Могут ли антитела гепатита исчезнуть

Современные препараты прямого противовирусного действия помогают достичь полного излечения при гепатите С в 95–99 % случаев. После излечения пациенты остаются под наблюдением и периодически сдают анализы. Стоит ли пугаться того, что в результатах снова и снова фигурируют антитела к вирусу? Как правильно интерпретировать этот факт?

Что такое антитела

Вирус гепатита С имеет в своем составе комплекс белковых компонентов. В ответ на их проникновение в организм активизируется иммунная система. Стремясь побороть антиген (чужеродное тело), она вырабатывает антитела – иммуноглобулины.

В организме человека есть 5 классов антител, которые отличаются по свойствам, составу и массе:

IgM – вырабатывается первым в ответ на инфекцию. Отличается высокой активностью, составляет всего 10 % от общего количества антител.
IgG – вырабатывается примерно через пять суток после инфицирования и обеспечивает основной иммунный ответ. Его доля среди всех – 70–75 %. Имеет очень малые размеры, поэтому проходит через плаценту и передается от матери новорожденному.
IgA – локализуется в местах проникновения болезнетворных микроорганизмов (на слизистых дыхательных путей, в желудке, кишечнике, мочеполовой системе). Эти иммуноглобулины препятствуют прикреплению чужеродных агентов к слизистым, связываясь с ними в единое целое. Их доля в организме – 15–20 %.
IgE и IgD – не имеют диагностической ценности, содержатся в сыворотке крови.

Какие антитела ищут при диагностике гепатита С

При подозрении на гепатит С внимание приковано к антителам IgG и IgМ, а также их комбинации, которые определяет иммуноферментный анализ (ИФА):

если в крови есть IgG, это может указывать на вялотекущий инфекционный процесс или контакт организма с вирусом в прошлом (необходима диагностика на РНК вируса по методу ПЦР);
наличие IgМ сигнализирует об острой стадии, а если количественный показатель в динамике увеличивается, можно заподозрить переход заболевания в хроническую стадию;
чаще всего прибегают к суммарному показателю антител anti-HCV total (IgG и IgМ), информативному спустя 1,5–3 месяца после заражения.

Выделяют также антитела к неструктурным белкам возбудителя гепатита С – NS3, NS4, NS5. Каждый из них появляется на определенной стадии (снижение может указывать на начало ремиссии):

NS3 – в начале болезни (индикатор инфицирования), при хронизации его количество остается в крови стабильно высоким;
NS4 – на поздней стадии, сигнализирует о значительном поражении печени;
NS5 – также на поздней стадии, указывает на глубокий хронический процесс.

Антитела появляются в крови в разные периоды болезни. Обнаружить суммарные иммуноглобулины можно только на втором месяце инфицирования. В течение первых шести недель, в активной острой фазе, нарастает уровень IgM. Появление антител класса G говорит о том, что болезнь перешла в хроническую стадию – от момента заражения прошло не менее трех месяцев.

Вариативность интерпретации результатов

В зависимости от наличия в крови тех или иных антител гепатологи определяют не только факт присутствия вируса, но и стадию инфекционно-воспалительного процесса. Гепатит С проходит две фазы развития:

латентная – клинические проявления отсутствуют, но ввиду вирусоносительства в крови есть небольшое количество антител класса IgG;
острая – количество иммуноглобулинов увеличивается, что указывает на размножение возбудителя и разрушение гепатоцитов, клеток печени.

Диагностировать наличие вируса позволяют дополнительные обследования – биохимия крови (рост печеночных ферментов АЛТ, АСТ), а также позитивный результат анализа на РНК вируса по методу ПЦР. Сам факт присутствия в крови антител еще не указывает на то, что человек инфицирован: возможно, он принадлежит к тем 20–30 %, которым удалось самостоятельно побороть вирус.

Диагностика стадии гепатита С с применением суммарного показателя anti-HCV total

Анализ на антитела IgG и IgМ (anti-HCV total)	ПЦР	Трактовка
Не обнаружены	Отрицательный	Не инфицирован (при необходимости повторить обследование через месяц)
Обнаружены	Нет	Перенесенная болезнь, в данный момент не инфицирован
Обнаружены	Да	Активная стадия гепатита С

Почему после лечения антитела остаются

Сегодня для лечения гепатита С применяют эффективные препараты прямого противовирусного действия, например индийские дженерики «Софосбувир» и «Даклатасвир». Лекарства воздействуют непосредственно на вирус и разъединяют белковые цепи, вследствие чего прекращается их редупликация. Постепенно снижается вирусная нагрузка – наступает ремиссия.

В результате лечения в организме не остается частиц вируса гепатита С, в отличие от антител, на которые лекарства не действуют. После излечения иммуноглобулины класса G могут циркулировать в организме в течение нескольких лет, при этом их количество постепенно снижается. Главное условие – отрицательный результат анализа ПЦР и отсутствие антител класса М, которые продуцируются в острую фазу. Также достаточно долго после выздоровления сохраняются иммуноглобулины хронической фазы NS4 и NS5.

Тем не менее к интерпретации факта наличия антител в крови нужно подходить избирательно. Если после лечения гепатита С даже спустя несколько лет в крови обнаруживают суммарные иммуноглобулины, это стоит расценивать как тревожный признак. Антитела IgM (индикатор острой фазы) в норме должны отсутствовать, в то время как присутствие IgG допускается.

К сожалению, в течение первого года после успешной терапии бывают и рецидивы. К ним склонны пациенты с генотипом 1, продвинутой степенью фиброза или цирроза, женщины в период климакса и люди с лишним весом. Подтвердить полную победу над болезнью позволяет только отрицательный результат на РНК вируса (ПЦР) в течение года. Делать выводы на основе анализа антител нецелесообразно.

Не стоит паниковать, если после лечения гепатита С в Индии в крови снова обнаружили антитела. Важно знать, что это за антитела и могут ли они в норме присутствовать после выздоровления; снижается ли их количество со временем; что говорят результаты ПЦР в течение года. Если анализ на РНК в течение 12 месяцев подтверждает, что вируса в организме нет, все в порядке. Теперь достаточно периодически контролировать ситуацию и довериться хорошему гепатологу!

Источник

Здравствуйте! У меня есть один вид антител к гепатиту С, сдавала анонимно. Вообщем после всех исследований и консультаций, решили что 100% здорова, вируса нет, а этот вид антител возможно от того, что организм когда то сталкивался с вирусом, но сам его поборол, что бывает в 25% случаев. Так вот, кто лечился или у кого было так как у меня, как избавится от этих антител? чтоб они не портили мне жизнь, когда сдаю анализы, чтоб не доказывать что я здорова каждый раз. Может кому то удалось не только вылечится, но и полностью избавится от всех антител геп С?

[1694442321] –
14 апреля 2013 г., 08:18

Гость

[4020696075] — 14 апреля 2013 г., 11:39

У моей подруги был гепатит С. Она вылечилась (в Израиле), но лечение-очень тяжелое. Длилось год, слава богу, сейчас здорова, восстанавливается после того, что она пережила.

Гость

[1829673382] — 14 апреля 2013 г., 11:51

Это же хорошо что есть эти анти тела, гипвтитом с не заболеете.

Анна_Ц

[1694442321] — 14 апреля 2013 г., 12:26

Гость

Читала, что кому то удавалось

Женщина писала , что муж одной женщины три года не ел жирное, жареное и всякие консервы, но он лечился еще.

Еще читала про случаи, ну там как-то все само пропадало после лечения.

Так что не знаю даже, самой интересно , что надо в этом случае

Анна_Ц

[1694442321] — 14 апреля 2013 г., 12:27

форсунка

[3846140540] — 14 апреля 2013 г., 12:38

у мужа сначата титр нашли. низкий, сказали лечение не требуется. надо подождать. я его посадила на диету, нельзя жирное, жаренное, острое.. нельзя алкоголь, с курением проблем не было, не курит. ни капли алкоголя за три года. постоянно сдавал на антитела. через три года они пропали. титр больше не появлялс.я.. считается что здоров.

форсунка

[3846140540] — 14 апреля 2013 г., 12:41

Гость

Это же хорошо что есть эти анти тела, гипвтитом с не заболеете.

Анна_C

[1694442321] — 14 апреля 2013 г., 12:53

форсунка

Анна_Ц

[1694442321] — 14 апреля 2013 г., 13:05

форсунка

Вообще бред. Антитела означают, что в организме, возможно, вирус еше сидит. Возможно вылезет, не через год, а пять… Так же означает, что организм встречался с этим вирусом. Точно сказать, есть ли активный вирус сможет только пункция печени. Даже ПЦР точно не выявляет.

10.

форсунка

[3846140540] — 14 апреля 2013 г., 13:19

анна, сколько вам лет? Вы такую чепуху несете… гепС это вирусное заболевание. пищеварение здесь не при чем. у людей с такими же болячками пищеварения вирус не обнаруживается, если организм с ним не сталкивался… диета нужна, что бы не нагружать и без того нагруженную вирусом печенку. алкоголь вообще яд в любом виде для всего организма, не говоря уже про печень. а вот то что вируса у вас нет 100% можно будет говорить если исчезнут антитела. либо антитела остаются, но пункция чистая, тогда да. а минус на ПЦР!, может завтра стать плюсом. все зависит от организма, сеня сильный и вирус спит, завтра ослаб и вирус стал размножаться. в случае с мужем произошло самоизлечение. диета просто помогла бороться организму.

11.

форсунка

[3846140540] — 14 апреля 2013 г., 13:21

Вам пункцию песени делали?

12.

Анна_Ц

[1694442321] — 14 апреля 2013 г., 13:41

форсунка

13.

Анна_Ц

[1694442321] — 14 апреля 2013 г., 13:43

форсунка

Вам пункцию песени делали?

17.

форсунка

[3846140540] — 14 апреля 2013 г., 14:38

18.

форсунка

[3846140540] — 14 апреля 2013 г., 14:39

В любом случае анализы лучше сдавать натощак. Пару часов потерпкть можно

19.

Анна_Ц

[1694442321] — 14 апреля 2013 г., 14:54

форсунка

Лекарста не принимал. Врач решил, что раз титр низкий надо наблюдать. Через год сдал пцр снова и титра уже не было. А антитела пропали через два года.

Если не знаете что такое титр, мб не сдавали пцр?

20.

Гость

[3940238593] — 14 апреля 2013 г., 14:58

а суставы болят при гепатите С у меня ужасно болят ноги где подъем прям ломота может из-за вируса этого

21.

Гость

[3497321707] — 14 апреля 2013 г., 15:51

От антител никак избавиться невозможно, они остаются в крови навсегда, как антитела к краснухе, например. Чем они вам мешают? Главное, что организм переборол болень самостоятельно, и вы здоровы.

22.

Гостть

[3739162775] — 14 апреля 2013 г., 17:53

Анна_Ц

форсункаЛекарста не принимал. Врач решил, что раз титр низкий надо наблюдать. Через год сдал пцр снова и титра не было. антитела пропали через два года.

сдавала пцр качественный, поскольку он отрицательный, количественный не понадобился. к тому же иммуноблот показал что есть только антитела цоре. врач сказала что возможно когда то организм сталкивался с вирусом, но сам его поборол. что цоре сохраняется на долгие долгие годы.

23.

Гостть

[3739162775] — 14 апреля 2013 г., 17:57

Гость

а суставы болят при гепатите С у меня ужасно болят ноги где подъем прям ломота может из-за вируса этого

24.

Лолита

[3790337177] — 15 апреля 2013 г., 12:37

автор что значит один вид антител от гепС??? мы живем в Израиле и мужа вылечили от гепС, антитела будут всю жизнь присутствовать. После выявления антител вы какие анализы сдавали?? количественный анализ на вирус, анализы на нагрузку печени??? Знаю о гепатитах все после того как съели собаку с лечением.

25.

Анна_Ц

[1694442321] — 15 апреля 2013 г., 18:40

Лолита

26.

Лолита

[3790337177] — 16 апреля 2013 г., 00:22

27.

Анна_Ц

[1694442321] — 16 апреля 2013 г., 21:58

Лолита

что такое ЦОРЕ?? что такое вид антител?? что за обозначения, с ума сойти.

Качественный анализ сомнительнее, чем количественный. Это говорят даже в учебниках, почитайте. Вам лучше сдать количественный, он чувствительнее на наличие вируса.

28.

Анна_Ц

[1694442321] — 16 апреля 2013 г., 22:10

Лолита

29.

Лолита

[3790337177] — 17 апреля 2013 г., 13:46

30.

Анна_Ц

[1694442321] — 17 апреля 2013 г., 19:29

Лолита

мы вылечились уже как 8 месяцев, после 6 месяцев сделали контрольный анализ количественный на наличие вируса, он отриц. гепатолог сказал жить спокойно, мы здоровы.

Анализы печени сразу пришли в норму ALT и AST это можно сдать биохим.анализ крови, там эти показатели есть.

Когда только выявили гепС, количественный анализ у нас был 9 млн. , сейчас он ноль, т.е. вирус отсутствует в крови. Проявления болезни читайте тему, там все описано.

31.

Лолита

[3790337177] — 17 апреля 2013 г., 20:27

32.

наталия

[2391569703] — 11 июля 2013 г., 00:46

Гость

33.

наталия

[2391569703] — 11 июля 2013 г., 00:55

Лолита

мы вылечились уже как 8 месяцев, после 6 месяцев сделали контрольный анализ количественный на наличие вируса, он отриц. гепатолог сказал жить спокойно, мы здоровы. Анализы печени сразу пришли в норму ALT и AST это можно сдать биохим.анализ крови, там эти показатели есть. Когда только выявили гепС, количественный анализ у нас был 9 млн. , сейчас он ноль, т.е. вирус отсутствует в крови. Проявления болезни читайте тему, там все описано.

34.

Anna

[527450298] — 5 августа 2013 г., 22:16

наталия

а у вас есть какие-то подтверждения( желательно научнообоснованные), что антитела навсегда остаются? или это сугубо ваше заключение?

а с таким анализом будешь всем и каждому доказывать, что здоров? особенно это касается приема на работу или операций, понятно-что люди хотят избавиться от этого.

только когда не будет антител, хотелось бы узнать от сведущих в этом вопросе?..

35.

Anna

[3480450267] — 1 декабря 2013 г., 13:02

вот если у человека только антитела, все равно при операции его будут оперировать вместе с теми у кого гепатит, т.е. подвергать его риску заразиться от людей, у которых действительно есть вирус! это несправедливо. И им плевать что ваш гепатолог напишет что вы 100% здоровы, они увидят антитела в анализе — и всё, вас поселят в палату с вирусоносителями и оперировать будут вместе с ними. Хирургам все равно. Есть антитела — для них это повод. А уж про рожать вообще молчу…. с ужасом думаю что это будет….

36.

Евгений

[859047783] — 19 декабря 2013 г., 20:23

Блин, народ, один ответ другого краше! Ну зайдите на форум hcv.ru на пару часиков, прежде чем что-то писать! Нельзя же ляпать всё подряд!

37.

Анна

[3133196985] — 20 декабря 2013 г., 10:11

38.

Lia

[3133196985] — 22 декабря 2013 г., 10:30

39.

алиса

[4039361296] — 28 мая 2014 г., 13:35

Скажите если NS4 положительно в течение трёх лет,а NS3 NS5 cor отрицательно.пцп качественно сдавала два года .вирус не был обнаружен.алт и ас т в норме ,биллирубин тоже. скажите обращаюсь к врачам гепатолага я болею или переболела гепатитом с.

40.

алиса

[4039361296] — 28 мая 2014 г., 13:44

Да и почему меняются титры антител? в 2012 году NS4 к=2,5 а в 2014 году к равно 6,1

41.

даша

[1407675244] — 9 июля 2014 г., 19:39

Анна_Ц

да будет вам известно, антитела сохраняются на всю жизнь. Вы что врач чтоб мне диагноз ставить? я вам сказала, мне профессиональные врачи сказали, что вируса нет 100%. И нечего запугивать. А то что у мужа вашего антитела исчезли -это действительно детский сад. Значит и вируса не было. видимо неправильно анализы сдавали. Кстати, если пищеварение непричем, почему тогда сдают натощак строго? и еще, антитела — это не вирус. да будет вам известно. так что анализ на антитела к вирусу отношения не имеют, и пищеварение тут тоже причем. идите сдайте на полный желудок, вам там такое покажет.

42.

даша

[1407675244] — 9 июля 2014 г., 19:40

антитела могут исчезнуть сами собой. а могут и на всю жизнь остаться..

43.

Елена

[1589264185] — 4 сентября 2014 г., 22:30

44.

Lars

[2209380735] — 26 сентября 2014 г., 05:10

Здравствуйте всем!
В 2004-м у меня обнаружили гепС…АЛТ и АСТ превышали норму в 3-4 раза…сразу же лег в больницу на лечение (пегасис+рибавирин)….количество копий было 1.200.000/мл…генотип 1b… По ходу лечения АЛТ и АСТ пришли в норму, а через три месяца терапии, количество копий снизилось до 100.000/мл… Когда завершился 4-й месяц терапии, то копии уже не определились вообще… После завершения четырехмесячной терапии, в последующие 6 месяцев сделал 6 анализов PCR, инфекцию не обнаружили… Затем добился направления в клинику, где есть высокочувствительная аппаратура для количественного анализа,сдал кровь и через 6-7 дней врачи сами позвонили,поздравили и сказали что инфекцию не нашли!… После лечения прошло 10 лет, за все это время сдал 11 раз на PCR, все чисто…заключительный раз сдавал 3 месяца назад, в Москве,тоже все чисто… Профессор сказала, чтоб я успокоился и забыл об HCV уже навсегда… НО,антитела до сих пор определяются..и из-за этих гребанных антител, меня не взяли на работу за границей… Вот такие дела!… Сейчас ищу информацию,т.к.есть большое желание избавится и от антител,чтоб не портили настроение и планы…

45.

андрей

[3934899426] — 11 октября 2014 г., 22:15

здравствуйте сколько не здаю анализы всё в норме генотип вируса не могут определить анти тела есть что ещё сдать незнаю эстеламетрию печени делали фиброза нет а голова болит на глаза давит что это незнаю что делать подскажите слабость зевота вич нету к кому обратиться незнаю

46.

Lars

[2239958569] — 17 октября 2014 г., 04:38

андрей

47.

Lars

[2239958569] — 17 октября 2014 г., 04:42

Сдайте анализ PCR HCV…чтобы уже быть уверенным, что самой инфекции нет..

48.

Ларс

[1244019162] — 5 ноября 2014 г., 01:35

Добрый день!
Есть вопрос…
Планируем с супругой зачатие ребенка,но в эти же сроки мне будут делать вакцинацию от гепатитаВ… Как быть?.. Можно ли на фоне вакцинации, делать зачатие или это опасно для будущего ребенка?… В другие сроки сделать вакцинацию не смогу, т.к.скоро предстоит выезд по работе,в страны среднего востока и надо успеть сделать вакцину до моего отъезда…

49.

Ольга

[1643117843] — 6 ноября 2014 г., 23:49

Я болела Гепатитом С примерно 5 лет назад, их у меня было несколько генотипов (вроде так называются подвиды С) в итоге вылечилась спустя год тяжелого и очень дорогого лечения около 45 т.р. в месяц (уколы + таблетки) волосы выпали но правда не до лысины, но почти полысела (коротка стрижка редких волос, это при моей бывшей шевелюре), сильно похудела, нервы были слабые, раздражительность постоянная. После уколов всегда колбасило и поднималась температура на сутки, потом болела голова (это нормальная реакция) уколы раз в неделю в живот. В итоге год лечения и я вылечилась, вируса не обнаружили, сдавала на вирус ещё 3,5 года вируса нет, но антитела остались и очень раздражало доказывать что я здоровая (особенно врачам т.к. они шарахаются от гепатита С и с выпучеными глазами спрашивали откуда я его взяла и подцепила) Сама не знаю от куда т.к. наркоманкой никогда не являлась, вела здоровый обычный образ жизни. Возможно от зубного (не знаю) так вот теперь забеременела пошла в страхе к гинекологу с порога заявив что болела гепатитом С, показала анализы инвитро что вируса нет, но антитела возможно остались, стала доказывать что здорова. Гинеколог не поверила и сказала что гепатит С только гаситься но не лечится. В итоге сдала анализы на антитела, их не обнаружили….. это прошло примерно 4 года с момента окончания лечения. Вот теперь буду через 2-3 месяца опять сдавать анализы на антитела гепатита С и другие анализы. Вообще я Вам советую кто еще не вылечился, не заниматься само лечением и бабушкиными рецептами, не поможет. Обращайтесь в государственную бесплатную клинику одна из них находиться в Москве метро Сокол. Там Вам пропишут качественное лечение и никто не будет шарахаться и Вы поймете что с гепатитом С можно жить и кто заболел уж точно жизнь не заканчивается. Самое главное лечиться, хоть очень тяжело и дорого, но поверьте помогает точно.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

50.

Анна_ц

[989918553] — 25 февраля 2015 г., 16:50

Люди, что нового? Кому то еще удалось избавится от этой бяки? Я вот боюсь идти к гепатологу по месту жительства, тк тогда об этих антителах узнают все соседи. Хожу к платным, а они говорят пур минус значит ничего делать не надо, лечение никакое не показано, и не парьтесь. А вот знакомая ( узнала ее на сайте) ходит по месту жительства к гепатологу, у нее тоже только антитела, он ей какие то препараты назначал, и у нее уменьшилось количество антител. Получается все таки нужно что то делать при пур минус тоже???

Источник