Может ли быть депрессия при гепатите в

Депрессия при гепатите – распространенное явление, обусловленное рядом объективных факторов. Это нарушение нервной системы, которое проявляется снижением работоспособности, апатией, подавленностью, вялостью, отсутствием интереса к окружающему миру и желания проявлять инициативу. По мере развития патологии у больных отмечается резкое снижение массы тела, нарушается сон, пропадает аппетит, снижается артериальное давление, появляется раздражительность, нервозность.

Такая депрессия может проявиться в виде реакции на жизненные обстоятельства или стресс. Ее могут спровоцировать: прием наркотиков и препаратов с психотропным спектром действия, алкогольное или токсическое отравление. Депрессивные состояния являются одним из осложнений, возникающих на фоне лечения гепатитов вирусной этиологии препаратами интерферона.

Влияние гепатита на нервную систему

На основании многолетних исследований было доказано, что возникновение депрессивных состояний может быть напрямую взаимосвязано с патологиями печени. ВГС нередко становится причиной расстройств нервной системы. В результате заражения вирусом печень начинает разрушаться и перестает справляться со своими функциями. У людей с диагнозом депрессия на фоне гепатита не только нарушается работа пищеварительного тракта, но и отмечаются:

• снижение памяти;
• ухудшение работоспособности;
• отсутствие настроения;
• появление сонливости;
• быстрая утомляемость.

Данные проявления свидетельствуют о том, что между гепатитом и состоянием нервной системы существует прямая взаимосвязь.

Вирус гепатита С способен поражать не только печень, но и клетки головного мозга. Об этом свидетельствуют когнитивные нарушения. Вирусное поражение печени приводит к разрушению органа. В результате этого происходит отравление организма продуктами обмена. Страдает от интоксикации и головной мозг. Такие больные начинают проявлять беспокойство, у них ухудшается память, снижается концентрация внимания, наступает апатия и депрессия.

Влияние на ЦНС гепатита В мало чем отличается от его разновидности, указанной выше. И если гепатит С является излечимым заболеванием, при котором процесс можно остановить, то гепатит В практически всегда переходит в хроническую форму. Данное заболевание требует комплексной симптоматической терапии.

Депрессия при лечении медикаментами

В большинстве случаев в схему лечения при заболеваниях печени включают противовирусные препараты, в число которых входят Рибавирин и Альфа-интерферон. Интерферон является веществом, которое вырабатывается человеческим организмом при развитии вирусной инфекции и включается в борьбу с ней. Его дополнительное введение часто приводит к развитию депрессивных состояний.

Клинические испытания с применением данных медикаментов показали развитие депрессии у 35% больных. Большинство специалистов склоняется к мнению, что их гораздо больше. При этом депрессия может проявляться как в легкой, так и в тяжелой степени.

При распаде препарата в организме образуются вещества, действующие на психическое состояние человека и его эмоциональную сферу, включая участки мозга, ответственные за выработку серотонина, именуемого в медицинской терминологии как гормон счастья. Серотонин является основным веществом в развитии депрессии. Когда его количество уменьшается, происходит нарушение межклеточной связи.

Прием антивирусных препаратов способен вызвать депрессию у людей со здоровой психикой, не говоря уже о категории больных, подверженных стрессовым ситуациям, злоупотребляющих спиртным, склонных к унынию или имеющих в анамнезе диагноз депрессия.

Итог лечения вирусного гепатита зависит от способности организма переносить необходимую дозу противовирусных препаратов на протяжении длительного времени. Развитие побочных эффектов может стать препятствием при достижении результата.

По мнению большинства специалистов легкие депрессивные расстройства не должны являться противопоказанием к проведению лечения гепатитов В и С групп. Поражение печени представляет опасность для жизни и здоровья людей. Даже если больной находится в группе риска, до начала противовирусной терапии ему назначают курс антидепрессантов.

Однако вероятность развития депрессии при проведении терапии следует учитывать. При легких психических отклонениях больным может потребоваться психологическая помощь и социальная поддержка. Также им назначают успокаивающие средства на растительных травах. Средняя степень депрессии предполагает лечение селективными ингибиторами, способствующими увеличению серотонина в мозгу.

Отмена терапии возможна при развитии психоза, нейропсихических нарушений и тяжелых депрессивных состояний.

Что делать, чтобы не допустить нервный срыв

Чтобы не допустить нервных срывов при депрессиях во время лечения гепатита, в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Пациенту будут назначены либо легкие успокоительные средства, либо антидепрессанты. В подобной ситуации ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как терапия должна подбираться с учетом степени психических нарушений.

Образ жизни

Скорость развития и прогрессирования заболеваний печени во многом зависит от образа жизни пациента. В данном случае речь идет и о том, когда патология сопровождается депрессивным состоянием.

Ускорить процесс выздоровления возможно, если правильно организовать распорядок дня и откорректировать рацион.

Неотъемлемой частью лечения гепатита является диетотерапия. При больной печени следует исключить из рациона:

• жирную, жареную, острую пищу;
• копчености;
• газированные напитки;
• кофе;
• шоколад;
• алкоголь.

Категорически нельзя употреблять жирное молоко, яичный желток, свинину, морепродукты, сырую белокачанную капусту, некоторые сорта мяса и кислые фрукты. Данные продукты раздражающе действуют и на нервную систему, особенно при пораженной печени.

В ежедневное меню можно включать жидкое пюре на воде из отварного картофеля, диетические каши без масла, постное мясо, обезжиренные кисломолочные продукты, разные фрукты, ягоды и овощи в сыром, отварном и тушеном виде.

При гепатите полезно употреблять арбузы, отвар шиповника. Продукты промывают печень и способствуют ее восстановлению.

Помимо лечебного питания, больным рекомендуется избегать нервных перегрузок и стрессовых ситуаций. Важно также почаще гулять на свежем воздухе, обеспечить себе полноценный сон и по возможности проявлять физическую активность.

Спать больным следует не менее восьми часов в сутки. При этом обязательно правильно питаться, соблюдать диету.

Любое заболевание проходит гораздо быстрее, если нервная система и иммунитет находятся в норме.

Психосоматика

Любые психосоматические расстройства обусловлены влиянием каких-либо физиологических и психических факторов, либо взаимодействием их между собой.

Если с проявлениями депрессии не удается справиться самостоятельно, можно попытаться найти группу поддержки для людей, страдающих депрессией или больных гепатитом.

Кроме того, существуют другие способы реабилитации:

• йога;
• медитация;
• психотерапевтические сеансы.

Больным следует понимать, что психическое состояние и физическое здоровье взаимосвязаны между собой. Поэтому следует избегать мрачных мыслей, побольше общаться, стараться чтобы эмоции были положительными. Для того чтобы отвлечься, таким больным рекомендуется найти себе любимое занятие: поиграть в шахматы, посмотреть фильм.

При тяжелой форме гепатита рекомендуется постельный режим, так как печень в таком состоянии достаточно остро реагирует на любую активность. Прогулки на свежем воздухе показаны больным только после стадии обострения.

Антидепрессанты при гепатите

Чтобы не допустить развития депрессии в ходе интерферонотерапии хронических вирусных гепатитов, пациентам прописывают антидепрессанты. В противном случае препараты на основе интерферона способны усугубить жизнеугрожающую ситуацию. При правильном подходе возможно улучшить качество жизни больных во время прохождения противовирусной терапии.

В большинстве случаев антидепрессанты справляются с проявлениями депрессии. Однако для этого требуется немало времени: улучшение психического состояния наступает спустя два месяца после начала терапии.

Следует знать о существовании возможности приема антидепрессивных препаратов до начала лечения гепатита. Некоторые доктора применяют данный метод на практике достаточно давно.

На фоне приема антидепрессантов может появиться сонливость, тупая головная боль, тошнота, проблемы сексуального плана, обострение восприятий и ощущений.

Существуют разные типы антидепрессантов. Большинство из них пациенты переносят сравнительно легко, так как побочные явления после их приема незначительные. Однако в случае усиления нежелательных эффектов следует обращаться к врачу за внесением корректив в схему лечения.

Вирусные гепатиты являются тяжелым заболеванием, характеризующимся постоянными воспалительными процессами в печени. Со временем перегруженный орган начинает отказывать и разрушаться, а если заболевание не лечить, возможен летальный исход. В процессе развития болезни страдает не только физическое, но и психическое состояние больного.

Острое течение вирусного воспаления печени характеризуется множеством симптомов. Но из-за чего возникает депрессия при гепатите? Какие причины могут быть у психического расстройства? Как бороться с депрессией при гепатитах С и В? Как дальше жить? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Из-за чего возникает депрессия?

Прежде чем выяснить, почему появляется депрессия при гепатите, необходимо выяснить, что это такое. Вопреки досужим домыслам, данное состояние не имеет ничего общего с минутной грустью или сиюминутной реакцией на неприятную новость.

Депрессия — это серьезное психическое расстройство, которое само по себе не проходит. Для депрессивного состояния характерны следующие симптомы:

• Подавленное настроение
• Неспособность к получению удовольствия (ангедония)
• Резко сниженная самооценка
• Беспричинное чувство вины
• Суицидальные мысли и наклонности
• Проблемы с концентрацией и вниманием
• Пессимизм
• Бессонница, перемежающаяся с дневной сонливостью
• Частичная или полная потеря аппетита

Для тяжелых форм депрессии характерна так называемая «депрессивная триада» — упадническое настроение, спутанное мышление и двигательная заторможенность.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Депрессия является частой спутницей вирусных гепатитов. Причины ее появления могут быть реактивными, физиологическими или медикаментозными. Рассмотрим по отдельности каждый из вариантов развития расстройства.

Реактивное и физиологическое расстройство

Реактивное психологическое расстройство возникает вследствие реакции на какое-либо травмирующее событие. К примеру, узнав о неутешительном диагнозе гепатит С или В, больной впадает в патологическое состояние, выйти из которого будет не просто. Также причины реактивной депрессии при вирусном поражении печени могут стать:

• Острое течение болезни с постоянным дискомфортом
• Осознание заразности своего заболевания и собственной опасности для окружающих
• Необходимость в ограничении рациона и деятельности
• Тяжелая стадия заболевания с неоднозначным врачебным прогнозом

В свою очередь, физиологическими причинами депрессивного состояния при гепатите могут быть следующие нюансы:

• Возрастающая вирусная нагрузка
• Интоксикация организма пациента
• Некоторые изменения гормонального фона
• Постоянные недосыпания и приступы бессонницы

Наиболее распространенным типом депрессивного расстройства среди больных с диагностированным вирусным воспалением печени является тревожное реактивное.

Депрессия на фоне приема лекарственных средств

Традиционной схемой лечения вирусного гепатита С является комплексное применение альфа-Интерферона и Рибавирина. Эти лекарственные препараты негативно влияют на биохимический состав крови, а также провоцируют ряд существенных побочных эффектов, среди которых:

• Частичная или абсолютная потеря волос (алопеция);
• Резкое снижение массы тела
• Обострение симптомов гепатита
• Головные боли и бессонница
• Тромбоцитарная анемия.

Не являются редкостью при интерфероновой терапии и психические расстройства. В частности, довольно часто наблюдаются депрессивные состояния. Если больной страдал депрессией до начала терапии, его психическое состояние может резко ухудшиться с ее началом.

При лечении гепатита С противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) риск возникновения расстройства психики сравнительно невелик. Эти лекарственные средства не оказывают выраженного негативного влияния на организм больного. Но если у пациента ранее была диагностирована депрессия, об этом следует также уведомить врача до начала терапевтического курса.

Как справиться с тяжелым состоянием?

При возникновении симптомов депрессии при гепатите С пациенту следует обратиться к терапевту. Лечащий врач предоставит направление к психиатру или клиническому психотерапевту, которые поставят точный диагноз. На фоне противовирусной терапии назначаются антидепрессанты, помогающие справиться с патологическим состоянием.

После заключения психотерапевта, необходимо установить новую дозировку ПППД. Как правило, она в значительной мере снижается. Эти меры носят временный характер. Как только психическое состояние пациента придет в норму, он сможет принимать назначенные ранее препараты в полноценной дозировке.

Важно учесть! В период депрессии при гепатите очень важна моральная поддержка со стороны близких. Больного ни в коем случае нельзя упрекать в пессимизме и бездеятельности, так как таким образом его состояние лишь усугубится. Человек в депрессии и так страдает от необъяснимого чувства вины. Депрессивного больного следует окружить ненавязчивой заботой и поддержкой.

Заключение

Итак, у пациентов с депрессией при гепатите В или С вопрос «Как дальше жить?» является наиболее актуальным. Прежде всего, постарайтесь, хотя в депрессивном состоянии это очень сложно, не мучить себя напрасным чувством вины. Вы не виноваты в своем диагнозе, заболеть может любой человек.

При подозрении на расстройство психики, не бойтесь обратиться к психоаналитику или к психиатру. Только эти врачи могут выписать лекарство, которое нормализует ваше состояние. Принимайте антидепрессанты по схеме, определенной медиками.

Что касается терапии гепатита, в настоящее время существует немало способов вылечить и эту болезнь. Дайте лекарства и собственному организму немного времени — и все наладится.