Моноциты повышены при гепатите с

Общий анализ крови при гепатите С входит в перечень обязательных исследований, так как является доступным, быстрым и показательным. Вирусы не способны к репликации вне клетки, поэтому инфекция проникает через клеточные мембраны внутрь, встраивая свой генетический материал в ядро инфицированного организм.

Общий анализ крови

Форменные элементы имеют клеточную структуру и могут поражаться при вирусном процессе, поэтому правильно расшифрованный клинический анализ способствует первичной диагностике заболеваемости и контролю эффективной терапии.

Изменение ОАК при гепатите С типично для вирусного поражения, однако есть некоторые особенности в результатах, особенно в количественном анализе.

Может ли ОАК диагностировать вирус

Гемограмма не относится к скрининговым методам при гепатите С, поскольку не способна определить титр антител к HCV либо обнаружить генетический материал вируса.

Изменение показателей крови включает в себя достаточно составляющих, вариабельность которых поможет заподозрить заболевание и назначить более информативные анализы.

Показатели красной крови (эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель). Снижение количества эритроцитов и Hb при hcv свидетельствует о гемолитической анемии вследствие диффузных дистрофических изменений в печени. Поскольку орган не в полной мере выполняет функцию детоксикации, эритроциты погибают из-за циркуляции токсинов. Цветовой показатель в данном случае остается в норме. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Эритроцитоз при расшифровке может быть обусловлен гемохроматозом, ген которого распространен среди 10–15% больных хроническим гепатитом С.
Показатели белой крови (лейкоциты и их фракции). В зависимости от стадии процесса, лейкоциты могут оставаться в норме или незначительно снижаться. При вирусном гепатите С клетками-мишенями являются лимфоциты и моноциты. Относительная лимфоцитоз, моноцитоз и нейтропения свидетельствует о хроническом вирусном процессе. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 Г/л и нейтропении ниже 0,75 Г/л противопоказана противовирусная схема.
Пластинки крови (тромбоциты). Снижение тромбоцитов определяет дисфункцию печени, поскольку факторы свертываемости, необходимые для гемостаза, выделяются органом в меньших количествах, поэтому увеличивается скорость разрушения тромбоцитов. Тромбоцитопения наблюдается при всех расстройствах печени, но при инфицировании HCV 1 генотипа определяется значительное снижение клеток. Число кровяных телец ниже 50 Г/л – противопоказание для проведения ПВТ.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая реакция оседания обусловлена инфекционно-воспалительным процессом, в данном случае протекающим в печени.

Таким образом, для заболеваемости вирусным гепатитом С характерен панцитопенический синдром со снижением количества всех форменных элементов.

Лейкоцитарная формула при гепатите С

Всегда ли повышены лейкоциты? Процентное соотношение фракций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов) описывает лейкоцитограмма. Лейкоцитарная формула при гепатите С в острой фазе характеризуется лейкоцитозом со сдвигом вправо (за счет лимфоцитоза).

При хроническом процессе количество лейкоцитов может оставаться в норме и быть сниженным за счет истощения запасов. Патологический процесс сопровождается абсолютной нейтропенией при относительном лимфоцитозе. Вирусная инфекция способствует быстрому разрушению нейтрофилов, на фоне такой картины крови процентное число лимфоцитов увеличивается.

Изменение показателей крови при лечении вируса

Противовирусный курс в процессе лечения изменяет клиническую картину крови. Повышение лимфоцитов при лечении гепатита Ц указывает на активную борьбу с заболеванием. Если упали показатели нейтрофилов при терапии, в процессе задействованы антитела к нейтрофилам, вырабатывающиеся при лечении интерферонами и рибавирином.

Снижение числа нейтрофилов в крови может способствовать развитию вторичного бактериального инфицирования за счет отсутствия иммунного ответа. Поэтому лечение противовирусными средствами должна осуществляться под строгим наблюдением динамики заболевания.

автор — Мадиничев В.А., врач-гепатолог

Источник

Моноциты – это специфические клетки крови, разновидность лейкоцитов, защищающие организм от внедрения враждебных биологических агентов.

Поэтому, если моноциты повышены у взрослого человека в течение длительного времени, это говорит о том, что со здоровьем не все в порядке. Повышение моноцитов в составе крови называется моноцитозом.

Повышенные моноциты у мужчин и женщин

Моноцитоз может быть относительным и абсолютным. Абсолютный диагностируется, когда уровень моноцитов в крови у взрослого человека начинает превышать 0,7×10^9/л.

При относительном моноцитозе абсолютные показатели содержания моноцитов в крови остаются в пределах нормы, но повышается их доля в общей лейкоцитарной формуле. То есть численность моноцитов остается прежней, но снижается количество других видов лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов также может держаться на прежнем уровне.

Относительный моноцитоз выявляется, когда доля моноцитов начинает превышать 8-10% в общей численности лейкоцитов. Обычно это происходит на фоне нейтропении (понижения количества нейтрофилов) и лимфоцитопении (понижения количества лимфоцитов). Сам по себе относительный моноцитоз не обладает большой диагностической ценностью, в то время как абсолютный моноцитоз свидетельствует об активном иммунном ответе организма в случае серьезных проблем со здоровьем.

Причинами повышенных моноцитов могут стать следующие заболевания:

Острые бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные инфекции (грипп, краснуха, корь, паротит, дифтерия, мононуклеоз, риккетсиозы).
Хронические гранулематозные заболевания инфекционной этиологии – туберкулез, бруцеллез, сифилис, малярия, лейшманиозы (паразитарное поражение), а также саркоидоз, болезнь Крона.
Хронические воспалительные процессы – инфекционный эндокардит, язвенный колит, энтерит.
Злокачественные заболевания крови и лимфатической системы – монобластный и миелобластный лейкоз, хронический моноцитарный и миеломоноцитарный миелолейкоз, полицитемия, остеомиелофиброз, лимфома, лимфогранулематоз.
Аутоиммунные коллагенозы (поражения соединительной ткани) – системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит.
Отравления фосфором и татрахлорэтаном.
Хирургическое вмешательство (аппендицит), также моноциты в крови повышены у женщины могут быть после гинекологических операций.

Количество моноцитов может повышаться на начальной стадии развития злокачественных опухолей, и в некоторых случаях это является первым сигналом о проблемах со здоровьем.

При воспалительных процессах увеличивается численность и других клеток крови, в первую очередь всех лейкоцитов. Сами по себе моноциты повышаются редко. При острых вирусных инфекциях (ОРВИ, гриппе) моноцитоз, как правило, появляется на ранних стадиях выздоровления и носит временный характер.

При оперативных вмешательствах иммунная система реагирует повышением лейкоцитов на повреждение кровеносных сосудов.

Высокие моноциты при беременности

Беременность многими медиками расценивается как иммуносупрессивное и иммунодефицитное состояние. Вместе с тем при беременности не отмечается повышенной склонности к инфекционным и воспалительным заболеваниям, наоборот, часто хронические воспалительные процессы затухают в этот период.

Моноциты в крови повышены при беременности, потому что главными клетками иммунной адаптации будущей матери становится не лимфоцит, а моноцит, на фоне общего повышения лейкоцитов. При этом моноциты беременных женщин выделяют больше противовоспалительных цитокинов (специальных веществ), чем моноциты небеременных женщин.

В периферической крови беременной увеличивается количество гранулоцитов и моноцитов. Поэтому, если моноциты повышены у беременной, то на ранних сроках это может быть нормой и свидетельствовать об адаптации иммунной системы организма к его новому состоянию.

Активация естественного иммунитета обеспечивает эффективную защиту от бактериальных инфекций, но в гораздо меньшей степени противостоит вирусам. Поэтому при выявленном моноцитозе рекомендуется сдать анализы на вирусные инфекции, в первую очередь на вирус Эпштейна-Барра (герпес 4 типа) и проверить у себя наличие симптомов мононуклеоза, который вызывается этим вирусом.

При незначительных отклонениях моноцитов от нормы можно полагать, что организм сам справиться с внешней атакой патогенных микроорганизмов и внутренним дисбалансом.

После операции или травмы уровень моноцитов постепенно восстановится сам собой. Но серьезные отклонения в течение длительного времени без видимых причин требуют немедленного врачебного обследования.

Сам по себе моноцитоз не является болезнью, но свидетельствует о наличии опасных заболеваний и патологических процессов. Лечение моноцитоза – это лечение основного заболевания, его причины.

Source: kod-zdorovya.ru

Источник

15 марта 201940234 тыс.

Содержание:

Моноциты – большие белые кровяные клетки, которые превращаются в макрофаги в тканях, помогая контролировать инфекции, за счет поглощения бактерий. В определенных случаях клинический анализ крови отображает повышение уровня моноцитов: оно классифицируется на абсолютное и относительное, подразумевая увеличение содержания клеток более чем на 8 %. В каждом из двух отклонений от нормы у взрослого человека необходимо установить причину увеличения количества защитных клеток. Повышенный уровень моноцитов в крови носит название «моноцитоз».

Что представляют собой моноциты?

Формирование и созревание моноцитов происходит в костном мозге, но наиболее активны они в период пребывания внутри кровяного русла. В отличие от других клеток, относящихся к лейкоцитам, моноциты способны захватить и разрушить в большом количестве даже крупные инородные элементы кислой среды. Благодаря способности избавляться от омертвевших клеток при заболеваниях, моноциты заслужили условное определение «дворников организма». Они локализованы в селезенке, печени и лимфоузлах.

Моноциты пребывают в движении. К самой важной их функции относится борьба со злокачественными новообразованиями. Эти клетки обеспечивают угнетающее влияние на формирующуюся онкологическую опухоль и возбудителей малярии. Помимо базовых функций, моноциты принимают участие в продуцировании интерферона.

Несмотря на то, что занимают они лишь 8% состава крови, роль моноцитов в купировании болезнетворного процесса велика: они устраняют бактерии из организма. Отрицательная сторона этих телец – способность вызвать воспаление, повреждение тканей. Внутри кровеносных сосудов воспаление может привести к повреждению их стенки, увеличению степени проявления атеросклероза, накоплению нежелательных веществ (шлаков), что уменьшает приток крови к сердцу. Поэтому важно сохранить количество моноцитов на здоровом уровне.

Причины повышенных моноцитов у взрослых

Увеличение моноцитов в крови у взрослого человека обусловлено широким спектром заболеваний. Они имеют вирусное и бактериальное происхождение, реже – это инфекции протозойного типа.

Туберкулез (в том числе нелегочного типа).
Сифилитическое поражение.
Заболевания аутоиммунного характера: системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Проблемы пищеварительного тракта: язвенный колит, воспаление тонкого кишечника, болезнь Крона.
Раковые опухоли.
Восстановительный период после перенесенной патологии инфекционного генеза.

Стресс также вызывает повышение моноцитов: это обусловлено внезапными изменениями, которые испытывает организм. Когда тело находится в состоянии психоэмоционального равновесия, каждый орган функционирует полноценно, будучи сбалансированным. Организму требуется адекватный отдых, здоровый сон. Высокий показатель моноцитов объясняется возросшей потребностью человека в восстановлении.

Все это приводит к повышению уровня моноцитов. Увеличение объема крупных кровяных клеток провоцируют лейкозы различной формы и злокачественные поражения лимфатической системы (лимфома, болезнь Ходжкина). Но чаще процесс указывает на наличие инфекционных заболеваний.

Симптомы повышения моноцитов

Как таковых, симптомов повышения моноцитов у взрослого человека не существует. Но ориентируясь на признаки заболеваний, при которых происходит увеличение числа белых клеток, можно понять, что нужно обратиться за помощью. Показанием для визита к врачу служат такие явления:

Беспричинная потеря веса.
Снижение или полное отсутствие аппетита.
Повышенная утомляемость, безосновательная слабость.
Тревога, панические атаки, психоэмоциональное возбуждение.
Внезапное отвращение к мясным продуктам.
Раздражительность, апатия, бессонница, сонливость.
Расстройство стула, прожилки крови в кале, пенистые испражнения.
Боли в области живота, локализовать которые удается с трудом.
Громкая моторика желудочно-кишечного тракта.
Сухой, продолжительный кашель с кровянистой мокротой.
Суставные и/или мышечные боли.
Специфические высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках.
Дискомфорт и болезненность во время полового акта.
Наличие высыпаний на эпителии гениталий и выделения из половых каналов.

Перечисленные симптомы могут беспокоить пациента не только по отдельности, но и комплексно, сто отражается на самочувствии и течении заболевания, ухудшая их.

Диагностика

Врач назначит полный анализ крови. Он состоит из красных кровяных клеток, белых кровяных телец, тромбоцитов и других компонентов, таких как моноциты. Это делается путем забора крови из вены пациента, затем образец крови помещается на предметное стекло.Лаборант будет проверять его с помощью микроскопа.

Повышенный уровень моноцитов у взрослого: лечение

Для того, что уровень моноцитов восстановился, прежде всего, нужно устранить основное заболевание, которое стало началом моноцитоза. Лечение этого отклонения также требует тщательной диагностики, использование различных препаратов.

Терапевтический подход планируют с учетом возрастной категории пациента, стадии его заболевания, имеющихся сопутствующих недугов.

Язвенный колит, болезнь Крона и энтериты лечит гастроэнтеролог. Назначают кортикостероиды, иммуномодуляторы, аминосалицилаты. Цель – перевести заболевание в стадию ремиссии. Контрольный клинический анализ крови покажет нормализованное число моноцитов – этот факт свидетельствует о выздоровлении.

Онколог проводит осмотр и исследование организма пациента. Лечение направлено на купирование развития опухоли, предотвращение ее разрастания в другие органы. Терапевтический план подбирается сугубо индивидуально – учитывается локализация и стадия новообразования. Пациенту предлагают проведение химиотерапии, лучевой терапии или выполнение оперативного вмешательства. Одновременно с прохождением лечения, осуществляется контроль показателей крови.

Пациенты с сифилисом проходят курс терапии в кожно-венерологическом диспансере, где специалист назначает антибиотики широкого спектра действия и общеукрепляющие препараты.

Чтобы справиться со стрессовыми обстоятельствами, не исключено вмешательство психолога. При более сложных случаях, пациенту требуется помощь психотерапевта.

Устранение основной патологии является благоприятным условием для сокращения концентрации моноцитов крови.