Медицина гепатит с пути передачи

Гепатитом называется вирусное поражение печени. Заболевание имеет несколько штаммов: А и Е протекают в легкой стадии, не переходят в хроническую форму, в отличие от разновидности В и С. Если не лечить эти подвиды, то возможно развитие тяжелых последствий, которые иногда заканчиваются летальным исходом. Заразиться может любой человек, независимо от статуса и половой принадлежности. Необходимо знать способы заражения гепатитом С, чтобы вовремя предупредить патологию. Профилактика нередко сохраняет людям здоровье, поэтому придерживаться ее нужно обязательно.

Какие существуют пути передачи гепатита С

Заражение вирусом происходит через кровь больного человека. Даже в капле крови он сохраняется долгое время. Клетки инфекции также находятся в слюне, лимфе, семенной жидкости у мужского пола и менструальной крови у женского. Средняя продолжительность жизни возбудителя вируса, который вызывает гепатит С, колеблется от 12 часов до 4 суток.
Пути возможного заражения гепатитом С:

• использование необработанных медицинских инструментов и бытовых предметов (ножницы, посуда);
• применение принадлежностей для маникюра, пирсинга и татуировок, которые не подверглись должной стерилизации;
• заимствование предметов личной гигиены, к примеру, бритвы, полотенца, пинцета;
• половой контакт с зараженным человеком — достаточно даже одного раза для инфицирования.

Кроме того, болезнь передается от инфицированной матери к ребенку. Существует мнение, что плацента защищает плод от бактерий и вирусов, а заражение возможно только при нарушении целостности плацентарного барьера. Однако в большинстве случаев малыш рождается уже с вирусом. Иногда причина тому – заражение новорожденного через инфицированные родовые пути женщины.

Внутриутробное инфицирование плода

По статистике, процент заболеваемости через поцелуй равен немного больше 1%, но в некоторых случаях этого достаточно. Объясняется подобное слишком ослабленным иммунитетом у одного партнера и тяжелым течением болезни у другого. Если у здорового человека имеются ранки или иные повреждения в ротовой полости, то при поцелуе с инфицированным может произойти заражение.

Передача клеток вируса невозможна воздушно-капельным путем, поэтому не нужно отказываться от общения с заболевшим человеком. С ним можно спокойно здороваться за руку и даже обниматься. Кроме того, специалисты говорят, что инфицирование не происходит через еду и напитки. Насекомые не переносят гепатит С и не способны заразить здорового человека после укуса носителя патологии.

Каков риск заражения гепатитом С

Трудно узнать, кто из окружающих людей является носителем гепатита. Порой передача вируса происходит в таких местах, как работа или дом. Некоторые группы лиц рискуют заболеть намного больше, чем остальное население. Зависит это от очевидных причин: они чаще контактируют с больными гепатитом или их биологическими материалами. Подвергают себя риску следующие группы:

• Работники медицины. Нередки случаи, когда в стенах медицинского учреждения сотрудники заражаются гепатитом. Хирурги, акушеры, лаборанты, инфекционисты и другие специалисты, работающие непосредственно с анализами и кровью, рискуют заразиться. Причинами становится неосторожность при выполнении процедур или несоблюдение правил безопасности. К сожалению, цена такой ошибки слишком высока, а именно здоровье человека.

  Лаборант

• Люди, предпочитающие частую смену полового партнера или имеющие нетрадиционную сексуальную ориентацию. Чаще носителями вируса являются мужчины, которые отказываются от средств контрацепции. Получить вирус можно и при традиционном сексе, если не использовать презерватив. Он не защищает на 100% от заболеваний, передающихся половым путем, но все же помогает снизить риск. Рекомендаций особых нет, кроме как постараться выбрать одного партнера и регулярно проходить обследования.
• Проживающие вблизи с зараженным. Инфицирование нередко происходит случайно, если один из членов семьи болен гепатитом С. Носитель вируса способен заразить близких при использовании одних и тех же предметов личной гигиены или некоторой посуды.
• Места заключения свободы. Работники тюрем и сами заключенные ежедневно подвергаются огромному риску заболеть какой-либо инфекционной болезнью. Не секрет, что подобные места являются рассадником опасных патологий из-за большого скопления людей, недостаточной гигиены и нехваткой квалифицированной медицинской помощи.
• Наркоманы. Инъекции, которые делаются одним шприцем, переносят не только вирус гепатита С, но и другие патологии.

Заражение может произойти при кормлении грудью от матери к ребенку

В группе риска также младенцы — малыш заразиться рискует от матери во время кормления грудью. Женщинам, у которых диагностирована данная болезнь, не запрещается кормить ребенка грудным молоком, но следует учесть некоторые нюансы. Если на сосках есть какие-либо повреждения (трещинки, раны), то из них в небольшом количестве выделяется кровь. Даже минимального кровянистого выделения достаточно для инфицирования неокрепшего детского организма.
Инкубационный период после заражения длится до 6 месяцев, на начальной стадии определить болезнь самостоятельно невозможно. Иногда появляются симптомы простуды и слабость, на более тяжелой стадии развивается желтуха и поражение печени. Именно в это время гепатит переходит в хроническую форму, которую трудно вылечить.

Профилактические действия

После успешного лечения заболевания важно придерживаться простых правил. Они помогут продлить ремиссию и не позволят вернуться патологии с новой силой. Чтобы не заразиться здоровому человеку, следует знать о профилактике и простых правилах безопасности. К примеру, ни в коем случае нельзя использовать чужие предметы личной гигиены – ножницы, бритвы, маникюрные кусачки и тому подобные вещи. При контакте с зараженным надо быть внимательным и избегать крови или другого биологического материала. Выбирая полового партнера для случайной связи, следует обязательно пользоваться средствами контрацепции.

Косметология

Если предстоит какая-то процедура, где нарушается целостность кожного покрова, тканей и есть контакт с кровью (косметология, татуировка, маникюр, посещение стоматолога), не нужно стесняться спрашивать о стерилизации. Инструменты должны быть правильно обработаны и извлекаться из упаковки только в присутствии клиента. Специалист, соблюдающий все стандарты, легко сможет рассказать о стерилизации оборудования.
Для уже заболевших людей или тех, кто постоянно контактирует с носителями болезни, существуют другие рекомендации. При обнаружении вируса надо как можно быстрее обратиться к доктору и начать лечение. Полезным будет пересмотреть отношение к образу жизни: питанию, физическим нагрузкам и сексуальным партнерам. Такой метод предосторожности поможет избежать перехода патологии в хроническую форму и позволит быстрее избавиться от проблемы. Для инфицированного члена семьи следует выделить отдельные средства личной гигиены – полотенца, бритвы, тапочки, а также посуду. Свести риск заражения к минимуму возможно, регулярно дезинфицируя ванную комнату и туалет. Необязательно мыть каждый участок помещения с агрессивными веществами ежедневно. Достаточно раз в неделю проводить влажную уборку, обрабатывая унитаз, раковину и ванну бытовой химией. Постоянный контакт с зараженным гепатитом С требует дополнительных мер, к примеру, вакцинации или использования препаратов для повышения иммунитета. Эффективными средствами являются Интерферон и Рибавирин. Они улучшают работу защитной функции организма, которая способна самостоятельно побороть инфекционные болезни.

Никто не застрахован от гепатита С, поэтому не нужно демонстративно уходить от инфицированных людей или как-то унижать их за счет болезни. С ними можно достаточно близко общаться, не опасаясь за собственное здоровье. Однако не нужно забывать о путях передачи вируса и риске заражения. Соблюдение простых профилактических рекомендаций позволяет снизить возможность заболевания даже в том случае, если в семье есть носитель инфекции.

Вирусный гепатит С, или ВГС, несмотря на новейшие методы борьбы с ним, остается весьма распространенным заболеванием. При этом среди страдающих от этого недуга пациентов немало граждан России.

Но как происходить передача гепатита С? Возможно ли заразиться при поцелуе? Входит ли в способы передачи гепатита незащищенный секс? Кто находится в зоне риска? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Общая информация о болезни

Изучая любое заболевание, следует уделить внимание общей информации о нем. Что касается вирусного гепатита С, пути передачи напрямую зависят от особенностей болезни. Прежде всего следует помнить, что это — не бактериальная, а вирусная инфекция. Это означает, что эффективные при лечении бактериального заболевания антибиотики в случае ВГС будут совершенно бесполезны.

Также гепатит С отличают следующие нюансы:

• Самая распространенная форма заболевания — хроническая. В этом случае начальные фазы болезни протекают совершенно бессимптомно, что в значительной мере осложняет диагностику;
• Острая форма ВГС встречается довольно редко, и по началу ее можно спутать с инфицированием вирусом гриппа из-за схожего недомогания и ощущения ломоты в мышцах. Однако почти сразу проявляются и более характерные симптомы — желтушность кожных покровов и склер, обесцвечивание кала и темный цвет мочи, боли в области печени;
• В случае инфицирования гепатитом, пути передачи имеют не меньшее значение, чем состояние иммунной системы носителя. Чем слабее иммунитет человека, тем больше вероятность заболевания;
• Согласно официальной статистике, хроническим гепатитом С болеет около 170 млн людей со всего мира. Кроме того, наблюдается угрожающая тенденция — каждый год эта цифра вырастает на 3-4 млн.

ВГС — опасное и тяжелое заболевание, которое необходимо своевременно лечить, а еще лучше — соблюдать меры безопасности, чтобы никогда не столкнуться с этим недугом. Для этого и нужно знать, каковы пути передачи гепатита С.

Возбудитель ВГС

Возбудителем гепатита С является флававирус со следующими отличительным чертами:

• Генетическая неоднородность. Встречаются разные генотипы и квазитипы патогена;
• Жизнеспособность возбудителя в открытой среде — от 12 до 96 часов;
• Патоген относится к персистирующим;
• Склонность к интенсивному мутированию, из-за чего исследователи в течение долгих лет не могли найти подходящей терапии для ВГС.

Досконально возбудитель вирусного воспаления печени еще не изучен.

Основной путь передачи гепатита С

При гепатите С патоген обнаруживается в биологических жидкостях пациента, таких как сперма, вагинальные выделения, слюна. Вирус в большей концентрации находится в крови зараженного. Таким образом, основной путь заражения гепатовируса — прямой контакт с инфицированной кровью, а именно:

• Во время переливания донорской крови или процедуры диализа;
• При использовании нестерильных инструментов в стоматологических, маникюрных и косметологических кабинетах;
• При использовании одного шприца на несколько человек, что характерно для внутривенной наркомании;
• В случае некачественных пирсинг- или тату-услуг;
• При несоблюдении медицинским персоналом элементарной гигиены и мер по стерилизации инструментария в случае хирургических операций;
• При использовании чужой бритвы или зубной щетки (особенно, если у ее хозяина кровоточат десны);
• Во время ухода за больными без использования латексных перчаток и других защитных средств.

Следует учесть, что контакт с зараженной кровью еще не говорит о 100-процентном инфицировании. Однако при подозрении на таковое нужно срочно обратиться к врачу.

Другие способы заражения

Шанс заражения гепатовирусом иным способом, кроме прямого контакта с зараженной кровью, крайне невелик. Однако бытуют мифы, что заразиться ВГС можно:

• Через незащищенный половой акт;
• При поцелуе с больным;
• Воздушно-капельным путем;
• Внутриутробно.

Что из этого является домыслами, а что — правдой? Рассмотрим по отдельности каждый из перечисленных выше вариантов.

Незащищенный половой акт

Заразиться ВГС через незащищенный секс можно. Однако процент инфицирования составляет не более 3-5%. Заразиться возможно по следующим причинам:

• У страдающей от гепатита женщины — менструальные дни;
• Партнеры практикуют жесткий секс и БДСМ-практики с нанесением ссадин и кровоточащих ран;
• При незащищенном анальном или оральном сексе, учитывая, что в кишечнике и в ротовой полости всегда есть микротрещинки;
• На половых органах партнеров есть натертости или язвы.

Поцелуи и воздушно-капельный путь

Заражение ВГС через поцелуи крайне маловероятно. В слюне больного концентрация вируса незначительна. Однако заразиться можно в том случае, если у пациента — значительная вирусная нагрузка, а у того, кого он целует, есть язвочки на губах или во рту.

Заражение гепатитом С воздушно-капельным путем — всего лишь миф. Объятия, рукопожатия и близкий контакт с пациентом — совершенно безопасны. Не несут потенциальной опасности даже кашель и чихание больного.

Внутриутробное инфицирование

Внутриутробное заражение гепатовирусом — явление редкое, но возможное. Процент передачи вируса от матери плоду колеблется в пределах от 3 до 5%. Заразиться от отца-носителя патогена невозможно.

Чаще всего родители заражают своего ребенка не внутриутробно, а при уходе за ним уже после рождения. Поэтому заботу о малыше лучше доверить здоровым родственникам, или же использовать латексные перчатки при контакте с кожей новорожденного.

Что делать при инфицировании?

При подозрении на гепатит С или при первых признаках заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к гепатологу. Ранняя диагностика вирусного воспаления печени позволяет быстрее и эффективнее избавиться от тяжелого недуга и вернуться к полноценной жизни.

Гепатолог поможет составить подробный анамнез заболевания, а также направит пациента на ряд анализов и диагностических мероприятий. Ведь для подбора качественного лечения важно не только подтвердить диагноз, но и выявить стадию и генотип патогена.

Диагностика

Так как вирусный гепатит С преимущественно передается через кровь, в рамках диагностики в первую очередь проводятся анализы этой биологической жидкости. Основными анализами крови, которые необходимо сдать при ВГС, являются:

• Биохимический анализ крови. При передаче гепатовируса значительно меняется биохимия кровяной плазмы. В частности, меняются показатели АлТ, АсТ и билирубина;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — анализ, позволяющий наверняка узнать, был ли факт заражения;
• Анализ на антитела — тестирование, проводящееся на различных этапах заболевания. Помогает выявить факт заражения, степень вирусной нагрузки и стадию ВГС;
• Генотипирование — определение генотипа возбудителя. Необходимо для подбора схемы лечения.

Также в случае передачи ВГС проводится аппаратная диагностика печени — ультразвуковое обследование (УЗИ) или фиброэластометрия. Это помогает определить масштабы поражения жизненноважного органа. В некоторых случаях проводится биопсия печени.

Лечение

При лечении гепатита С в современной гепатологии используются 2 варианта терапии:

• Схема таблетки Рибавирина + инъекции Интерферона-альфа;
• Инновационные противовирусные препараты.

Схема Интерферон + Рибавирин считается устаревшей. Причин тому достаточно много:

• Низкая эффективность. Интерферон не воздействует напрямую на вирус, а лишь усиливает защиту гепатоцитов. Это способствует временному купированию, но не полному излечению болезни;
• Изменение биохимии крови. Прием рассматриваемых лекарств может привести к злокачественной анемии. Поэтому за составом крови приходится регулярно следить;
• Курс терапии слишком долог — от 6 до 12 месяцев. Это негативно отражается на работе внутренних органов;
• Большое количество серьезных побочных эффектов, включая резкое снижение веса и алопецию.

В свою очередь, лечение инновационными противовирусными средствами является более безопасным и быстрым. Таблетки принимаются в течение 12-24 недель. Основным действующим веществом данной терапии является Софосбувир — ингибитор РНК-полимеразы гепатовируса. Вещество блокирует процессы репликации и сборки патогенного РНК. Это препятствует размножения патогена и его проникновению в кровь.

В зависимости от генотипа возбудителя, совместно с Софосбувиром применяется 1 из ингибиторов белка NS5A:

• Ледипасвир — при gen 1, 4, 5 и 6;
• Даклатасвир — при 1, 2, 3 и 4 генотипах;
• Велпатасвир — эффективен при любом генотипе патогена.

Вне зависимости от способа передачи гепатита, применение современных лекарственных средств гарантирует излечение в 97 случаях из 100. Годами ранее в продаже можно было найти только дорогостоящие американские противовирусные лекарства. Однако, благодаря предоставленной ряду индийских фармагигантов международной лицензии, купить оригинальные препараты можно через официальное представительство компании Zydus Heptiza по доступной цене.

Группы риска и профилактика

Говоря о том, какие у гепатита пути передачи, нельзя не упомянуть группы риска — категории людей, рискующих заразиться ВГС. К таковым относятся:

• Медицинские работники, ухаживающие за больными;
• Родственники и близкие зараженного гепатовирусом пациента;
• Люди с заниженным иммунитетом (особенно, больные с ВИЧ-инфекцией);
• Инъекционные наркоманы;
• Посетителей пирсинг-, тату- , косметических и маникюрных кабинетов;
• Дети возрастом до 6 лет;
• Пациенты, проходящие процедуру диализа или переливания крови.

Учитывая основные пути передачи вирусного гепатита С, чтобы не заразиться, следует соблюдать следующие меры профилактики:

• Пользоваться только личными средствами гигиены (особенно это касается бритвы и зубной щетки);
• Ухаживать за инфицированными либо исследовать образцы их крови только в латексных перчатках;
• Не посещать нелицензированные заведения, в которых предлагают услуги по пирсингу, тату или маникюру;
• Следить за тем, чтобы медицинские работники использовали только стерильные или одноразовые инструменты.

Учитывая все эти меры предосторожности, избежать передачи гепатита С не составит труда.