Маркеров вируса гепатита в с
Маркеры гепатита В.
Поверхностный антиген (HBsAg, hbs антиген, hbs ag, австралийский антиген) является поверхностным белком HBV. Он может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите. Этот антиген, как правило, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию.
Положительный анализ крови на HBs антиген (анализ hbs, hbs антиген анализ, hbsag реакция) означает наличие острой или хронической HBV-инфекции (носительство hbs антигена) и возможность передачи вируса здоровым людям.
Отрицательный тест означает с большой долей вероятности отсутствие HBV в крови.
Антитела к поверхностному антигену (анти-HBs, anti HBsAg, HBsAb) представляют собой протекционные антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм поверхностного антигена.
Положительный тест означает:
Человек защищен иммунитетом от попадания HBV вследствие одной из двух причин:
успешно была сделана прививка;
организм справился с острой инфекцией и человек не может заразиться снова.
Антитела к сердцевинному антигену (анти-HBc) представляет собой антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на присутствие в организме части вируса, называемого «основной антиген» или «сердцевинный антиген». Смысл этого теста часто зависит от результатов двух других тестов: анти-HBs и HBsAg.
Положительный тест означает инфицированность вирусом в настоящее время или прошлом.
IgM антитела к сердцевинному антигену (IgM анти-HBc) используется для выявления острой инфекции.
Положительный тест означает инфекцию в течение последних 6 месяцев или обострение хронической инфекции.
Ядерный «е» антиген гепатита B (HBeAg) является белком, который присутствует во время активной репликации HBV в тканях печени.
Положительный тест означает высокую инфекционность крови и высокий риск передачи вируса другим людям. Этот маркер используется также для контроля эффективности лечения ХВГ.
Антитела HBeAb или анти-HBe представляют собой белки, которые образуются в организме в ответ на «e» антиген гепатита В.
Положительный тест означает наличие хронического гепатита более низкой активности в связи с низким уровнем HBV в крови или может указывать на начало стадии реконвалесценции.
ДНК HBV — тест на присутствия ДНК вируса гепатита В у человека в крови.
Положительный тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения HBV. Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени. Этот критерий используется и для контроля эффективности лекарственной терапии хронического гепатита В.
Источник
Вирусный гепатит – тяжелая патология печени, которая приводит к различным осложнениям – фиброз, жировая инфильтрация, циррозное поражение. Лечебный эффект напрямую обусловлен своевременностью терапии, поэтому важно как можно раньше диагностировать опасное заболевание.
Маркеры гепатитов – одно из исследований, которое позволяет диагностировать недуг на ранней стадии развития. Оно базируется на выявлении специфических антигенов и антител, которые находятся в сыворотке крови.
Маркеры и их назначение
Особенность вирусных гепатитов в том, что на фоне раннего развития они не проявляются негативной симптоматикой. Когда проявляются симптомы, с которыми пациент идет к доктору, в большинстве случаев уже имеются функциональные нарушения печени.
Маркеры вирусного гепатита B и C – это специфические антигены и антитела в крови. Их определение в сыворотке крови подтверждает наличие патологии. Их можно обнаружить на фоне раннего развития болезни.
Чтобы выявить специфические и серологические маркеры к вирусным гепатитам, в медицинской практике используют разные исследования:
- Иммунохимическая реакция крови посредством ИФА.
- Реакция иммунной системы на вирусные инфекции.
- Специализированное скрининговое исследование.
- Иммунологические методики.
В зависимости от целей диагностики врачи назначают два вида исследований – специфический и неспецифический.
Специфическое исследование
Анализ на маркеры гепатита B и C позволяет выявить вид вирусной инфекции, который стал причиной заболевания. Специфическими маркерами выступают антигены гепатитов. Под антигенами понимают отдельные части вируса.
Когда они попадают в благоприятную среду – человеческий организм, то активно участвуют в формировании новых вирусных клеток, что приводит к быстрому прогрессированию патологии.
Неспецифическое исследование
К этому типу маркеров вирусных гепатитов относят антитела к имеющимся антигенам в крови больного. Такой вариант диагностики базируется на возможности организма продуцировать антитела – клетки иммунной системы, которые ориентированы на борьбу с патогенным возбудителем.
Если было выявлено наличие антител к антигенам, то это значит, что имеются патологические процессы в печени.
Маркеры разных видов гепатита
На фоне лабораторной диагностики вирусных гепатитов определение маркеров – один из достоверных способов, позволяющих на ранней стадии выявить болезнь.
Гепатит B
Тяжелое заболевание. На ранней стадии отсутствуют негативные симптомы, морфологические признаки на УЗИ; основной путь передачи инфекции – парентеральный. Однако с помощью маркеров на ранней стадии можно диагностировать заболевание.
В таблице представлены маркеры, которые присутствуют в крови больного на фоне заражения гепатитом B:
| Антитела вирусной болезни | HBeAg и HBsAg |
| Антитела к антигенам | анти-HBs, анти-HBe, анти-HBc |
С помощью алгоритма иммуноферментного исследования не только подтверждают отсутствие/наличие заболевания, но и выявляют стадию патологического процесса. Благодаря этому можно составить более точный прогноз, назначить результативную терапию.
Гепатит C
Среди всех гепатитов считается наиболее опасным. Согласно статистике, в мире более 150 млн людей, имеющих патологию в анамнезе.
Каждый год умирает свыше 350 тыс. человек.
Плохая статистика обусловлена периодом инкубации недуга – отсутствием симптоматики либо их незначительным проявлением.
Выявить гепатит в организме можно посредством таких маркеров:
- HCV-RNA. Присутствует наличие в крови и печеночных тканях, когда патология находится в острой стадии. Определяется даже сразу после заражения.
- Anti-HCV total (совокупные антитела). В крови можно диагностировать через 6 недель после инфицирования. При положительном результате говорят о вирусном агенте в организме. Обнаруживаются даже после полного излечения.
- Anti-HCV core IgG. В крови больного определяются только спустя 11 недель после инфицирования. Наличие IgG свидетельствует о хронической форме патологии.
- Anti-NS3. Всегда выявляются в крови на фоне острого течения патологического процесса.
Маркеры anti-NS4 и anti-NS5 выявляются только в запущенных случаях, когда наблюдаются функциональные поражения печени. После терапевтического курса их количество уменьшается – это говорит об эффективности проводимой терапии.
Болезнь Боткина и гепатит E
Болезнь Боткина – патология, характеризующаяся острым течением.
Распространенная причина инфицирования – несоблюдение элементарных правил гигиены.
К характерной симптоматике относят:
- Пожелтение кожного покрова (не всегда, но в большинстве картин).
- Нарушение работы железы.
- Увеличение температуры тела.
- Боль в правом боку.
Какой-либо особенной подготовки к исследованию не проводится, желательно сдавать кровь натощак. Болезнь отличается быстрым течением, отсутствием тяжелых осложнений, простотой терапии.
При исследовании на болезнь Боткина определяют такие маркеры:
- РНК вирусного возбудителя. Признак того, что вирус стремительно размножается.
- Свидетельствует о самом факте вирусного заражения.
- Анти-ВГА IgG. Или патология в анамнезе, либо наличие иммунитета к болезни Боткина.
- Анти-ВГА IgM – острый вирусный процесс.
Гепатит E получил широкое распространение в странах с жарким климатом. Причина – антисанитарные условия проживания людей. Приводит к нарушению функциональности тракта пищеварения, боли в области правого ребра. Расшифровывать маркеры гепатита E должен врач.
В таблице представлены основы расшифровки:
| Маркер | Описание |
| РНК | Положительный результат – следствие активного распространения возбудителя |
| Ag | Подтверждение гепатита E |
| Анти-ВГЕ IgM | Острый патологический процесс |
| Анти-ВГЕ IgG | Перенесенное заболевание, наличие иммунитета |
Гепатиты D и G
Под разновидностью D понимают антропонозную инфекцию, диагностируют только совместно с гепатитом типа B.
Симптоматика этих видов похожа, однако когда присоединяется форма D, возрастают риски скопления свободной жидкости в брюшной полости, выраженной отечности.
Маркеры гепатита с расшифровкой анализа:
- РНК – активное распространение инфекционного процесса.
- Анти-ВГД IgM – будет означать острое течение.
- HDAg – наличие заболевания, если результат отрицательный – вируса нет.
- Анти-ВГД IgG – пациент ранее болел, есть иммунитет.
Разновидность G возникает только совместно с другими гепатитами в анамнезе человека – при формах B, C, D. Так как симптоматика проявляется только в исключительных случаях, чаще всего протекает в хронической форме.
ИФА позволяет выявить наличие вируса, а ПЦР показывает количественные характеристики. Для диагностики недуга используется несколько методов в совокупности. Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении, усугубляется, если присутствует алкогольное/аутоиммунное поражение печени, ВИЧ-инфекция, СПИД и др. тяжелые заболевания.
Стоимость анализов
При подозрении на гепатит пациент получает рекомендации от доктора по поводу диагностики; анализы можно сделать в частных лабораториях, например, Инвитро, Гемотест и др.
Примерная цена исследований:
- Анализ на определение болезни – выявление anti-HAV IgG – качественное исследование – 600 рублей, срочно 1000 рублей. При качественном анализе результат отрицательный или положительный.
- Количественное исследование на гепатит B путем определения anti-HBs 800 рублей (в результате будет конкретная цифра).
- Диагностика гепатита C обойдется в 1500 рублей (два исследования).
- Качественное ПЦР исследование гепатита B стоит около 1000 рублей, а количественное 4000 рублей. Ультрачувствительный качественный анализ – 3000 рублей, а количественный 3800 рублей.
- Исследование на предмет устойчивости возбудителя к средствам противовирусного свойства – 12 000 рублей.
При выявлении заболевания дополнительно назначаются другие исследования, чтобы оценить состояние печени. Принцип лечения подразумевает комбинированную схему, в которую входят гепатопротекторы (средства улучшают работу печени), ферменты, противовирусные препараты, антибиотики (если выявлен инфекционный процесс) и др. лекарства.
Источник
Гепатит – тяжелое вирусное заболевание, проникающее в организм с кровью и поражающее клетки печени. Патология опасна не только для самого пациента. Сразу после инфицирования он становится потенциальным носителем, что представляет опасность для окружающих. Это связано с тем, что вирусы имеют долгий инкубационный период, поэтому характерные симптомы могут проявится через несколько недель после заражения. Рекомендовано регулярно сдавать анализ крови на маркеры гепатита В и С, что позволит выявить заболевание на ранних стадиях.
Что такое анализ крови на маркеры гепатитов?
Есть профессии, требующие регулярного обследования. Это медики, воспитатели, работники, контактирующие с продуктами. В группе риска находятся асоциальные пациенты:
- наркоманы;
- алкоголики;
- проститутки.
Это контингент, подлежащий обязательному обследованию. Гепатит С и В сложно диагностируются, важно регулярно делать тест на гепатит В или С в домашних условиях. Он приобретается в любой аптеке. Точный диагноз ставит только врач после специального лабораторного обследования.
Шесть различных генотипов имеет гепатит С и нет ни одной вакцины против этого вируса. Быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, непреднамеренная апатия, кожные высыпания – это первые симптомы заболевания, которые должны насторожить и заставить пройти обследование на маркеры. Это специальный способ выявления антител, антигенов, позволяющий определить количество и активность вируса.
Показания к анализу
Гепатит опасен тем, что сложно поддается выявлению. Единственный способ, помогающий обнаружить заболевания еще до появления характерных симптомов – анализ на маркеры. Только на основании полученных данных врач определяет патологию, устанавливает количественное наличие вируса, делает предположения о путях заражения.
Наиболее распространенные виды патологии – В и С. Число заболеваний увеличивается, что несет потенциальную угрозу социуму. По данным ВОЗ существуют характерные показания, для проведения обследования на маркеры гепатита:
- перед проведением вакцинации;
- повышение HBsAg (маркеры гепатита);
- проявление характерных для гепатитов симптомов;
- хронические заболевание печени;
- контакты с носителями;
- подозрения на введение инъекций нестерильными шприцами;
- подготовка к операции;
- беременность;
- диагностирование доноров или лиц, относящихся к группе риска.
Только маркеры помогут выявить заболевание на ранних стадиях.
- HBsAg – основной маркер вируса гепатита, находящийся во внешней оболочке. Попадая в организм, начинает размножаться и распространяться по всему организму с током крови. Этот маркер обладает высокой степенью выживаемости.
- HBeAg – определяется у пациентов с активной степенью заболевания, быстрой скоростью размножения.
- Anti-НВе, Anti-HBs говорят о достаточном количестве выработке антител и достаточную степень иммунной защищенности.
Для С проводится обследование на выявление маркеров IgM/G, которые синтезирует иммунная система при проникновении вируса:
- наличие представителей класса М говорит об острой форме заболевания;
- G – указывает, что было перенесено заболевание и в организме выработался иммунитет.
Длительность заболевания зависит от показателей указанных маркеров.
Подготовка к анализу на маркеры гепатитов В и С
Необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, данные накануне сдачи анализов. На результаты виляют разные факторы. Соблюдение определенных условий, поможет получить наиболее достоверные данные.
- Отказаться от употребления алкоголя, даже в минимальных количествах, за несколько дней до обследования.
- Легкий ужин, без обилия жирной и острой пищи. Последний прием пищи за 8-9 часов.
- Исключить физические нагрузки, хотя бы за неделю
- Если проводилось УЗИ, рентген, то сдачу необходимо отложить.
- Избегать стрессов.
Как проходит забор крови?
Забор крови для анализа производят из вены натощак с использованием стерильных инструментов. Процедура занимает несколько минут. Если она проведена правильно, то никаких неприятных ощущений не вызывает. Если не соблюдать рекомендации, то полученные результаты могут оказаться недостоверными.
Расшифровка результатов анализа на маркеры гепатитов В и С
Заболевание опасно серьезными осложнениями в виде цирроза или рака. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно сдавать анализы на гепатит. Они могут обнаруживаться не только в крови, но и в других биологических жидкостях. Своевременная диагностика позволяет выявить и вылечить патологию на ранних стадиях. Важно, чтобы заболевание не перешло в хроническую или острую форму.
При проникновении в организм вируса В или С, начинается активная выработка иммуноглобулина и антител. Проведенное обследование на маркеры дает возможность распределить иммуноглобулин по классам. Более наглядная информация представлена в таблицах.
- Маркеры Hbs – заболевание в завершающей стадии. Обнаруживаются на протяжении более десяти лет после перенесенного заболевания. Наличие говорит о выработке иммунитета.
- Hbe – маркер, указывающий на степень заражения, помогающий спрогнозировать исход заболевания.
- Показатели IgM говорят об острой форме.
- IgG – заболевание было перенесено ранее.
Если диагностируется гепатит С, то к маркерам добавляется рибонуклеиновая кислота HCV-RNA. Показатели бывают положительными или отрицательными. Поэтому при положительном результате обычно назначают повторное обследование.
Что делать если анализы оказались положительными?
Гепатит вызывает у людей панику, поэтому пациенты предпочитают не разглашать своих проблем. Если результаты анализов на маркеры оказываются положительными, то это не повод ставить окончательный диагноз. Врачи могут озвучить диагноз как ложный, заставить пройти повторное обследование.
Ложные анализы на маркеры бывают после стресса, перенесенных гриппа, ангины, малярии. Такой результат случается по вине лаборатории из-за нарушений хранения биологических материалов. Даже незначительное повышение температуры отрицательно сказывается на результатах. Поэтому, если анализ на гепатит положительный, лучше пройти повторное обследование.
Если повторный анализ на гепатит опять оказался положительным, это уже повод для беспокойства и лечения. Важно не допустить, чтобы гепатит перешел в хроническую форму. В и С – наиболее опасные виды патологии. При положительном результате анализа на маркеры, пациенту необходимо соблюдать меры предосторожности:
- при случайном порезе, обработать рану перекисью водорода;
- не пользоваться общими иглами;
- избегать поцелуев при кровоточащих деснах;
- пищу принимать из собственной посуды;
- средства личной гигиены, полотенца – только личные;
- во время половой близости использовать презервативы, избегать случайных связей.
Гепатит С передается воздушно-капельным путем. При подтверждении диагноза, врач назначает индивидуальную схему терапии. Лечение долгое, чаще проводится в стационаре. Любой вид гепатита – это еще не приговор. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет избежать негативных последствий для пациента и близкого окружения.
Источник
