Механическими переносчиками возбудителей кишечных инфекций являются

1. Медицинская энциклопедия

Перено́счики возбудителей инфекции

Безпозвоночные животные типа членистоногих (клещи и насекомые), передающие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней от больных или бактерионосителей здоровым людям или животным. Переносчиками являются кровососущие насекомые — Блохи, вши (см. Педикулез (Педикулёз)), комары (см. Комары кровососущие), Мокрецы, Москиты, Мухи, Мошки, некровососущие насекомые — Тараканы, рыжие домовые Муравьи; Клещи семейства аргасовых, гамазовых, иксодовых, краснотелковых.

Механизм передачи возбудителей переносчиками включает три фазы: получение возбудителя; перенос возбудителя переносчиком от зараженного человека или животного здоровому; внедрение возбудителя переносчиком в организм человека (животного). Первая фаза протекает во время кровососания кровососущих переносчиков на зараженных людях или животных, реже при соприкосновении переносчиков с пораженными участками кожи людей (животных), а также с некоторыми элементами окружающей среды, загрязненными фекалиями, мочой, мокротой больных или носителей.

Перенос возбудителей инфекции может быть механическим и специфическим. При механическом переносе полученные переносчиком возбудители лишь некоторое время сохраняют жизнеспособность и вирулентность на поверхности его тела или в пищеварительном тракте. Так, возбудитель туляремии сохраняет вирулентность на ротовых органах комара до 28 дней. Вид переносчика при этом не имеет значения. Например, возбудители дизентерии и других кишечных инфекций могут переноситься мухами, тараканами разных видов. При специфическом переносе возбудителей инфекции в организме переносчика продолжается паразитирование возбудителей, протекает определенный цикл их развития либо происходит размножение в каком-либо органе или ткани (в некоторых случаях совершается цикл развития и размножение). Передача возбудителя может осуществляться не сразу, а спустя некоторое время, в течение которого он развивается или размножается в организме переносчика и накапливается в таком месте, откуда возможна передача его человеку (животным). При специфическом переносе возбудитель определенного вида переносится насекомыми или клещами также определенных видов, к которым он приспособился в процессе эволюции. Так, возбудитель малярии человека переносится только комарами рода Anopheles, а возбудитель эпидемического сыпного тифа — вшами. Иногда один и тот же переносчик может быть механическим в отношении одной инфекции и специфическим — в отношении другой. Например, комары рода Anopheles, являясь специфическими переносчиками возбудителей малярии, могут быть механическими переносчиками возбудителей туляремии, сибирской язвы.

Внедрение возбудителей в организм здорового человека (животного) происходит либо в момент кровососания, когда они вводятся с помощью ротового аппарата переносчика, либо впрыскиваются с его слюной. Такой способ внедрения называется инокуляцией. В другом случае переносчик при контакте с человеком (животным) загрязняет его кожу, слизистые оболочки, раны своими экскрементами или тканевой жидкостью (например, при раздавливании переносчика), в которых содержатся возбудители, либо переносит их с поверхности тела, лапок, хоботка, загрязненных субстратами, содержащими возбудителей, на пищевые продукты и предметы обихода (например, при передаче возбудителей кишечных инфекций). Этот способ переноса называется контаминацией.

Инокуляция и контаминация могут быть механическими и специфическими. Механическая контаминация наиболее распространена при передаче большинства кишечных инфекций и инвазий мухами и тараканами. Механическая инокуляция наблюдается при передаче возбудителей туляремии комарами, мокрецами, мошками, сибирской язвы — комарами, мухами жигалками, слепнями. Примером специфической инокуляции является передача возбудителей чумы блохами, энцефаломиелитов, желтой лихорадки, малярии — комарами, лейшманиозов и флеботомной лихорадки — москитами. Несколько реже встречается специфическая контаминация. Таким образом передаются трипаносомы (возбудители болезни Шагаса) поцелуйным клопом, спирохеты и риккетсии (возбудители вшиного возвратного и сыпного тифов) — вшами, а также спирохеты эндемического возвратного тифа — аргасовыми клещами.

Ряд переносчиков участвует в сохранении возбудителей как вида (см. Резервуар возбудителя инфекции) путем передачи их своему потомству (трансовариальная и трансфазовая передача). Трансовариальная передача — способность самок переносчика передавать полученных возбудителей болезней потомству: они откладывают зараженные яйца, из которых развиваются последующие фазы (личинки, куколки или нимфы и имаго), сохраняющие возбудителей. Трансфазовая передача — способность переносчика сохранять возбудителя болезней при линьке во время превращения одной фазы в последующую. Например, зараженная личинка клеща превращается в зараженную нимфу, а последняя — в зараженную взрослую особь.

В передаче возбудителей той или иной заразной болезни иногда могут участвовать переносчики нескольких видов, одни из них являются основными, другие — второстепенными. Для первых характерны: большая численность популяции, высокая активность особей, в частности касающаяся нападения на людей, повышенная по отношению к ним заражаемость возбудителями. Наибольшее значение в передаче возбудителей инфекций людям имеют так называемые синантропные виды переносчиков, т.е. виды, жизнь которых связана с человеком. Синантропных переносчиков принято разделять на эндофильных (эндофилов), большую часть жизни проводящих в постройках человека, и экзофильных (экзофилов) — обитателей открытого пространства. В зависимости от климата, ландшафта, хозяйственных и бытовых условий один и тот же вид переносчика может быть основным в одном эпидемическом очаге и второстепенным — в другом.

Борьба с П. в. и. складывается из профилактических и истребительных мероприятий, а также мер защиты от их нападения на людей и животных. Профилактические мероприятия создают условия, препятствующие размножению переносчиков. Например, поддержание в чистоте территории населенных пунктов, соблюдение правил гигиены жилищ, содержания домашних и сельскохозяйственных животных, личной гигиены и др. предотвращает размножение и распространение переносчиков в населенных пунктах; гидротехнические, агротехнические, мелиоративные работы сокращают количество мест возможного выплода комаров, мошек, мокрецов, клещей. Дератизация ведет к ликвидации источников питания многих П. в. и. Истребительные мероприятия проводят средствами дезинсекции (Дезинсекция). К мерам защиты от нападения П. в. и. относят применение репеллентов (Репелленты) и средств механической защиты — защитных сеток, пологов, защитной одежды.

Библиогр.: Павловский Е.Н. Руководство по паразитологии человека, т. 1—2, М. — Л., 1946—1948; Руководство по медицинской энтомологии, под ред. В.П. Дербеневой-Уховой. М., 1974; Тарасов В.В. Членистоногие переносчики возбудителей болезней человека. М., 1981.

?Кишечные инфекционные болезни относят…

!Только в группе антропонозов

!Только к группе зоонозов

!Только к группе сапронозов

!Ко всем перечисленным выше группам

!Ко всем перечисленным выше группам

?Механизм передачи кишечных инфекций реализуется…

!Водным путем

!Пищевым путем

!Контактно-бытовым путем

!С помощью механических переносчиков

!все верно

?Механическими переносчиками возбудителей кишечных инфекций являются…

!Комары

!Слепни

!Синантропные мухи (комнатная, домовая, мясная, серая, зеленая и др.)

!Клещи

!Муха цеце

Водная вспышка кишечных инфекций характеризуется…

?В городе — авария канализационной сети, в результате чего произошел подсос канализационных вод в водопроводную сеть. Рост каких кишечных инфекционных болезней может быть следствием случившегося?

!Острых гастроэнтеритов у детей и взрослых

!Эшерихиозов

!Шигеллезов

!Туляремии

!Лептоспироза

?У 25 из 80 отдыхающих в доме отдыха в течение суток возникли острые кишечные заболевания; этиология неясна. Какие пути передачи возбудителей можно предполагать?

!Контактно-бытовой

!Водный

!Пищевой

?Основными мерами профилактики кишечных инфекций и борьбы с ними являются…

!Выявление и обезвреживание источников инфекции

!Прерывание путей передачи возбудителей

!Иммунизация восприимчивых контингентов

?Эпидемический процесс брюшного тифа в современных условиях характеризуется…

!Тенденцией к росту заболеваемости

!Тенденцией к стабилизации заболеваемости

!Спорадическим типом заболеваемости

!Эпидемическим типом заболеваемости

!Неравномерным распределением заболеваемости по административным территориям

?Источником возбудителя брюшного тифа является…

!Больной человек

!Больное животное

!Транзиторный бактерионоситель

!Хронический бактерионоситель

?Фекально-оральный механизм передачи возбудителей брюшного тифа и паратифов А и В реализуется…

!Водным путем

!Пищевым путем

!Контактно-бытовым путем

?В какие периоды болезни больной брюшным тифом опасен для окружающих?

!В течение инкубационного периода

!В первые 3-4 дня болезни

!В конце 1-й недели болезни

!В период разгара болезни — на 2-3-й неделе

!В период реконвалесценции

?Имеет ли практическую ценность определение фаговаров брюшнотифозных бактерий, выделенных от больных?

!Это важно для проведения рациональной этиотропной и патогенетической терапии

!Это имеет значение для поиска источника возбудителя инфекции

!Это не имеет существенного практического значения

?Носительство при брюшном тифе протекает в форме…

!Транзиторного носительства

!Острого носительства

!Хронического носительства

!Пожизненного носительства

?Диагноз «брюшной тиф?» поставлен больному К. 36 лет, на 7-й день болезни; течение болезни легкое. Живет в 3-х комнатной квартире с семьей: жена — повар в детском саду, мать — пенсионерка, сын, 5 лет, посещает детский сад. Какие противоэпидемические мероприятия следует выполнить в очаге?

!Контактным провести бактериологическое исследование крови

!Контактным провести бактериологическое исследование кала

!У контактных взять кровь на проведения серологического исследования

!Назначить контактным бактериофаг

!Вакцинировать контактных

?Диспансерному наблюдению при брюшном тифе и паратифах подлежат…

!Все переболевшие

!Только лица эпидемиологически значимых профессий

!Контактные лица из очага брюшного тифа

?Диспансерное наблюдение за переболевшими брюшным тифом и паратифами проводят…

!Не более 1 мес.

!Не менее 3 мес.

!В течение всей трудовой деятельности

!В течение всей жизни

?Кому из перечисленных лиц показаны прививки против брюшного тифа?

!Контактным в очагах брюшного тифа

!Жителям поселка при невозможности быстрого налаживания обеспечения их доброкачественной питьевой водой

!Населению, проживающему на территории, эпидемиологически неблагополучной по брюшному тифу

!Работникам предприятий общественного питания

?Эпидемиологические черты современной дизентерии…

!Детерминированность активности путей передачи возбудителя инфекции

!Возникновение групповых заболеваний и крупных эпидемических вспышек

!Одинаковая частота выделения от больных всех видов шигелл

!Высокая заболеваемость детей

!Одинаковая заболеваемость во всех возрастных группах

?Источниками инфекции при дизентерии являются…

!Больной острой формой дизентерии

!Больной хронической формой дизентерии

!Бактерионоситель дизентерийных бактерий

!Больное животное

?Ведущий путь передачи шигелл Зонне…

!Водный

!Пищевой

!Контактно-бытовой

?При анализе вспышки дизентерии Флекснера лечащие врачи обратили внимание на преобладание легких форм болезни и выделение различных серологических вариантов возбудителя от больных. Какой путь передачи можно предположить?

!Контактно-бытовой

!Пищевой

!Водный

?Госпитализация больных дизентерией…

!Обязательна во всех случаях

!Проводится по клиническим показаниям

!Проводится по эпидемиологическим

?Пробы кала, взятые в поликлинике у больных при подозрении на дизентерию, отправляют в лабораторию 1 раз в день. Куда их помещают до момента перевозки в лабораторию?

!Оставляют при комнатной температуре

!Помещают в холодильник

!Помещают в термостат

?Диагноз «острая дизентерия» поставлен по клиническим признакам на амбулаторном приеме 40-летнему слесарю, возвратившемуся из дома отдыха за 2 дня до болезни. Участковый медицинский персонал должен…

!Выявить контактных и организовать наблюдение за ними

!Послать запрос по месту отдыха

!Послать «экстренное извещение» в территориальный уентр санитарно-эпидемиологического надзора

!Послать сообщение по месту работы больного

!Провести санитарно-просветительную работу в семье

?Диагноз «острая дизентерия» установлен 25-летнему инженеру на 2-й день болезни. Живет в трехкомнатной квартире; семья: жена — воспитатель детского сада, дочь — ученица 1-го класса, мать — кондитер хлебозавода, отец — военнослужащий. Что следует предпринять.

!Наблюдать контактных

!Провести бактериологическое обследование всех контактных

!Провести бактериологическое обследование жены и матери

!Отстранить от работы жену и мать

!Провести антибиотикопрофилактику контактным

?На приеме в поликлинике у терапевта — реконвалесцент после острой дизентерии, выписанный из стационара вчера. В выписке: «клиническое выздоровление, отрицательные результаты бактериологического исследования кала». Как поступить, если реконвалесцент — повар кафе?

!Допустить к работе

!Рекомендовать временное трудоустройство вне пищевого предприятия

!Назначить диспансеризацию на 1 мес.

!Назначить диспансеризацию на 6 мес.

?При хронической дизентерии диспансеризации подлежат…

!Только дети дошкольного возраста

!Только лица эпидемиологически значимых профессий («пищевики» и к ним приравненные)

!Все переболевшие

!Все переболевшие

?После перенесенной острой дизентерии диспансеризации подлежат…

!Дети дошкольного возраста, не посещающие детские учреждения

!Дети, посещающие дошкольные учреждения

!Школьники

!Работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним

!Все реконвалесценты независимо от возраста и профессии

?Источники инфекции при эшерихиозах…

!Больной типичной формой болезни

!Больной атипичной формой болезни

!Бактерионоситель

!Зараженное животное

!Зараженное животное

?Для эшерихиозов, вызываемых энтероинвазивными кишечными палочками, ведущий путь передачи…

!Водный

!Пищевой

!Контактно-бытовой

?Какие эшерихии вызывают дизентериеподобные заболевания?

!Энтеропатогенные кишечные палочки (Enteropathogenic E.coli-EPEC)

!Энтероинвазивные кишечные палочки (Enteroinvasive E.coli-EIEC)

!Энтеротоксигенные кишечные палочки (Enterotoxigenic E.coli-ETEC)

!Энтерогеморрагические кишечные палочки (Enterohemorrhagic E.cjli-EHEC)

!Энтерогеморрагические кишечные палочки (Enterohemorrhagic E.cjli-EHEC)

?Энтеропатогенными кишечными палочками чаще всего поражаются…

!Дети раннего возраста (до 1 года)

!Дети старше 1 года и взрослые

!Одинаково все возрастные группы

?Диагноз «острая дизентерия?» установлен по клиническим данным бармену. Больной госпитализирован. На 5-й день сообщили о выделении из кала энтероинвазивной кишечной палочки 0124. Мог ли врач заподозрить эшерихиоз при первичном обращении больного?

!Да

!Нет

?Современные сальмонеллезы характеризуются…

!Наличием внутрибольничных вспышек

!Отсутствием внутрибольничных вспышек

!Увеличением числа носителей сальмонеллез

!Низким уровнем носительства

!Наибольшей поражаемостью отдельных профессиональных групп неселения

?Социально-экономические факторы, обусловившие рост заболеваемости сальмонеллезами

!Расширение сети общественного питания

!Расширение экспорта и импорта кормов для животных

!Загрязнение водоемов сбросами неочищенных сточных вод из животноводческих хозяйств

!Активизация миграционных процессов

!все верно

?Выражение «антропонозный характер сальмонеллеза» в современных условиях означает…

!Увеличение числа людей, заболевших сальмонеллезом

!Возрастание роли людей как источника инфекции

?Источниками сальмонелл могут быть…

!Домашние птицы (куры, гуси, утки и др.)

!Перелетные птицы

!Крупный рогатый скот

!Свиньи

!все верно

?Факторы передачи сальмонелл

!Вода

!Мясо и мясные полуфабрикаты

!Яйца и яичные продукты

!Молоко и кисломолочные продукты

!все верно

?Вспышка острой кишечной инфекции возникла среди учащихся школы-интерната. За 2 дня к врачу обратились 40 больных. Всем на завтрак была предложена яичница. У 25 больных из кала выделена S.enteritidis. Что следует предпринять?

!Бактериологически обследовать работников столовой

!Направить пробы пищевых продуктов для бактериологического исследования

!В столовой провести санитарно-гигиеническое и бактериологическое исследование инвентаря, посуды, проверить правильность хранения продуктов

!Всем учащимся и персоналу провести антибиотикопрофилактику

!Все верно

?В комплекс мероприятий по обезвреживанию путей и факторов передачи сальмонелл входят…

!Ветеринарно-санитарный контроль за содержанием и убоем животных

!Контроль за соблюдением гигиенических требований к технологическому процессу переработки продуктов на мясокомбинатах, птицекомбинатах, молокозаводах

!Контроль за технологической и кулинарной обработкой, хранением, транспортировкой, сроками реализации пищевых продуктов на предприятиях пищевой промышленности, объектах общественного питания и торговли пищевыми продуктами

!Выборочный бактериологический контроль кормов и кормовых ингредиентов

!все верно

?Возбудитель иерсиниоза…

!Yersinia enterocolitica

!Yersinia pseudotuberculosis

!Yersinia pestis

?Эпидемический процесс иерсиниоза и псевдотуберкулеза характеризуется…

!Спорадическими случаями

!Вспышками

!Пандемиями

?Вспышки иерсиниоза и псевдотуберкулеза возникают…

!Летом

!В зимне-весенний период

!В любое время года

?Наиболее значимыми источниками инфекции при иерсиниозе являются…

!Сельскохозяйственные животные и птицы (коровы, овцы, свиньи, козы, олени, куры и др.)

!Мышевидные грызуны (полевки, мыши, бурозубки, землеройки, лемминги и др.)

!Зараженные люди

?Ведущий путь передачи еерсиниоза и псевдотуберкулеза

!Пищевой

!Водный

!Контактно-бытовой

!Воздушно-пылевой

!Через переносчиков

?У 30-летней женщины, болеющей 7 дней, по бактериологическим данным диагностирован иерсиниоз. Могла ли она заразить своего 3-летнего сына, у которого тоже возникла острая кишечная инфекция?

!Да

!Нет

?Возбудители кампилобактериоза

!Campylobacter jejuni

!Campylobacter cjli

!Campylobacter laridis

!Campylobacter fetus

!все верно

?Источниками возбудителей кампилобактериозной инфекции являются…

!Крупный рогатый скот

!Свиньи

!Овцы

!Домашние птицы

!все верно

?Пути передачи кампилобактеров

!Пищевой

!Водный

!Контактно-бытовой

!Трансмиссивный

?Эпидемический процесс холеры характеризуется…

!Тенденцией снижения заболеваемости

!Тенденцией роста заболеваемости

!Отсутствием пандемического распространения холеры

!Периодическим пандемическим распространением

!Формированием вторичных эндемических очагов (зон)

?Возбудители холеры…

!Vibrio cholerae biovar cholera (классический) серогруппы O1

!Vibrio cholerae biovar eltor серогруппы O1

!НАГ-вибрионы (не агглютинирующиеся O1 сывороткой)

!Vibrio cholerae не O1 0139 “Бенгал”

!ETEC

?Источником возбудителей холеры являются…

!Больной холерой

!Вибриононоситель

!Больной с холероподобной диареей

?Наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих представляют…

!Больной типичной формой холеры

!Больной атипичной формой холеры

!Транзиторный вибрионоситель

!Хронический вибрионоситель

?Пути передачи возбудителя холеры

!Водный

!Пищевой

!Контактно-бытовой

!Воздушно-пылевой

?Районирование территории страны по типам эпидемиологических проявлений холеры имеет целью…

!Обеспечение более тщательного микробиологического контроля за объектами внешней среды

!Обеспечение дифференцированного подхода к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий на разных административных территориях

!Проведение плановой массовой вакцинопрофилактики населения

?В основе районирования страны по типам эпидемиологических проявлений холеры на административной территории лежат…

!все верно

!Показатели заболеваемости холерой на 100 000 населения

!Основной путь передачи

!Длительность обнаружения холерных вибрионов в поверхностных и сточных водах

!Характеристика выделенных штаммов возбудителя

?Бактериологическое обследование на холеру на всей территории Российской Федерации проводят…

!Среди больных с диареей и рвотой при тяжелом течение болезни

!все ответы правильные

!Среди граждан РФ, заболевших острыми кишечными инфекциями в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран и административных территорий РФ, а также имеющих понос и рвоту в пути следования

!Среди иностранных граждан, заболевших острыми кишечными инфекциями в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, находящихся на стационарном лечении и при обращении за медицинской помощью по поводу указанного заболевания (при их согласии)

!Среди лиц без гражданства, ищущих убежище (иммигрантов) на территории России (по клиническим и эпидемиологическим показаниям)

?Информация о каждом случае заболевания холерой или вибриононосительства, предаваемая руководителями органов здравоохранения и центров госсанэпиднадзора республик, краев, областей, Москвы и Санкт-Петербурга, бассейнов на воздушном и водном транспорте в Минздрав России и Госкомсанэпиднадзор РФ в течение 24ч. после получения информации с мест, включает…

!Фамилию, имя, отчество, возраст, место работы или учебы

!Название населенного пункта, района, области, края, республики

!Дату заболевания (смерти) или выявления вибрионосительства, госпитализации

!Клиническую форму, тяжесть состояния

!все верно

?Больному К., 35 лет, с первоначальным диагнозом «пищевая токсикоинфекция» в стационаре установлен диагноз «холера», подтвержденный бактериологически. Семья живет в 3-х комнатной квартире, жена — инженер часового завода, дочь — ученица 7-го класса. Эпидемиологическая ситуация по холере в данной местности благополучная. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в семейном очаге?

!На данной административной территории руководство противоэпидемической работой возложить на Санитарно-противоэпидемическую комиссию (СПК)

!Провести заключительную дезинфекцию в очаге силами членов семьи

!Провести заключительную дезинфекцию силами дезинфекционной службы

!Установить медицинское наблюдение за членами семьи в течение 5 дней

!Обследовать бактериологически членов семьи

Поделитесь с Вашими друзьями: