Лекарства при кишечных коликах у детей при кишечных инфекциях
6 октября 2016471,1 тыс.
Содержание
Колика в медицинском словаре определяется как приступ сильнейшей боли, возникающей остро и носящей схваткообразный характер. Такая боль может проявляться в почках, в области печени или же кишечнике. У взрослых колики чаще всего проявляются в виде кишечных, печеночных, почечных.
Колики, причины их возникновения, клиническая картина и оказание помощи — это одни из самых часто задаваемых вопросов, ответы на которые интересуют пациентов.
Причины кишечной колики
Причины колики крайне разнообразны. Так как речь идет о резком приступе боли, необходимо воздействовать на нервные окончания. Учеными и докторами всего мира были сформулированы основные причины возникновения кишечной колики, но, как показала практика, чаще всего на ее развитие влияет целый комплекс провоцирующих факторов.
К наиболее вероятным причинам колик можно отнести несбалансированное питание, употребление некачественной или испорченной пищи. В таких случаях кишечная колика носит эпизодический характер и возникает только при действии неблагоприятных факторов. После выздоровления колики проходят и не возвращаются.
Существуют колики, причины которых постоянны. Речь идет о целом ряде заболеваний. В первую очередь, это — гастриты, кишечные инфекции или наличие паразитов, которые в результате своей жизнедеятельности раздражают нервные окончания, что приводит к приступам сильной боли.
Также причиной колик могут быть различные воспалительные заболевания кишечника, в том числе аппендицит, опухолевые процессы, аномалии анатомического строения, травмы и др.
Колики, причины которых кроются в некоторых респираторных инфекциях, более характерны для взрослых с ослабленным здоровьем. Существуют инфекции, при которых в процесс воспаления вовлекаются не только органы респираторного тракта, но и лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости. Чаще всего на первый план выходят именно поражения органов брюшной полости. Их проявлением служит колика, а спустя несколько дней проявляются и другие симптомы поражения респираторного тракта.
Боль и другие проявления кишечной колики у взрослых
При кишечной колике основной и главный симптом — боль, сильная, резкая, сжимающая, с различной локализацией. Характерно ее распространение — по всей брюшной стенке. Сам приступ кишечной колики может сопровождаться тошнотой и рвотой, возникающими на пике боли.
Вздутие живота, может быть как причиной колик, так и их следствием. За счет накопления газов в кишечнике, растягиваются его петли, раздражаются нервные окончания — возникает боль.
Кишечная колика имеет несколько видов, можно сказать оттенков, и все они будут связаны с причиной их возникновения. При аппендикулярной колике, которая возникает в первые часы развития аппендицита, возникает резкая, острая боль, но разлитого характера.
В отдельную группу можно выделить ректальную колику, при которой сильная боль сопровождается позывами к дефекации.
При отравлении солями тяжелых металлов, или другими ядами, кишечная колика характеризуется резкой, схваткообразной болью, сопровождающейся напряжением стенок живота. В полости рта можно заметить особый налет, отмечается кровоточивость десен и повышение температуры тела в пределах 39ºС.
Первая помощь при кишечной колике у взрослых
Возникновение кишечной колики у взрослых с ее специфическими симптомами, требует оказания первой помощи, причем как можно скорее. Сильнейшая боль иногда просто нестерпима и не оставляет шансов на нормальную жизнедеятельность. Но при возникновении кишечной колики у взрослых, правила оказания помощи существенно отличаются, что можно объяснить специфическими причинами ее возникновения.
Помощь при коликах сводится к вызову скорой помощи и консультации со специалистом, т. к. это может быть симптомом начинающегося аппендицита. Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты или спазмолитики, которые могут скрывать истинную клиническую картину и затруднить постановку диагноза.
Для облегчения состояния можно использовать тепло, принять вынужденное положение, которое облегчит боль. Необходимо строго отслеживать свое самочувствие — повышение температуры, привкус во рту, диарея, рвота и др.
После оказания первой помощи при коликах и госпитализации, докторами назначается непосредственное лечение.
Лечение кишечной колики у взрослых
Кишечная колика может быть спровоцирована целым рядом заболеваний, некоторые из которых могут быть слишком серьезными и даже опасными. Поэтому, при оказании помощи при коликах необходимо, в первую очередь, определить причину их возникновения. Для этого может использоваться целый ряд исследований — лабораторных анализов, инструментальных, визуальных (УЗИ, КТ, МРТ) и др.
После постановки диагноза все лечение будет направлено на разрыв порочного круга колик и лечения основного заболевания.
Это могут быть консервативные методы лечения — назначение лекарственных препаратов, хирургические методы лечения и иные методы. Благодаря своевременной терапии, можно избавиться от основного провоцирующего фактора колики у взрослых.
Помощь при коликах и лечение определяется причиной их возникновения. Если причина кроется в погрешностях питания, то корректируется меню. Все продукты должны быть свежими и качественными, из рациона полностью исключают жирное, острое и все продукты, которые могут способствовать повышению газообразования в кишечнике.
При кишечных инфекциях или диагностировании гельминтов прописывается соответствующее лечение. Сложнее дело обстоит с более серьезными причинами, например, опухолевыми процессами, аппендицитом, при которых требуется не только быстрое оказание помощи, но и длительная реабилитация.
Возникновение колики у взрослых — тот симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть первым звоночком, который оповещает о серьезных неполадках и может указать на состояния, угрожающие здоровью и даже жизни, и требующие незамедлительной квалифицированной медицинской помощи.
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004
- Принципы диетотерапии кишечных колик у детей раннего возраста / Хавкин А. И., Комарова О. Н. // Вопросы современной педиатрии. = 2011. — 10(4)
- Кишечные колики у грудных детей: подходы к комплексной терапии / Ровенская Ю. В., Геворкян А. К. // Вопросы современной педиатрии. = 2013. — 12(1)
Источник
Кишечные колики – это приступообразные боли, которые возникают в животе по ходу расположения кишечника. Их появление связано с перееданием или неправильным рационом ребенка, воспалительным процессом в тракте и влиянием других факторов. Термин «кишечная колика» не привязан к определенному заболеванию. Гастроэнтерологи относят его к особым видам ощущений, которые встречаются при разных патологиях.
Отчего возникают колики?
Кишечную колику провоцируют спастические сокращения тонкого или толстого кишечника, которые исходят из тонкого отдела и распространяются по всему тракту. Обычно спазм возникает вследствие раздражения, причин у которого довольно много:
- переедание;
- глистные инвазии;
- кишечная непроходимость;
- отравление грибами или токсинами;
- бактериальное поражение кишечника;
- заболевания ротовой полости, желудка, поджелудочной железы;
- употребление несвежей, некачественной или экзотической пищи;
- стрессовые ситуации и нервное перенапряжение у детей школьного возраста, адаптирующихся к новому укладу жизни.
Симптомы спазмирования кишечника
Клинические симптомы колик у детей проявляются внезапно с острой резкой болью в животе. Приступы случаются после быстрого бега, подъёма непосильной тяжести или плотного обеда. Абдоминальные боли кажутся для ребенка режущими. В попытках избавиться от них малыш меняет положение тела, капризничает, кричит, испытывает нервное возбуждение.
Раздражение нервных окончаний брюшины вызывает у ребенка такие симптомы, как: метеоризм, тошнота, проблемы дефекации, головная боль. Возможно повышение артериального давления. Если кишечная колика имела существенную длительность, малыш будет выглядеть уставшим и безразличным. Открывшийся после спазма понос дает резкое облегчение, но тянущие боли в животе сохраняются.
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на испражнения ребенка. Если в фекалиях просматриваются жировые или слизистые включения, это говорит о неправильном переваривании пищи. Процесс вызывает общий дискомфорт, снижение аппетита и двигательной активности.
Признаки острой кишечной колики
Спастические ощущения всегда носят острый характер и проявляются жжением в зоне кишечника и схваткообразными болями. Как только ребенку станет лучше, он должен пройти обследование для уточнения диагноза, спровоцировавшего неблагоприятные изменения.
Убедиться в том, что спазм действительно острый, родителям помогут следующие симптомы:
- боли возникают внезапно;
- при спазмах напрягаются мышцы живота;
- выделяется жидкий неоднородный стул со слизью и зловонным запахом;
- спазмы кишечника у детей появляются периодически и на короткое время.
Когда возникает кишечная колика, температура тела ребенка может оставаться нормальной, если дискомфорт не связан с кишечной инфекцией. При инфицировании тракта столбик термометра добирается до высоких показателей, а симптомы колики напоминают простудное заболевание в сочетании с расстройством кишечника.
Кишечная колика как признак заболевания
Спазм кишечника у детей случается чаще или реже, если они страдают определенными заболеваниями или организм находится в патологическом состоянии.
- Нарушение пищеварения – язва желудка, гастрит, болезни печени и поджелудочной железы не позволяют тракту полноценно усваивать пищу. Не переработанные остатки попадают в кишечник и вызывают его спазм.
- Кишечные инфекции – характерны для детей возрастом до 5 – 6 лет. Брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, холера и пр. патологии влияют на моторику кишечника.
- Гельминтозы. Кишечные паразиты раздражают нервные окончания тракта и вызывают кишечную колику. Свитые в клубки аскариды забивают просвет между отделами органа и провоцируют непроходимость.
- Уязвимость нервной системы. У худощавых детей – мнительных и впечатлительных, кишечная колика может возникать перед публичным выступлением, экзаменом или на уроке, если предмет не изучен до конца. Состояние знакомо детям 7 – 8 лет и старшим, склонным к волнениям.
Обследование при кишечной колике
Диагностику состояния, при котором происходит спазм кишечника, проводят с учетом подозрений врача на конкретное заболевание. После сбора анамнеза ребенка направляют на разные исследования. Общий анализ крови выявляет анемию и воспалительные изменения. Биохимический метод показывает соотношение электролитов и нарушение функций почек, поджелудочной железы, печени.
Копрограмма позволяет изучить состав каловых масс ребенка и установить наличие патологических изменений, коснувшихся кишечника, поджелудочной железы, печени. Анализ мочи также определяет нарушения важных пищеварительных органов.
Для получения более достоверной информации детей с кишечными коликами направляют на инструментальное обследование:
- УЗИ;
- ФЭГДС;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- компьютерная томография;
- рентгенография брюшной полости.
Лечение кишечных колик у детей
При сильных спазмах в кишечнике у ребенка желательно вызвать врача на дом. До приезда специалиста запрещается ставить клизмы, накладывать грелки и давать малышу обезболивающие препараты, иначе мероприятия затруднят постановку диагноза.
Как будет проводиться лечение, зависит от патологии, спровоцировавшей колику. В особых случаях малыша забирают в стационар и прибегают к хирургическому вмешательству, если возникает необходимость.
При простой колике лечение проводят в домашних условиях с применением следующих медикаментов:
- Противодиарейные средства с симетиконом – Смекта и Эспумизан.
- Сорбенты – Активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель, Сорбекс.
- Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин), Бускопан, Дюспаталин. Они расслабляют гладкую мускулатуру кишечника.
- Седативные – таблетки экстракта пустырника или валерианы снимают стресс и нервное напряжение.
При простой колике в качестве мер самостоятельной помощи можно наложить ребенку теплую грелку на паховую зону. Процедура устранит спазмы и боль. Если проблема кишечных колик связана с метеоризмом или запором, освободить тракт от кала и газов поможет теплая клизма с мятным отваром.
Фитотерапия против спазмов
Безвредное лечение кишечных колик можно провести при помощи народных средств (после согласования со специалистом). Если спазм сопровождается запором, расслабить кишечник и ускорить дефекацию помогут отвары, полученные из фитосборов с плодами аниса, цветками бузины, корой крушины или солодки.
Для подавления бродильных и гнилостных процессов лечение проводят путем сочетания трав. Черемуху, дубовую кору и шишки ольхи томят на водяной бане и дают ребенку пить отвар в течение дня небольшими глотками (суточная дозировка – 250 мл).
Вяжущими действиями обладают цветки бессмертника, шалфей, черника, корень лапчатки и тмин. Все ингредиенты заливают кипятком и после настаивания отдают ребенку на лечение. Пить препарат необходимо 3 р. в сутки перед едой по 100 мл.
Комментирует наш специалист
- Если у ребенка периодически возникает кишечная колика, попробуйте устранить ее путем наладки питания. Исключите из детского рациона приправы, газировку, блюда из дрожжевого теста, соленья, маринады, всё жирное и жареное, а также продукты с грубой клетчаткой (диета № 4).
- Профилактика кишечных расстройств у ребенка предусматривает легкий массаж живота и спины, физическую активность, соблюдение пищевых норм, питьё чая с мятой, фенхелем, ромашкой.
Своевременное лечение кишечных колик обещает благоприятный прогноз. Запущенные состояния опасны дисбактериозом, синдромом раздраженного кишечника, энтероколитом и прочими патологиями.
Известный доктор рассказывает о коликах у малыша
Источник
Кишечная колика – это термин, которым обозначают приступ резких схваткообразных болей в животе, вызванных спазмом мышечной стенки кишки. Кишечная колика не является самостоятельным заболеванием. Она может появиться у человека при различных патологиях желудочно-кишечного тракта: от функциональных расстройств до органических изменений.
Симптомы
- Боли в животе. Резко начинаются и могут также резко закончиться. Локализация может быть различной (околопупочная область, подвздошные области) с последующей иррадиацией в другие части тела (спина, паховая область, лопатка). При воздействии тепла боли уменьшаются. Человек с кишечной коликой мечется в постели, пытается найти вынужденное положение для облегчения состояния. Приступ колик без лечения по времени может занимать от нескольких минут до нескольких часов.
Другие симптомы возникают рефлекторно в ответ на сильный болевой раздражитель или являются симптомами заболевания, вызвавшего колику:
- рвота, тошнота;
- учащение пульса, побледнение кожи;
- запор или диарея;
- повышение температуры тела;
- напряжение мышц передней брюшной стенки;
- тенезмы (ложные позывы к акту дефекации);
- снижение аппетита.
Причины
В основе кишечной колики лежит спазм гладкомышечных клеток стенки кишки. Спазм может вызвать большая группа причин:
- Нарушение пищеварения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит) или при погрешностях в питании (избыток углеводов, жиров, нехватка витаминов, клетчатки). Остатки плохо переваренной пищи вызывают брожение в кишечнике и скопление токсических продуктов, которые вызывают спазм мышечной оболочки.
- Инфекционные поражения кишечника и брюшины: перитонит, колит, аппендицит, дивертикулит, кишечные инфекции. Участники воспаления (клетки, биологически активные вещества, токсины, бактерии) вызывают повреждение стенок кишечника, вызывают сильный болевой синдром.
- Нарушение кровоснабжения кишечника, приводящее к ишемии стенок кишки: тромбоз мезентериальных сосудов, инфаркт кишечника, перекрут кишечных петель и другое.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Опухоли кишечника.
- Метаболические нарушения и эндокринная патология (диабетический кетоацидоз, свинцовая интоксикация, абстинентный синдром, тиреотоксический криз и др.).
- Гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз и др.). Гельминты непосредственно повреждают стенки кишечника и одновременно выделяют токсические продукты, которые также воздействуют на оболочки пищеварительного тракта.
- Беременность. Во время беременности могут обостриться хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, матка давит на петли кишечника, изменяется гормональный фон и чувствительность болевых рецепторов.
Диагностика
Обязательные обследования (клинический минимум)
- Полный анализ крови. Может показать признаки воспалительного процесса.
- Полный анализ мочи. Позволяет исключить заболевания мочевыделительной системы, которые могут имитировать симптомы кишечной колики.
- Анализ кала (копрограмма). Выявляет нарушения в пищеварении, признаки воспаления, кровотечения, глистную инвазию, дисбактериоз.
Дополнительные обследования
- УЗИ брюшной полости. Метод позволяет выявить асцит, внематочную беременность и ряд других патологических состояний, которые являются причиной колики или имитируют ее.
- КТ (компьютерная томография). Один из ведущих методов исследования кишечника. Позволяет выявить опухоли, кишечную непроходимость, признаки воспаления кишки, эрозивно-язвенное поражение стенки кишечника.
- Ирригография. Рентгеноконтрастный метод исследования кишечника выявляет признаки кишечной непроходимости, нарушение моторно-эвакуаторной функции кишки, воспалительные изменения, наличие новообразований.
- Колоноскопия. С помощью метода эндоскопической визуализации осматриваются внутренние стенки толстого кишечника. Колоноскопия выявляет опухоли, полипы, эрозии, воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника.
Лечение
Лечебные мероприятия направлены на устранение причины заболевания, нормализацию моторики кишечника, купирование болевого синдрома. Применяются методы медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Препараты
Для купирования кишечной колики используются следующие группы препаратов:
- Миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин). Воздействуя на гладкомышечные клетки кишечника, снимают спазм мышечной стенки.
- Нейротропные спазмолитики (Бускопан, Платифиллин). Воздействуют на специальные М-холинорецепторы в желудочно-кишечном тракте, которые в норме повышают тонус кишечника. При их блокировании происходит снижение тонуса и уменьшение болевых ощущений.
- Нестероидные противовоспалительные средства (Дексалгин). Корректируют механизм восприятия боли, обладают противовоспалительным эффектом, но не устраняют причины заболевания. Препараты назначаются с осторожностью в связи с риском развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Опиоидные анальгетики (Морфин, Трамадол). Препараты этой группы назначаются строго по показаниям при неэффективности других спазмолитиков и обезболивающих средств. Чаще назначаются при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
Диета
Питание корректируется с учетом заболевания, которое вызвало колику. К общим рекомендациям относятся следующие моменты:
- из рациона питания исключается соленая, копченая, жирная пища;
- исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике (дрожжевое тесто, белый хлеб, бобовые, виноград, капуста, геркулес, пшено и др.);
- исключаются острые приправы;
- предпочтение отдается пище, приготовленной на пару;
- разрешается кисломолочная продукция.
Упражнения
Ежедневные упражнения направлены в первую очередь на профилактику метеоризма, запоров и нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника, которые могут спровоцировать кишечные колики.
- Лежа на животе, поднимается верхняя часть туловища, руки ладонями упираются в пол. Таз и ноги остаются на полу, позвоночник прогибается в грудном и поясничном отделе. Эта поза называется «собака мордой вверх».
- Стоя на четвереньках, спина прогибается вверх на вдохе и вниз на выдохе (поза кошки).
- Лежа на спине, ногами имитируют езду на велосипеде.
Каждое упражнение выполняется по нескольку раз.
Массаж
В домашних условиях облегчить боли может поглаживание живота по часовой стрелке теплой рукой. Теплая грелка, приложенная к животу, также способна уменьшить колики.
Источник
