Медработник с хроническим гепатитом с
Многие пациенты с гепатитом С сталкиваются с проблемами трудоустройства. Если диагностирован гепатит С, ограничения по работе могут быть связаны с угрозой для окружающих, или с опасностью для состояния здоровья самого пациента.
О гепатите С
Гепатит С вызывается РНК-содержащим вирусом HCV, hepatitis C virus, вирусом гепатита С. В подавляющем большинстве случаев заражение осуществляется гематогенно, через кровь:
- При гемотрансфузиях – переливании цельной крови и ее препаратов.
- При оперативных вмешательствах с использованием плохо обработанного инструментария.
- То же самое при инвазивных (с повреждением тканей) медицинских манипуляциях и диагностических исследованиях.
- В стоматологии при удалении и пломбировании зубов.
В последнее время риск заражения гепатитов С в лечебных учреждениях минимален. Куда большая опасность инфицирования через колющие и режущие приспособления общего пользования, иглы, ножницы, бритвы, в косметических салонах, парикмахерских, студиях тату. Еще большая опасность заразиться у инъекционных наркоманов из-за привычки пользоваться общими шприцами.
Существует опасность инфицирования во время полового акта. Ведь вирус гепатита С обнаруживается в сперме и в вагинальной слизи. Но здесь его концентрация ниже, чем в крови. По имеющимся данным HCV в незначительном количестве может присутствовать в слюне. Исходя из этого, возможна передача при поцелуе, особенно если в полости рта имеются раневые дефекты. Но вероятность такого способа лишь теоретическая.
Попав в организм гематогенным путем, HCV с током крови заносится в печень, и проникает в печеночные клетки, гепатоциты. Каждая зараженная клетка становится своего рода инкубатором. Вирус размножается внутри нее. А после того как количество вирусных частиц (вирионов) достигает определенного уровня, гепатоцит погибает. Вышедшие из гепатоцита вирионы устремляются в поисках новых клеток-хозяев. В итоге количество погибших гепатоцитов растет в геометрической прогрессии.
В структурном плане это проявляется жировой дистрофией и разрастанием соединительной ткани, фиброзом, печени. Нарушаются печеночные функции. Впоследствии практически вся печеночная ткань замещается фиброзной. Развивается цирроз с печеночной недостаточностью.
У некоторых пациентов на фоне структурных изменений формируется злокачественная печеночная опухоль – гепатокарцинома. Патологические изменения формируются в течение длительного времени, и на первых порах гепатит С у многих протекает бессимптомно.
Берут ли на работу с гепатитом С
Решение вопроса, возьмут ли на работу с гепатитом С, связано не только с медицинскими, но и с психологическими, морально-этическими проблемами. С одной стороны, вызываемое вирусом заболевание является инфекционным. Поэтому пациент может представлять эпидемиологическую опасность для окружающих.
Особенно это касается тех специальностей, где работа связана с одновременным контактом с большими группами людей. В качестве примера можно привести школьные и дошкольные коллективы, многочисленных пациентов в больницах, посетителей ресторанов, кафе, и т.д. Все эти люди подвергаются опасности заражения.
С другой стороны, согласно российскому законодательству, права страдающих гепатитом С, равно как и пациентов с другими заболеваниями, не должны ущемляться. Нет конкретных законов, которые запрещали бы трудоустраивать пациентов с гепатитом С.
Работа – это способ реализовать себя, отвлечься от тяжелых мыслей и переживаний, связанных с болезнью. Тем более, что гепатит С у многих поначалу протекает скрыто, и болезнь не отражается на работоспособности. Не стоит забывать и о материальном аспекте – средства для приобретения медикаментов ох как нужны.
Однако страдающие с гепатитом С при приеме на работу могут столкнуться с негласной дискриминацией. И работодатели, и сотрудники, по вполне понятным причинам не горят желанием контактировать с носителями любой инфекции. Поэтому они будут любыми способами препятствовать трудоустройству, даже с помощью надуманных предлогов. Но здесь закон на стороне пациента.
С другой стороны, ограничения к работе все-таки есть. И они связаны не с предрассудками окружающих, а с реальной опасностью для самого пациента. Выполнение некоторых профессиональных обязанностей может негативно отразиться на состоянии больной печени, ухудшить течение гепатита, и вести на нет усилия врачей.
Где можно работать с гепатитом С
Везде. Почти. Пациента с гепатитом С берут на работу:
- Воспитателем, учителем в школьных и дошкольных учреждениях.
- Преподавателем в колледжах и ВУЗах.
- Врачом, медсестрой в больницах.
- Поваром, официантом в столовых, кафе, и ресторанах.
- Парикмахером, мастером маникюра, пирсинга в салонах.
- Офисным работником.
Но при этом нужно соблюдать ряд правил, и помнить о безопасности окружающих. При работе в лечебных учреждениях необходимо:
- Пользоваться защитными приспособлениями – масками, перчатками, очками.
- Использовать одноразовые инструменты и принадлежности там, где это возможно.
- Многоразовые инструменты тщательно обрабатывать от крови и других биологических материалов, и подвергать стерилизации.
- При стерилизации и уборке помещений соблюдать правила асептики.
- При порезе кожи рану обработать антисептиком, и прикрыть повязкой.
Но ведь эти правила должны соблюдаться всегда и всеми, вне зависимости от того, есть гепатит, или его нет. Каждый, будь то пациент или медработник, теоретически может быть носителем любой инфекции, в т.ч. и HCV. Отсюда и предосторожности. Однако работа медсестрой c гепатитом С не возбраняется за редкими исключениями, приведенными ниже.
HCV передается гематогенно, но не передается воздушно-капельным, контактным путем. Нельзя заразиться гепатитом С при кашле, разговоре, или через предметы общего пользования, если только они не загрязнены кровью. Поэтому в сфере образования работать можно.
С общепитом сложнее. При гепатите С работа с продуктами не противопоказана. Однако не желательно, чтобы пища была инфицирована кровью из случайной раны или ссадины. И здесь уже ставка делается на честность и добросовестность работника. Многие специалисты придерживаются мнения, что доступ к продуктам должен быть разрешен после излечения гепатита С.
Где запрещено работать с гепатитом С
- Работа врачом и медсестрой с гепатитом С запрещена на станциях переливания крови и в лабораториях. Причина – вероятность инфицирования крови.
- Запрещено работать спасателями, пожарными, чья деятельность связана с экстремальными ситуациями.
- По этому же принципу с гепатитом С не берут на срочную или контрактную воинскую службу.
- Работа, связанная с большими физическими нагрузками, запрещена. К этой категории относят грузчиков, шахтеров, сталеваров.
- Работа в ночную смену может усугубить тяжесть состояния.
- То же самое касается инсоляции. Солнечные лучи активируют вирус.
- Еще одно ограничение – работа на предприятиях, вредных по выбросам токсических веществ. Проникающие в организм ингаляционным путем химические токсины отравляют печень.
О каких ограничениях важно знать
Показания и противопоказания к труду при гепатите С относительны. Многое зависит от состояния пациента. При тяжелых функциональных нарушениях с общей слабостью, расстройствами обмена веществ, могут возникнуть трудности даже при выполнении неспешной «бумажной» работы в офисе. Таким категориям присваивают группу инвалидности. В зависимости от группы трудоустройство ограничивается.
Иногда оно и вовсе исключается, если:
- Гепатит С устойчив к лечению, и рецидивирует.
- Развился цирроз печени с нарушением системного кровообращения.
- На фоне цирроза существует опасность кровотечений.
- Имеются ярко выраженные признаки диспепсии: тошнота, рвота, истощение.
- Развилась гепатоцеллюлярная карцинома.
Но иногда состояние обманчиво. Болезнь протекает бессимптомно, и пациент чувствует себя хорошо. А в крови у него высокая вирусная нагрузка – большая концентрация HCV. Это признак тяжелого течения болезни и ухудшения состояния в ближайшее время.
Поэтому все, чья работа предусматривает контакты с большим количеством людей, проходят медосмотр. Его результаты отображаются в личной медицинской книжке. В сферу образования и общепита возьмут на работу с гепатитом С только при наличии этой книжки. Это официальный медицинский документ. В нем должно быть указано все, что касается клинических наблюдений, данных обследований, и результатов лечения.
Чем лечить?
Многие проблемы, связанные с работой, можно решить. Для этого нужно всего лишь вылечить гепатит С. До недавнего времени это было трудноосуществимо. Отсутствовали лекарства, которые могли бы полностью уничтожить HCV в организме. Сейчас такие лекарства с действующим веществом Софосбувиром есть.
Стоили они поначалу дорого. Но после того как американские производители предоставили лицензии на изготовления Софосбувира индийским компаниям, все изменилось. Hepsinat Plus, Ledifos, Velakast – эти и другие препараты содержат Софосбувир и средства с аналогичным действием, Велпатасвир, Даклатасвир, Ледипасвир. Цена доступна каждому, и излечение наступает в 95-99% случаев.
По всем вопросам, связанным с приобретением, обращайтесь в МедФарма. Мы пообдерем оптимальное средство, поможем оформить заказ, и в течение 3-7 дней доставим препарат в любой город РФ. После того как с помощью индийских противовирусных средств гепатит С будет вылечен, станут доступными многие сферы деятельности, которые ранее были противопоказаны.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
Я учусь в медицинском колледже. Выяснилось, что у меня гепатит В. Возьмут ли меня на работу медсестрой, ведь при поступлении на работу требуется санкнижка, где обязательным для сдачи является анализ на гепатит В?
Рейтинг: 4.8
•
отзывов: 64 769
•
ответов: 195 832
•
г. Пермь
Да, Вас должны взять. Это не является тем фактором который исключает прием на работу на указанную Вами должность. Поэтому нет проблем. Мед заключение о возможности работать должно быть положительным.
В
Цитата:
соответствии с ч. 2 ст. 213 ТК РФ медицинские работники относятся к категории лиц, которые проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры.
Прежде чем заключить трудовой договор, работодатель должен убедиться в том, что работник может быть допущен к работе и последняя не противопоказана ему по состоянию здоровья.
В противном случае работодатель после получения медицинского заключения об имеющихся противопоказаниях к выполнению поручаемой работы вынужден будет принять одно из следующих решений (см. Определение Верховного суда РФ от 14.11.2007 N 83-Г 07-7):
Рейтинг: 0
•
отзывов: 49 922
•
ответов: 113 360
•
г. Ярославль
при приеме на работу вы будете направлены на медобследование согласно ст. 213 ТК РФ, врач обязан будет дать заключение — можете ли вы с данным заболеванием быть допущены до работы. Вряд ли работодатель будет рисковать и данное заключение потребует. Отказ в приеме вы можете в любом случае оспорить согласно ст. 64 Трудового кодекса РФ
По письменному требованию лица, которому отказано в заключении трудового договора, работодатель обязан сообщить причину отказа в письменной форме в срок не позднее чем в течение семи рабочих дней со дня предъявления такого требования.
Отказ в заключении трудового договора может быть обжалован в суд.
(текст отредактирован 24.05.2018 в 17:56)
Рейтинг: 4.7
•
отзывов: 70 054
•
ответов: 159 145
•
г. Липецк
В пункте 17 Приложения 2 к Приказу Минздравсоцразвития № 302 н отсутствуют противопоказания к работе в медицинских учреждениях с Вашим заболеванием. Вам не стоит волноваться.
Рейтинг: 5.4
•
отзывов: 30 370
•
ответов: 55 811
•
г. Казань
В силу статей Согласно статье 212 и 213 Трудового кодекса РФ, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302 н работодатель организует медицинские осмотры, по результатам которых определяется возможность допуска Вас к работе. В данном случае результирующим будет заключение врача о допуске Вас к работе. Однако данное заболевание не исключает Вашу работу на должности медсестры. А отказ работодателя Вы вправе обжаловать.
Рейтинг: 5.0
•
отзывов: 76 598
•
ответов: 198 574
•
г. Ростов-на-Дону
Нет, к сожалению, не сможете выработать в медицине Поэтому, пока не поздно, нужно менять профессию.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля 2011 г. N 302 н г. Москва
IV. Медицинские противопоказания к допуску к работам
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
(текст отредактирован 24.05.2018 в 18:10)
Рейтинг: 4.3
•
отзывов: 27 392
•
ответов: 66 704
•
г. Краснодар
Гепатит В бывает разный. Бывает острый, а бывает хронический. Часто гепатит В переходит в хронический.
Если у Вас хронический гепатит В, то шансов трудоустроиться на должность медсестры немного
Вас направят проходить медицинский осмотр для поступления на работу. Медосмотр Вы не пройдете.
Цитата:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля 2011 г. N 302 н г. Москва
IV. Медицинские противопоказания к допуску к работам
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
Если гепатит В острый, т о после излечения возможно работать медсестрой.
Источник
Модератор: anestezistca
Автор темы
Marta
Участник форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 10 Зарегистрирован: 31.03.2011
Должность: Из бывших)
Откуда: Москва
Работа медсестрой с гепатитом С
Сообщение
Marta » 01 апр 2011, 09:18
Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Мой вопрос в следующем. После окончания медучилища 7 лет посвятила родному здравоохранению, работала в гематологии, в неврологии, в результате чего благополучно приобрела гепатит С.
Затем из медицины ушла, сейчас работаю совсем по другой специальности, но скучаю по медицине и подумываю вернуться.
Как думаете, возьмут ли меня с этим диагнозом работать медсестрой? Может кто-то подскажет из личного опыта или даст ссылочку на документы, регламентирующие профпригодность (либо НЕпригодность) медработников с гепатитом. Каковы мои шансы, есть ли смысл подтверждать квалификацию?
Спасибо.
Добавлено спустя 15 часов 39 минут 21 секунду:
Неужели никто не знает?( А инфекционист говорит, что среди медиков это довольно распространенное заболевание..
tristelf
Участник форума
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 43 Зарегистрирован: 21.02.2011
Должность: врач-эпидемиолог
Откуда: Москва
Re: Работа медсестрой с гепатитом С
Сообщение
tristelf » 01 апр 2011, 15:41
Marta:Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Мой вопрос в следующем. После окончания медучилища 7 лет посвятила родному здравоохранению, работала в гематологии, в неврологии, в результате чего благополучно приобрела гепатит С.
Затем из медицины ушла, сейчас работаю совсем по другой специальности, но скучаю по медицине и подумываю вернуться.
Как думаете, возьмут ли меня с этим диагнозом работать медсестрой? Может кто-то подскажет из личного опыта или даст ссылочку на документы, регламентирующие профпригодность (либо НЕпригодность) медработников с гепатитом. Каковы мои шансы, есть ли смысл подтверждать квалификацию?
Спасибо.Добавлено спустя 15 часов 39 минут 21 секунду:
Неужели никто не знает?( А инфекционист говорит, что среди медиков это довольно распространенное заболевание..
ПРИКАЗ Минздрава СССР от 12.07.89 N 408 «О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В СТРАНЕ»:
Приложение N 2
«МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В, ДЕЛЬТА, НИ А, НИ В С ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ:
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАРАЖЕНИЙ
«Категории медицинских работников с выявленной HBs-антигенемией, относящиеся к группам риска, обязаны соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения пациентов ГВ. Все парентеральные манипуляции должны проводиться этими лицами в резиновых перчатках. Временно отстраняются от работы хирурги, урологи, гинекологи, стоматологи, операционные и процедурные сестры и т.п., имеющие нарушение целлостности кожных покровов рук. Указанные ограничения с этих категорий медицинских работников снимаются при повторных отрицательных исследованиях крови на наличие HBsAg высокочувствительными методами».
Автор темы
Marta
Участник форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 10 Зарегистрирован: 31.03.2011
Должность: Из бывших)
Откуда: Москва
Re: Работа медсестрой с гепатитом С
Сообщение
Marta » 01 апр 2011, 16:11
tristelf, спасибо!
В общем, как я поняла, по закону работать можно, только в перчатках и не в процедурном кабинете.. А на деле никуда такого работника скорее всего не возьмут( Кроме поликлиники..
Erydan
Новичок
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 6 Зарегистрирован: 17.08.2011
Должность: в отп по уходу за реб
Откуда: Долгопрудный
Re: Работа медсестрой с гепатитом С
Сообщение
Erydan » 14 окт 2011, 13:25
Здравствуйте, уважаемые, я вот тоже хочу вернуться в медицину, но у меня носительство HCV, уже лет десять. До перерыва работала в стоматологии. Сейчас хочу получать другую специализацию. Или Сд в педиатрии и дет мед массаж. мой инфекционист говорит, что ограничений нет по работе, но как обстоят дела на деле?
Я просто болею медициной и очень хочу помогать людям! Но вот возьмут ли меня постовой или процедурной, или придется осваивать профессию массажиста?
Заранее спасибо за ответы!
Светл@на
Эксперт форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 3311 Зарегистрирован: 09.11.2008
В медицине с: 1979
Должность: Пенсионерка
Откуда: Тюменская область
Re: Работа медсестрой с гепатитом С
Сообщение
Светл@на » 14 окт 2011, 21:32
Есть даже хирурги с ВИЧ, почему вас не возьмут м/с? Возьмут…
Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.
Малинко
Участник форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 26 Зарегистрирован: 30.07.2011
Должность: старшая м/с хир.отд.
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Работа медсестрой с гепатитом С
Сообщение
Малинко » 14 окт 2011, 23:19
Моя подруга с НСV работает палатной сестрой на отд. хирургии распрекрасно.Сейчас такой дефицит кадров,что возьмут,ну не в одну клинику,так в другую. Удачи в поисках
ВВС
Эксперт
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 6481 Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Работа медсестрой с гепатитом С
Сообщение
ВВС » 15 окт 2011, 01:14
А при чем тут кадровый голод?
Сестра с носительством ничем не отличается от сестры без носительства. Перчатки при парентеральных вмешательствах одевают все медработники
Валерий Валерьевич Самойленко
Малинко
Участник форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 26 Зарегистрирован: 30.07.2011
Должность: старшая м/с хир.отд.
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Работа медсестрой с гепатитом С
Сообщение
Малинко » 15 окт 2011, 09:45
А при чем тут кадровый голод?
Сестра с носительством ничем не отличается от сестры без носительства. Перчатки при парентеральных вмешательствах одевают все медработники
Но работодатель волне может иметь предрассудки по этому вопросу
Erydan
Новичок
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 6 Зарегистрирован: 17.08.2011
Должность: в отп по уходу за реб
Откуда: Долгопрудный
Re: Работа медсестрой с гепатитом С
Сообщение
Erydan » 17 окт 2011, 14:08
Спасибо вам все огромное за ответы! Вы своими комментариями сейчас меня очень-очень поддержали! Сами понимаете, что предрассудки есть у всех, а у меня даже муж не знает об этом досадном факте… Кстати, в детской больнице наверное его и поймала…
Значит буду уверенней и, когда больше выбор — легче жить)
Всем еще раз спасибо!
Светл@на
Эксперт форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 3311 Зарегистрирован: 09.11.2008
В медицине с: 1979
Должность: Пенсионерка
Откуда: Тюменская область
Re: Работа медсестрой с гепатитом С
Сообщение
Светл@на » 17 окт 2011, 18:14
Erydan:в детской больнице наверное его и поймала…
Он что (вирус) по воздуху летал? Я вам в личку написала, посмотрите.
Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.
1 Ответы
631 ПросмотрыПоследнее сообщение ОльгаМР
29 апр 2019, 10:44
1 Ответы
702 ПросмотрыПоследнее сообщение Polina.Shapareva
27 янв 2020, 19:38
244 Ответы
33049 ПросмотрыПоследнее сообщение DariaV
15 фев 2019, 14:26
6 Ответы
2676 ПросмотрыПоследнее сообщение Аиша
08 июн 2015, 19:14
Вернуться в «Санэпидрежим»
Перейти
- ЧАВО
- Общее
- ↳ Ассоциации, профсоюзы, съезды
- ↳ Сестринские новости
- ↳ Дискуссионный клуб
- ↳ Оплата труда, отпуска, пенсия
- Профессия — медсестра!
- ↳ Первый год
- ↳ Обмен опытом [общая для всех тематика]
- ↳ Акушерство, гинекология
- ↳ Анестезиология
- ↳ Главные
- ↳ Косметология
- ↳ Лаборанты
- ↳ Операционные
- ↳ Педиатрия
- ↳ Постовые
- ↳ Приёмные отделения
- ↳ Процедурные
- ↳ Реанимация
- ↳ Рентгенлаборанты
- ↳ Семейные
- ↳ Старшие
- ↳ Стоматология
- ↳ Участковые
- ↳ Фельдшеры
- ↳ Функциональная диагностика
- ↳ Ясли, сады, школы, училища
- ↳ Другие
- ↳ Санэпидрежим
- ↳ Оборудование, инструмент, материалы
- ↳ Автоматизация рабочего места
- Взаимоотношения и субординация
- ↳ Медсестра — врач
- ↳ Медсестра — пациент
- Учёба
- ↳ Медицинские училища, колледжи
- ↳ Сертификаты, дипломы, категории, повышение квалификации
- ↳ Сестринский процесс
- ↳ Факультеты ВСО
- ↳ Аттестационные работы
- ↳ Непрерывное медицинское образование
- Работа
- ↳ Медсестра ищет работу
- ↳ Требуется медсестра
- Прочее
- ↳ Заграничный опыт
- ↳ Литература, искусство, творчество
- ↳ Медицинский юмор
- ↳ Другие интересные темы
- ↳ Спроси медсестру!
- Работа сайта
Источник
