Лимфоциты в крови повышены при гепатит с

Общий анализ крови при гепатите С входит в перечень обязательных исследований, так как является доступным, быстрым и показательным. Вирусы не способны к репликации вне клетки, поэтому инфекция проникает через клеточные мембраны внутрь, встраивая свой генетический материал в ядро инфицированного организм.

Общий анализ крови

Форменные элементы имеют клеточную структуру и могут поражаться при вирусном процессе, поэтому правильно расшифрованный клинический анализ способствует первичной диагностике заболеваемости и контролю эффективной терапии.

Изменение ОАК при гепатите С типично для вирусного поражения, однако есть некоторые особенности в результатах, особенно в количественном анализе.

Может ли ОАК диагностировать вирус

Гемограмма не относится к скрининговым методам при гепатите С, поскольку не способна определить титр антител к HCV либо обнаружить генетический материал вируса.

Изменение показателей крови включает в себя достаточно составляющих, вариабельность которых поможет заподозрить заболевание и назначить более информативные анализы.

Показатели красной крови (эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель). Снижение количества эритроцитов и Hb при hcv свидетельствует о гемолитической анемии вследствие диффузных дистрофических изменений в печени. Поскольку орган не в полной мере выполняет функцию детоксикации, эритроциты погибают из-за циркуляции токсинов. Цветовой показатель в данном случае остается в норме. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Эритроцитоз при расшифровке может быть обусловлен гемохроматозом, ген которого распространен среди 10–15% больных хроническим гепатитом С.
Показатели белой крови (лейкоциты и их фракции). В зависимости от стадии процесса, лейкоциты могут оставаться в норме или незначительно снижаться. При вирусном гепатите С клетками-мишенями являются лимфоциты и моноциты. Относительная лимфоцитоз, моноцитоз и нейтропения свидетельствует о хроническом вирусном процессе. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 Г/л и нейтропении ниже 0,75 Г/л противопоказана противовирусная схема.
Пластинки крови (тромбоциты). Снижение тромбоцитов определяет дисфункцию печени, поскольку факторы свертываемости, необходимые для гемостаза, выделяются органом в меньших количествах, поэтому увеличивается скорость разрушения тромбоцитов. Тромбоцитопения наблюдается при всех расстройствах печени, но при инфицировании HCV 1 генотипа определяется значительное снижение клеток. Число кровяных телец ниже 50 Г/л – противопоказание для проведения ПВТ.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая реакция оседания обусловлена инфекционно-воспалительным процессом, в данном случае протекающим в печени.

Таким образом, для заболеваемости вирусным гепатитом С характерен панцитопенический синдром со снижением количества всех форменных элементов.

Лейкоцитарная формула при гепатите С

Всегда ли повышены лейкоциты? Процентное соотношение фракций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов) описывает лейкоцитограмма. Лейкоцитарная формула при гепатите С в острой фазе характеризуется лейкоцитозом со сдвигом вправо (за счет лимфоцитоза).

При хроническом процессе количество лейкоцитов может оставаться в норме и быть сниженным за счет истощения запасов. Патологический процесс сопровождается абсолютной нейтропенией при относительном лимфоцитозе. Вирусная инфекция способствует быстрому разрушению нейтрофилов, на фоне такой картины крови процентное число лимфоцитов увеличивается.

Изменение показателей крови при лечении вируса

Противовирусный курс в процессе лечения изменяет клиническую картину крови. Повышение лимфоцитов при лечении гепатита Ц указывает на активную борьбу с заболеванием. Если упали показатели нейтрофилов при терапии, в процессе задействованы антитела к нейтрофилам, вырабатывающиеся при лечении интерферонами и рибавирином.

Снижение числа нейтрофилов в крови может способствовать развитию вторичного бактериального инфицирования за счет отсутствия иммунного ответа. Поэтому лечение противовирусными средствами должна осуществляться под строгим наблюдением динамики заболевания.

автор — Мадиничев В.А., врач-гепатолог

Источник

Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы

aleex

Сообщения: 82 Зарегистрирован: 31 авг 2009, 10:05

Генотип: 2
Откуда: москва

Возраст: 48

повышенные лимфоциты

Сообщение: # 837226Сообщение

aleex
08 сен 2009, 19:50

Сегодня получил клинический анализ крови,вроде всё в норме кроме лимфоцитов 42% при норме 19-37. Может кто сталкивался с таким,или это одно из проявлений гепса.? генотип2 фиброз0-2 алт67 аст норма вирусная нагрузка 1,1на10 в 7 пвт ещё не начинал

Геп С обн 2008г Ген 2 F-0 ПВТ с 27. 12. 2011 Альтевир 3мл ежедн + Рибы 1000мг ПЦР 4 нед. (-) 8 нед. (-) 12 нед.(-) 16 нед. (-) 24 нед.(-) 2 мес.(-) 7 мес. (-) Полтора года (-)

misima

Японский адвокат
Сообщения: 2939 Зарегистрирован: 25 июл 2008, 06:37

Генотип: 1b
Откуда: Spb

Возраст: 46

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 837232Сообщение

misima
08 сен 2009, 20:08

У меня до ПВТ были лимфоциты 38-45
На ПВТ 45-60
Мои данный по гепСу — в подписи

Мы бесконечно рады,что вы в теме(с)
1b,F=1,ВН 616тыс.МЕ/мл
06.2009-01.2010:пегасис180+рибы1000
Минус после 1 нед.Минус через 2 года. Минус через 10 лет

shocked

.

Сообщения: 1217 Зарегистрирован: 09 июл 2009, 20:28

Откуда: UK

Возраст: 61

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 837236Сообщение

shocked
08 сен 2009, 20:13

Слегка повышенные лимфоциты — это наличие инфекции в организме и то, что организм с ней борется. Если известно, что инфекция есть, а лимфоциты в норме — то это плохо, или лимфоциты повышены, а моноциты понижены — тоже плохо…. короче, надо видеть всю картину.

3а,4млн ME,Ф2-3,ПВТ 06/11/09-22/04/2010.Пегасис180+Копегус800(3 нед.-минус) 2 года после терапии — минус,Ф-0
ГепСу БЫЛО 22 года, 2009-перенесла ГепА
Peginterferon alfa-2a-because you’re worth it:))

misima

Японский адвокат
Сообщения: 2939 Зарегистрирован: 25 июл 2008, 06:37

Генотип: 1b
Откуда: Spb

Возраст: 46

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 837242Сообщение

misima
08 сен 2009, 20:23

shocked писал(а):или лимфоциты повышены, а моноциты понижены — тоже плохо…. короче, надо видеть всю картину.

А если и то, и то повышено? В смысле и лимфоциты, и моноциты?
И стабильный анизоцитоз до и во время ПВТ..

aleex

Сообщения: 82 Зарегистрирован: 31 авг 2009, 10:05

Генотип: 2
Откуда: москва

Возраст: 48

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 837247Сообщение

aleex
08 сен 2009, 20:31

Моноциты в норме 7% при норме3-11 иещё тромбоциты почти край нормы 320 при норме150-350

shocked

.

Сообщения: 1217 Зарегистрирован: 09 июл 2009, 20:28

Откуда: UK

Возраст: 61

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 837253Сообщение

shocked
08 сен 2009, 20:40

misima писал(а): стабильный анизоцитоз до и во время ПВТ

т.е. эритроциты разных размеров? у меня тоже, + микроцитоз (подозреваю почки)

aleex писал(а):Моноциты в норме 7% при норме3-11 иещё тромбоциты почти край нормы 320 при норме150-350

если в норме, то чего волноваться?
ищите причину воспалит. процесса, обычно в белковых фракциях повышение компонента гамма тоже говорит о воспалении.

Предупреждаю: все знания из интернета.

aleex

Сообщения: 82 Зарегистрирован: 31 авг 2009, 10:05

Генотип: 2
Откуда: москва

Возраст: 48

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 837256Сообщение

aleex
08 сен 2009, 20:45

Так вроде повышенный алт и есть результат воспаления в печени?

shocked

.

Сообщения: 1217 Зарегистрирован: 09 июл 2009, 20:28

Откуда: UK

Возраст: 61

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 837263Сообщение

shocked
08 сен 2009, 20:59

aleex писал(а):Так вроде повышенный алт и есть результат воспаления в печени?

кроме печени могут быть и другие воспаления, но и печени тоже достаточно, чтоб организм начал вырабатывать дополнительное количество макрофагов (молодец, хорошо о нас заботится:).

К тому же АЛТ — специфически печеночный показатель, а лимфоциты — клетки крови, которые реагируют на ЛЮБЫЕ воспаления.

aleex

Сообщения: 82 Зарегистрирован: 31 авг 2009, 10:05

Генотип: 2
Откуда: москва

Возраст: 48

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 837273Сообщение

aleex
08 сен 2009, 21:28

Так значит надо искать причину воспаления и не сваливать всё на печень?А так 42% это большое отклонение?

shocked

.

Сообщения: 1217 Зарегистрирован: 09 июл 2009, 20:28

Откуда: UK

Возраст: 61

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 837275Сообщение

shocked
08 сен 2009, 21:36

aleex писал(а):Так значит надо искать причину воспаления и не сваливать всё на печень?А так 42% это большое отклонение?

1. АЛТ и лимфоциты — это независимые друг от друга показатели, оба сигналят о воспалении, а причина может быть — печень, а может и не только…. вы же себя лучше знаете. Каждый орган имеет свои специфические тесты : печень — АЛТ. АСТ, почки — креатинин и т.д.
2. Если норма — до 37, то 42 — небольшое отклонение ( у меня 40%). При лимфолейкозе, например, повышается в несколько раз.

aleex

Сообщения: 82 Зарегистрирован: 31 авг 2009, 10:05

Генотип: 2
Откуда: москва

Возраст: 48

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 837286Сообщение

aleex
08 сен 2009, 21:55

Да так то оно так,но при диагнозе гепс начинаеш загоняться на каждую мелочь,хотя с другой стороны оно и к лучшему.Как говорится «Пока жаренный петух не клюнет…

лейла

..

Сообщения: 2437 Зарегистрирован: 03 фев 2009, 09:40

Генотип: 2b —
Откуда: турция

Возраст: 36

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 837346Сообщение

лейла
09 сен 2009, 06:42

у меня и до и на и после пвт лимфоциты всегда выше нормы Сейчас 46.Чего это значит?Какое воспаление искать?Все ведь невозможно проверить

2b пвт пройдена 4.02.09-17.07.09

Serial Mom

,

Сообщения: 516 Зарегистрирован: 17 июн 2008, 20:28

Откуда: Самара

Возраст: 44

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 837678Сообщение

Serial Mom
09 сен 2009, 18:25

лейла писал(а):у меня и до и на и после пвт лимфоциты всегда выше нормы Сейчас 46.Чего это значит?Какое воспаление искать?Все ведь невозможно проверить

Такая же фигня
Пыталась выяснить у терапевта, ничего не узнала. Послали меня к гематологу, типо если беспокоит проконсультируйся, дальше к онкологу. Я решила что меня пока не беспокоит

1b терапия с 30.11.2007 по 31. 10. 2008. Пегасис180, ребетол1200/1000. Результат — ПЦР «МИНУС»!

лейла

..

Сообщения: 2437 Зарегистрирован: 03 фев 2009, 09:40

Генотип: 2b —
Откуда: турция

Возраст: 36

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 841274Сообщение

лейла
15 сен 2009, 17:25

Татьяна,с этим то все понятно,что до терапии и на ней могут быть повышенные показатели.А после?Значит тоже есть причина.Но пока об этом не хочется думать Как у Вас после терапии показатели эти?И крови вообще?Входят в норму?

Мышь-Малыш

Мышь-розовая лапка и Коток Васечкин
Сообщения: 5466 Зарегистрирован: 13 ноя 2006, 17:55

Генотип: —

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 842017Сообщение

Мышь-Малыш
16 сен 2009, 18:20

лейла
Пока не проверяла еще, спешить некуда, меня это совершенно не беспокоит, потому как это нормально. Помимо гепатита могут быть другие вирусы, вызывающие лимфоцитоз. Если интересует когда они должны прийти в норму, то это вопрос к доктору, я на него ответа не знаю.

Electronic

…

Сообщения: 3125 Зарегистрирован: 19 авг 2009, 17:55

Откуда: Барнаул

Возраст: 44

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 842967Сообщение

Electronic
17 сен 2009, 18:35

Ну вот, новая темы для размышления, сначала собственно сам гепс, потом ферритин, щас вот повышенные лимфоциты, куда рыть то? у меня до терапии были высокие и во время

1b, F2, Пегасис 180, Ребетол 1200 , 21.08.2009-23.07.2010
— с 2 нед. … — 10 мес. после пвт

alanka

Сообщения: 1 Зарегистрирован: 18 сен 2009, 22:56

Возраст: 59

Re: повышенные лимфоциты

Сообщение: # 846471Сообщение

alanka
22 сен 2009, 14:12

shocked привет…скажи,пожалуйста,какое решение принял о ПВТ? я тоже в шоке от диагноза,у меня к тому же плохой генотип-1,и лет 51.вот думаю-жить какое -то время как сейчас жил-хорошо,или садиться на терапию и испытывать побочки..спасибо за ответ..

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Источник

Лимфоциты отвечают за распознавание чужеродных белков, формирование иммунологической памяти, что позволяет противостоять инфекциям. Состояние, при котором в крови повышены лимфоциты, называется лимфоцитозом.

Группа лимфоцитов разнородна, в нее входят В-, Т- субпопуляции и NK-клетки, обладающие противовирусной, противоопухолевой активностью.

Свойства лимфоцитов

Лимфоциты – это одна из популяций лейкоцитов. Продукция этой популяции клеток происходит в костном мозге и тимусе в детском возрасте. В организме они накапливаются в селезенке, лимфатических узлах, печени.

При повышенных лимфоцитах их содержание превышает 4 тыс./мкл. Различают лимфоцитоз:

реактивный – вызванный реакцией на проникновение в кровь чужеродного белка;
злокачественный – увеличены лимфоциты в крови в результате нарушения продукции в костном мозге.

Реактивный лимфоцитоз характерен для молодого возраста, проявляется увеличенными лимфоузлами. Общее количество В- клеток составляет у взрослого 0,19-0,38 тыс./мкл, Т-субпопуляции – 1,1 – 1,7 тыс./мкл.

Субпопуляции В-клеток вырабатывают иммуноглобулины и отвечают за гуморальный иммунитет. Подгруппы Т-клеток хелперов и супрессоров регулируют работу всех звеньев иммунной системы, а Т-киллеры уничтожает клетки, опознанные, как чужеродные.

Норма лимфоцитов

Чтобы составить представление о состоянии иммунитета, используются абсолютные и относительные показатели концентрации популяций лейкоцитов. Абсолютный показатель отражает общее число клеток данной популяции, а относительное значение указывает, какую долю от общих лейкоцитов составляют лимфоциты.

У взрослых абсолютные лимфоциты составляют 0,8 – 4 тыс./мкл, норма относительных — 19 – 37%. Лимфоциты (lym) повышены, если в общем анализе крови превышены их нормальные показатели, это значит, что:

абсолютное число выше 4 тыс./мкл;
относительные лимфоциты – более 37%.

При этом относительные лимфоциты могут быть завышены при неизменных абсолютных показателях этой популяции в крови. Различий по половому признаку нет.

Если в анализах крови у взрослого значительно повышены лимфоциты, это не всегда значит, что такое нарушение угрожает здоровью. Временное повышение количества лимфоцитов в крови отмечается даже у практически здоровых людей.

У пожилых наблюдается незначительное снижение лимфоцитов. Для детей повышенные по взрослым меркам лимфоциты в общем анализе крови – это вариант нормальных показателей. Ознакомиться с нормами этой популяции лейкоцитов у детей можно на сайте здесь.

Причины повышения лимфоцитов

Все процессы в организме, при которых происходит разрушение собственных клеток, сопровождаются повышением уровня лимфоцитов в крови. Особенно высокие показатели лимфоцитов в общем анализе крови отмечаются:

при инфекциях, когда возбудитель находится внутри собственной клетки – токсоплазмоз, хламидиоз, туберкулез, коклюш;
в результате аутоиммунных процессов, связанных с разрушением собственных тканей.

Уровень популяции повышается при переходе болезни из острой фазы в хроническую, а также при стихании воспаления на стадии выздоровления.

Физиологическое отклонение от нормы

Повышенные результаты анализа могут вызываться:

курением;
физической нагрузкой – до 5 тыс./мкл на короткое время;
стрессом;
особенностями питания – голоданием, авитаминозом В12, большим количеством углеводов в пище;
высокой температурой;
изменением гормонального фона – например, при менструации у женщин;
реакцией на прием лекарств – стимуляторов кроветворения, фенитоина;
отравлением тяжелыми металлами, мышьяком, тетрахлорэтаном;
удалением селезенки.

При каких болезнях повышаются лимфоциты

Повышение отмечается при заболеваниях:

инфекционных, которые провоцируются:
- вирусами – ОРВИ, грипп, мононуклеоз, коклюш, ВИЧ, корь, ветрянка;
- простейшими — токсоплазмоз;
- бактериями – сифилис, бруцеллез;
- грибками — туберкулез;
- паразитическими червями;
злокачественных болезнях крови:
- лимфолейкозе;
- лимфобластном лейкозе;
аутоиммунных:
- тиреотоксикозе;
- системной красной волчанке;
- артрите;
- псориазе;
- экземе;
эндокринных нарушениях:
- надпочечников;
- щитовидной железы;
- яичников;
сердечно-сосудистые заболевания.

Особенно высокий уровень лимфоцитов наблюдается в крови при кори, ветряной оспе, краснухе и других болезнях, к которым вырабатывается пожизненный иммунитет.

Относительный показатель лимфоцитов повышен при гриппе, гепатите, сифилисе, после ОРВИ – это значит, что процент этой популяции относительно общих лейкоцитов у взрослых выше 37.

Сильно повышены показатели анализов при хроническом лимфолейкозе – доброкачественном опухолевом заболевании, поражающем преимущественно мужчин после 65 лет. Развивается болезнь при наследственной предрасположенности, существует в нескольких формах.

Если болезнь развивается, то в лимфоузлах, селезенке скапливается много лимфоцитов, уровень которых в лейкоцитарной формуле крови поднимается до 70-80%, и это значит, что болезнь приобретает прогрессирующий характер. Относительные показатели при прогрессирующей форме лимфолейкоза могут достигать значений 90-99%.

Повышение В-лимфоцитов

Повышенные В-лимфоциты у взрослого означают, что в кровь проникли чужеродные белки или микроорганизмы, против которых необходимо ускорить выработку антител.

Увеличение В-лимфоцитов в анализе крови более чем это положено по норме (4 тыс./мкл), говорит о том, что в организме идет хронический воспалительный процесс. По окончании воспаления количество этой субпопуляции нормализуется.

После перенесенной инфекции периферические лимфоузлы могут оставаться воспаленными. И, хотя увеличение лимфоузлов не всегда сопровождается повышенным количеством лимфоцитов в крови, но иногда это означает, что идет перерождение тканей самого узла. В нем увеличивается количество соединительной ткани.

Если в лимфоузлах удерживается повышенный уровень В-субпопуляции, а количество Т-лимфоцитов снижено, то это значит, что в узле продолжается хронический воспалительный процесс.

Причинами высокого уровня в крови В-лимфоцитов могут служить:

цирроз печени, гепатит;
аутоиммунные болезни;
острые бактериальные, грибковые инфекции;
заражение паразитами;
лейкоз;
инфекционный мононуклеоз.

Резко повышены В-лимфоциты в общем анализе крови у больных тиреотоксикозом, при заражении вирусом Эпштейна-Барр. Повысить лимфоциты этой субпопуляции способны также такие опасные заболевания, как саркоидоз, ВИЧ, болезнь Вальденстрема.

При нормальном общем количестве клеток популяции может измениться соотношение В-, Т-клеток и NK киллеров. Это может объяснить, почему даже если в анализе крови увеличена В- субпопуляция, общие лимфоциты в норме.

Т-лимфоциты

Увеличенное количество Т-лимфоцитов в крови отмечается при лимфолейкозах и синдроме Сезари – кожной лимфоме, состоящей из Т-клеток. Синдром Сезари сопровождается повышенным уровнем лимфоцитов в крови, среди которых особенно большое содержание Т-субпопуляции, встречается болезнь чаще у пожилых мужчин.

Повышенное количество Т-клеток не всегда опасно. Если у взрослого уровень Т-лимфоцитов в крови выше, чем норма, то это говорит о высокой активности иммунной системы, что указывает на повышенную скорость производства иммунных клеток.

Лимфоцитоз при беременности

Сама возможность беременности зависит во многом от состояния иммунитета и соотношения лимфоцитов разных популяций. Чтобы плод, несмотря на присутствие в нем чужеродного отцовского белка, смог закрепиться в стенке матки и существовать, иммунитет матери подавляется.

Одной из причин, почему не наступает беременность, может быть активность NK-лимфоцитов, если повышена их концентрация в крови. Повышенная активность собственного клеточного иммунитета может стать препятствием для зачатия.

Если беременность у женщины наступила, то это значит, что иммунная система справляется со своими задачами, при этом обязательно произойдут изменения иммунного статуса:

в крови поднимется выше нормы количество лимфоцитов Т-супрессоров;
снизится активность фагоцитов;
угнетаются функции NK-клеток, Т-киллеров;
снижается синтез иммуноглобулина IgG.

Снижение активности клеточного иммунитета компенсируется повышением синтеза В-клетками иммуноглобулинов IgA и IgM, а также усилением продукции цитокинов — специфических белков, регулирующих межклеточные взаимодействия.

Сложную взаимосвязь всех факторов этой многокомпонентной системы легко нарушить при самолечении, но очень сложно потом восстановить.

Это означает, что не следует без консультации врача «повышать» иммунитет никакими средствами, в том числе и народными. Последствия могут оказаться небезопасными и для будущей мамы, и для ребенка.

Источник: flebos.ru

Источник