактериоз

Известно, что в кишечнике живут бифидобактерии – в норме они преобладают. Присутствие кишечной палочки, стафилококка и грибов также является нормой. При нехватке ферментов в организме мамы, при попадании чуждых бактерий нарушается микрофлора кишечника. Симптомы дисбактериоза очень схожи с синдромом раздражённой кишки, температура тела, скорее всего, также останется в норме, а рвота не появятся.

Отравление

Продукты не всегда отличаются высоким качеством, и кормящая мама рискует съесть что-то несвежее, что неизбежно приведёт к отравлению. Отличительные симптомы отравления: тошнота, рвота, умеренно повышенная температура, болит живот. Диагностировать отравление обычно можно через 2-6 часов после употребления злосчастного продукта.

Кишечные инфекции

Плохо вымытые продукты, грязные руки, недостаточный уровень гигиены в доме – и снова здравствуй, диарея! Это именно то, что называется «расстройство пищеварения». Обычно при кишечной инфекции нет необходимости прерывать грудное вскармливание, так как заболевание передается через немытые руки, а не через грудное молоко. Главное действие мамы, чтобы не навредить малышу, – тщательно мыть руки как можно чаще, перед каждым прикосновением и кормлением крохи.

Аллергическая реакция

Иногда пищевая аллергия возникает внезапно и тоже может вызвать диарею. Чаще всего аллергия проявляется в кожных высыпаниях и расстройстве желудка. Нужно исключить из рациона подозрительные продукты и понаблюдать, что с вами будет.

Ротавирусная инфекция

Крайне неприятное заболевание, которое тяжелее проходит у детей. Иногда его называют «кишечным гриппом», что неверно, так как возбудителями являются вирусы совсем другой группы. Для ротавирусной инфекции характерно:

• внезапное и острое начало;
• рвота (часто – со слизью);
• резкое повышение температуры;
• жидкий и жёлтый стул в первый день, глинообразный, серый – во второй и третий.

Кормить грудью при ротавирусе можно и нужно, так как иммуноглобулины матери из молока защищают ребенка от инфекции. Ребенка не надо целовать и прикасаться к нему немытыми руками. А давать грудь можно.

Если диарея длительная (более 3 дней), сильная — она очень опасна и требует немедленного медицинского вмешательства. Понос, длящийся дольше трех суток, мало того что вызывает диспепсию (обезвоживание). Он может спровоцировать шок, при котором появляется холодный пот по всему телу, слабость, пульсация, тошнота. При таких симптомах необходима срочная госпитализация!

Отдельно необходимо выделить самую опасную форму диареи – стул с примесями крови. Также его называют «чёрный стул», так как кровь может проявляться в виде сгустков, а может окрашивать каловые массы в чёрный цвет. Необходимо вызвать скорую помощь, ведь это означает, что началось кишечное кровотечение, и с госпитализацией медлить нельзя.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение диареи, достаточно следовать рекомендациям:

1. Соблюдать правильное хранение продуктов, особенно в теплое время года.
2. Не приобретать еду на «стихийных» рынках, даже если «всегда покупали у этой милой бабушки».
3. Испорченные продукты лучше выбрасывать, не подвергая опасности свое здоровье — пищевое отравление способно надолго выбить из колеи.
4. Тщательно мыть руки при приготовлении пищи, перед едой, после посещения туалета, по возвращении с улицы.
5. Не пить воду из сомнительных источников.
6. Избегать сильных эмоциональных переживаний, стрессовых ситуаций.
7. Придерживаться сбалансированного рациона.

Понос может свидетельствовать не только о временном расстройстве пищеварения. Зачастую он является сигналом серьезного заболевания, поэтому опасные симптомы нельзя оставлять без внимания. На период недомогания женщине желательно снизить требования к себе и не взваливать все заботы о малыше на собственные плечи. Можно попросить помощи у близких родственников, сохраняя силы для восстановления.

Почему важно вызвать врача

Если у кормящей матери обнаружилась диарея, важно вызвать врача и выявить возбудителя. Лечение поноса, как и любое другое лечение, назначает врач, а не сам пациент. Диарея опасна не только тогда, когда она сочетается с рвотой, повышением температуры, но даже в случае несильного разжижения стула. Потому что главная опасность поноса – обезвоживание. Важно восполнить потерю жидкости. Ведь теряя влагу, организм также теряет соли, которые необходимы для его стабильной работы.

Хронический понос опасен тем, что обезвоживание при этом диагнозе происходит ускоренно. Потеря десяти процентов жидкости из организма вызывает крайне серьезные расстройства, а если ее объем достигнет 25 процентов, наступит смерть. Постановка правильного диагноза – половина успеха в лечении диареи.

Чем опасна диарея при ГВ

Понос в период лактации, прежде всего, опасен самой женщине. У нее не хватает сил, чтобы ухаживать за младенцем. Слабость — следствие диареи, ее опасность. Вторая угроза, которую несет в себе понос, это нарушение лактации.

К снижению выработки молока приводят:

• плохой сон;
• стресс;
• отсутствие аппетита;
• неполноценное питание.

Главная опасность — обезвоживание женского организма. Вместе с водой он теряет питательные вещества, витамины, микроэлементы. Это сказывается на общем самочувствии женщины в период ГВ.

Чем лечить понос у кормящей мамы

Назначать лекарство от поноса при грудном вскармливании – прерогатива доктора. Не бойтесь принимать лекарства, ведь в условиях современной медицины немало возможностей назначить лечение, допустимое при кормлении грудью. Однако если по каким-то причинам обращение к врачу невозможно, маме можно попробовать помочь себе самостоятельно.

Медикаменты

Чем же можно лечить понос при грудном вскармливании?

• Если организм уже достаточно сильно обезвожен, можно использовать Регидрон. Это средство восстанавливает баланс солей. Препарат представляет собой порошок, который нужно развести в воде и пить в течение дня.
• Вывести токсины из организма поможет обычный активированный уголь. Обычно рекомендации по его употреблению предписывают принимать 1 таблетку на каждые 10 килограмм веса пациента.
• Среди лекарств, считающихся безопасными для мамы и малыша, выделяют Полисорб, Сорбекс и Атоксил, которые, как и уголь, являются сорбентами. Они также выпускаются в форме порошка, который нужно растворить в воде и выпить перед едой.
• Из знакомых каждому препаратов также можно порекомендовать Смекту. Кормящей маме этот препарат не навредит, так как действующее вещество – диомексит, является природным компонентом, он быстро стабилизирует работу пищеварительной системы и успокаивает раздражённую слизистую. Также препарат поможет вывести газы.

Народные средства

Средствами, которые чаще всего рекомендуются от диареи при грудном вскармливании можно запастись самой или купить в ближайшей аптеке:

1. Отвар из дубовой коры. Средство безопасно как для мамы, так и для малыша, обладает сильным противовоспалительным эффектом и легко доступно. Залить одну чайную ложку сухого препарата стаканом кипящей воды, прокипятить около десяти минут и пить одну столовую ложку остуженного отвара трижды в день.
2. Рисовый отвар. Обладает обволакивающими кишечник свойствами, что поможет защитить раздраженную слизистую от кислого желудочного сока, а также снять раздражение. В пол-литра кипятка добавить две чайные ложки риса (предварительно хорошо промыть) и варить 40 минут на маленьком огне. Остудить, процедить и пить по одной четвертой стакана каждые 2-3 часа.
3. Корки граната. Гранатовые корки обладают уникальными антибактериальными веществами, способными избавить организм от микробов, вызывающих диарею. Для приготовления очистите гранат, удалите белую часть с кожуры, измельчите и залейте одним стаканом кипятка. Настаивайте до окрашивания воды и выпейте целиком.

Диета и питьевой режим

Первое и главное при диарее – пить как можно больше воды. Объем для кормящей мамы не должен быть меньше трех литров в сутки.

Однако необходимо помнить, что употребление большого количества жидкости при лактации ведет к усилению выработки молока. Если грудь стала болезненной, ребенок не справляется с объемами, излишки нужно сцедить, чтобы не заработать лактостаз.

Диета рекомендуется не строгая, но исключающая жирное, жареное, сильно солёное, чтобы не нагружать и так страдающую пищеварительную систему. Хотя подчас, есть во время поноса совсем не хочется, лучше всё-таки употреблять, хотя бы понемногу, лёгкую пищу, чтобы организм быстрее восстанавливался. Овощные и лёгкие мясные бульоны помогут получить витамины и восстановить силы, крупы наполнят организм полезными микроэлементами. Можно есть пищу, приготовленную на пару.

Профилактические мероприятия

Кормящей маме нужно заранее проводить предупреждающие мероприятия от возникновения расстройств желудка, чем лечить понос и беспокоиться о малыше. Если ранее были замечены инфекционные заболевания кишечника, то врачи советуют придерживаться особых правил. Профилактические мероприятия заключаются в:

• правильном хранении продуктов;
• употреблении только свежей пищи;
• соблюдении личной гигиены;
• мытье фруктов и овощей, даже при неуверенности их чистоты;
• избегании большого скопления людей при вспышках инфекционных заболеваний.

Расстройства пищеварения и диареи во время лактации относятся не только к аллергическим реакциям на продукты, но и являются проявлением серьёзной патологии. Молодой маме требуется знать, что при бактериальном заболевании инфекция через молоко передаётся малышу. Поэтому любой дополнительный признак считается звоночком, чтобы посетить врача для диагностики своего организма. Если профилактические мероприятия будут соблюдаться, то появление поноса значительно сократится.

Молодые матери часто сталкиваются с проблемой жидкого стула из-за различных факторов. Поэтому, чтобы избавиться от неприятного симптома, начинают заниматься самолечением. При любом проявлении диареи требуется обратиться к квалифицированному врачу. Это снизит риск распространения болезни на ребёнка. В некоторых случаях предотвращает нежелательные последствия для организма матери.

Рекомендуем: Что делать и сколько длится понос после антибиотиков у новорожденных?

Какие препараты запрещены

Многие лекарства от поноса при грудном вскармливании пить нельзя. Это антибиотики Тетрациклин, Линкомицин и распространённый Левомицетин. Последний категорически запрещён при кормлении грудью. Он проникает в молоко очень быстро и способен вызвать развитие такого неприятного заболевания как апластическая анемия за счёт нарушения кроветворения костного мозга.

Также противопоказан прием антибиотиков группы фторхинолонов (известные ципрофлоксацин, нолицин, абактал) которые негативно влияют на костно-хрящевой рост грудничка.

Симптомы патологии

Диарея у кормящих мам имеет те же симптомы, что и у не кормящих женщин и характеризуется следующими признаками:

• жидким стулом;
• учащением дефекаций;
• болезненностью в области живота;
• тошнотой;
• общей слабостью;
• вздутием живота;
• сонливостью;
• изменением цвета испражнений.

Кишечные инфекции и тяжелое отравление могут также сопровождаться сильной рвотой, гипертермией.

При поносе наблюдается сыпь и покраснения на коже.

В частых случаях диарея не опасна и быстро проходит после применения лекарственных препаратов или средств народных. Однако бывают и опасные признаки, которые указывают на тяжелые патологии, приводящие к нежелательным последствиям.

Можно ли продолжать кормление

Действительно ли нужно прекратить кормить грудью при поносе, зависит от диагноза, который поставит врач. Широкий выбор современных препаратов позволяет подобрать для мамы лечение, которое не будет препятствовать кормлению малыша грудным молоком. Эти лекарства не проникают в молоко быстро выводятся из организма. В некоторых случаях мама может подгадать время лактации и принять препарат сразу после кормления, чтобы к моменту следующего кормления он успел выйти из организма.

Иногда врачи рекомендуют прекращать грудное вскармливание и переводить ребенка на временное искусственное при острых бактериальных инфекциях кишечника, таких как дизентерия и сальмонеллез. Цель отлучения — минимизировать риск заражения. Но здесь не все так однозначно. Инфекция передается в первую очередь через руки. Если ребенок уже заражен, но кинических проявлений пока нет, иммуноглобулины матери помогут ему справиться с инфекцией. Если же его переведут на смесь, то эти перемены только ухудшат положение. Поэтому консультанты по ГВ считают, что вскармливание нужно продолжать даже в этой сложной ситуации.

Для мамы будет правильным проконсультироваться с хорошим педиатром и консультантом по ГВ, взвесить все за и против и только тогда принять решение.

Отравление

Диарея при ГВ у мамы может начаться по нескольким причинам. Очень часто понос возникает из-за отравления продуктами либо веществами. Если женщина себя очень плохо чувствует, то стоит вызвать скорую помощь. Например, при отравлении грибами человек может даже умереть.

Тяжелое состояние возникает, если кормящая мама надышалась краски или паров ртути. У дам, ведущих асоциальный образ жизни, бывает отравление некачественными алкогольными напитками. Такой недуг не только вызывает тяжелое состояние у матери, появляется опасность для жизни ребенка.

Отравиться можно не только химическими препаратами или медикаментами, диарея возникает после употребления в пищу просроченных продуктов. Наибольшую опасность представляют вчерашние салаты, заправленные майонезом. Нельзя есть супы, которые хранились не в холодильнике, просроченную еду. Если продукты изменили свой внешний вид или имеют странный запах, то употреблять их нельзя.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )